《0～3岁婴幼儿卫生与保健》教案第9课掌握常用的护理技术.docx

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1、课题掌握常用的护理技术课时2课时(90min)教学目标知识技能目标：掌握护理患病婴幼儿的基本技术素质目标：重视婴幼儿的卫生与保健工作,提高职业道德观教学重难点教学重点：常用患病婴幼儿护理技术的操作方法教学难点：常用患病婴幼J讲理技术的操作方法教学方法讲授法、问答法、讨论法教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材教学设计第1节课：嬖b（2min）一互动导入（5min）一传授新知（28min）一课堂讨论（10min）第2节课：问题导入（5min）一传授新知（17min）一课堂实训（18min）课堂小结（3min）作业布置（2min）教学过程主要教学内容及步骤设计意图第一节课考勤(2min)【教师】使

2、用APP进行签到【学生】按照老师要求签到培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况互动导入（5min）【教师】讲解“任务导入”的相关内容（详见教材），并提出问题请思考：日常生活中有哪些常用的患病婴幼儿护理技术？请举例说明。【学生】聆听、思考、回答通过互动让学生主动探究常用的患病婴幼儿护理技术，激发学生的学习欲望传授新知（28min）【教师】引入新的知识点，由解测量体温、物理降温、热敷、喂药等常用的患病婴幼儿护理技术一、测量体温*【教师】提出问题测量体温的方法有哪些？这些方法中适用于婴幼儿的方法是哪种？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答测量体温的方法主要有腋下测温、口腔测温和直肠测温三

3、种。其中，腋下测温法既安全又方便，是婴幼儿常用的体温测量方法。（一）操作方法腋下测温法一般使用水银体温计进行体温测量，具体操作方法如下：（1）先用酒精擦拭体温计进行消毒，然后用手捏住体温计无水银的一端，向下、向外轻轻甩几下，使水银柱降到35摄氏度以下。（2）对于较小的婴幼儿，照料者需先将其抱入怀中，通过老师讲解、提问互动与观看微课，让学生了解测量体温、物理降温、热敷、喂药等常用的患病婴幼儿护理技术的相关知识擦干其腋下汗液，然后将体温计的水银端放入其腋窝中间(注意不要让水银端露出腋窝外)，最后将其上臂贴紧躯干以防体温计滑落，将其前臂置于胸前；对于较大的婴幼儿，可教其自己夹紧体温计，但照料者需在旁

4、扶住其胳膊，以免体温计移动而使测量结果不准确。(3)5分钟后，取出体温计，用手捏住体温计无水银的一端，图将3体-I温水计银放体平温，计并抬至与眼平行的高度，缓慢转动体温计，观察水银柱到达的刻度(注意度数以摄氏度为单位，一般精确到小数点后一位).【教师】提出问题除了水银体温计之外，你还知道哪些常用的体温计？它们是如何测温的？【学生】聆听、思考、回答+【教师】总结学生的回答，讲解其他常用的体温计的相关内容1 .电子体温计电子体温计读数方便，测量时间短，对口腔测温、腋下测温、直肠测温均适用，但其测量稳定性相对水银体温计稍差。测量方法：按压开关，体温计发出蜂鸣音，显示器上符号闪烁，表示体温计已处于待测

5、状态；将体温计金属端置于腋下(或口腔、肛口)，温度值逐渐上升，符号不断闪烁；约1分钟后，C符号停止闪烁，同时体温计发出蜂鸣音，提示测量完毕，取出体温计，读取显示器上所显示的体温值。2 .红外测温仪红外测温仪(俗称测温枪)采用远红外线发射光信号，可在不接触人体的情况下测量体温，具有响应时间短、使用安全及使用寿命长等优点。测量方法：用手握住红外测温仪手柄，将探头端对准被测者的额头，手指扣动一下开关，约1秒钟后，屏幕即可显示体温值。(二)注意事项【教师】组织学生扫码观看“如何为婴幼儿测量体温”的视频(详见教材)，并提出问题给婴幼儿测量体温时应注意些什么？【学生】聆听、观看、思考、回答【教师】总结学生

6、的回答(1)婴幼J怀宜使用口腔测温法,以免咬碎体温计。(2)腋卜有创伤、皮肤炎症或肩关节扭伤的婴幼JLT宜使用腋下测温法。(3)测体温应在婴幼儿安静时进行，且应在其进食、运动、哭闹后半小时进行。(4)测量前应检查体温计有无破损，且轻甩体温计时不要触及硬物，以免体温计受损.(5)若怀疑婴幼儿发热，而体温计数值上升幅度偏小或没有变化时，可重新测量。(6)婴幼儿的体温比成人略高，且室温过高、衣着过多等也会使其体温升高，故通常以36.537.5摄氏度为正常范围。(7)测量的体温要及时记录，以利于医务人员正确诊断和治疗。(8)体温计用完后应及时用酒精消毒，并妥善保管。二、物理降温【教师】提出问题通过测量

7、体温，发现婴幼儿发烧时，你会如何做呢？【学生】聆听、思考、回答当婴幼儿体温升至38摄氏度以上时,应及时对其采取降温措施。降温措施有药物降温和物理降温两种。药物降温就是给患儿吃退烧药、打退热针，物理降温则是采用冷敷、酒精擦拭、温水擦浴等方法降温。(一)操作方法【教师】提出问题生活中我们常用的物理降温方法有哪些？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答(1)冷敷。将毛巾折叠数层用冷水浸透，拧至半干(以不滴水为度)敷于患儿的额头、四肢、腋窝、肘窝、腹股沟等部位。最好交替使用两块毛巾，每510分钟更换一次。注意敷后及时将残留在皮肤表面的水擦干.除毛巾外，也可使用冷敷贴、冰袋或冰枕(将冷水或碎冰灌

8、进热水袋)等进行冷敷。(2)酒精擦拭。酒精易挥发，能较快地散热，用其擦拭人体可达到降温的目的。操作时，将75%的酒精(或白酒)加水稀释至酒精浓度为25%35%,然后将毛巾或纱布在酒精中浸透，拧成半干，擦拭患儿的颈部两侧、腋窝、肘窝等处。(3)温水擦浴。温水擦浴无刺激，适用于各年龄段的患儿.操作时，准备一盆温水(温度保持在3234摄氏度为宜)，给患儿泡澡，或用毛巾浸水拧干后为患儿擦拭全身。(二)注意事项【多媒体】教师组织学生扫码观看“物理降温”的视频(详见教材)，并让学生思考由用理降温时的注意事项(I)冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。(2)物理降温可配合药物降温，但应遵医嘱。(3)物理降温时

9、要注意避风，以免患儿受凉致使病情加重。(4)操作过程中要密切观察患儿的表现，若其突然出现寒战或面色发灰，应立即停止。(5)患儿体温降至38摄氏度左右后，一般不会发生惊厥等危险情况，此时可停止物理降温。【知识链接】教师讲解惊厥的相关知识婴幼儿时期发生的惊厥多由高热引起，因此又称高热惊厥。高热惊厥是一种症状，而不是一种疾病，常表现为患儿面部肌肉和四肢持续或间歇性抽动，同时伴有面色苍白、双眼上翻、口吐白沫等症状。当婴幼儿发生高热惊厥时，应及时带其就医，不可盲目使用退烧药。三、热敷热敷可使肌肉松弛、血管扩张，具有消炎、消肿、；成轻疼痛的作用。*【教师】提出问题什么情况下我们会使用热敷法？+【学生】聆听

10、、思考、回答*【教师】总结学生的回答当婴幼儿因扭伤致局部肿胀、起市子或患结膜炎时，可使用热敷法对其进行护理。(一)操作方法(1)使用热水袋热敷。将不超过50摄氏度的热水灌入热水袋内(不要装满，2/3容量即可)；排出袋内气体，拧紧盖子，并检查是否漏水；试试温度(以不烫手为宜)后，用毛巾裹好，置于婴幼儿患处。(2)使用毛巾热敷.将毛巾置于4050摄氏度的热水中浸透，然后拧干折叠敷于婴幼儿患处，并在热毛巾外加盖一层干毛巾，以保持热度。最好交替使用两块毛巾，每35分钟更换一次。每次热敷时间以15-20分钟为宜，每天可进行34次。(二)注意事项(1)若婴幼儿患处有皮肤炎症，或有创伤所致的破损，则不宜使用

11、热敷法。(2)热敷过程中，若患儿出现皮肤起红疹等异常反应，应立即停止。(3)热敷后应注意为患儿保暖，不宜开窗通风或带患儿外出，以免其受凉致使病情加重。四、喂药当婴幼儿患病时，口服给药是一种常用的治疗方案，因此，喂药是婴幼儿的照料者必须掌握的一项护理技术。(一)操作方法【教师】提出问题很多婴幼儿都排斥吃药这件事，你有什么好方法能解决这一问题吗?【学生】聆听、思考、回答(1)给患病的婴幼儿喂药时，先将药片研成细/J潮末，溶在水中，再将患J施在怀中用勺子进行喂服,或用奶瓶像喂奶一样喂服。(2)12岁的患儿常常拒绝服药，因此需要灌月艮或滴服。灌三:将药片研翊末，放在小勺里，力吵许水，调成半流状。固定患

12、J四头部，使其头偏向一侧，左手捏住其下巴，趁其张口时，用右手将勺尖紧贴其嘴角将药送入。待其将药物咽下后，松开左手，并立即让其喝水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐滴服：将药片研成粉末，加少许水，溶成药液，吸入i商管幼儿运动系统的卫生保健中。固定患儿的头部，并使其头部稍微抬高T,然后将滴管插入患儿口中，缓缓挤压，使药液进入其口内。(3)对2岁以上的患儿，应鼓励其自己吃药，不宜强行灌药。若药物为水剂，应先摇匀；若药物为片剂，要将较大的片剂分成几小块。喂药时，让患儿平坐或半卧，固定其头部，用手托住其下巴，将药物4VD放入(或倒入)其口中，再喂一些温开水帮助其咽下。(二)注意氯页(1)喂药前应核对患儿的姓

13、名、用药时间及所用药物的名称、用量、用法等。(2)切勿将药掺在患儿的饭菜里，以免影响也(3)如患儿同时月酰多种药物，应先喂甜药,后喂苦药.(4)喂药时不要让患J再躺，更不韵星住其鼻子，以免引起呛咳、呕吐或窒息。(5)患J药后如果出现恶心、呕吐等情况,应轻拍其后背或分献注意力.如圜IJ吐出药物，霸情补喂。(6)喂药后要注意观察患J的反应，如出现不良反应，应立即带其就医.(7)喂药后要及时安抚患儿心理,以免其对吃药产生恐惧理(8)喂药用具用后应及暗肖毒，并妥善保管。【学生】聆听、思考、理解、记忆课堂讨论(10min) 【教师】组织学生分组结合案例讨论相关问题1岁的琪琪活泼可爱，是全家人眼中的小天使

14、。然而，每次给琪琪喂药时，她就会变成小魔头，又哭又闹，拼命地摇着头不肯吃药。妈妈为了让琪琪能吃进药，就偷偷地把药掺进果汁、饭菜里来喂她。刚开始的时候，琪琪并没有察觉到妈妈的小动作。可过了一段时间，妈妈再喂琪琪掺了药的饭菜时，她只吃了几小口就不再吃了，而且还变得越来越挑食。请思考：琪琪妈妈的做法正确吗？这样做会产生什么样的影响？除了之前所讲的喂药注意事项外，你认为还有哪些方面值得关注？ 【学生】分组、思考、分析、讨论、派代表发表本组的讨论结果 【教师】对案例进行评析，并对各组的表现进行评价把药物掺进饭菜里会影响药效。例如，很多家长会把药掺进果汁或牛奶里喂孩子，但果汁是酸性液体，如果孩子服用的是碱

15、性药物，那么将其掺在一起就会改变药性；牛奶周旨溶性液体，如果孩子服用的是水溶性药物，就没办法稀释药物，从而影响药效。而且，如果孩子尝出来异味，可能会吐出来，甚至可能对某些食物产生抵触，变得挑食。通过课堂讨论活动让学生进一步了解喂药护理技术的相关内容第二节课问题导入(5min) 【教师】提出以下问题除了上节课所讲到的护理技术外，你认为还应掌握哪些患病婴幼儿的护理技术？ 【学生】聆听、思考、回答 【教师】总结学生的回答，导入本节课课题通过问题导入，让学生主动探究其他的常用患病婴幼儿护理技术，激发学生的求知欲传授新知(17min)【教师】引入新的知识点，讲解滴、涂眼药，滴耳药，简易通便，皮肤用药等常

16、用的护理技术一、滴、涂眼药当婴幼儿眼部患病时，应及时为其滴、涂眼药，这样能够快速、直接地缓解其眼部的不适，行吁其尽快康复.(一)操作方法通过老师讲解、提问互动与案例分析，让学生了解滴、涂眼药，滴耳药，简易通便，皮肤用药等常用的患病让患儿仰卧或端坐，对于年龄较小的患儿，应将其抱在怀中，使其头稍后仰，眼向上注视。照料者用左手的拇指和食指麻下拉患J如下眼睑，右手持眼药，在8巨眼12厘米处将眼药滴入断入其下眼皮内。再让患J盛轻闭眼转动眼球，以使眼约布满眼内，最后用消毒棉I三去溢出的眼药。(二)注意事项【教师】提出问题为婴幼儿滴、涂眼药时，应关注哪些注意事项？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回

17、答(1)滴、涂眼药前应核对药物的名称、用量、用法等。(2)照料者应先洗净双手，并检查药液内有无絮状物或异物。(3)若患儿眼部有分泌物，应先为其清除分泌物，再滴或涂眼药.(4)滴管口不要接触患儿眼部，以免污染眼药。(5)眼药膏一般在睡前使用。(6)眼药不能多人混用，以免交叉感染。二、滴耳药婴幼儿很容易患外耳道及中耳疾病，将耳药直接滴入其病变部位,碱翻好的治(一)操作方法让患儿端坐或侧卧，对于年龄较小的患儿，应将颠在怀中，并让其头偏向一侧。照料者用左手将患j照外耳道拉直，尽量使外耳道明显可见，右手将药液沿其外耳道壁缓缓滴入；滴入后，用手指轻轻按压患儿的耳屏，以使药液流至病患部位；让患儿保持原姿势5

18、10分钟，待药液慢慢渗入后再直立活动。(二)注意事项(1)滴耳药时应争取患儿的主动配合。(2)如果患J再内有脓性分泌物，可先用3%的过氧化氢清洗后再滴耳药。(3)耳药的温度不宜过低，以免引起患J怀适。(4)滴管口不要接触患儿外耳道壁，以免污染药液。(5)滴药后如患儿因不适而频繁用手抓挠耳朵，可暂时用消毒棉球堵塞住其外耳道，并尽量转移其注意力。【知识链接】教师讲解过氧化氢的相关知识过氧化氢是一种强氧化剂，具有腐蚀性，通常将其配制成水溶液(俗称双氧水)来使用。3%的过氧化氢为医用级药物，可用于伤口消毒，但需注意不得口服，也不宜用手直接接触，平时应妥善保管，置于婴幼JLT易触及的地方.三、简易通便便

19、秘会导致腹胀、食欲不振和睡眠不安等，当婴幼儿便秘时，可采取一些简易排便措施帮助其排便，以减轻其痛苦。(一)操作方法【教师】提出问题你有什么好的方法可以帮助婴幼便？婴幼儿护理技术的相关知识【学生】聆听、思考、回答*【教师】总结学生的回答(1)按摩腹部法。让患J再躺在床上,照料者将右手的食指、中指和无名指并拢置于患儿腹部(肚脐周围)，按顺时针方向环形按摩，以刺激肠蠕动，从而促进其排便。(2)月晦条通便法。将普潮噫削成圆锥形(高约3厘米，底部直径约1厘米)，蘸少许温水后轻颗入患J曲肛门，待月B条融化后再让患J序便,以保证通便效果。(3)开塞露通便法。开塞露是一种液体通便剂，可以稀释、软化粪便，润滑肠

20、壁，刺激肠蠕动,从而帮助患J床腰。使用时，让患J闻左侧卧位，双膝弯曲，照料者将开塞露管端封口剪开，挤出少量液体润滑管口及患儿的肛缘，然后将管口轻轻插入患儿的肛门，用力挤压塑料壳后端，使药液全部注入肛门内，最后退出空壳，弃去。让患儿伸直双腿(切勿平躺，可？值卜)，尽量等待10分钟左右再排便，以便达到较好的通便效果e(二”境频(1)按摩腹部通便;去仅适用于婴幼儿便秘不严重时。(2)肥皂条通便法不适用于有肛门黏膜溃疡、肛裂的患儿。(3)使用开塞露时，应保证其管端开口处圆滑，以免损伤肛门。(4)如果婴幼儿长时间未排便，使用以上方法均无效时,应立即带其就医。【教师】讲解“案例评析”中的案例(详见教材)，

21、并提出问题针对母乳喂养的婴儿发生便秘的情况，我们可以通过哪些措施来解决该问题？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答，对案例迸行评析母学帽养的婴儿发生便秘时可通过调整母亲的饮食结构来解决，例如，多吃淀粉类及含糖量高的食物，减少蛋白质类食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果及其他粗纤维食物。此外，每天给婴儿按摩肚子，也可以促进其排便.四、皮肤用药当婴幼儿患有皮疹、琲子或被蚊虫叮咬时，可在具皮肤上涂擦药物,以缓解缅中、痛、痒等不适感.(一)操作方法先用温水将患儿患处的皮肤洗擦干，然后用消毒棉签、纱布等蘸取药水或药膏轻涂于患处。(二”境频(1)要认真阅读药物使用说明，掌握用药的剂量和时间间隔。(2)

22、如患儿皮肤出现不良反应，应立即停止用药，并带其就医.(3)注意不要让患儿用手触摸涂药处，以免影响药效【学生】聆听、思考、理解、记忆课堂实训(18min)【教师】组织学生以小组为单位开展患病婴幼儿常用护理技术实操活动通过实操活动，帮助学生掌握常用的患病婴实施步骤：(I)将全班同学分成若干小组，每组68人。(2)各组将8项常用护理技术分别写在8张纸条上，以抽签形式决定组内每人需操作的护理技术。(3)实操时，每次由1人进行操作(可再安排1人做模特)，其他人观察和记录。(4)全部操作结束后，各组共同讨论和总结实操过程中出现的问题，并说明正确的操作方法。 【学生】分组、操作、讨论、总结 【教师】对各组的

23、表现进行评价幼儿护理技术的操作方法课堂小结(3min) 【教师】简要总结本节课的要点本节课学习了测量体温、物理降温、热敷、喂药、滴涂眼药、滴耳药、简易通便、皮肤用药等常用的患病婴幼儿护理技术，希望大家课下及时进行复习，掌握这些护理技术的操作方法。 【学生】总结回顾知识点总结知识点，巩固学生对常用的患病婴幼儿护理技术相关知识的印象作业布置(2min) 【教师】布置课后作业两人一组练习常用的患病婴幼儿护理技术的操作方法，互相查找操作中出现的问题，并针对问题进行讨论与总结。 【学生】完成课后任务复习知识面，巩固知识点教学反思本节课在教学中，采用个别学习，小组合作、全班交流等多种课堂教学组织形式，这些形式就为学生创造提供了合作交流的空间，同时教师还必须给学生的自主学习提供充足的时间，让他们有一个宽松、和谐的学习环境。学生才是学习的主人，教师的一个重要任务就是为学生提供学生合作交流的空间与时间，这是学生自己学习最重要的学习资源环境。