空勤人员和空中交通管制员体检鉴定.docx

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1、管理程序中国民用航空局飞行标准司编号：AP-67FS4M)2下发日期：2012年7月2日空勤人员和空中交通管制员体检鉴定空勤人员和空中交通管制员体检鉴定1总则1.1为规范民用航空人员的体检鉴定工作，根据中国民用航空人员体检合格证管理规则（CCAR-67FS-R2）,制定本程序。1.2本程序适用于民航局民用航空人员体检鉴定专家委员会（以下简称专家委员会）和民用航空人员体检鉴定机构（以下简称体检机构）对空勤人员和空中交通管制员（以下简称空管人员）实施的体检鉴定工作。1.3本程序使用的术语定义如下：1.3.1 局方为民航局航空卫生主管部门和民航地区管理局的航空卫生管理部门的统称。1.3.2 民用航空

2、人员体检医师（以下简称体检医师）和体检机构是指按照民用航空飞行标准委任代表和委任单位代表管理规定（CCAR-183FS）的规定，由民航局飞行标准职能部门委任的航空人员体检委任代表和委任单位代表。1.3.3 航空医师指航空公司、飞行院校、空中交通管制部门等单位负责空勤人员或空管人员健康管理的医师。1.3.4 申请人是指按照CCAR-67FSR2申请体检鉴定的空勤人员和空管人员。2体检鉴定的基本要求2.1 专家委员会和体检机构应当按照CCAR-67FS-R2和本程序的要求对空勤人员和空管人员实施体检鉴定，并在受理体检鉴定申请时，核对申请人身份，审查申请人提供的体检文书和医学资料。发现申请人可能冒名

3、顶替、提供虚假生物标本、隐瞒病史、病情或擅自涂改、伪造体检文书及医学资料时，应当立即停止体检鉴定，并及时书面报告局方。2.2 体检医师应当按照中国民用航空体检医师体检操作规范和空勤人员和空中交通管制员体检鉴定指南，对申请人进行体格检查并作出鉴定结论。体检医师在实施体检鉴定时，应当针对申请人的身体状况提出相应医学保健建议和要求。对需要满足一定条件方可履行职责的申请人，体检医师及主检医师应当提出履行职责时限制条件的建议。2.3 体检医师和体检机构的其他医务人员在对申请人实施体检鉴定和医学检查时，应当尊重申请人的人格和权利，不得恶意造成其身体伤害，不得泄露和传播其身体状况和体检鉴定信息，不得利用职权

4、索取或收受申请人的财物。2.4 空勤人员和空管人员的体检鉴定等相关信息应当详细记录在“民用航空人员体检合格证管理系统（以下简称“合格证系统B中。3一般体检鉴定程序3.1 一般体检鉴定程序3.1.1 申请人提交体检鉴定申请时，应当出示本人身份证明，提供本人医学资料、既往体检文书，并按要求在“合格证系统”中,2填写空勤人员、空中交通管制员体检鉴定和体检合格证申请审批表（以下简称体检表）首页“申请人基本情况”栏内所有信息（见附件1）,签署与本人身份证明相同的姓名。申请人在接受体检医师体检鉴定时应当如实提供本人健康状况、本人及家族病史信息，不得隐瞒病史、病情。3.1.2 申请人所在单位的航空医师或保健

5、医师应当在“合格证系统”中，详细记录申请人自前次体检鉴定以来（首次体检鉴定除外）的健康状况、患病、外伤诊治情况或意外伤害、住院及疗情况养等信息，并提出体检鉴定重点关注事项的建议。3.1.3 体检机构在收到申请人体检鉴定的申请后，应当重点审核申请人提交材料的符合性和完整性。对于材料符合且完整的，体检机构应当受理其体检鉴定申请，并根据所申请体检合格证的类别，对其进行辅助检查和体检鉴定。辅助检查项目与频率按照空勤人员和空中交通管制员体检鉴定辅助检查项目和频度（见附件3）的要求实施；体检鉴定项目按照本程序的规定实施。体检机构应当在受理申请人体检鉴定之日起5个工作日内作出体检鉴定结论。对于材料不符合或不

6、完整的，应当及时通知申请人补充材料,待材料补充完整后受理其体检鉴定申请。3.1.4 各科体检医师接检后应当对申请人进行本科全面的体格检查，并根据其申请材料、身体状况、有效辅助检查结果，如实做出并签署是否符合CCAR-67FS-R2附件A规定的相应医学标准的单科体检鉴定结论；主检医师综合各科鉴定结论如实做出并签署最终的体检鉴定结论。单科体检医师和主检医师的体检结果和鉴定意见应当详细记录在“合格证系统”的体检表中。3.L5体检鉴定时，如果发现申请人可能患有某种疾病，按照本程序规定的辅助检查和体格检查项目无法作出鉴定结论，需要对申请人进行补充检查、医学观察或者专家鉴定的，体检机构应当及时通知申请人及

7、所在单位暂停其履行职责，安排其进行补充检查和医学观察，或送交专家委员会进行专家鉴定。补充检查应当由体检机构组织实施或监督实施；医学观察应当由体检机构协助申请人所在单位的航空医师或保健医师实施。补充检查和医学观察时间不得超过30日。所需时间不计入本次体检鉴定时限。3.L6除本程序附件3规定的辅助检查项目外，体检医师可以根据申请人的情况增加辅助检查项目；对同时申请2种以上类别体检合格证申请人，辅助检查项目应当按照规定相应增加。3.1.7体检鉴定结论3.1.7.1按照CCAR-67FSR2的规定，体检鉴定结论为：合格、暂时不合格、不合格。经过辅助检查和体检鉴定，申请人身体状况符合CCAR-67FS-

8、R2附件A相应类别体检合格证医学标准的，体检鉴定结论为合格；不符合标准的，体检鉴定结论为不合格；但如果体检医师认为通过补充医学资料、进行短期疾病治疗或者医学观察，可以满足标准的，体检鉴定结论为暂时不合格。317.2在合格的体检鉴定结论作出后，体检机构应当在3个工作日内通知申请人及其所在单位；在暂时不合格或不合格的体检鉴定结论作出后，体检机构应当在民用航空人员体检鉴定结论通知书（见附件2）中签署体检鉴定暂时不合格或不合格结论，并在24小时内通知申请人及其所在单位，停止其履行职责，并报告所在地局方备案。3.1.7.3 对于作出体检鉴定结论暂时不合格的申请人体检医师应当下达书面医嘱，要求申请人在90

9、日内，补充相应医学资料或者接受相应疾病治疗以及医学观察，并要求其在规定的时间内接受体检医师的单科检查。单科检查仍然不合格的不得再次作出暂时不合格的体检鉴定结论。申请人未按照医嘱要求，超过90日未补充相应医学资料、未进行相应疾病治疗或者医学观察的，应当重新申请体检鉴定。重新进行体检鉴定时，针对同一疾病或体征，体检医师不得再次作出暂时不合格结论；根据病情，体检医师可以作出不合格结论或送交专家委员会进行专家鉴定。3.1.7.4 体检鉴定结论为不合格的申请人，经过医学观察或临床治疗，其伤病治愈或好转，认为自身健康状况符合CCAR-67-R2附件A相应类别体检合格证医学标准的，可以重新申请体检鉴定。3.

10、2 客舱乘务员体检鉴定程序3.2.1 首次申请Wa级体检合格证的申请人其体检鉴定程序按照本程序3.1的规定实施。再次申请IVa级体检合格证的申请人的体检鉴定实施首检负责制。3.2.2 首检负责制是指体检机构受理申请人体检鉴定申请后，由首次接检的任一单科体检医师（以下称首检医师）按照CCAR-67-R2附件A规定的相应医学标准，独立完成本次体检鉴定工作。其体格检查项目包括：体重、血压、脊柱四肢关节功能、皮肤及附属器、远视力、耳语检查和相应的辅助检查项目等。体检机构也可以安排护师（土）协助首检医师完成上述检查项目。对于既往有特殊病史的申请人，体检机构应当安排相应专科医师作为本次体检鉴定的首检医师。

11、323首检医师应当根据申请人的主诉、体格检查结果、辅助检查结果、既往体检记录等作出并签署初步的体检鉴定结论，并提交主检医师审核签署体检鉴定结论。324首检医师若发现申请人主诉、体征非本专科内容时，应当提交相应专科进行针对性的体格检查并给出专科意见。首检医师应当在综合专科医师的意见后作出并签署初步的体检鉴定结论，并提交主检医师审核签署体检鉴定结论。3.3 暂停履行职责后的体检鉴定3.3.1 有下列情况的空勤人员或空管人员应当在恢复履行职责前申请进行单科或相应临床专科的体检鉴定：3.3.1.1 体检合格证持有人在履行职责时因身体状况发生变化，终止履行职责的；3.3.1.2 因为疾病、外伤或者手术连

12、续中断履行职责超过30日而不足90日的；3.3.1.3 单科体检鉴定时，体检医师应当详细记录申请人的疾病情况，结合体格检查、辅助检查结果综合分析其是否能安全履行职责，并签署单科体检鉴定结论。主检医师应当对单科结论进行审核并签署意见。单科体检鉴定作出后，体检机构应书面通知申请人所在单位。申请人所在单位只有在接到书面单科鉴定合格结论后方可恢复申请人职责。332因疾病、外伤或者手术连续中断履行职责超过90日的空勤人员或空管人员，在恢复履行职责前必须按照3.1条规定重新申请体检鉴定。4其他类型的体检鉴定4.1 特许颁证体检鉴定4.1.1 再次申请I、II和ma级体检合格证的申请人(学员和学生驾驶员除外

13、),在体检鉴定结论不合格时，如果有充分理由证明能够安全履行职责，并且不会因为履行职责加重病情或者使健康状况恶化时，可以申请并接受特许颁证体检鉴定(以下简称特许鉴定)。4.1.2 特许鉴定由专家委员会组织实施。申请特许鉴定时应当提交下列文件：(1)申请表；(2)所在单位证明文件(私用驾驶员执照持有人除外)；(3)所在地区管理局指定技术专家出具的技术能力证明文件；(4)体检文书和医学资料；(5)需要提供的其他资料。4.1.3 专家委员会对申请人提交的全部材料进行初步审查，7满足本程序4.L2条要求并符合申请条件的，按照本程序组织特许鉴定；提交的文件不符合申请条件或者不完整的，退回申请人。4.1.4

14、 特许鉴定的检查项目除按照CCAR-67-R2附件A相应类别体检合格证医学标准要求的检查项目外，还可以根据申请人的身体状况，增加相应的医学检查项目，或在模拟履行职责的状态下进行医学检查、健康检查和岗位能力测试。4.1.5 特许鉴定结论为合格、特许鉴定合格、特许鉴定不合格。4.1.5.1 经过审查或者特许鉴定，认为申请人身体状况符合CCAR-67FS-R2附件A相应类别体检合格证医学标准，无需特许即可合格的，鉴定结论为合格。4 .L5.2经过特许鉴定，认为申请人身体状况在满足相应限制条件下，能够安全履行职责的，鉴定结论为特许鉴定合格。5 .L5.3经过特许鉴定，认为申请人身体状况不能够安全履行职

15、责，或者没有充分证据证明可以安全履行职责的，鉴定结论为特许鉴定不合格。6 .L6专家委员会在作出特许鉴定结论的同时，应当对申请人提出必要的健康管理建议和要求。申请人应当自觉遵守专家委员会提出的建议和要求。7 .L7专家委员会应当在受理特许鉴定申请后30个工作日内完成鉴定工作。鉴定结论应当书面通知申请人及其所在单位，并书面报告局方。8 .1.8再次申请特许鉴定的申请人，可直接向专家委员会提出申请，由专家委员会组织实施特许鉴定。9 .1.9对于体检鉴定结论为特许鉴定合格的体检合格证持有人，所在单位应当密切关注其身体状况，发现其身体状况发生变化，不能安全履行职责时，应当及时终止其履行职责，并书面报告

16、局方和专家委员会。局方接到报告后应当立即终止其体检合格证的有效性。申请人再次申请体检合格证，必须重新申请特许鉴定。10 1.10对于疾病已经治愈，其健康状况符合CCAR-67FS-R2附件A相应类别体检合格证医学标准的申请人，经专家委员会组织的体检鉴定，可以将体检鉴定结论由特许鉴定合格更改为合格。4.2疑难或特殊病例体检鉴定4.2.1 体检机构在体检鉴定中发现有下列疑难或特殊病例,无法就申请人的身体状况作出明确鉴定结论时，应当送交专家委员会组织专家鉴定，并报告所在地局方：(1)医学诊断不明确，鉴定依据不足；(2)存在失能风险或健康危害风险，难以评估；(3)与人为因素有关的不安全事件当事人的评估

17、；(4)重大疾病(如恶性肿瘤或心理疾患)、重大手术或重大创伤愈后的评估；(5)不能做出明确鉴定结论的其他情况。4.2.2 体检机构申请疑难或特殊病例体检鉴定时，应当向专家委员会提交申请人的病情介绍及全部相应资料；4.2.3 专家委员会在收到申请后，应当组织专家委员及临床专科专家对申请人进行全面体格检查，并按照CCAR-67FS-R2附件A相应类别体检合格证医学标准作出鉴定结论。疑难或特殊病例体检鉴定结论应当书面通知申请人、所在单位及体检机构，并书面报告局方。4.2.4 疑难或特殊病例体检鉴定结论合格的人员再次申请体检合格证时，体检机构可以根据此次体检结果，结合专家委员会的鉴定结论和意见，直接作

18、出鉴定结论；如申请人身体发生变化时，体检机构可以再次送交专家委员会进行疑难或特殊病例体检鉴定。4.3军转民飞行人员体检鉴定由民航局指定体检机构按照CCAR-67FS-R2附件A规定的相应医学标准、本程序规定及关于民航系统接收原军队飞行人员健康合格审定工作的有关规定(MD-FS-2006-04)实施。对于因医学原因停飞的申请人，体检机构应当进行有针对性的体格检查。4.440周岁以上驾驶员体检鉴定4.4.1 参加大型飞机公共航空运输承运人运行合格审定规则(CCAR-121部)规定运行的驾驶员，在未满40周岁的最后一次取得体检合格证的有效期届满时，年龄满40周岁后首次申请体检鉴定时，应按照本程序附件

19、3的规定接受相应辅助检查。442申请人根据申请的体检合格证类别要求，年龄达到50周岁或者年龄达到60周岁时，应按照本程序附件3的规定接受相应辅助检查。4.5延长飞行年限驾驶员的体检鉴定4.5.1 参加大型飞机公共航空运输承运人运行合格审定规则(CCAR-121部)规定运行的驾驶员，年龄在60周岁至65周岁期间，应当申请由民航局指定的体检机构实施的延长飞行年限体检鉴定。4.5.2 在收到延长飞行年限体检鉴定申请后，体检机构应当按照CCAR-67FS-R2、60周岁以上民用航空器驾驶员医学要求(MH/T7014-2007)和本程序附件3的规定实施体检鉴定。4.5.3 体检机构应当重点针对心脑血管系

20、统、心理认知能力等方面进行检查及鉴定。5精神科体检鉴定5.1 各级体检合格证申请人应当满足CCAR-67FSR2中附件A第一章1(1)、2、第二章1(1)、2、第三章1(1)、2、第四章1(1)、2的相应医学标准。5.2 在体检鉴定时，体检医师通过问诊和病史采集发现申请人可能存在精神科疾病或异常，应当交由临床专科医师进行诊断，并按照第5.4条规定进行体检鉴定。5.3检查内容5.3.1 病史采集应当重点注意以下几个方面：被检者及其家族精神病史，个人生长发育、学习和生活史，性格特点等。532精神检查532.1 注意被检者言语是否流畅、有无口吃。532.2 应当注意被检查者的精神状态，重点观察：外貌

21、、行为、情绪、交流、记忆、认知、情感、思维、意志、智力等有无异常。11532.3 疾病的鉴定532.3.1 异常：各级体检合格证申请人如有影响安全履行职责的心理异常，应当评定为不合格。532.3.2 障碍、精神病及精神病史5.4 2.1各级体检合格证申请人患有精神疾病或有精神病病史应当评定为不合格。申请人如有急性感染性、中毒性疾病引起的精神障碍，若其原发病已经治愈、无后遗症者可以评定为合格5.5 2.2各级体检合格证申请人若有人格障碍、动作与行为障碍、认知功能缺损或显著的认知功能退行性改变其应当评定为不合格。5.6 物质依赖或物质滥用5.6.1 物质包括：酒精、其他镇静剂和催眠剂、抗焦虑剂；可

22、卡因；致幻剂、安非他明之类的中枢神经系统刺激剂；苯环已哌陡或作用类似的芳香环已胺；大麻，吸入剂及影响精神活动的药物或其他制剂。5.6.2 物质依赖是指对依赖物质使用的一种病态。具有以下表现之一，应当诊断为物质依赖：a）耐受性增强；b）出现戒断症状；c）使用某种物质的控制力减弱；d）不顾身体健康或损害社会、个人及职业能力而继续使用该物质。5.6.3 物质滥用是指对上述物质的使用而导致以下任何一种情况。a）以前有过使用某种物质并致身体受到损害，在近两年内仍使用该物质；b）上述物质检查结果呈阳性；C）经体检鉴定认为申请人滥用某种物质，不能安全地履行职责或认为在其所持体检合格证有效期内不能安全地履行职

23、责。5.6.4 各级体检合格证申请人被确诊为物质依赖或物质滥用，应当评定为不合格。5.7 各级体检合格证申请人患有神经症时应当评定为不合格。申请人如患有神经衰弱或焦虑症，经治疗症状缓解或消失、体质良好者可以评定为合格。5.8 各级体检合格证申请人如有发作性睡病，应当评定为不合格。5.9 各级体检合格证申请人若有言语障碍，应当评定为不合格。5.10 统体检鉴定6.1 各级体检合格证申请人应当满足CCAR-67FSR2中附件A第一章3、第二章3、第三章3、第四章3的相应医学标准。6.2 检查设备：诊断床、神经科叩诊锤、间接检眼镜、音叉（128Hz）、手电筒、骨针或竹（木）棉签、秒表、皮尺。6.3

24、病史采集应当重点询问申请人是否曾患脑炎、脑膜炎、癫痫、意识障碍、晕厥、抽搐、中枢神经、周围神经、植物神经和肌病等病史。6.4 神经系统疾病的鉴定6.4.1 各级体检合格证申请人患有癫痫或有癫痫病史，应当评定为不合格。6.4.2 各级体检合格证申请人有病理性晕厥或原因不明的意识障碍，应当评定为不合格。6.4.3 各级体检合格证申请人有原因明确的、可以预防的晕厥可以评定为合格。6.4.4 颅脑损伤的鉴定6.4.4.1 各级体检合格证申请人如有中度、重度颅脑损伤或颅脑损伤后遗症，应当评定为不合格。6.4.4.2 各级体检合格证申请人轻度颅脑损伤治愈后6个月，无并发症或后遗症者，可评定为合格。645各

25、级体检合格证申请人患有偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等，应当评定为不合格。6.4.6各级体检合格证申请人患有脱髓鞘性疾病或神经系统的自身免疫性疾病应当评定为不合格。6.5脑血管病的鉴定6.5.1 各级体检合格证申请人患有短暂脑缺血发作(TIA)、脑出血或蛛网膜下腔出血或动静脉畸形，应当评定为不合格。65.2各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的颅内动脉瘤不合格；6.5.3 各级体检合格证申请人患有腔隙性脑梗塞，没有任何临床症状和体征，脑功能正常，可评定为合格.6.5.4 各级体检合格证申请人患有无症状性脑动脉硬化症,脑功能正常，可评定为合格。7内科体检鉴定7.1 各级体检合格证申请人应当满

26、足CCAR-67FS-R2附件A中第一章1(2)(3)(5)(6)、4、5(1)(3)(5)(6)、6(1)(3)(5)8、9、10(2)、第二章1(2)(3)(5)(6)、4、5(5)(6)、6(1)(3)(5)、8、9、10(2)、第三章1(2)(3)(5)(64、5(1)(3)(5)(6)、6(a)(1)(3)(5)、6(b)(2)(4)8、9、10(a)(2)10(b)(2)、第四章1(3)(5)、4、5(1)(3)(5)(6)6(1)(3)(5)、8、9、10(2)的相应标准。7.2 内科体检的设备、仪器及用品：听诊器、台式汞柱血压计和检查床等。7.3 病史：应当向被检查者询问其既往

27、和目前患有何种疾病，有何不适，所表现的症状与飞行活动的关系，是否正在使用药物进行治疗；了解被检者家族中曾有何人患何种疾病。7.4 循环系统7.4.1 循环系统的检查7.4.1.1 血压：测量被检者坐位时右上臂的收缩压和舒张压；如果被检者的收缩压或舒张压超过正常值，应当在7日内，连续3日测量其每日早、晚各一次血压，或予以24小时动态血压监测。7.4.1.2 I、Ola级体检合格证申请人年龄小于40周岁者或11级体检合格证申请人年龄小于50周岁者，如有三项或三项以上的危险因素，需加做活动平板式BRUcE方案的次极量级运动负荷试验。I、Ia级体检合格证申请人年龄大于等于40周岁者或11级体检合格证申

28、请人年龄大于等于50周岁者，如有三项或三项以上的危险因素，需加做冠状动脉CTA检查。危险因素包括：高血压，空腹血糖受损或糖耐量减低或糖尿病，总胆固醇或甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇水平高于参考值上限，月唧。7.4.1.31 级体检合格证申请人如存在颈动脉粥样硬化斑块应当进行冠状动脉CTA检查。7.4.1.32 极量级运动负荷试验阳性者应当进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查；如果冠状动脉CTA结果异常应当进行冠状动脉造影检查。冠状动脉CTA结果异常指：冠状动脉主支（LM、LAD、LCX或RCA）狭窄50%0LM或LAD狭窄2550%。LCX或RCA主支局限性狭窄2550%,并合并有弥漫性粥样硬化

29、。存在二支及以上冠状动脉主支及其大分支近段狭窄2550%。7.4.2循环系统疾病的鉴定7.4.2.1 冠心病的鉴定7.4.2.1.1 KII、HIa级体检合格证申请者的冠心病鉴定：a）患有冠心病者应当评定为不合格。b）如有以下任何一种情况合并存在心肌缺血的客观证据者应当评定为不合格：LM或LAD狭窄230%;RCA或LCX主支狭窄50%;任何一主支狭窄30%伴弥漫性动脉粥样硬化；任何两只主支狭窄230%;任何一主支狭窄N30%伴有主支的大分支近段狭窄N30%。（狭窄程度以冠状动脉造影为准；心16肌缺血的客观证据指：运动负荷试验出现典型的缺血型ST段改变、核素或超声心动图检查所示的心肌灌注缺损及

30、（或）室壁运动异常）。c）如有上述任何一种情况但无心肌缺血的客观证据者，如满足下列条件可以评定为合格：SBPv140mmHg,DBP90mmHg;空腹血糖7mmolL,餐后2小时血糖ROmmoI/L、HbAlc50%。Ci）患有冠状动脉粥样硬化者，次极量级运动负荷试验、冠状动脉CTA和冠状动脉造影的检查频度应当依据危险因素、次极量级运动负荷试验、冠状动脉CTA和冠状动脉造影的结果综合判定，复查冠状动脉CTA或冠状动脉造影的最长间隔时间应当不超过4年。7.4.2.1.2 Wb、IV级体检合格证申请人患有冠心病应当评定为不合格。7.4.2.2 体检合格证申请人接受心脏瓣膜置换、永久性心脏起博器植入

31、、心脏除颤器植入或心脏移植应当评定为不合格。7.4.2.3 各级体检合格证申请人患有严重的心脏瓣膜疾病应当评定为不合格。7.4.2.4 心律失常的鉴定a）各级体检合格证申请人的心电图检查如有无器质性病变的早搏、左前分支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、并行心律、窦房传导阻滞、11度I型房室传导阻滞等，无临床症状者可评定为合格；如果为严重的心律失常或伴有器质性病变则应当评定为不合格。b）各级体检合格证申请人如有伴有阵发性室上性心动过速史的预激综合征，应当评定为不合格。7.4.2.5 各级体检合格证申请人收缩压持续超过155mmHg,或舒张压持续超过95mmHg应当评定为不合格。如果使用药物控制血压

32、满足下列条件的可以评定为合格：a）首次或更换使用抗高血压药物，经至少3至4周的地面观察，收缩压持续控制在W155mmHg,且舒张压持续控制在95mmHg,无症状，无所使用药物的不良反应；b）所使用的抗高血压药物为噬嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素11受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或P受体阻滞剂；C）无影响安全履行职责的心、脑或肾的并发症。742.6 各级体检合格证申请人收缩压90mmHg或舒张压HbAICV7.5%、无并发症，可评定为合格;c)各级体检合格证的申请人患有需用口服降糖药物控制的糖尿病，如果满足下列条件可评定为合格：(1)所服药物为双肌:类，如二甲双服；或单独使用的糖昔酶抑

33、制剂，如阿卡波糖；不能服用磺服类药物。(2)初次口服此类降血糖药物后，经地面观察至少60日，证实其病情得到控制，无所服用药物的不良反应。(3)近3个月每月的空腹血糖126mgdL(7mmolL),且餐后2小时血糖勺80mgdL(10mmolL)HbAlc11、12、第二章1(2)(3)(4)(5)(6)(7)、4(1)(3)(6)5(4)(6)、6(2)(4)(5),8(3)、9、Io(I)(2)、11、12、第三章1(2)(3)(4)(5)(6)(7)、4(1)(3)(6)5(4)(6)、6(a)、6(b)(l)(3)(4),8(3)、9、10(a)(I)Q)、10(b)(I)Q)、11、第

34、四章1(2)(3)(4)(5)、4(1)(3)(6)5、6(2)(4)(5).8(3)、9、10(1)(2)、11、12的相应医学标准。9.2 外科体检的设备、仪器及用品：身高体重仪、三角尺、皮尺、检查床、阅片箱、听诊器、手套(指套蹲。9.3 人体测量：测量身长以厘米为计算单位；测量体重以千克为计算单位。9.4 中枢神经系统疾病的鉴定9.4.1 颅脑损伤的鉴定参照神经系统的体检鉴定。9.4.2 I、II、IHa级体检合格证申请人有颅脑手术及其病史应当评定为不合格。9.4.3 I、II、Ina级体检合格证申请人有颅内肿瘤及其病史应当评定为不合格。9.4.4 各级体检合格证申请人脊髓良性肿瘤治愈后

35、，经地面观察至少3个月，无后遗症，神经系统检查无异常，可评定为合格。9.5 胸部疾病的鉴定9.5.1 I、II、IV级体检合格证申请人如有影响安全履行职责的胸廓发育不良、胸廓畸形变，功能异常，应当评定为不合格。9.5.2 胸廓外伤9.5.2.1 各级体检合格证申请人有闭合性肋骨骨折或胸壁软组织挫伤治愈后，可评定为合格。9.5.2.21、II、IV级体检合格证申请人有开放性胸部外伤，引起血气胸等，治愈后经地面观察至少6个月，无后遗症，呼吸功24能正常，可评定为合格。9523I11级体检合格证申请人有开放性胸部外伤，引起血气胸等，经治疗无后遗症，呼吸功能正常，可评定为合格。9.5 2.4各级体检合

36、格证申请人如接受胸腔手术，术后经地面观察至少3个月，无功能障碍，可评定为合格。9.5.3自发性气胸9.5.3.1 I、II、ma、IV级体检合格证申请人自发性气胸治愈后满足以下条件可评定为合格：1）临床症状消失，胸腔内气体完全吸收，肺组织扩张良好；2）双肺薄层CT扫描无隐匿性肺脏疾病，无易导致气胸复发的肺大泡；3）肺功能检查基本正常；4）保守治疗、闭式引流术后地面观察至少45日，经胸腔镜手术治愈后地面观察至少3个月，开胸手术治愈后地面观察至少6个月，无复发，无并好。95.3.21、II、I11aIV级体检合格证申请人患有反复发作的自发性气胸，应当评定为不合格。9.5.3.3 Inb级体检合格证

37、申请人自发性气胸治愈后，临床症状消失，肺组织扩张良好，可评定为合格。9.6 腹部疾病的鉴定9.6.1 各级体检合格证申请人腹部外伤，经治愈后无后遗症,可评定为合格。9.6.2 各级体检合格证申请人接受腹腔脏器手术后，经地面观察至少30日，无后遗症、功能障碍，可评定为合格。9.6.3 胆囊结石9.6.3.11级、Ina级体检合格证申请人患有胆囊结石应当评定为不合格。963.211 级、Inb级、IV级体检合格证申请人患有无症状的胆囊结石可评定为合格。963.212 体检合格证申请人胆囊结石治愈后，经30日以上地面观察，无后遗症可评定为合格。963.213 KII、I11aIV级体检合格证申请人患

38、有胆总管结石，应当评定为不合格。965各级体检合格证申请人患有胆囊息肉，无自觉症状，定期随访无明显变化，可评定为合格。963.214 体检合格证申请人患有无症状的肝内胆管结石（肝实质内结石）,肝功能正常，可评定为合格，应定期检查肝脏超声，密切随访。9.7 泌尿系统疾病的鉴定9.7.1 泌尿系统结石9.7.1.1 I、II、HIa级体检合格证申请人患有可能影响安全履行职责的泌尿系统结石应当评定为不合格。I、II、Ina级体检合格证申请人患有明确诊断的肾盏憩室结石，经地面观察至少30日，无血尿、疼痛等症状，结石大小、位置、形状、数目无明显变化，肾功能正常，可评定为合格。9.7.1.2 I、II、1

39、1h级体检合格证申请人泌尿系统结石排出或治疗后排出，经地面观察至少30日，无残留结石、无后遗症，可评定为合格。9.7.1.3 nib、IV级体检合格证申请人患有无症状的泌尿系结石，可评定为合格。9.7.2 各级体检合格证申请人患有单纯性肾囊肿，如果无自觉症状、肾功能正常，可评定为合格。9.7.3 各级体检合格证申请人患有成人型多囊肾，如果肾脏功能正常可评定为合格。9.8 脊柱疾病的鉴定9.8.1 颈椎病1.1 .1.1各级体检合格证申请人患颈椎病，经治疗后症状消失或症状基本消失，肢体运动功能正常，可评定为合格。9.8 .L2各级体检合格证申请人患颈椎病，其症状仅为手指外侧麻木，如果肌力、握力均正常，可评定为合格。98.2各级体检合格证申请人患腰椎间盘突出症，临床治愈后，经地面观察至少30日，无后遗症、功能障碍，可评定为合格。983各级体检合格证申请人如有脊柱骨折，不伴有脊髓损伤，治愈后，经地面观察至少30日，无后遗症、功能障碍，可评定为合格。9.8.4 各级体检合格证申请人如有影响安全履行职责的脊柱强直或畸形变，应当评定为不合格。9.8.5 各