理赔服务工作自查报告(33篇).docx
《理赔服务工作自查报告(33篇).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《理赔服务工作自查报告(33篇).docx(67页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、理赔服务工作自查报告(33篇)理赔服务工作自查报告篇1202X是保险中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至202X12月底,我部共处理各类赔案件,支付赔款近*万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。一、202X全年工作总结围绕目标,落实计划,狠抓本职工作截止202X12月31日,95585专线岗共受理各类报案件,较上年同期增长;其中
2、:机动车辆险件(交强险件,商业险件)、意外险件、企财险件、公众责任险件、雇主责任险件、货运险件、家财险件、校园方责任险件、产品质量保证保险件、医疗责任保险件、承运人责任险件、建工险件,其中,委托外地件、代勘件、投诉件、电话回访件,客户满意度达。第一现场调派率%。查勘定损岗共处理案件件,较上年同期增长;其中:机动车辆险件,较上年同期增长乐人险件,企财险件,货运险件,责任险件,家财险件。理算岗共理算各类赔案件,较上年同期增长虬注销件、拒赔件;其中机动车辆现场赔案件、金额*万元,件数占总赔案件数的%;预付赔案件*万元;诉讼赔案件,起诉金额*万元,整体结案率为双针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动
3、车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止202X12月31日,已审核各类赔案件、金额为*万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的虬(2)以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点202X,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高
4、了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。(3)以“比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,202X1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工
5、的业务技能和工作水平。加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务202X1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握XX市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派”、”错派”,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了
6、坚实的基础。加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到“不惜赔、不滥赔a202X,中华保险中心支公司加大“打假、防骗、反保险欺诈“工作力度,取得了明显的成效。截至202X12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件件,为公司避免经济损失万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。(6)发送温馨短信,为客户提供人文关怀每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。二、20x年工作计划通
7、过一年来的努力,中华保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:(D95585专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,
8、分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%o202X,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在XX市场树立中华保险理赔服务特色。控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务
9、网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。(4)202X,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少
10、假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。加强伤人案件赔偿的审核。积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源
11、头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面向中华保险中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升中华保险的社会美誉度,树立中华保险品牌,展示中华保险的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。理赔服务工作自查报告篇2一年来,我们紧
12、跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至201_年6月底,我部共处理各类赔案件,支付赔款近一万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。围绕目标,落实计划,狠抓本职工作截止20_年12月30日,专线岗共受理各类报案件,较上年同期增长其中:机动车辆险件(交强险件,商业险_件)、意外险件、企财险件、公众责任险件、雇主责任险件、货运险件、家财险件、校园方责任险件、产品质量保证保险
13、件、医疗责任保险件、承运人责任险一件、建工险件,其中,委托外地件、代勘件、投诉件、电话回访一件,客户满意度达第一现场调派率%。查勘定损岗共处理案件件,较上年同期增长%;其中:机动车辆险件,较上年同期增长%,人险件,企财险件,货运险一件,责任险件,家财险件。理算岗共理算各类赔案件,较上年同期增长注销一件、拒赔件;其中机动车辆现场赔案一件、金额一万元,件数占总赔案件数的%;预付赔案件万元;诉讼赔案件,起诉金额万元,整体结案率为%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止201年6月25日,已审核各类赔案件、金额为一万元,剔除金额占医疗费用赔款
14、金额的(2)以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点20_年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。(3)以“比、学、赶、帮
15、、超”为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,201_年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务20_年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发
16、展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派”、“错派”,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到“不惜赔、不滥赔”20年,加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了明显的成
17、效。截至201_年_月_日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件件,为公司避免经济损失万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。发送温馨短信,为客户提供人文关怀每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。理赔服务工作自查报告篇3按照县政务公开办要求,我镇对照县反馈的全市政务公开工作半年抽查问题清单,围绕抽查的11个方面认真开展自查,现将自查情况汇报材料如下:一、自查情况:1、“六提
18、六促”专项行动开展情况:未同步更新政务网。2、文件发布、政策解读和政策超市情况:文件发布数量不多,部分文件解读虽按照要求进行解读,但标准不高,浮于表面,不够浅显易懂。3、新修订的政府信息公开条例落实情况:相关信息不够多。二、整改措施及下步工作:针对以上排查出的问题,当即落实了相应整改措施,具体如下:1、针对“六提六促”专项行动已开展未同步更新政务网的问题,我镇立即在政务网监督保障中的专项工作栏目中进行发布公开。2、针对文件发布、政策解读和政策超市方面的文件发布数量不多,加快梳理本级文件,提高文件公开数量。对部分文件解读质量不高的文件进行规范解读,明确文件解读责任,提高解读标准和质量,尽量使用通
19、俗易懂的文字,按规按质进行解读。3、针对新修订的政府信息公开条例落实方面相关信息不够多的问题,我镇及时收集整理新修订的政府信息公开条例落实方面的信息,形成文字等资料,并在规定版块规范发布。针对此次自查情况,我镇将持续抓好后续整改措施落实,加强相关责任人员业务学习,明确政务公开责任分工,强化责任意识。严格依照政府信息公开有关规定,依法依规公开,不断提高我镇政务公开工作水平。理赔服务工作自查报告篇4根据市政府办公厅关于切实做好国务院办公厅政府信息公开督查调研准备工作的通知精神,我局对政府信息公开工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:一、政府信息主动公开工作情况我局高度重视政府信息公开工作,把这
20、项工作列入全局工作的重要议事日程加以推进。今年以来,制定了邯郸市教育局政府信息公开工作实施方案,明确了政府信息公开的主要任务、公开流程和实施要求等内容;在对今年新产生的政府信息进行了及时清理的基础上,重新修订了邯郸市教育局政府信息公开目录和邯郸市教育局政府信息公开指南,并辑印成册,按要求向市档案馆、图书馆、行政服务大厅等场所提供。同时,积极拓宽公开渠道,通过邯郸教育、教育简报多种渠道公开政府信息。为方便群众了解、查阅相关信息,我们在邯郸教育门户网站开设了政府信息公开平台,将主动公开内容全部上网,并在办公室设置了公开查阅专用电脑。截至今年上半年,我局累计主动公开政府信息321条(含更新的服务类信
21、息),全文电子化率达100%,其中,本年度新增的主动公开政府信息90条。在主动公开的231条信息中,概况类信息68条(地区介绍1条、机构职能1条,领导信息46条),计划总结类信息12条(计划总结10条,发展规划2条),政策法规类的信息30条(规范性文件14条;公文16条);工作动态类信息181条(政务动态176条、应急预案1条、统计数据4条);财政信息30条(行政事业性收费20条,专项经费8条,行政许可4条)。二、工作机制和制度建设情况今年以来,我局进一步完善了府信息公开工作领导小组,领导小组下设办公室。组长由一名副局长主管此项工作,安排固定的工作人员2名,专项负责政府信息公开工作。为提高工作
22、人员业务素质,我局在经费紧张的情况下,上半年选派了两名工作人员到成都参加了专项业务培训,使其熟练掌握了政府信息公开的各项操作流程。为保障政府信息公开工走上制度化、规范化轨道,我局建立完善了政府信息公开澄清制度、主动公开制度和依申请公开工作制度等,有力地推进了政府信息公开工作的有序开展。严格落实信息公开保密制度,在公开政府信息前,由主管领导对拟公开的政府信息进行审查,没有未经审查或审查不当公开涉及国家秘密或危及国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的政府信息的现象,没有未经权利人同意公开或未经审查公开涉及商业秘密、个人隐私的政府信息的现象发生,对不能确定可以公开的政府信息能够按照规定报有关部门或
23、同级保密部门确定后才予以公开。为保证重要信息得到准确、及时地公开,我局建立了新闻发布机制,定期邀请服务对象、新闻媒体就某一重要信息举行新闻发布会。在此基础上,认真落实年度自查报告制度,每年年度向市政府办公厅呈报年度自查报告。三、依申请公开工作情况我局自202X政府信息公开工作正式启动以来,未收到市教育信息公开申请表,也未接到电话、信函申请公开信息情况;未发生针对本部门有关政府信息公开事务的行政复议案和行政诉讼案;未收到各类针对本部门政府信息公开事务有关的申诉案(包括信访、举报)。究其原因,主要有以下几点:一是政府信息公开工作群众知晓率低、参与率低;二是人民群众习惯于通过是电视、报刊和网络等媒体
24、获取信息,政府信息公开工作的权威性、导向性有待提升。三是目前我市政府信息公开工作与行政权力公开透明运行工作、政务公开工作职能交叉,服务对象通过任一方面即可获取相关信息。四、存在的问题和改进措施1、在发文过程中,仍存在拟稿人对公文属性的界定不准确的现象,造成了一些需进一步完善方可公开的政府信息。2、非公文类信息审核发布和更新的工作流程尚需进一步规范。今后,我局将在市政府办公厅的指导和支持下,进一步完善公开办事制度,丰富行政办事公开的内涵。在办事指南公开中,增加申请表等申请材料正确填写的范本;在过程公开中,实时发布预受理、收件、受理、预审、审核、特别程序、已审批等过程状态;结果公开中,增加行政许可
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 理赔 服务 工作 自查 报告 33
链接地址:https://www.desk33.com/p-1201213.html