加强和改善精神医疗服务实施方案4-12-30.docx
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1、加强和改善精神医疗服务实施方案一、总体要求和主要工作指标(一)总体要求。坚持以问题和需求为导向,深化供给侧结构性改革,加强精神医疗服务体系建设,增加精神科医师等专业人员数量,优化精神科专业技术人员结构,促进全市精神医疗资源均衡配置,服务网络有效融合,拓展精神医疗服务领域,创新医疗服务模式,完善精神医疗服务相关政策,调动医务人员积极性,提升精神医疗服务能力。二、加强精神医疗服务体系建设(三)合理配置精神医疗服务资源。结合我市实际,将增加精神医疗卫生资源供给纳入卫生健康服务体系建设,重点支持精神专科医疗机构和区域医疗中心精神科建设,促进精神专科服务均衡可及,积极引导外地精神疾病患者就近就医,减少首
2、都医疗服务及社会保障压力Q加强精神专科医院中医科建设或中西医结合科建设,鼓励中医医疗机构加强精神病科、中医心理科、心身医学科等精神类临床科室建设。统筹精神医疗资源规划与布局,完善市、区、街乡三级精神医疗卫生服务体系。市级层面:积极推进完成安定医院新院区新建工作,促进中心城区功能疏解,以点带面辐射南部城区及周边地区,有效提升区域服务可及性。有效解决地区目前存在的精神医疗资源主要集中在局部地区的现实问题,使整体布局更趋合理。(四)建设精神医学高地。按照国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案和国家临床医学研究中心五年发展规划要求,充分利用现有优质医疗资源和专业力量,加快推进国家精神医学中心申报和
3、建设工作。按照隶属关系加大对国家精神医学中心的各项保障力度,充分发挥中心的技术引领和辐射带动作用,提供精神专科重大疾病、疑难复杂疾病和急危重症诊疗服务,拓展“互联网+精神医疗服务”技术应用,培养精神专科师资力量和骨干人才,建设研究型病房,建立专病数据元标准,开展临床研究并有效转化,引进精神疾病诊疗领域新技术项目,推广适宜技术,加强中西医临床协作,强化卫生服务利用,有效提升我市精神医疗领域诊疗、教学、科研等综合服务能力。(五)织密精神医疗服务网络。推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院具备精神卫生服务能力,提升区级及基层卫生服务机构精神专业服务能力。将心理健康和精神医疗服务融入社区健康管理和基本医疗卫
4、生服务,鼓励在基层卫生服务机构开设精神(心理)科,实现服务全覆盖。基层卫生服务机构开设精神科时,可依据精神卫生专业第二执业地点设置。鼓励社会力量开设精神心理门诊,鼓励符合条件的精神科医师全职开办精神专科诊所,成立适宜规模的合伙制医生集团,举办精神科医师联合诊所,面向基层开展精神/心理专业医疗服务,形成基层精神医疗资源的有益补充。通过持续增强服务能力,完善适合精神卫生服务的软硬件建设标准和定价、支付政策,为居民提供规范化精神(心理)健康管理服务,促进服务均等化,缓解目前“倒金字塔型”的服务局面,提升我市精神卫生服务可及性和公平性。(六)补齐精神医疗服务体系短板。推动成立“市、区两级精神障碍合并传
5、染病和躯体疾病诊疗中心”,积极推动身心医学、脑健康医学等学科发展,探索适合精神专科医疗机构的“大专科、小综合”模式,带动区域整体提升治疗处置能力,安定医院、医院要储备收治传染性疾病病床、病房、病区,收治精神疾患急性发作期合并传染性疾病患者,有效增强我市应对重大疫情等公共卫生风险的韧性。加强非精神科专科医疗机构和综合医疗机构的精神医疗服务能力。先期在安定医院等三级精神专科医疗机构的技术支持下,通过专家会诊、远程医疗等形式,(七)强化医疗服务网络有效融合。1 .市级横向联合,促进精神医疗服务均质化。按照我市精神障碍疾病谱特点及精神(心理)医疗资源配置情况,加强我市优质精神医疗资源整合和共享,先期面
6、向市属综合医院,建立“精神(心理)医疗综合服务平台”,建立品牌协同、管理协同、服务协同、学科协同的合作模式Q逐步建立顺畅的联络会诊、双向转诊、人员流动和资源共享等工作机制,实行统一规范的临床诊疗方案、临床路径、技术操作规范和服务流程,实现高水平、同质化管理,探索学科交叉与创新,促进精神科学科发展,提高我市各类医疗机构对精神障碍和心理行为问题的发现、识别和治疗处置能力,为患者就近就医提供更好的医疗服务。2 .专业纵向联动,促进精神医疗协同发展。鼓励各级各类精神专科医疗机构组建或参与建设专科联盟,通过合作共建、对口支援、远程医疗等形式,发挥优质医疗资源技术辐射带动作用,推动优质医疗资源向基层延伸。
7、积极推动建立市、区精神卫生机构一体化管理机制,利用托管、紧密医联体和技术合作等形式,统筹、优化、整合专科医疗机构资源配置。落实分级分类管理要求,提升服务能级和效率,按照“急慢分治、医防一体”的原则,分阶段落实精神障碍急性治疗、慢性治疗、医疗康复等床位资源配置,实施精神科床位分类设置和管理,提高床位使用效率。精神专科医疗机构、有精神专科特长的综合性医疗机构进一步加强严重精神障碍管理服务,按国家和我市要求的严重精神障碍发病报告制度报送相关信息,参与或指导基层卫生服务机构开展患者应急处置、随访管理、精神康复等工作。三、加强精神科专业人才队伍建设(八)加强精神科医师培养Q落实关于深化医教协同进一步推进
8、医学教育改革与发展的意见,探索建立以临床岗位需求为导向的人才供需平衡机制,坚持以需定招、以用定招,将精神科医师纳入区域紧缺卫生人才培养序列。健全专业人才队伍培养体系,依托具有良好资质和声誉的精神专科医疗机构和中医医疗机构,建立教学和多层级实践督导一体化的人才培养基地,加大对精神科医师培养力度。卫生健康、教育等部门支持本地有条件的高等院校开设精神医学本科专业,稳定精神医学本科专业招生规模,在临床医学专业本科教育中加强医学生精神医学相关知识与能力的培养;在医学教育中保证精神病学、医学心理学等相关课程的课时;在全科医学和康复医学教育和毕业后继续教育阶段强化精神医学教育;加强精神科住院医师规范化培训,
9、注重临床诊疗能力的培养;继续推进精神科医师转岗培训,不断充实精神卫生专业人才队伍;加强继续医学教育培训,提升精神科医师临床技术能力与水平。(九)优化精神科专业技术人员结构。加强精神科学科带头人、骨干医师的引进与培养,强化精神科医务人员培养与培训,形成稳定、合理的精神科专业人才梯队。探索建立精神科住院医师规范化培训与职称晋升的衔接机制,优化医疗卫生机构精神科室岗位设置。鼓励医疗机构引进和培养心理专业、社会工作专业的人才,合理配置人员数量,加强精神科医师、护士、心理治疗师、康复师、社会工作者等综合服务团队建设Q(十)加强心理救援队伍建设Q市区两级依托有条件的精神专科医疗机构和综合性医院精神科,特别
10、是国家精神医学中心、国家精神区域医疗中心的专业力量,在全市范围内组建市、区两级心理援助医疗队,形成梯次配置和人员储备。市级心理援助医疗队按照不少于30人的规模,由三级专科医疗机构中的精神、心理科等骨干人员(含中医)组建。区级心理援助医疗队以区级精神卫生专业机构人员为骨干,在区属医院、社区卫生服务中心以及心理咨询等机构中遴选具有精神、心理科背景的专业人员(含中医),按照每区不低于10人的规模组建。通过强化应急演练、物资储备,进一步提升精神卫生领域突发公共卫生事件应急处置、心理康复与心理疏导能力。四、加强精神医疗服务能力建设(十一)提升精神医疗服务能力。以提升精神专科医疗服务能力为核心,持续推进精
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