第三十三章胰腺疾病病人的护理.docx

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1、第三十三章胰腺疾病病人的护理一、名词解释1、胰痿:2、WhiPPIe三联症：二、单项选择题1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A.胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头B.胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方C.胰腺肿大时能压迫胆总管D.均属肝门部器官E.胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕2、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.饮食因素C.过量饮酒D.高脂血症E.创伤3、急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维化病变B.水肿、出血、坏死C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化4、张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提不其病情加重的临床表现是A.腹痛B.黄疽C.呕吐D.休克E.脓肿形成5

2、、急性胰腺炎病人腹痛的特点是A.开始于右上腹B.常于夜间突然发作C.呕吐后腹痛可缓解D.呈间歇性疼痛E.疼痛可放射至左肩、左腰背部6、急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmo1.1.,常提示A.病情严重B.发生四肢抽搐C.腹部体征加重D.呕吐严重E.胃肠道吸收功能障碍7、急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低8、诊断急性胰腺炎的重要依据是A.上腹部疼痛B.腹胀，排气、排便停止C.肠鸣音减弱D.血清淀粉醐超过500u1.（Somogyi法）E.腹部X线平片9、李先生，52岁，诊断

3、为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物A.抗生素B.山食若碱C.生长抑素D.盐酸哌替喔E.葡萄糖酸钙10、胰腺癌切除率低的主要原因为A.癌直接浸润和转移B.癌的恶性程度高C.并发胆道疾病D.年老、体弱E.手术复杂11、与胰岛素瘤无因果关系的是A.精神症状B.心慌、震颤C.肥胖D.库欣（CUShing）综合征E.发作性低血糖12、胰腺癌最常见的组织学类型为A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.多形性腺癌D.纤维细胞腺癌E.黏液癌13、胰腺癌最好发的部位是A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺14、急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现A.血淀粉酶降低B.血钙值降低C.

4、血糖降低D.白细胞计数正常E.血小板数升高15、李女士，55岁，因胆囊结石诱发急性胰腺炎入院，该病人的处理原则是.立即手术B.作好术前准备后再手术C.抗感染，对症处理D.非手术治疗不缓解，应早期手术治疗E.中西跃结合治疗16、急性胰腺炎病人血淀粉醐高低与病变程度的关系是A.出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高B.严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高C.淀粉酷高表示胰腺严重破坏D.淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比E.水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高17、胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是A.黄疸进行性加重B.肝功能异常C,淀粉酶升高D.消化不良、腹泻E.皮肤瘙痒18、胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛

5、和上腹饱胀不适B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.发热19、诊断胰岛素瘤最准确方法是A.儿茶酚胺测定B.空腹血糖测定C.葡萄糖耐量试验D.饥饿试验E.血清胰岛素测定20、急性胰腺炎病人禁用的解痉镇痛药是A.山葭若碱B.吗啡C.阿托品D.哌替噬E.曲马朵三、多项选择题1、胰腺癌的主要症状和体征是A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重、腺 体部胰头尾 腺颈全胰胰2、胰腺癌常好发于A.B.C.D.E.3、下列哪项符合急性水肿性胰腺炎的临床表现A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜炎体征D.高度腹胀E.血、尿淀粉酶升高4、引起急性胰腺炎的最常见原因A.梗阻因素B.暴饮暴

6、食C.创伤因素D.高脂血症E.感染因素5、慢性胰腺炎的主要临床表现A.腹痛B.脂肪泻C.体重下降、消瘦D.糖尿病E.腹部包块四、简答题1、简述腹腔双套管灌洗引流的护理。2、简述胰十二指肠切除术后，发生胰屡病人的护理3、简述急性胰腺炎病人补液治疗的护理。五、病例分析题1、张女士,60岁，因“上腹痛12小时，伴恶心、呕吐”急诊人院，病人晚餐后1小时开始出现上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性刀割样疼痛并向腰背部放射。伴低热，频繁呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，多次使用镇痛药但效果不明显。查体：体温39C.脉搏124次/分，呼吸24次/分，血压13080mm1.1.g;急件病容，侧卧蜷曲位，巩膜无黄染，腹膨

7、隆,上腹部压痛、可疑反跳痛，轻度肌紧张，未触及肿块，MUrPhy征阴性，肠鸣音稍弱，实验室检查：Hh1.20g1.,WBC22X109/I,血小板IIOX1.o9/1.,血清淀粉酶1120U/D1,尿淀粉酶320Ud1.(SOnIogyi法)，腹平片未见膈下游离气体。病人无明确的心、肺、肝肾病史，既往有胆石症多年。请问：(D针对病人目前隋况，请列出主要护理诊断/问题？(2)护士接诊后，针对病人病情应配合医师采取哪些护理措施？2、王先生，58岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”人院。半月前，自觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染，小便为浓茶色，无腹痛、发热等。自行服用消炎利胆片，黄疸未见消退并有加重趋势，发病以来体重下降5kg。查体：体温368,脉搏70次/分，血压H0/79InmHg,实验室检查：CEA及CAI9-9升高；B超检查示胰头肿大，胰管扩张。请问：(D针对目前病人皮肤瘙痒，护士可采取哪些措施缓解病人不适？(2)病人行胰十二指肠切除术，术后48小时内最常见的并发症及护理要点。