精神科住院医师：其它精神障碍考试资料.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍考试资料1、单选下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍OA.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D（江南博哥）.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气功间接引起正确答案：D参考解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临未表现现包括。：感知觉障碍：无明显的精神失常.而仅有一些感知障碍，即所谓出现特异功能的异常体验。如练功者体验到气或真气在体内运行，能感受到周围人发出的气.自己的气也能影响别人等。精神障碍：如类分裂症样精

2、神障碍、类瘠症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手2、填空题神经衰弱的情感症状主要表现为（）、（）、Oo正确答案：紧张；烦恼；易激惹3、单选关于恐怖症，下面哪项正确OA.恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B.恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C.恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D.恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避正确答案：C4、单选肾性脑病的症状特点，错误的是OA.精神症状较神经症状常见B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象C.精神症状极易波动D.脑

3、电图改变与病程严重程度相关E.精神症状可作为判断预后的指标正确答案：B参考解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。5、多选心理咨询的对象可以是OA.神经症患者B.心身疾病患者C.心理障碍患者D.正常人E.精神分裂症的恢复期正确答案：A,B,C,D,E6、多选以下叙述中正确的是OA.作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张，不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调B.强迫症状是指一种观念、冲动或行

4、为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一E.瘴症患者还经常表现出一些特有的症状，如瘴症性呃逆、瘴症性肠胀气、尿潴留、瘠症性内脏球、过度换气等正确答案：A,B,D,E7、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。该患者应

5、考虑何种疾病的诊断OA.一氧化碳中毒B.精神分裂症C.有精神病性症状的躁狂症D.抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍E.急性脑炎所致的精神障碍正确答案：D8、单选恐惧与焦虑的区别是（）A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪正确答案：B9、单选女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为IL8mmol/L,此时最合理的治疗措施应为OA.控制糖尿病B.控制糖尿病+SSRIs+心理治疗C.单独使用SSRIsD.心理治疗E.控制糖尿病+心理治疗正确答

6、案：B10、单选下列哪项是自杀的素质因素OA.精神障碍B.物质滥用C.负性生活事件D.家庭危机E.遗传、人格特征正确答案：E参考解析：Mann等提出了一个应激一素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。11、多选有关冲动性人格障碍，哪些是正确的OA.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意B.做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情C.情感爆发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为D.间歇期正常E.男性明显多于女性正确答案：B,C,D,E12、单选以下

7、有关自杀的危险信号叙述正确的是OA.表明想自杀的人通常不会自杀B.由于想自杀的人大多有精神异常，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗C.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在D.不能与有自杀可能性的人谈自杀E.有自杀行为的人都是真的想死正确答案：C13、单选多动症的最主要临床表现是（）A.明显的注意力不集中，持续时间短暂B.活动过度C.学习困难D.常伴品行障碍E.冲动正确答案：A14、单选在CCMD-3中品行障碍分为OA.反社会性品行障碍和攻击性障碍B.反社会性品行障碍和对立违抗性障碍C.反社会性品行障碍和分裂性障碍D.攻击性障碍和对立违抗性障碍E.反社会性品行障碍和自恋性障碍正确答案：B

8、15、单选以下有关人格障碍的说法哪一条是错的OA.人格障碍一般始于未成年时期B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍正确答案：E16、单选胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是OA.胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主B.急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍C.急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主D.慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关E.急性胰腺炎意识障碍时，慎

9、重抗精神病药正确答案：A参考解析：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2/3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。17、单选男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列此嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施

10、为OA.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C.单用抗精神病药D.立即静脉注射高渗葡萄糖E.立即皮下注射肾上腺素正确答案：D18、单选有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述，错误的是OA.慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎B.慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征C.慢性铅中毒可以伴发神经炎D.癫痫样发作E腹绞痛正确答案：A参考解析：慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征，严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征：可以出现多发性神经炎等；手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等；消化道症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中

11、毒性腹绞痛；造血系统症状：血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼稚红细胞等。因此，A为正确答案。19、多选确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点OA. 18岁前出现智力低下B. 18岁前出现社会适应困难C.韦氏智力测验智商低于70D.不能进行有效的言语交流E.生活自理困难正确答案：A,B,C20、单选关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确OA.在治疗12周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B.增加抗精神病药的剂量可以减轻C.患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D.加用苯二氮桌类药和B受体阻滞剂如普蔡洛尔等常有效E.有时需减少抗精神病药剂量正确答案：B参考解析：静坐

12、不能在治疗12周后最为常见，发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理：苯二氮桌类药和B受体阻滞剂如普蔡洛尔等有效，而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量，或选用锥体外系反应低的药物。21、多选关于神经症下列哪项不正确OA.神经症就是神经衰弱B.神经症就是人格障碍C.神经症是一组精神障碍性疾病D.神经症是一组精神病E.神经症是一组器质性疾病正确答案：A,B,D,E22、单选女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉再也无脸见人了，要死给丈夫看等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大

13、叫，近56个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值OA.意识障碍，心率加速B.兴奋、行为紊乱，癫痫样发作C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍D.恶心、呕吐，肌肉痉挛E.意识障碍，对光反射迟钝正确答案：C23、单选有关自杀的流行病学资料不正确的是OA.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一C.老年人的自杀率高于青壮年D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E.男性

14、采用暴力手段自杀者多于女性正确答案：D参考解析：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。24、单选导致精神发育迟滞的出生后因素不包括OA.颅脑外伤B.中枢神经系统感染C.重度营养不良D.缺乏接受教育的机会E.新生儿内科疾病正确答案：E25、单选下

15、述各项中并非应用锂盐禁忌的是（）A.严重心脏疾病B.肾功能不全C.妊娠3个月内D.重症肌无力E.血锂浓度1.Ommol/L正确答案：E参考解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.81.2mmol/L,超过1.4mol/L易产生中毒反应。26、单选有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是OA.出现高钙血症B.血钙水平与精神障碍的预后无关C.可出现澹妄-健忘忘综合征D.手术治疗为主E

16、.可出现神经衰弱症状群正确答案：B参考解析：甲状旁腺的功能是维持正常血钙水平，功能亢进时出现高钙血症，功能低下时引起低钙血症。血钙水平与精神障碍相关，血钙越高，精神障碍越重。临床表现可出现，神经衰弱综合征，抑郁焦虑状态，智能障碍较轻，多见于儿童，可出现澹妄键忘综合征。意识障碍多见于急性发病者。治疗以手术治疗为主。27、填空题躯体形式障碍包括（）、（）、（）、（）和持续性躯体形式疼痛障碍。正确答案：躯体化障碍；未分化躯体形式障碍；疑病症躯体形式的自主神经功能紊乱28、多选心理咨询的形式有（）A.门诊咨询B.住院咨询C.电话咨询D.个体咨询E.团体咨询正确答案：A,C,D,E29、单选躯体疾病所致

17、精神障碍是指（）A.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.有智力、记忆和人格全面损害的疾病C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍E.由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍正确答案：E参考解析：躯体疾病所致精神障碍是由于除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。30、单选根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是OA.恐缩症B.气功偏差所致的精神障碍C.适应障碍D.与迷信相关的精神障碍E.与巫术相关的精神障碍正确答案：C参考解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功

18、偏差所致的精神障碍与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。31、单选关于单胺氧化酶抑制剂（MAOlS）的临床应用，不正确的描述是OA.一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表B.另一类为可逆性MAOls,以吗氯贝胺为代表C.MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E.常与三环类抗抑郁药合用正确答案：E参考解析：单胺氧化酶抑制剂（MAOIS）主要分为两大类型。一类称为不可逆性MAOIs,即以朋类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOls,因副作用大，禁忌较多，临床上已基本不用；另一类为可逆性MAOls,是以

19、吗氯贝胺为代表的新一代MAOls。MAOIs作为二线药物主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。三环类抗抑郁药（TCAs）促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用，不与MAOIS合用。32、多选在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面OA.要时刻站在患者一方B.注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内C.要注重家庭的过去D.对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习E.要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用正确答案：B,D,E33、单选短暂性抽动障碍一般选用哪种治疗（）A.氟哌咤醇B.泰必利C.心理治疗D.利酷酮E.外科治疗正确答案：C34、单选儿童孤独症智

20、力损害的特点是OA.智力发育全面低下B.智力发育不平衡，语言性智商较操作性智商高C.机械记忆、空间视觉能力发育相对良好D.高智能型孤独症的智力水平高于同龄儿童的相应水平E.智力损害始于学龄期正确答案：C35、多选关于惊恐障碍的描述，正确的是OA.是一种突如其来的惊恐体验B.发作过后，常担心下次再发C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D.多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症E.又称急性焦虑发作正确答案：A,B,C,D,E36、单选心理防御机制来自于以下理论OA.行为学习理论B.精神分析理论C.认识理论D.人本主义理论E.森田理论正确答案：B37、单选

21、随境转移主要见于OA.精神分裂症B.瘤症C.疑病症D.躁狂症E.精神发育不全正确答案：D38、单选关于精神障碍第三级预防的说法错误的是（）A.第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高生活质量等B.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一C.其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D.调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。E.在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的重要任务正确答案：B39、单选患者，男性，56岁，

22、有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。以下哪项不是高自杀危险性的预测指标OA.通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者一B.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者C.家属对其过分关爱体贴者D.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者E.近期内有过自伤或自杀未遂行动者正确答案：C40、单选认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某种原因得不到充分的信息

23、，或由于感觉作出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。这种心理治疗方法最有效的适应证是OA.适应不良行为B.抑郁障碍C.神经性厌食和贪食D.性心理障碍E.人格障碍正确答案：B41、单选有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确OA.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病正确答案：C42、单选关于异烟期

24、中毒所致精神障碍的治疗，下列哪项措施正确OA.在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟期B.禁止使用氯丙嗪C.维生素B4D.大量的维生素B6和烟酸E.维生素C正确答案：D参考解析：异烟股中毒所致精神障碍的治疗包括；停止使用异烟耕，改换其他抗结核药物；使用大量的维生素B6、烟酸以及维生素C等；对于精神症状可以给予抗焦虑药物，必要时也可以给予氯丙嗪等。43、单选女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院

25、体查：T38.5,P145次/分，R30次/分，BPllO70mmHgo神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。该患者应首先考虑何种疾病的诊断OA.一氧化碳中毒B.精神分裂症C.有机磷中毒D.葭若碱类药物中毒E.急性脑炎所致的精神障碍正确答案：D44、单选某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是OA.对

26、症治疗B.暗示治疗C.鼓励治疗D.疏泄治疗E.引导治疗正确答案：B45、单选关于精神康复的主要内容，下列说法错误的是OA.生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等B.使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗C.使病人学习有关精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助D.使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理E.学会自我管理技能后，必要时仍需向医生寻求帮助正确答案：C46、单选男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤

27、及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是OA.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍B.中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感C.一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、D.一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关正确答案：D47、单选隐匿性抑郁症的特点为OA.以情绪抑郁为主B.以躯体诉述为主C.以思维贫乏为主D.以行为迟滞为主E.以记忆障碍为主正确答案：B48、单选下列

28、有关产后精神障碍的说法错误的是OA.通常预后良好B.再次妊娠复发率约20%C.产后数日内可出现意识障碍D.不可采用电抽搐治疗E.可出现痉挛发作正确答案：D参考解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，功能性精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为澹妄和错乱状态，常出现在合并感染时。也可出现瘠症样发作，如痉挛发作、情感暴发、朦胧状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电抽搐治疗。49、单选有关地西泮的叙述，错误的是OA.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B.是一种长效催眠药物C.可用于酒精急性戒断症状

29、的替代治疗D.具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药E.常用剂量为515mgd正确答案：D参考解析：苯二氮桌类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮桌类中的阿普睫仑具有抗抑郁作用。50、单选对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗OA.可乐定B.舍曲林C.氯米帕明D.哌醋甲酯E.哌迷清正确答案：A51、单选从事特殊心理治疗的人员应为OA.具有医师资格者B.心理学本科毕业者C.经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者D.经过特殊心理治疗培训的各级人员E.具有一定学历或自学成才者正确答案：C52、单选男性患者，24岁，农民。近45

30、天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀耍杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括OA.立刻离开现场，迅速清除毒物B.洗胃C.使用阿托品D.使用毛果芸香碱E.氯碘解磷定正确答案：D53

31、、填空题强迫思维可有（）、（）、（）、O等表现形式。正确答案：强迫性怀疑；强迫性回忆；强迫性对立观念强迫性穷思竭虑54、单选下列哪些思维障碍对诊断精神分裂症有特征性OA.思维迟缓B.思维奔逸C.妄想D.思维散漫E.强迫观念正确答案：D55、单选甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对（）A.呆小病B.幼年黏液水肿C.成人甲状腺功能减退D.成人黏液水肿E.甲状腺危象正确答案：E参考解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲减，功能减退适于发育前儿童，严重时称幼年黏液性水肿。成年期甲减，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患

32、者病情恶化时出现的一系列表现。56、单选HeIler综合征与儿童孤独症的主要区别是OA.无明显的社会交往障碍B.无明显的语言障碍C.起病前有3-4年正常发育期，起病后各种功能迅速衰退D.无明显兴趣局限E.无明显重复、刻板行为正确答案：C57、多选预防精神发育迟滞的方法包括OA.羊水穿刺作胎儿遗传检查B.常规进行产前检查，预防难产、急产C.预防围产期和婴儿期的感染、外伤、中毒D.禁止近亲结婚，对有遗传性精神病的患者结婚和生育进行限制E.出生后定期预防接种，注意防治影响儿童中枢神经系统发育的有害因素正确答案：A,B,C,D,E58、单选有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好

33、，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为OA.解释B.鼓励C.教育D.保证E.暗示正确答案：A59、单选厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括OA.酒精中毒B,性心理障碍C.药物依赖D.自杀行为E.攻击行为正确答案：D60、单选抑郁患者的木僵，错误的是（）A.面无表情B.不吃不喝C.意识障碍D.对体内外刺激无反应E.呆坐呆立正确答案：C61、单选行为治疗的基本理论不包括（）A.经典条件反射B.操作条件反射C.学习理论D.

34、自由联想E.强化理论正确答案：D62、单选有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确OA.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损正确答案：C参考解析：躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，一般躯体疾病在先，精神

35、症状发生在其后，但有些躯体疾病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成精神症状出现在先的假象。63、单选精神发育迟滞的治疗原则中哪一项最为重要OA.针对病因的药物治疗B.对症治疗C.给予益智药和脑代谢改善药D.基因治疗E.以教育训练为主正确答案：E64、单选关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是（）A.行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B.对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C.缺少道德观念D.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E.罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍正确答案：E参考析：并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。6

36、5、单选某女，26岁，大学文化，干部，未婚。因56年来经常紧张、焦虑、怕见异性，来心理诊所就诊。关于心理咨询的描述哪项不对OA.心理咨询人员必须经过专业训练B.心理咨询是指在心理方面给来询者以帮助启发、辅导C.心理咨询要帮助来询者获得更多的自强能力D.心理咨询对象为有精神疾病的人E.目标是帮助咨询者的潜力得到充分发展，促进身心健康发展正确答案：D66、单选以下关于个性的叙述不正确的是OA.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式正

37、确答案：C参考解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化。67、单选关于神经症的病因，目前比较一致的看法是OA.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果正确答案：D68、多选系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状（）A.强迫洗手B.儿童孤独症C.恐怖症D.焦虑E.阳痿正确答

38、案：A,C,D69、单选患者女性，76岁，农民。既往曾经有瘠症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36.5,P105次/分，R17次/分，BP130/86mmHg,神志清，双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRl检查结果未见异常，再

39、次追问病史，患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mgd治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断（）A.抗精神病药物中毒所致的精神障碍B.一氧化碳中毒所致的精神障碍C.抗胆碱药物中毒所致的精神障碍D.急性脑炎所致的精神障碍E.瘠症性精神障碍正确答案：C70、多选场所恐惧症恐惧对象主要为（）A.广场和拥挤场所B.常害怕使用交通工具C.害怕到公共场所，如餐厅、商店、剧院等D.害怕离家外出E.害怕自己当众失态出丑正确答案：A,B,C,D71、填空题单相心境障碍分为（）、（）、（）及（），双相心境障碍分为（）、OO正确答案：单相I型；单相II型；单相其他型；抑郁性人格

40、；双相I型；双相11型72、单选患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断肺气肿合并支气管炎。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说忘了。这时你的判断和首先需要做的是OA.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B.安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生E.复查心电图，做血气分析正确答案：D参考解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易并发意识

41、障碍，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。73、单选尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况OA.透析性脑病B.意识障碍C.持续性的幻觉、妄想综合征D.透析性痴呆E.情感障碍正确答案：Q参考漏析：尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为透析失衡综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆，这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征，但是一般不会持续存在。74、问答题试述神经症的诊断标准。正确答案：CCMD-3关于神

42、经症的诊断标准如下：（1）症状标准：至少有下列中的1项，即恐惧；强迫症状；惊恐发作；焦虑；躯体形式症状；躯体化症状；疑病症状；神经衰弱症状。（2）严重程度标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，以致主动求医。（3）病程标准：符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。（4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病及心境障碍等。75、多选下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是（）A.心理年龄约为9-12岁B.无明显的语言障碍C.可以勉强完成小学学业D.可以从事简单的非技术性工作E.生活自理困难正确答案：A,B,C,D76、

43、单选特发于童年期的情绪障碍包括OA.儿童分离性焦虑障碍B.儿童恐惧症C.儿童社交恐惧症D. A+B+CE. A+C正确答案：D77、单选躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是OA.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系B.精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状C.可表现为急性或慢性脑病综合征D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当正确答案：B参考解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍

44、和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。78、单选系统脱敏疗法的最佳适应证是OA.恐惧症B.神经衰弱C.抑郁症D.精神分裂症E.躁狂症正确答案：A79、单选关于催眠治疗的描述不正确的是OA.催眠师具较高的权威性B.催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术C.要求被催眠者放松、安静、消除杂念D.它的适应证主要是瘠症E.它的适应证主要是抑郁症正确答案：E参考解析：催眠治疗是心理治疗的一种方法，

45、治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗的本质：目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是瘠症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。80、多选在胎儿期间预防精神疾病的工作包括OA.预防母体病毒感染B.预防母体接触某些有害化学物质C.禁止使用有可能导致畸胎的药物D.避免母体接触放射性环境E.禁止

46、母体吸烟、酗酒和滥用催眠药、毒品等正确答案：A,B,C,D,E81、多选下列说法正确的是OA.恐惧症的心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状B.如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外，而是害怕生病及躯体变形等，应考虑疑病症C.如果对疾病的害怕主要是由可能接触到感染源所致，则还是要归类予单纯恐惧D.如果有关疾病的信念达到妄想的程度，应诊断为相应的具有妄想的精神病性障碍E.如果社交恐惧与场所恐惧的鉴别十分困难，场所恐惧应予优先考虑正确答案：A,B,C,D,E82、单选患者女性，76岁，农民。既往曾经有瘠症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感