加强医疗机构院感防控关键环节发挥“探头”作用实施方案2-5-16.docx

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1、加强医疗机构院感防控关键环节发挥探头作用实施方案辖区各医疗机构：当前疫情防控形势严峻复杂，多地在省外返回人员和集中隔离人员核酸检测中发现新冠病毒感染者，为充分发挥医疗机构“探头”作用，降低疫情传播风险，根据关于进一步压实医疗机构和药店“哨点”责任擦亮疫情防控“探头”的通知及关于压实医疗机构“哨点”责任开展院感防控工作自查的通知关于强化医疗机构院感防控关键环节发挥“探头”作用的紧急通知要求，现就强化医疗机构院感防控关键环节有关要求通知如下：一、加强风险排查辖区各医疗机构切实提高警惕意识，密切关注国内疫情变化,严格落实预检分诊设置和管理的相关要求，安排呼吸、感染性疾病等专业医师、高年资护士以及经过

2、培训合格的其他医护人员上岗，严把入院第一道关口。各医疗机构要在预检分诊台醒目的位置张贴医疗机构就诊人员告知书，告知就诊人员隐瞒旅居史和接触史应承担的法律责任，同时认真查验48小时内核酸阴性报告和行程卡，落实“场所码”扫码要求，做到逢进必扫，不漏一人。加强流行病学调查，对医疗机构中所有省外、省内重点地区来院人员一旦发现可疑人员要立将其引导至发热门诊进行排查。发热门诊严格落实发热患者闭环管理，严格执行首诊负责制度对“重点人员”有可疑症状且其本人或密切接触人员中有14天内省外（或省内发生本土疫情的市）旅居史的重点人员一律留观5天，每天进行1次单人单管常规核酸检测。二、加强病区管理相关医疗机构要对病区

3、内所有省外、省内重点地区返回人员，包括医院工作人员、住院患者及陪护人员进行全覆盖排查，认真询问流行病史，一旦发现可疑人员要做好登记，立即将其转移至缓冲病房，进行核酸检测。病房严格执行24小时门禁管理，不允许探视，非必要不陪护，非诊疗需要不外出。普通新入院患者及陪护人员必须持48小时核酸阴性报告住院，急诊住院患者收治在缓冲病房，入院24小时内完成核酸检测。加强病房内工作人员、住院患者及陪护人员健康监测，要不折不扣落实“应检尽检”制度，按规定频次进行核酸检测，发现可疑症状要立即隔离，启动应急预案，进行核酸检测，排除新冠病毒感染风险。三、落实“应检尽检”各医疗机构要贯彻落实“应检尽检”工作，压实责任

4、，将单位符合条件的人员录入市一体化疫情防控平台”应检尽检模块,逐人逐岗核定定期检测的分类和频次，并根据岗位变动情况及时调整，做到“底数清、情况明”，确保“应检尽检、不漏一人、不落一次”，“应检尽检”重点人员不漏登、不漏管、不漏检，充分发挥数字化疫情防控平台作用。四、强化医疗机构院感防控各医疗卫生机构要严格落实主体责任，建立单位领导、职能部门、一线科室、科室人员的分级包干责任管理体系，认真学习把握当前疫情防控的最新政策和要求，逐级逐岗逐人建立责任清单，明确重点任务、工作规范和具体要求，并根据疫情变化及工作实际及时修订完善，做到责任边界清晰、流程规范严谨、工作措施有效；医疗卫生机构要切实落实院感防

5、控一把手负责制和每月研究机制，配足、配齐专兼职感控人员，落实感控人员的监督指导职责、四项机制建设、感控专题会制度。感控人员通过实地自查巡检、视频追溯回查等方式，督促指导各部门和人员做好感控工作。对于监督指导过程中发现的薄弱环节及风险隐患，要立即督促整改；要持续加大督导力度，对督导中发现的问题紧盯不放，建立台账、销号管理，严格执行“发现问题-整改落实-复查验收”的闭环管理。附件：医疗机构就诊人员告知书2022年XX月XX日医疗机构就诊人员告知书一、如您本人或密切接触人员中有14天内省外（或省内发生本土疫情的市）旅居史的重点人员，请向工作人员如实说明,配合做好排查。对隐瞒不报导致疫情传播或造成传播风险的，将依法依规追究责任。二、如您有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、眼结膜炎、肌肉酸疼、恶心呕吐和腹泻等新冠相关的可疑症状，要及时到就近的发热门诊就诊。就诊途中全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具，尽量与其他人保持1米以上距离，随时保持手卫生等。