2024年西医内科学资格考试试题库及答案(超强).docx
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1、2024年西医内科学资格考试试题库及答案(超强)Al型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张,肋间隙增宽答案:LA2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次/minB.两肺底湿啰音C.气急发组明显D.肺动脉高压E.感染控制,利尿剂无效答案:2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案:3.B4 .判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案:4.C5 .支气管哮喘
2、发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溟化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案:5.B6 .治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.受体激动剂答案:6.A7 .支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤8 .病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案:7.A8.对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是A.增加通气量8 .持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案:8.A9 .急性呼吸窘迫
3、综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案:9.C10.下列各项中,哪项不符合ARDS的表现A.PaOI28kPAB.早期PaCOI2300D.晚期PaCOI2升高E.肺内分流增加答案:10.CIL医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案:ILE12 .最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案:12.A13 .关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法,下列各项中,哪项不正确A.卧床休息,适当支持疗法B.首选青霉素C.青
4、霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为57天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案:13.E14 .肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失,有纤维条索影答案:14.E15 .抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案:15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案:16.B17 .下列各项中,哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟朋B.利福平C.链霉素D.11比嗪酰胺
5、E.乙胺丁醇答案:17.A18 .鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案:18.C19 .判断恶性胸腔积液的最重要根据是B. A.血性胸液C. 1.DH升高D. ADA不高D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g/L答案:19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案:20.B21 .慢性呼吸衰竭病人,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是A.用人工呼吸肌B.使用呼吸兴奋剂C.高
6、频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素答案:21.B22 .风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重,下列各项中,哪项临床表现将减轻A.肝大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作答案:22.E23 .下列各项中,哪项引起左心室负荷增加A.室间隔缺损B.期前收缩瓣狭窄C.大量快速输液D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损答案:23.D24 .风心病心力衰竭用洋地黄治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足答案:24.D25 .慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱
7、因是A.严重贫血B.妊娠C.心律失常D.情绪激动E.肺部感染答案:25.E26 .下列各项中,哪项不增加心排血量A.甲状腺功能亢进B.维生素B11缺乏症C.动静脉瘦D.贫血E.左房室瓣关闭不全答案:26.E27 .目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂答案:27.C28 .下列各项中,哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D.左房室瓣狭窄、肺水肿E.急性心肌梗死答案:28.C29 .下列各项中,判断心脏骤停的最佳指标是A.瞳孔明显散大B.测不到血压C.昏迷D.呼吸停
8、止E.颈动脉和股动脉搏动消失答案:29.E30 .下列各项中,哪种情况禁用静脉注射三磷腺首治疗折返性阵发牲心动过速A.高血压B.病窦综合征C.冠心病心绞痛D.频发室性期前收缩E.低钾血症答案:30.B31.原发性高血压病人的血管病变是A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化答案:31.C32.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案:32.C33.急性广泛前壁心肌梗死,发病后6小时,首选的治疗措施是A. 口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花甘
9、CD.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖醉答案:33.B34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗,以下首选的药物是A.硝酸酯类B. 受体阻滞剂C.洋地黄类D.钙拮抗剂E.碘胺酮答案:34.D35 .目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美托洛尔E.维拉帕米答案:35.D36 .下列各项中,哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄答案:36.B37 .细菌性心内膜炎最常见的病源菌是A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案:37.B38 .急剧持续
10、胸痛,血CPK明显增高,心率120次/min,律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双喀达莫答案:38.B39 .胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),肝大,水肿。首选治疗药物是A.吠塞米B.硝普钠C.硝酸甘油D.大量输液E.多巴酚丁胺答案:39.E40 .心悸气促10年.常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,有开瓣音。首选的治疗方法是A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花昔CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术答案:40.E41 .与慢性胃炎的发病最相关的细菌是A.大肠(埃希)杆菌B.沙门菌C
11、.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌答案:41.D42 .判断幽门螺杆菌(HP)是否根除,应除外的临床检验方法是A.组织学检查找HpB.活组织细菌培养C. t(14)C尿素呼吸试验D.活组织快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体测定答案:42.E43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是A.B超B. CTC. MRID.核素扫描E.纤维内镜检查答案:43.E44.下列各项中,哪种病理表现对CrOhn病的诊断最有意义A.干酪性肉芽肿B.肠黏膜溃疡C.炎性细胞浸润D.非干酪性肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大答案:44.D45.下列各项中,哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆A.血白细胞计数增高
12、B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清2球蛋白增加E.凝血因子VnI活性增加答案:45.D46 .治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺毗咤E.乳酸杆菌制剂答案:46.D47 .鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾大E.反复出现黄疸答案:47.A48 .原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉答案:48.E49 .原发性肝癌肝外转移好发部位是A骨B.脑C.肾D.肾上腺E肺答案:49.E50.引起急性胰腺
13、炎最常见的病因是A.胆道疾病B.手术创伤C.钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食答案:50.A51 .下列各项中,哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案:51.C52 .急性腹痛1周后,下列各项中,哪项检查对胰腺炎诊断最有价值A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖测定E.X线腹部平片答案:52.C53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH27.0D.分泌量等于0E.基础酸分泌量等于0答案:53.D54 .治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是A.
14、丙谷胺B.奥美拉噗C.哌11比氮平D.法莫替丁E.米索前列醇答案:54.B55 .关于HI2受体拮抗剂的作用,下列药物中,哪种药物作用强、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案:55.A56 .结核性腹膜炎的常见并发症是A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠屡D.急性肠穿孔E.腹腔脓肿答案:56.A57 .下列各项中,哪种疾病门静脉高压最显著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加综合征E.血吸虫病性肝纤维化答案:57.E58.对于小肝癌的定位,下列各项中,哪项检查最好A.B超检查B.放射性核素扫描C.数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查
15、答案:58.C59 .引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用盐酸哌替咤C.心肌损害D.神经源性E.有效血容量不足答案:59.E60 .关于急性胰腺炎的治疗方法,下列各项中,哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶C.H12受体拮抗剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物答案:60.B61 .下列各项中,哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普蔡洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案:61.A62 .引起上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂答案:6
16、2.A63 .女,52岁,反复上腹痛伴消瘦2年,X线根餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的治疗方法是A.手术探查B.B超检查C.治疗后复者D.胃液分析E.骨镜及活体组织学检查答案:63.E64 .假如混浊性尿液加热后变为清亮,其混浊的原因是A.脓尿B.磷酸盐沉淀C.尿酸盐沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿答案:64.C65 .尿中常见大量红细胞管型的疾病是A肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎答案:65.E66 .最能反映肾功能损害程度的指标是A.尿密度低而固定于1.010B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿蛋白量答案:66.A67 .检查
17、肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A.血肌肝测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌醉清除率答案:67.E68 .下列各项中,哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义A.水肿B.血尿C.高血压D.尿相对密度减低E.中等量以上的蛋白尿答案:68.B69 .急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失答案:69.D70 .下列各项中,哪项表现对诊断尿路感染最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.尿培养细菌计数10t5/mlD.清洁中段尿白细胞5/HPE.尿亚硝酸盐还原试验阳性答案:70.C7
18、1 .下列各解剖位置中,哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征A.尿道B.输尿管C.膀胱后壁+膀胱颈D.膀胱前壁+膀胱颈E.膀胱三角区、膀胱颈答案:71.E72 .女,42岁,反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌,尿常规:蛋白LlgL,红细胞45HP下列各项中,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法A肾脏MRI检查B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.尿素氮、肌肝检测E肾脏CT扫描答案:72.C73.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是A. Coomb试验B. Ham试验C.血红蛋白电泳D.Doriath-Landteiner试验E.镰变试验答案:73.B74 .下列
19、各项中,脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形红细胞增多症答案:74.E75 .治疗原发性血小板减少性紫瘢最有效的方法是A.叶酸、睾酮、维生素KB.睾酮、免疫抑制剂、脾切除C.铁剂、叶酸、睾酮D.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮E.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除答案:75.E76 .肝素治疗弥散性血管内凝血(DlC)的主要作用是A.增加ATTn的含量B.中和和血小板因子InC.溶解微血栓D.增加因子VIlI活性E.防止微血栓形成答案:76.E77 .年轻女性,月经增多,疑有缺铁性贫血。下列各项中,
20、哪项检查最有诊断意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.游离原吓咻降低E.钻盐吸收降低答案:77.C78 .异常血红蛋白的含义是A.球蛋白合成异常B.原吓咻结构异常C.红细胞内酶异常D.红细胞膜支架蛋白成分异常E.血红蛋白分子结构异常答案:78.E79.下列各项中,哪项检查是再生障碍性贫血的诊断标准之一A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加E.骨髓涂片可见幼红细胞、有巨幼红细胞样变答案:79.D80.下列各项中,哪项检查是DIC发病过程病理生理的中心环节A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.凝血酶产生
21、过多E.血小板消耗增多答案:80.D8LDIC最常见的病因是A.急性白血病B.严重感染C.羊水栓塞D.SLEE.毒蛇咬伤答案:81.B82.治疗DIC的根本的措施是A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.消除病因D.积极抗休克E.及时抗纤溶治疗答案:82.C83.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A.全血细胞减少B.白细胞计数异常增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极度活跃E.骨髓涂片原始粒细胞30%答案:83.E84.霍奇金病病人,双颈部淋巴结肿大,无发热、盗汗,体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗A.肿块局部照射B.全淋巴结扫射C.斗篷照射D.MOPP方案化学药物治疗E
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