精神科住院医师：急性中毒试题及答案四.docx

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1、精神科住院医师：急性中毒试题及答案四1、单选抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是OA.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救正确答案：E2、（江南博哥）单选小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）A.重金属中毒B.氟化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案：E3、单选某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是OA.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠正确答案：B4、单选对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的

2、（）A.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别正确答案：E5、单选巴比妥中毒导致休克的主要原因是OA.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害正确答案：C6、单选男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3r三,口唇、面部及四肢末端明显发绢，BP12076mmHg,HRIlO次/分，心肺听诊(一)。最可能的是()A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫眯中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒

3、E.亚硝酸盐中毒正确答案：E7、单选AOPP治疗，最重要的是()A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能正确答案：C8、单选抢救AOPP时，阿托品用量是依据OA.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确答案：A9、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放疮治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病

4、理征(一)。根据以上资料，诊断应考虑为OA.有机氯杀虫药中毒B.有机氮杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类中毒D.有机磷杀虫药中毒E.除草剂中毒正确答案：D10、单选关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是OA.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二疏丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿正确答案：C11、单选女性，37岁，因喷洒农药杀虫眯后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发组和血尿，拟农药杀虫眯中毒。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的OA.迅速脱离中毒环境B.可用现美蓝（亚甲蓝）3050ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝（亚甲

5、蓝）200ml缓慢注射E.对症治疗：碳酸氢钠片1g,3次/日，口服正确答案：D12、单选急性CO中毒的主要机制是OA.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，形成HbC0,引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递正确答案：B13、单选急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是OA.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确答案：D14、单选治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标OA. 口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰

6、音减少或消失正确答案：B15、单选男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是OA.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃正确答案：E16、单选AOPP中间综合征的主要表现是OA.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹正确答案：D17、单选女性，26岁，Co中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余(一)o最佳治疗是OA.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.应用纳洛酮D.高压氧治疗E.呼吸兴奋剂使用正确答案：D18、单选男性，42岁，误服农药水剂IO

7、om1,出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发组，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是OA.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒E.杀虫眯中毒正确答案：E19、单选关于急性酒精中毒，不正确的说法是OA.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明C.催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢正确答案：E20、单选AOPP诊断，有确诊意义的是OA.有机磷杀

8、虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效正确答案：D21、单选男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/6OmmHg,皮肤潮湿，双瞳孔直径L5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：澹妄状态，T39.2C,心率120次/分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是OA.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病正确答案：A22、单选女性，30岁，因纠

9、纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫瘢，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（+）,蛋白（）,血常规正常。对该患者，下列哪项给药最有效（）A氨甲苯酸（PAMBA.B.华法林C.维生素CD.维生素KE.酚磺乙胺正确答案：D23、单选女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是OA.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗正确答案：A24、单选女性，23岁，农民工

10、，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当OA.二筑基丙磺酸钠B.依地酸二钠钙C.青霉胺D.葡萄糖酸钙E.补充硫酸亚铁正确答案：E25、单选急性吗啡类中毒的特效解毒药是OA.氟马西尼(安易醒)B.乙酰胺C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯正确答案：C26、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痴治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，

11、双侧病理征(一)。经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救OA.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量E.气管插管，机械通气辅助呼吸正确答案：E27、单选关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是OA.主要机制为阻断中枢Y-氨基丁酸(GABA.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐正确答案：A28、单选女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药2

12、00ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发弟，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发组明显，双侧瞳孔3mm,对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压14070mmHg,心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC(+),WBC(),蛋白(+),镜下可见颗粒管型，血肌酢2861ImOI/L,血钾5.8mmolLo不正确的治疗措施是()A.应用亚甲蓝12mgkgB.应用二端丙磺钠(Na-DMPS)C.应用大量维生素CD.大量输液以促进毒物排出E.彻底洗胃、导泻正确答案：D29、单选男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心

13、、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绢，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/7OmmHg,HR：118次/分，R：25次/分。最有助于诊断的检查是OA.血中COHb含量B.血液酒精检测C.高铁血红蛋白测定D.动脉血气分析E.血中胆碱酯酶活力正确答案：C30、单选男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，L5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绢，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/7OmnlHg,HR：118次/分，R：25次/分。其主要治疗措施是（）A.小剂量亚甲蓝静注B.足量阿托品静注C.纳洛酮静脉注射D.面罩吸氧E.大量

14、输液正确答案：A31、单选男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP10060mmHg,HRlIO次/分，血中CoHb浓度49虬头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）A.脑卒中B. 一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒正确答案：B32、单选判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是（）A.头颅CT检查B.脑电图检查C.肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定正确答案：B33、单选氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是OA.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的

15、情况下，可用无水乙醇正确答案：C34、单选下列哪一项口服中毒后，会出现肠源性发组（）A.砒霜中毒B.亚硝酸盐中毒C.有毒蘑菇中毒D.有机磷杀虫剂中毒E.杀鼠剂（敌鼠）中毒正确答案：B35、单选度AOPP,其全血ChE活力值为OA.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的40%正确答案：B36、单选关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是OA.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸谓物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入

16、眼内，应立即用清水彻底冲洗正确答案：D37、单选女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2C,心率110次/分，精神错乱呈澹妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是OA.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病正确答案：A38、单选男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5oC,呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/分，心律齐，BP9060mmllg,四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是（）A.急性阿托品

17、中毒B.急性异烟肺中毒C.急性巴比妥类中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普噗仑中毒正确答案：D39、%选长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是OA.铅中毒B.汞中毒C.领中毒D.苯中毒E.四氯化碳中毒正确答案：A40、单选关于铅中毒，不正确的说法是OA.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C.不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E.可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害正确答案：C41、单选氨竣螯合剂（依地酸钙钠）和筑基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗（）A.有机磷农药中毒B.氟化物中

18、毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性CO中毒正确答案：D42、单选AoPP发病机制（）A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎正确答案：D43、单选中度AOPP,其全血ChE活力值为OA.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的20%正确答案：C44、单选急性CO中毒时的特征OA.杵状指B.口唇发组C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷正确答案：D45、单选性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP15090mmHg,HR120次/分，律齐，

19、血钾5.7mol/L。最佳治疗方法是OA.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃正确答案：D46、单选CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予OA.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素正确答案：A47、单选烟碱样症状可有OA.肺水肿B.瞳孔缩小C.出汗，流涎D.呼吸肌麻痹E.心率减慢正确答案：D48、单选女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是OA.急性胃肠炎8. 一氧化碳中毒C.心绞痛D.低血糖反应E.高血压脑病正确答案：B49、单选治疗急性重度杀虫月米口服中毒下列哪一项措施是错误的

20、OA.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.酸化尿液C.亚甲蓝lmg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D.大剂量维生素C静脉滴注E.应用二部基丙磺酸钠正确答案：B50、单选毒鼠强中毒时主要表现OA.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿正确答案：B51、单选下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）A.苯胺B.碑化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确答案：D52、单选男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.610l,HblO2gL;肝功能：ALT240ULo最可能的是OA.亚急性

21、汞中毒B.慢性铅中毒C.碑化氢中毒D.氯化钢中毒E.硫酸镉中毒正确答案：B53、单选男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝，腱反射减弱；BPllO60三Hg,心率95次/分，心肺（一），皮肤完整。确诊后，最有效的是哪项治疗措施OA.应用20%甘露醇脱水B.应用糖皮质激素C.输液、吸氧D.高压氧治疗E.应用促进脑细胞代谢剂正确答案：D54、单选氟化物中毒时，患者的呼吸气味可呈OA.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味正确答案：E55、单选女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐

22、、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是（）A.有机磷中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染正确答案：B56、单选男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于（）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极度中毒正确答案：C57、单选女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径L5mm,对光反应弱，呼吸12次/分，四肢肌张力低，腱反射

23、消失。最可能的是（）A.急性阿托品中毒B.急性阿普噗仑中毒C.急性异丙嗪中毒D.急性氯氮平中毒E.急性异烟肺中毒正确答案：B58、单选急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为OA.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.强心昔（毛花昔C.E.解磷定正确答案：B59、单选AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）A.肌力减退B.呕吐、腹痛、腹泻C.多汗D.瞳孔针尖样缩小E.心率减慢正确答案：A60、单选男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径L5mm,双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断

24、最为重要（）A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE正确答案：E61、单选解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确OA.过量可抑制ChE活性B.过量可引起癫痫样发作C.对己老化的ChE无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的ChE恢复活性正确答案：D62、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放疮治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征(一)。该患者急性期的处理，不正确的处理措施是()A.立即洗胃，灌肠B.用肥皂清洗农药

25、污染的皮肤C.应用胆碱酯酶复活剂D.应用阿托品E.对症处理正确答案：A63、单选急性CO中毒时首要的治疗措施是OA.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染正确答案：A64、单选为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据OA.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确答案：E65、单选下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析OA.短效巴比妥类中毒B.格鲁米特中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重倍酸盐中毒E.杀虫眯中毒正确答案：D66、单选阿托品中毒时突出的症状OA.心率增快B.血压下降C.肺部湿啰音D澹妄

26、、躁动E.尿潴留正确答案：D67、单选AOPP合理的给药方案是及早、足量的()A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮正确答案：D68、单选男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺(一)o化验示贫血。最有效的治疗药物是OA.氯解磷定B.依地酸钙钠C.激素D.亚甲蓝E.纳洛酮正确答案：B69、单选女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：9050mmHg,HR：120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现OA.震颤麻痹B.静坐

27、不能C.急性肌张力障碍D.直立性低血压E.以上都不是正确答案：E70、单选中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法OA.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E洗胃正确答案：A71、单选抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用OA.清水B.高镒酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确答案：B72、单速男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次/分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是OA.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒鼠磷中毒正确答案：D73、单选？男性，26岁，清

28、晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2三n,对光反应迟钝，腱反射减弱；BPIlO/6OmmHg,心率95次/分，心肺（一），皮肤完整。若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是OA.中毒迟发性脑病B.迟发性神经病C.并发脑炎D.脑血管意外E.脑水肿加重正确答案：A74、单加非指导性技术的会谈技巧除了（）A.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度B.指出对话的主题，但让患者自行发挥C.列出证据，说服患者采纳行动的建议D.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度E.根据患者的情况确

29、定会谈情境正确答案：C75、单选女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）A.尿铅浓度B.尿中粪口卜咻C.胆囊B超D.血胆碱酯酶E.腹部平片正确答案：A76、单选重度Co中毒时，COHb浓度至少高于OA. 10%-20%B. 20%40%C. 30%40%D. 5096以上E. 60%以上正确答案：D77、单选下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制，OA.亚硝酸盐B.汽油C.氟化物D.棉酚E.砒霜正确答案：C78、单选男性，23岁，冬季

30、用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，L5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发维，瞳孔正常大小,皮肤干燥，血压120/7OmmHg,HR：118次/分，R：25次/分。其中毒的主要机制是OA.阻断中枢Y-氨基丁酸（GABA.受体B.抑制乌头酸酶活性C.抑制血中胆碱酯酶活性D.生成铁血红蛋白血症E.生成碳氧血红蛋白正确答案：D79、单选法林中毒时主要解毒剂是OA.维生素K3B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.维生素Kl正确答案：E80、单选?女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴

31、结未触及该患者可能的诊断是OA,直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌正确答案：A81、单选关于亚硝酸盐中毒，错误的是OA.重症患者可给予高压氧舱治疗B.主要机制生成高铁血红蛋白血症C.典型症状为皮肤黏膜发组，伴缺氧D.小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效E.大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效正确答案：E82、单选女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绢，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷,发绢明显，双侧瞳孔3mm,对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140/7OnImHg,心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。

32、尿常规：RBC（+）,WBC（+）,蛋白（+）,镜下可见颗粒管型，血肌酎286UmOI/L,血钾5.8mmolLo首先应考虑的诊断为（）A.急性有机磷类杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.急性杀虫眯中毒D.急性百草枯中毒E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒正确答案：C83、单选下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿OA.有机磷类杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药C.百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药E.有机氮类杀虫药正确答案：D84、单选AOPP患者，烟碱样症状是OA.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎正确答案：B85、单选毒鼠强中毒的主要发病机制是OA.阻断中枢丫-氨基丁酸（GABA.受体或

33、阻断氨基酸有关的离子通道B.直接作用于副交感神经C.增强肾上腺素能作用D.抑制细胞色素氧化酶E.抑制乌头酸酶，阻断三竣酸循环正确答案：A86、单选在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当OA.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃正确答案：D87、单选男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝，腱反射减弱；BPIlO60mmHg,心率95次/分，心肺（一），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊

34、断，首选下列哪种检查OA.血糖测定B.生化、血气分析检查C.脑CT检查D.心电图检查E.血液COHb含量测定正确答案：E88、单选女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm,双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查OA.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.卢页脑CT检查正确答案：A89、单选男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/6OmmHg,皮肤潮湿，双瞳孔直径L5mm,

35、躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查OA.血淀粉酶B.全血胆碱酯酶C.血液生化检查D.大便和呕吐物常规加细菌培养E.颅脑CT正确答案：B90、单选AOPP的主要表现应是OA.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.正确答案：E91、单选男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2m,呼出气有酒味，BP10055mmHg,HR138次/分，四肢有自主活动，病理反射（一

36、）。最有助于诊断的检查是OA.脑电图（EEG）检查B.头颅CT检查C.血糖测定D.血中或呼出气中乙醇浓度测定E.脑脊液常规检查正确答案：D92、单选AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于OA.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确答案：D93、单选急性Co中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为OA.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.颅内压升高正确答案：E94、单选河豚毒素是一种OA.麻醉剂B.腐蚀剂C.神经毒D.内毒素E.溶血毒素正确

37、答案：C95、单选AOPP出现反跳的原因除外（）A.污染的皮肤未彻底清洗干净B.洗胃不彻底C.肝脏代谢增毒作用D.阿托品停药过早E.胆碱酯酶复活剂用量过量正确答案：E96、单选氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）A.维生素KB.二疏丙醇C.纳洛酮D.氟马西尼（安易醒）E.乙酰胺（解氟灵）正确答案：E97、单选男性，52岁，因独饮白酒50Og后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：13685mmHg,T：38.7,P：122次/分，R：24次/分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（一），腹部（一）。拟诊急性酒精中毒、吸入性肺炎。患者经

38、皮试阴性后在应用头抱哌酮/舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟，血压下降8052n三Hg,最可能的是（）A.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭正确答案：B98、单选男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痴治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（一）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈澹妄状态，双侧瞳孔直径约4mm,T38.5C,心率105次/分，血压11

39、0/7OmmHg,心肺听诊（一）。可能是出现（）A.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒C.急性脑血管意外D.中间综合征E.急性阿托品中毒正确答案：E99、单选下列哪一种中毒不宜洗胃OA.敌敌畏中毒B.氯化钏中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒正确答案：E100、单选男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/6OmmHg,皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5r三,躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭

40、的原因可能是（）A.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染正确答案：BIOK单选严重铅中毒，其临床表现不常有OA.腹绞痛、肝病B.中毒性心肌炎C.溶血性贫血D.周围神经麻痹E.铅中毒脑病正确答案：B102、单选女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次/分，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP9060mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是OA.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒正确答案：A103、单选镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上

41、腺素、多巴胺升压的是（）A.吩睡嗪类，如氯丙嗪B.苯巴比妥（鲁米那）C.地西泮（安定）D.艾司嘎仑（舒乐安定）E.阿米替林、多塞平正确答案：A104、判断题短筒取心工具在取心过程中不能接单根。正确答案：对105、单选急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是OA.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响正确答案：E106、单选治疗杀虫眯中毒哪项是错的OA.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绡可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绢患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗正确答案：D107、单选A

42、OPP治疗中，氯解磷定的主要作用是OA.恢复胆碱酯酶（ChE.活性，解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加ChE活力正确答案：A108、单选亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救OA.氟化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒正确答案：A109、单选口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆正确答案：D110、单选AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含筑基

43、的酶正确答案：CHK单选男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绢，呼吸略促，心率128次/分，BP13585mmHg,心肺（一）。最可能是OA.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫眯中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案：B112、单选急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A.小剂量亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二疏丙磺酸钠正确答案：A113、单选百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血正确答案：C114、单选急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为OA.瘀点、瘀斑B.发维C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹正确答案：D