精神病学主治医师：自杀题库考点三.docx

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1、精神病学主治医师：自杀题库考点三1、单选有关自杀者的神经生物学研究正确的是OA.自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟呵味乙酸（5-HIAA.升高B.5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈（江南博哥）正相关C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高E.灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感正确答案：B参考解析：自杀未遂者脑脊液（CSF）中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈

2、。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应迟钝等。2、单选在自杀的社会学因素的叙述不正确的是（）A.自杀不仅是个人决定的行为，也受社会环境影响B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1E.社会文化对自杀率也有影响正确答案：C参考解析：总的来说，自杀率是随年龄增加而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自

3、杀死亡者中，男女性别比约为3：1,而在自杀未遂者中男女性别比约为1：3,而我国男女两性的自杀率却是1：1.1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈U字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。3、单选自杀的一级预防是指（）A.主要是预防个体自杀倾向的发展B.指对处于自杀边缘的人进行早期干预C.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生D.对自杀受伤的人进行治疗E.对自杀死亡的人进行处理正确答案：A4、单选患者女，34岁。自幼性格内向，

4、婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。目前患者自杀存在的形式是OA.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.无自杀倾向E.自杀意愿并不强烈正确答案：A5、单选以下陈述不对的是OA.自杀已成为人类的10大死因之一B.自杀未遂者1020倍于自杀死亡者C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.我国男性自杀死亡率比女性高正确答案：E参考解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为1535岁间青年人前3位

5、的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1,但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25虬6、单选以下自杀的相关因素不正确的是OA.重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C.从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群D.西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大E.

6、凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高正确答案：C7、单选患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者的一级预防措施不包括（）A.矫正不良的认知及行为B.提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力C.提高对精神疾病识别与防治水平D.加强心理健康维护，提高心理健康水平E.对媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导正确答案：B8、单选自杀死亡

7、OA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：C9、单选患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正确OA.应住院治疗B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施C.争取早诊、早治D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）E.给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E10、单选患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。

8、受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于OA.自杀意念B.自杀未遂C.糖尿病自身的影响D.激情自杀E.自杀姿态正确答案：B11、单选患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后

9、感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者精神科目前最可能的诊断是（）A.抑郁症B.人格障碍C.焦虑症D.精神分裂症E.应激障碍正确答案：D12、单选自杀意念OA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A13、单选患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直

10、没有行动。该患者目前自杀的预防不包括OA.心理支持B.认知治疗C.告知家属对自杀的防范D.住院治疗E.避免跟她探讨自杀相关问题正确答案：E14、单选自杀意念是指OA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A参考解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，

11、并导致了死亡。15、单选有关自杀的流行病学资料不正确的是OA.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一C.老年人的自杀率高于青壮年D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E.男性采用暴力手段自杀者多于女性正确答案：D参考解析：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现

12、14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。16、单选对自杀及其预防的认识正确的是（）A.自杀的人是真的想死B.谈论自杀的人不会真的去死C.不能与有自杀念头的人谈自杀D.有自杀行为者需要精神医学干预E.危机过去也就是意味着自杀危险性结束正确答案：D参考解析：自杀的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进

13、行相应的心理干预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。17、单选患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最可能的诊断为（）A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D.心境恶劣E.抑郁症正确答案：E18、单选患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。对该

14、患者目前处理不恰当的是（）A.建议住院治疗B.给予抗精神病药系统治疗C.严防自杀D.给予心理疏导E.在门诊治疗正确答案：E19、单选患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是（）A.不需要精神医学干预B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注C.不能与该患者讨论自杀D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗E.危机过去也就意味着自

15、杀危险性解除正确答案：D20、单选以下有关自杀的概念的描述不正确的是OA.自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动B.自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法C.自杀是有意的自我伤害导致的死亡D.广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为E.广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀正确答案：E参考解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。21、单选自杀的三级预防是指（）A.主要是预防个体自杀倾向的发展B.指对处于自杀边缘的人进行早期干预C.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生D.对自杀受伤的人进行治疗E.对自杀死亡的人进行处理正确答

16、案：C22、单选一般认为以下哪项不是自杀高危人群OA.抑郁症患者B.智商偏低者C.反社会型人格障碍患者D.精神活性物质滥用者E.同性恋者正确答案：B参考解析：一般认为，自杀高危人群包括男性，年轻人，50岁以上中老年人，单身居住，有躯体疾病者，来自政局动荡的地区，特殊职业人群（医生、作家、艺术家），破裂家庭子女，儿童在614岁之间丧失双亲者，既往有自杀未遂史者，家族自杀史者，未婚或寡居者，居丧者，绝望者，退休人员，不良工作记录，高智商者，支持系统缺乏者，儿童虐待，同性恋者等。而存在精神疾病（包括酒精和药物滥用）是最强的自杀风险因素。23、单选自杀的二级预防是指OA.主要是预防个体自杀倾向的发展B

17、.指对处于自杀边缘的人进行早期干预C.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生D.对自杀受伤的人进行治疗E.对自杀死亡的人进行处理正确答案：B24、单选有关自杀的流行病学资料不正确的是OA.自杀率是指一年期间每10万人中自杀死亡人数B.所有国家自杀未遂率女性高于男性C.教育水平与自杀呈负相关，即文化教育水平低者自杀率高D.在我国，城市人口的自杀率高于农村人口E.我国的研究表明，男女两性的自杀率相当接近正确答案：D25、单选患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。目前患者自杀存在的形式是OA.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.不属于自杀E.自杀意愿并不强烈正确答案：B