2024乡镇卫生院绩效考核方案（详细版）.docx

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1、2024乡镇卫生院绩效考核方案（详细版）为进一步加强医院高质量发展，提高职业道德和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，逐步实现医务人员考评的“科学化、规范化、制度化”，逐步完善医务人员绩效档案，为聘任、使用、晋升提供重要依据，为医院可持续发展提供有力保障，特制定本实施方案。一、指导思想进一步健全考核制度，完善对乡镇卫生院绩效考核内容，改进考核方式，强化考核结果运用，发挥考核的导向、评价和监督作用，引导乡镇卫生院树立科学的发展观、正确的政绩观，调动积极性，提升贯彻党的医疗卫生方针政策和科学管理水平，促进服务群众的水平和质量不断提高，推动我县乡镇卫生院更好更快发展。二、考核原则（一）坚持突

2、出公益性质，强调公益目标和社会效益，防止出现单纯追求经济利益的不良倾向；（二）坚持以岗位职责为考核依据，以服务数量、质量、效果为重点，以服务对象满意度为基础，体现技术、风险因素；（三）坚持政府主导，部门配合，分类管理，分级考核，充分发挥政府与基层医疗卫生机构的两个积极性和双重考核作用；（四）坚持绩效考核与个人收入挂钩，适当拉开收入分配差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜；（五）坚持公开、公平、公正考核，注重考核过程的透明度和考核结果的公信力，逐步实现以网络信息化手段考核。三、考核对象卫生院正式在岗在编工作人员。四、考核内容工作人员考核内容实行百分制，主要包括公共考核项目和

3、岗位考核项目两部分，其中公共考核项目35分，岗位考核项目65分。公共考核项目主要考核医德医风、工作态度、组织纪律、服务对象满意度等；岗位绩效考核结合医、护、药、技、管理、工勤岗位的不同特点和要求，主要考核其工作数量、工作质量、工作效率和服务成效等情况。五、考核方法工作人员绩效考核要实行综合评价，在科学计算个人公共考核项目、岗位考核项目得分的基础上，综合考虑岗位系数、满意度系数，按以下公式计算工作人员绩效考核最终得分：个人绩效考核得分二（个人公共考核项目得分+岗位考核项目考核得分）X岗位系数X满意度系数。岗位系数要体现技术、风险和工作量等因素，一般为0.81.2；满意度系数测评要根据不同岗位的工

4、作性质确定测评对象，一般以日常考核测评结果为主。六、考核等次及结果运用（一）绩效考核等次。机构负责人绩效考核的结果可分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。机构负责人绩效考核结果与机构绩效考核结果相衔接，原则上机构考核达不到良好及以上等次的，机构负责人绩效考核结果不能确定为优秀。工作人员绩效考核结果按绩效考核得分划分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，得分90分（含）以上的为优秀，75（含）-90分为合格，60（含）-75分为基本合格，60分以下为不合格。原则上，工作人员绩效考核优秀的人数不超过本单位参加考核人数的15%o本单位当年绩效考核获得优秀等次的，其工作人员考核优秀的比例可提高到

5、20%。绩效考核结果要与工作人员年度考核结果挂钩。有下列情形之一者，当事人绩效考核结果确定为不合格等次：1、触犯国家法律法规并受到相关处罚的；2、严重违反所在单位规章制度，干扰单位正常工作秩序，给单位造成一定负面影响的；3、工作中发生医疗事故或造成单位重大经济、名誉损失的；4、经常迟到、早退、旷工或请假超过国家规定天数的；5、县级卫生行政部门规定的其他情形。（二）考核结果使用。绩效考核结果是机构主要负责人、工作人员绩效工资发放的主要依据。奖励性绩效工资的发放应当根据绩效考核结果拉开档次，对考核等次或分值较低的人员扣减发放。具体发放办法、标准、扣减比例由各单位根据实际情况确定。机构主要负责人的绩

6、效工资根据绩效考核结果确定，由县卫生行政部门审核后发放，其绩效工资水平要与单位工作人员的绩效工资水平相衔接。个人绩效考核结果要作为领导干部考核任用、工作人员岗位聘任、职称晋升、表彰奖励、进修培训的重要依据。绩效考核结果记入工作人员绩效考核档案。七、组织实施基层医疗卫生机构内部人员绩效考核是深化综合改革、实施绩效工资的重要环节，要高度重视，切实加强领导，因地制宜。精心部署，严肃考核纪律，不断增强考核的科学性和公信力，切实调动和保护广大基层卫生人员的积极性。卫生院绩效工资考核评价细则一、公共考核项目标分指与值考核内容与分值评分标准评分动律德风O劳纪和医医(3分1、出满勤，做到不迟到、不早退（5分）

7、以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣o.5分，无故旷工一天扣1.5分2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）上班时擅自离岗、做私活等发现一次扣0.5分，玩游戏扣0.5分3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分）发现一次做不到，扣0.5分4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）违反一次扣1分5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动，环境卫生。（6分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分，不参加义务劳动扣1分。6、不得无故推诿前来办事、就诊的群众，坚持廉洁行医。与患者发生口角，无论对错一律扣除所有分值。（6分）收受红包

8、、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分无故推诿办事群众一次扣3分。发生口角的7、实行医疗责任事故、社会治安综合治理、药房私自收费、骗保等一票否决制。违反一次扣完100分，并取消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目T诊生核(7加(-门医考指标O1、实行首诊负责制。（1O分）推诿病人，每次扣1分；扣1分。2、指导开展卫生技术人员培训、讲课。（10分）发现没做到1次扣1分。3、门诊登记填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。（10分）查门诊登记，发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未

9、报告导致疫情扩散扣10分。4、处方书写合格率95%以上。（5分）每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0.5分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）发现不规范的一次扣1分7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分。当事人负有责任过错的按赔偿金额15%负责8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）发现一次做不到扣1分9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（4分）违规一次扣1分，门诊次均费日控制在35元以下，每高1元扣0.5

10、分。10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分）查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。10、配合开展公共卫生服务检查项目。（5分）根据参与情况给分，当月未参与扣除。（三）护理人员各项指标（71、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）有一项做不到扣2分2、为保证护理质量，按分级护理巡视病房，不得脱岗让病人叫。（10分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分3、严格执行三查七对、交接班等制度。（10分）一项做不到扣4分本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页

11、下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本等）各项指标（70分）5、天墓错警吊（小口ZIl纷发生。（10分）发生一次差错事故扣10分6、做好仪器设备维护保养，出现人为故障一次扣3分，未及时按规定使用，有记录。（10分）保养仪器，有灰尘的发现一次扣2分。7、配合开

12、展好公共卫生服务工作。（10分）根据参与情况给分，当月未参与扣除。（五）药剂人员各项考核指标（7O分）1、药房按处方配药、药库购药及时、划价准确，网上采购操作规范。（15分）抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分2、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（10分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣1分3、无差错事故和纠纷发生。（10分）出现一次差错扣5分。4、药房、药库杜绝赊欠行为。（除五保户外）。（10分）发现一次扣2分。5、药房交接到位，无推诿现象。（5分）一次不到位扣0.5分。6、积极配合公共卫生服务工作的开展。（10分）根据参与情况给分

13、，当月未参与扣除。7、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。药品制度档案齐全。（10分）因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分。档案不全检查发现扣2分。（七）管理人员各项指标（7O分）1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（10分）无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分。2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。（10分）出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（10分）出现一次（月）不完成扣2分，出现一次（季）不符合要求扣3分4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（1

14、0分）出现一次不按时扣2分5、各类医用物资、药品材料发现一次不及时扣2分，影响正常和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）工作的扣5分。6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分7、严格执行基本药物制度。（10分）擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价金肖售倒扣100分。务员项(7力。财人各指标O1、收费及时准确，按时存款报账（10分）发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣2分，挪用公款扣100分

15、2、门诊社保刷卡及时，不得弄虚作假套用资金。（10分）发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣2分，弄虚作假的扣除当月全部绩效分值。3、及时将院务、财务公开，做好与财政所得各项联系工作。（10分）未做到一次扣2分4、按时完成月财务报表，（10分）未做到一次扣5分5、严格遵守财务制度，财务档案齐全，及时做账，账目清晰。（20分）检查中未及时做到的一次扣10分5、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（10分）发现一次差错扣2分（九）工勤岗（7O分）1、在规定的时间按时到岗，做好交接班方可离去。（10分）一次不到位扣2分2、食堂管理做到有计划、不浪费，不得发生食物中毒。值班期间做到查岗有人，

16、及时巡视院内外环境。（20分）发生事故、差错的全部扣除当月绩效分值。3、及时倾倒垃圾、窗户、桌子清洁，保持室内环境卫生一次未做到扣3分。整洁。（20分）4、及时参加院内组织的各类一如，SS左r+不141C八本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后

17、WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本5、对建立健康档案的未及时进行随访工作的扣0-5分，人员进行随访，并及时更新未督导村医一人次扣2分健康档案，每年至少对40%的健康档案进行及时更新。及时下村督导乡村医生。（5分）?6、日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95%,且按时上报。（10分）人口数量或分类特征缺一项扣1分；孕产妇死亡漏报一例扣1分；相关报表不按时上报一次扣5分。（二）健康教育（70分）1、每月下村完成人群健康教育120人次，每季度开

18、展健康教育讲座一次，每个赶集日发放宣传材料至少三个内容。（30分）每月根据完成数量酌情扣分。每项各占10分。2、提供健康教育资料。免费提供健康教育处方等宣传资料。内容包括：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等。（10分）放置在医院、村卫生室站的候诊区、诊室、咨询台等处。每年提供不少于3大类，12种内容的印刷资料。3、播放音像资料。利用播放录像带、VCD.DVD等视听音像资料对就诊患者进行健康教育，内容包括：高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。（10分）地点在医院、门诊候

19、诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每年播放音像资料不少于6种。未开展的视情况扣分。4、制定工作计划。制定健康教育年度工作计划、计划、方案和总结缺一项扣1分，每次活动：有参加部门实施方案和总结。档案齐全。（8分）、人数、活动资料、图片和总结等。5、能力建设。对乡村医生每月进行培训。（12分）培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法的培yo要有培训通知、培训材料和培训小结。不具体扣2分。（三）免疫规划（45分）1、当年工作计划和上一年工作总结。免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率。公示免费接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格。（5分）少一项扣

20、1分。2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率295%（5分）建卡率低5%扣1分。3、规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率290%（10分）接种门诊设置不规范扣3分；接种率每低1%扣1分；门诊日志登记遗漏、不全扣2分；一类疫苗违规收费扣10分。4、每月5日前上报上月常规接种月报表。（5分）缺报1次扣3分，迟报一次扣2分，不准确、不合逻辑每份扣1分。5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理。（5分）发现疑似

21、反应者一次未报、迟报扣1分：发生预防接种事故扣全分6、第一、二类疫苗管理规范、有登记；每个接种1、领苗登记；2、门诊接种日志；3、疫苗申请计划；4、日登记1次各种疫苗使用记冰箱温度记录；5、疫苗运输记录;6、疫苗台账；7、报废、本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF

22、版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本本页下载后WORD版可删除蒙版PDF版可复制文本症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率为100%.转疑似闹夕怖修瞅丁切开R厂历,率每降低5%各扣1分，扣完为止诊率为100%、转诊到位率290%和追踪到位率285%;（3分）6、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，肺结核患者管理率290%。（4分）管理率每降低5%扣1分,扣完为止。7、协助开展爱国卫生运动、卫生创建和环境卫生整治等工作。（3分）配合少一次扣1分，扣完为止。妇幼保健（70分）1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结，（5分）缺一项扣2分。2、规范开展孕

23、产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。孕产妇健康管理率290%。（10分）资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分；孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分,高危孕产妇专案管理率下降5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服务内容与服务券不一致缺一项扣0.2分。3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率295%,42天检查率290%。（10分）资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完为止。5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册（10分）每漏1人扣0.2分，扣完为止；儿

24、童保健覆盖率达60%,每降5%扣1分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣0.2分5、为新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率295%,（5分）访视率每低于5%扣0.5分。6、按照有关规定开展儿童健康体检，0-6岁儿童健康管理率290%（10分）未开展的扣10分，管理覆盖率每低于5%扣0.5分，扣完为止。7、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率295%。（5分）抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止。8、及时报送信息。（5分）少报一项扣1分。9、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共

25、卫生服务项目的有关工作。（10分）工作不到位的根据情况扣分。（六）慢性病、严重精神障碍患者管理（35分）1制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目工作计划，及时进行工作总结（2分）无计划扣1分，无总结扣1分。2、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度；（5分）抽查10人，少1人扣05分，扣完为止。3、调查、摸底和登记高血压、糖尿病、严重精神障碍患者并建立档案，高血压患者健康管理率243%,2型糖尿病患者健康管理率241%,高血压、2型糖尿病患者规范管理率262%。（5分）未开展不得分，项目不全扣1分，完成率每低5%扣1分。4、半年和全年汇总统计、分析和评价高血压、糖尿病管理和控制情况。

26、（4分）未开展评价扣全分，缺1次扣05分，评价不科学扣0.5分，扣完为止。5、其他慢性病管理（脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等）（2分）未开展不得分，管理4种及以上病人得2分。6、制定辖区内严重精神障碍患者管理项目工作计划，及时进行工作总结，严重精神障碍患者管理率280%（2分）无计划扣1分、无总结扣1分（七）医院档案管理（70分）1、档案分类清晰，摆放整齐，管理严密。（10分）发现档案到处乱放，丢失的一次扣2分。无分类的扣5分。2、及时完成领导及上级主管部门交代的各项事宜，及时报送文档。（20分）一次未做到扣2分。拖延一次扣1分。3、负责配合领导督导完成本院职工的政治及业务学习，抓好文明学校的学习工作。一次检查不合格扣2分。（10分）4、管理好远程教学器材，电教室做到清洁整齐，设备完好。（10分）一次检查不合格扣1分。5、完善各类档案，检查中不得有重大差错。（10分）有一次严重差错扣5分。6、协助做好公共卫生服务的各项工作。（10分）根据参与情况给分，当月未参与扣除。