初中校本课程《护理与急救》教材全文.docx

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1、“帮助每个孩子找到一条适合的路”是学校的办学宗旨。每个学生在成长过程中，都不可避免或遇到来自心理和生理上的伤害或损伤，对初中生来说，掌握一些护理与急救的基本常识和技能，有助于中学生身心健康成长，同时，通过本门课程学习，帮助学生了解医护职业，增加学生这方面的体验经历，为揩来的职业选择进行必要的能力储备。护理初体验是面向中小学生的一门活动类课程，它通过丰富全面的体验活动，增强学生的认知，提高学生救护技能，学会基本的救护动作。通过这门课程学习，让学生了解一些突发情况下的护理与急救知识，掌握一些简单的救护技能，了解规避危害的基本方式方法，懂得如何珍惜生命，健康成长；增加对医护职业的了解和体验，发现自我

2、职业专长，逐步提高自我职业选择能力。本课程共设有环境与健康、突发伤害事故的急救与护理、疾病预防与规避伤害技术、初步医药学知识四大板块的学习与体验内容。以教学班为单位，采用功能室集体授课制，每学期五个课时，主要面向初一、初二共20个教学班，授课时间为每周五下午的校本课程选课时段。课程的评价采用职称评价的方式，分为初级护士、高级护士、初级护师、高级护师四个等级职称，评价内容包括课堂评价和期末测试两大部分，各占50%分值，评价结果与学生评优结合。第一章环境与健康环境与人的健康息息相关，我们的生活环境中存在的病菌、尘埃、化学物质、噪声、辐射等，对人体形成各种威胁，都可能带来一些严重的病症，甚至死亡。据

3、估计，人类癌症80%90%与环境因素有关;环境中的电离辐射（Y域X射线）、紫外线还能诱发细胞遗传物质改变而导致机体基因突变。因此，保持我们的生活环境卫生以及个人卫生是身体健康的重要保证之一。第一节家庭卫生与护理懂得保持家中干净与体面，是一种修养，一种美的气质，一种健康的生活态度。侏子治家格言开篇写道：“黎明即起，洒扫庭除，要内外整洁你的房间就像你的人生，勤快一些，每周一次小清理、每月一次大清理，让环境变清爽，情绪能量得以自然流通，棘手事往往迎刃而解。整个家该如何打理？分区域清洁可以试一试TOP1.:床上用品清洁看似干净的床垫床单啊，是最容易成为细菌、螭虫的温床的。汗渍、毛发、尘螭，都会粘在上面

4、，容易引起皮肤瘙痒、过敏等症状。可以用吸尘器吸除床垫表面的微小灰尘，脏东西。一定要带口罩哦！百府口罩无夫的-,V_.Q.ttMATU1.F罩上方、:JTOP2:客厅清$客厅是我们全家人经常活动的地方，看电视，孩子玩游戏什么的都在客厅，也是接待客人的地方，所以客厅卫生要好好打理。但是客厅那些角落比较细小的灰尘毛发等，又很难清洁，要很大的耐心，令人头疼，该如何是好？可以买一把细密的扫帚扫把，方便清理细小的脏物。TOP3:厕所清洁一说到卫生间的清洁，大家都会想到是马桶的清洁，因为马桶暗含了许多细菌。另外，卫生间不通风，也会有很大的异味。这影响着我们的生活，因此打造健康、清爽、舒适的卫生间环境，也是我

5、们日常生活中必须注意的。首先是墙面清洁。卫生间墙面多数使用瓷砖，为了保持它的亮丽，需要使用去污力强的清洁产品对其进行清洁。除了瓷徒表面，不少人也许对瓷砖缝隙的污垢也束手无策，这时候，牙刷是好帮手，以牙刷蘸一些去污清洁剂能有效去除污渍，然后再用毛坯在缝隙处刷一层防水剂，瓷砖美容就大功告成了。除了瓷砖清洁，马桶清洁怎么办呢？如果污垢比较轻，可以用清洁剂，也可以清洗马桶，如果污垢比较重，可以用84消毒液清洗。用84消毒液，均匀地倒一圈在马桶最上侧，让它自己流下去，等待十分钟，用废弃的牙刷或者专用刷子轻轻一刷，水一冲就行了。TOP4:厨房清洁厨房清洁是个大烦恼啊！每日做饭煮菜，油烟布满了整个厨房，说不

6、准，还能溢出到客厅。所以说厨房要清理的就是油烟机好煤气灶了！老师告诉你煤气灶清洗步骤。先用质地较温和的清洁剂喷涂，再用湿布擦洗。用细铁丝刷除炉嘴的碳化物，再用毛刷将污垢一并清除。符控制钮拆下单独清洗。注意：最好每日都清洗它，长期积累下来很难清洗。所以首先清洁剂是必须的！油烟机上的油污是最严重的，毕竟也是专门吸油的工具啊，所以要专门给它买一款去油剂，清洗起来会其它通用的效果更好。建议：每天做完饭趁着抽油烟机上还有余热，用抹布将表面略为擦拭一遍，就可以轻松擦去沾在抽油烟机上的油渍，常保干净不油腻。最后，家中清洁完毕：就像生活市施事由清理完毕一样。古人说，扫地扫地扫心地，不扫心地扫何地“。让家干净美

7、丽，提升修养，同时让心灵也干净、纯粹、快乐。体验：利用周末做一次家庭卫生护理，并把这次护理的评价写在F面O家人评价：自我评价：第二节教室卫生与护理教室是同学们每天学习的场所，教室环境不卫生，会影响同学们学习质量和身体健康，那么，怎样保持教室的清洁卫生呢？建议同学们做到以下六个方面：(1)每天扫地，扫地前先洒水常擦桌椅和门窗不乱扔纸屑果皮(4)不随地吐痰(5)桌椅摆放整齐注意通风换气做到以上这几点，可羸清洁，新鲜,从而大大减少呼吸道传染病、体表传染病等疾病的传播机会。改善教室内空气质量，还可以在教室内放置一些花草，对学习环境进行必要绿化装扮。绝大多数适宜室内种植的花草，除了提供氧气外，还能增加空

8、气中的负离子浓度，吸收有害气体，净化空气，在品种繁多的居室花草中，以阔叶类绿色花卉增加负离子浓度的作用最出色。在安静、芬芳、优美的环境中，空气里的负离子积累较多，对神经衰弱、高血压、心脏病等能起到间接治疗的作用，还可使思维活动的灵敏性得到加强，室内空气也新鲜宜人。以下是一些植物的净化作用，同学们可以参考使用：杜鹃花、扶桑、菊花、矮牵牛、吊兰和虎皮兰、能吸收氮氧化物和甲烷气体。肾蕨、贯众能吸收一氧化碳及甲烷气体，在有较多的这些气体的厨房，或有人吸烟的房间最合适。长青藤、铁树对苯的吸收较有利。月季、玫瑰、丁香可以吸收二氧化硫、硫化氢、苯酚、氟化氢等。玉兰、桂花可以减少空气中汞的含量。芦荟、吊兰能吸

9、收甲醛气体，新近装修的房间，摆上一、二盆,能有效改善空气质量。吊兰对臭气吸收效果好。薄荷含有挥发油，不但对臭氧有抵抗作用，而日还有杀菌作用,可以降低呼吸道疾病的发病率。虎尾兰、龟背竹、一叶兰等叶片硕大的花草能吸收80%以上的多种有害气体，特别适合在室内养植。病，流行性更强，一旦发现有人患病，一定做到早发现，早隔离,早治疗，积极治疗的同时，还要注意提高自身免疫力。预防疾病从我做起二(1)班主题班会生活小技巧：感冒“十字歌”开：黎明即起，开窗透气，室内清新，防感真谛；洗：温水刷牙，冷水洗脸，热水洗脚，助您入眠；漱：盐水漱口,早晚一次，口腔卫生，杀菌固齿；饮：姜末红糖，开水冲泡，睡前一勺，可防感冒；

10、呼：身体站正，两臂平伸，深呼十次，吐故纳新；搓：两掌伸直，对搓发热，按迎香穴，防感一术；摩：上星风府，两个穴处，勤作按摩，酸麻力度；熏：陈醋熏室，早晚一刻，杀菌消毒，流感逐出;穿：入春渐暖，莫急脱衣，适当春捂，保暖防感;练：清晨出走，锻炼身手，增强体质，安度早春。结合本节课的学习，请对你们班的教室卫生做个总体评价吧!A:很好B:一般，有待改进C:很差，需要全面整改请把改进建议写下来：第三节个人卫生及护理除了环境卫生以外，个人卫生也与身体健康息息相关，同学们应注意以下几个方面个人卫生及护理。rJ1.、U1.-一般地说，我们的一只手上黏附有40多万个病菌。如果手没有洗干净，如果不洗手就吃东西、抠鼻

11、子、揉眼睛，可能造成病从口入，从鼻腔、眼睛黏膜进入人体，引发疾病。以下情况下应洗手饭前便后应洗手吃东西前应洗手劳动(干活)后应洗手(4)玩游戏后应洗手(5)触摸脏东西后应洗手触摸传染病人的东西后应洗手到公共场所回来后应洗手(8)拿碗筷前应洗手TOP2:用眼卫生眼睛是人体最重要的感觉器官，人体接收的信息90%以上的是视觉信息，因此，有人说“眼睛是心灵的窗户:如果不注意正确使用眼睛，会使人患上近视。近视眼的晶状体曲度过大，物体成像在视网膜前方，从而看不清远处的物体。下图是一些常见的视力缺陷那么，怎样才静a极鲤融Q正臂制再成图以下七个好习防近视，坚持七个好习惯1网读时，H本与砥的跪胸好保将在3。一3

12、5厘米之间.2 .走路或坐的陆We书.3 .不要#M1.1.t书。4 .不要在口的BI先下我书.阅凌时光线要从左方射入,均匀不JMR-5 .进俄陶渡的时同不宜过长.W书句字40分钟，应休息10分部.6 .痂电视时不要关灯.7 一室悠他眼点找墀-TOP3:饮食卫生“病从口入”，许多疾病是因为不注意饮食卫生吃出来的。未充分加热的食物会含有病菌和寄生虫卵，会使人患病；腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素，吃后会发生食物中毒，肠炎，痢疾，表现为：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重时甚至危及生命。预防食物中毒要注意以下几点：不吃变质、腐烂的食品；不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品；不生吃海鲜、河鲜、肉类等

13、；生、熟食品应分开放置；切过生食的菜刀、菜板不能用来切熟食；不食用病死的禽畜肉；不吃毒磨菇、河豚鱼、生的四季豆、发芽土豆、霉变甘蔗等。同时，还要注意养成良好饮食习惯，要保证一日三餐营养均衡搭配，不偏食挑食，饭后不宜马上进行剧烈活动。TOP4:保护牙齿牙齿是我们身体重要的咀嚼器官，起着非常重要的作用。有些人不注意牙齿卫生，造成牙齿或口腔疾病，从而引发消化系统、神经系统的疾病，给自己带来痛苦，俗话说：“牙疼不是病，疼起来要命”。因此，中学生要注意牙齿卫生。保护牙齿健康，最基本、最经济的方法是有效刷牙，以去除食物残渣和牙面菌斑，按摩牙龈。1、每天至少刷2次牙，每个牙刷3个面，每次持续3分钟，吃完东西

14、要及时漱口。少吃甜食和过酸的食品，睡觉之前一定不要吃甜食。2、选用磨毛保健牙刷和含氟化物的牙膏，儿童应使用儿童专用牙刷。3、牙品!H呆养做到每人1把，刷后用清水多冲洗几次,甩干水分。4、1个月换1次牙刷较好，一根牙刷使用最多不超过3个月。5、牙刷刷不到处可合理使用牙线、牙签或间隙刷，去除细菌和食物残渣。6、均衡地摄取食物，保护牙齿健康。牙齿的发育离不开各种营养食物,因此，不论是成人还是少年儿童，饮食要多样化，不要偏食。用SO1.正确的刷牙方法145XS*用.*.分ff.1.夫/好匀原法意的居f1.:Jtx次.次布分N*2牙齿保健还要注意不过多食用酸，甜食物，而在饮食中应吃些富含钙、辍质和维生素

15、A、维生素D、维生素C的食物，诸如牛奶、动物肝脏、蛋、鱼、肉、虾皮、豆制品、有色蔬菜和水果。假如饮水中含氟量不足，可吃些海产品如海鱼、虾、海带、海蛰、紫菜等含氟量多的食物加以补一下。茶叶中含氟量最多，茶叶还具有阻碍多种细菌的用处，天天适量饮茶，对卫生口腔，洁齿防口也有好处。TOP5:预防座座疮，俗称青春痘，它的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等有关。多发生于15-30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸背部、肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。座位7U每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂

16、。局部外用药物：维A酸类，维A酸药物主要是通过调节细胞增殖和分化，抗角化异常，溶解粉刺，抗炎等作用来治疗座疮；过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等也可用来治疗座疮。此外，注意饮食，宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、孽茸）及水果。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治座疮有良效。谈谈你本节课的收获：考考你：1、怎样刷牙才是正确的？2、怎样才能做到用眼卫生？第二章突发伤害的急救与护理在日常生活中，同学们难免会碰到突发的伤害事故，面对突发伤害，如果治疗及时，措施得当，可能就

17、会避免更大的伤害。在本章当中，你将学会一些基本的急救知识和方法，并尝试进行实践应用。第一节中暑急救方法中暑是一种很常见的现象，它常发生在高温和高湿环境中，对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气温大于32C、湿度大于60%的环境中，由于长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，极易发生中暑。此外，在室温较高、通气不良的环境中，年老体弱者、肥胖者、儿童及孕产妇耐热能力差，也易发生中暑。中暑者一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。为了避免中暑，在高温天气，应做到：对年老体弱等重点人

18、群应重点保护，营造一个舒适的小环境，室内要通风，尽可能把室温降至2628C,室内外温差在8C以内。要保持情绪稳定，注意膳食的调配，饮食宜清淡，多饮水。提高对先兆中暑的认识，一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状，应立即脱离中暑环境，及时采取纳凉措施。重症中暑症状：顾名思义，是中暑中情况最产重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人

19、。主要症状为头晕、头痛、心，慌、渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿

20、、心力衰竭等。急救方法：1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。2使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。3用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。4意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和会香正气水（胶囊）等解暑。5一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。考考你：1、怎样预防中暑？2、请简述中暑后急救方法？第二

21、节猫狗咬伤的急救与护理现在，家庭养猫养狗的人特别多，这些宠物给人们的生活带来乐趣的同时，还存在着很大的安全隐患。宠物猫狗一般来说是听话的，但不排除某些特殊情况，如果我们不慎被猫狗抓伤或者咬伤，我们该如何应对？猫狗都是狂犬病毒的携带者，狂犬病俗称“疯狗病”、“恐水病”等，是由狂犬病毒引起的、侵犯中枢神经系统的人畜共患的自然疫源性疾病，感染方式主要通过携带狂犬病病毒的动物啮咬、醯、抓时,将唾液内的病毒传给动物或人。”什么是狂犬病?的镁旃,偶尔传枭蛤人.筑存在于最防耳e的iS内好Hi瘴出，通过攻饬停落，发咽如亡写I(X阻从咬花Mtt的时U朔为警伏18般为2-颔9.1年以上的罕见.世工给启专承认为.有

22、明W事的代潜伏BR是6今.初鹏任联为咬伤郃怆序宽M常破网*.橙匕现假想、电型、俄虑、砺IQ不安.怕风,*.图水*下则水tt引出MC1.r.因昌冬,颉身Jt.的若万状,所以又方量水k,Si后发生罐般昏迷.-鹏友波秋四五天内死亡.狂犬痛量量(B的震京.但无全可以网X无次的妙惧是做用必_狂犬病的主要传染源是狗，其次是猫。另外，还有许多野生动物都可传播狂犬病。有时动物并没有发病，但因其带有狂犬病病毒，人被这些动物咬伤之后也可能患狂犬病。所以，被猫狗咬伤后，立即进行急救，方法如下：TOPI冲洗伤口(1)立即针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血。(2)用20%肥皂水或3%双氧水彻底冲洗伤口,如果没有，可用清水或

23、冷盐开水代替。猫狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，设法把残留在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口,并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟。TOP2局部消毒冲洗干净后，75%的酒精或碘酒对伤口进行内外消毒，然后用干净的纱布覆盖在伤口上，注意不可包扎。ToP3.注射狂犬疫苗被猫狗咬伤后，尽早注射狂犬疫苗，首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内，越早越好。具体注射时间是：分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗。注意事项1.若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。2立即

24、、就地、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键，千万不要忘记冲洗伤口,或随便冲洗一下。3注意伤口不要包扎，也不要涂软膏或红药水。因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下会大量生长。4注射疫苗期间，忌烟酒、可乐、浓茶、辣椒等刺激性食物，避免剧烈运动等。课后查阅：狂犬病的致死率是多少？O模拟任务：A同学突然被流浪狗咬伤，B同学立即实施救治自我评价：对B同学表现进行评价第三节烧烫伤的急救与护理烧、烫伤在日常生活中，是最容易遇到的伤害事故，烧烫伤发生后,要根据烧伤烫伤病因进行现场急救TOP1.:明火烧伤伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能

25、使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。冲：用清水冲洗烧伤创面;脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开;泡：用冷水浸泡创面;包：用干净的布单、衣物包扎伤处;送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。TOP2:开水烫伤被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降

26、温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的“红药水或者紫药水”,基至是用酱油等涂采以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。TOP:3:电击烧伤电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理一先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚

27、持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。TOP4:滚油烫伤被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，当然，前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷，这样做的目的是起降温作用，可以减轻疼痛。尽量减轻及伤的深度。烫伤程度浅，一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着，只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间，短则数天，长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，尽量不吃姜和酱油。TOP5:化学品灼伤化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生

28、石灰烧伤不能马上用水冲，而是先用干净的布条擦干，新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。TOP6:电熨斗烫伤首先要立即断电，然后用冷水冲或浸泡，又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处，而不是涂抹药物或者菜油、豆油，抹豆油和菜油都是民间的偏方，建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。TOP7:喝水烫伤喝开水烫伤，患者剧烈咳嗽，会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状，属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤：一是可以马上慢慢吞咽凉开水，减轻疼痛，不要吃硬的或热的食物，而流

29、质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克，煎水，频频吞咽。三是避免刺激，忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，应立即送医院诊治。贴士烧烫伤病人的的四个护理期一、体液渗出期（休克期）一般为伤后48-72小时，一方面由于热导致渗出而出现了水肿，另一方面由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到：1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。2.口渴是对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要,护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水/少量进食水，希望患者能够配合。3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼

30、吸困难等，可示意或告诉护理人员。二、感染期从一开始直到创面封闭的一段时间。由于破坏了的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：1 .隔离措施-因创面暴露是治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自夕野环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶（脱流时创面会出现臭味、流

31、脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛,希望您尽量忍耐。3手术-手术是不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。4全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。5.-具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要积极努力的配合，采取正确有效的膳食。三、期浅H度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深度无感染也可2-3周愈合

32、，但有疤痕遗留。深II度及W度均需植皮才可修复.且有疤痕遗留。在此期您做到：1.此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。2.加强营养。3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。四、康复期在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。1 .容貌改变和畸形这是由于瘢痕挛缩所引起.整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待己出现的问题。2 .功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。3 .体温调节紊乱，对冷、热敏感由于使汗腺遭到破坏而失去了的调温能力。需要及时地散热及保暖。课后练习：1 、遇到触电烧伤的病人第一步应该，遇到电源不明时，

33、切记不2、如果遇到衣服着火而又脱不下来时，可就地灭火，或用浇灭火焰。*勿,也不要,以免灼伤呼吸道。3、被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是降温，持续大约分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能，以免撕破水泡。第四节食物中毒的急救食物中毒多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主要症状的疾病，多是集体发病。食物中毒的分类：TOP1.:细菌性食物中毒这主要是因为一些食物被细菌污染，而动物性食品，例如肉类以及熟肉制品、变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等，都会导致细菌性食物

34、中毒！TOP2:真菌毒素中毒且一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素，所以一定要注意。但是因为真菌生长需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。TOP3:动物性食物中毒一般分为误食动物的有毒部分，例如河豚；或者是一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，例如食用蛤鱼等。最常见的是细菌型食物中毒。不同类型的食物中毒表现各不相同，但有其共同表现有食用被污染的食物的病史。大多数人以胃肠道的表现为首发症状：恶心、O区吐、腹痛，腹泻等症状。也有部分患者以神经系统为首发症状，多见于儿童。起病急、症状重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、体温高，严重者有休克发生。由于多数病例发生在

35、家中、集体单位或学校内，发病急，如果不能及时救治，会危及病人的生命。急救方法：1、IIcMJ吁1.H私护车赶往现场。2.在等待救护车期间，如果病人没有呕吐和腹泻的情况下，让患者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。3、出现呕吐和腹泻者，暂不用止吐和止泻药物，让其污染的食物排出体内，减少毒素的吸收。4 .如有呕吐和腹泻严重者，出现脱水现象，极易发生休克。最好让患者饮用淡盐水，增加血容量，防止休克的发生。对于已经发生昏迷的患者，不要强行饮水，以免发生窒息。5 .由于肠道蠕动增加、肠道痉挛，患者发密复痛，尽量避免服用止痛药，掩盖病情，不利于医生诊断。6 .注意留取患者的呕

36、吐物和排泄物，有帮助医生对其病原的诊断和治疗。简述：食物中毒发生后怎样进行急救？讨论：中学生该养成怎样的饮食习惯？第五节气管异物处理气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命，所以现场急救非常重儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向

37、上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。防止气管异物进入，应注意以下几个方面：不要在吃东西时大声谈笑，这样很容易造成吞咽不及时，食物误入气管，养成“食不语”的好习惯；吃饭时细嚼慢咽，大块食物一定嚼碎后再吞咽，防止大块食物呛入气管；应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理：预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌躺卧饮水进食。

38、简述：怎样预防异物进入气管？体验：两人一组，交互体验异物进入气管后仰卧急救的动作要领。评价：两人互相打分，对动作熟练程度、准确度进行优、良、差三个等级评价。评价记录：熟练度；准确度。第六节鱼刺卡侯的处理急救鱼刺卡喉是日常生活中常见的意外伤害事件。鱼刺卡喉后，若不及时取出，局部可因异物感染而发生颈深部的脓肿，并进而发展成败血症、脓毒血症等。有些人采用“土方”，如喝醋、咽慢头、吃青菜等，希望将鱼刺软化或带下去，其结果绝大多数是使之更深、更固定，给医生取出鱼刺造成困难。所以，学习正确的鱼刺卡喉急救措施是十分有必要的。TOPI.首先应判断是否真有鱼刺卡喉。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤黏膜，造成鱼刺卡喉

39、的假象。方法是先试着吞咽唾液几次，如有明显的刺痛，且固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显则说明是鱼刺卡喉。TOP2鱼刺卡喉时，应立即停止进食并尽量减少吞咽动作，让咽喉部的肌肉放松。然后再轻咳，看能否将鱼刺排出。TOP3.也可在他人帮助下，张开嘴，发“啊”的声音，或用小匙将舌面下压，用电筒照射，发现鱼刺后，用镣子夹住轻轻拔出。T0P4如不见效再用手指刺激舌根部，通过呕吐把鱼刺冲出来。TOP5.如果实在找不到鱼刺，而患者仍觉得鱼刺卡在咽喉，可用下列方法软化鱼刺：威灵仙10克、乌梅3个、食醋少许、砂糖少许，煎汤，频频缓缓咽To将橙皮切小块，口含慢慢咽下。维生素C片，含化2片，徐徐咽下。如上述方法仍

40、无效，或吞咽后胸骨后疼痛，说明鱼刺在食管内，应当禁食，尽快去医院诊治。误区！1.喝醋鱼刺卡喉后，彳艮多人会喝醋，因为他们认为醋能软化鱼刺。其实，这种做法并不科学。理论上，鱼刺被软化需要在醋里长时间浸泡，而我们喝下去的醋与鱼刺接触的时间极短，根本来不及软化。实际上，大量喝醋不仅对取刺无益，还有可能造成咽喉黏膜损伤，从而加重水肿和出血。2吞饭团或慢头鱼刺刚刚卡进喉咙时，往往刺入不深，强行吞咽不仅不会除掉鱼刺,反而使其刺得更深，更不易取出。严重者还可能刺穿食管进入周围的动脉或气管，造成感染、化脓、大出血甚至死亡等产重后果。简述：鱼刺卡喉后正确的做法有哪些？不正确的做法有哪些？模拟：两人一组，交互模拟

41、银子拔出鱼刺的动作要领并进行评价。评价记录：熟练度；准确度O第七节溺水的急救与护理溺水又叫做淹溺,是人淹没在水中,由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧,以及水进入肺后造成呼吸循环系统及电解质平衡紊乱,发生呼吸、心跳停止而死亡。溺水患者的现场急救万京,.TOP1.清除口鼻里的堵塞物溺水者往往因脑充血而有中风现象，致使咀嚼肌痉挛，牙关紧闭，难张开，使口中的淤泥、杂物和呕吐物等堵塞住口腔，不便排出腹水和进行人工呼吸。这时可用大拇指由后向前顶住溺水者的下颌关节，用力前推，同时食指和中指向下板下颌骨，将口掰开，用镜子或筷子将口腔或喉部的杂物、淤泥等夹出。TOP2排出积水如溺水者喝水过

42、多，则需要排出腹水（此时溺水者腹部胀大）。排出腹水的方法有：膝上倒水法：救护员一腿下跪，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的腿上，一手抓住其头发，使溺水者的头上抬一点，一手用力下压背、腹部，使水排出。提腹倒水法：救护员两手相交，托住溺水者腰腹部，将溺水者头朝下提起，并有节奏地用力上下抖动，倒出腹水。民间倒水法：溺水者卧伏锅上，腹部置于锅顶，头朝下，下颌抵在锅上，在溺水者背上给予一定的压力，以倒出腹水。TOP3做人工呼吸如果溺水者呼吸十分微弱或处于窒息状态，应立即做人工呼吸，此时，不要把时间浪费在解衣、摸脉、检查瞳孔，甚至排除腹水等工作上。口对口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。具体做法是：使溺水

43、者仰卧，头颈下垫上毛巾或衣物，使头部抬高，稍向后仰，这样可使气管伸直。一手托住溺水者的下颌，另一手捏紧他的鼻孔，以免泄气，用嘴直接对着溺水者的嘴吹气，吹气一次完毕，救护员将头侧转吸入新鲜空气。待溺水者胸廓扩张后，停止吹气并松开鼻孔，用手压一下溺水者的胸廓，帮助他呼气，如此反复进行，每5秒钟左右吹一次气。溺水者没有开始自己呼吸前不要中止人工呼吸（许多溺水者需几个小时的人工呼吸后才得以苏醒）。只要有心跳就应继续进行人工呼吸，直到自发性呼吸恢复为止。溺水者恢复呼吸后，应将其身体安置成复原卧式，用衣物盖住。如有损伤，予以护理，并立即送往医院作进一步处理。入院后应进行静脉输液。如何做人工呼吸?让窒息者躺

44、着，把头斜过去，扳开下颌。用手捏住窒息者的鼻孔。张大嘴、深呼吸，与窒息者嘴紧贴，吹气到肺部。看看胸脯是不是有起伏。没有效果时，继续向后扳头，再做一次。不断重复，成人一分钟10次，儿童20次。但前6次应快一些。做人工呼吸时若无法张开嘴，应试着从鼻子吹气。TOP4心脏起搏如果溺水者无心跳或心跳极微弱时，需进行胸外压放心脏法。具体做法是：使溺水者仰卧，救护员跪在溺水者身旁，将一只手掌置于溺水者的胸骨下端，另一只手掌覆盖在上，两只手掌重叠在一起，两臂伸直，借助身体的重力，稳健有力地向下垂直加压，使溺水者胸骨下陷34厘米，压缩心脏，然后抬起手腕，使胸廓扩张，心脏舒张。有节奏地进行，每分钟约60次，直至心

45、脏再跳或确已死亡为止。救护者注意事项；救人要注意自身安全，如不懂得救护知识，不可强行下水救人,应留在岸上，试着用救生圈、竹竿、绳等将溺水者拉离水中。如溺水者已无呼吸，尽早开始施行口对口人工呼吸。救上岸后，揩溺水者平放在地上，头偏向T则，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等，畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时施行心肺复苏术。千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。如溺水者意识不清，将他置于复原卧位。如溺水者清醒，给予保暖和热的饮料。呼叫120,用救护车送医院治疗。练习题：发现有人溺水，如果不懂救护知识，不可,应等，将溺水者拉离水中。模拟体验：对溺水者现场救护。评价记录

46、：熟练度；准确度。第八节触电的急救随着社会的进展，电气设备和家用电器的应用越来越广，人们发生触电击伤事故也相应增多。人触电后，电流可能直接流过人体的内部器官，导致心脏、呼吸和中枢神经系统机能紊乱，形成电击；或者电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的表面造成电伤。无论是电击还是电伤，都会带来严重的伤害，甚至危及生命。因此，触电的现场急救方法已是大家必须熟练掌握的急救技术。触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护。1、脱离电源发生了触电事故，切不可惊慌失措，要立即使触电者脱离电源。使触电者脱离低压电源应采取的方法：就近拉开电源开关,拔出插销或保险，切断电源。要注意单极开关是否装在

47、火线上，若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。用带有绝缘柄的利器切断电源线。找不到开关或插头时，可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开，使触电者脱离电源。可用干燥的木板垫在触电者的身体下面,使其与地绝缘。如遇高压触电事故，应立即通知有关部门停电。要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。2.现场救护）若触电者呼吸和心跳均未停止，此时应将触电者躺平就地，安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应产密观察呼吸和心跳的变化。0）若触电者心跳停止、呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压。触电急救注意事项1.动作一定要快，尽量缩短触电者的带电时间。2切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰触电者的身体或与触电者接触的电线，以免引起抢救人员自身触电。3解脱电源的动作要用力适当，防止因用力过猛将带电电线