全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析.docx

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1、全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析一、本文概述本文旨在全面分析全国部分三级甲等医院静脉治疗护理的现状，探讨其中存在的问题与挑战，以期为提高我国医院静脉治疗护理水平提供参考。文章首先概述了静脉治疗护理的重要性和三级甲等医院在这一领域的基本状况，接着通过对全国范围内多家三级甲等医院的实地调查和数据收集，深入分析了当前静脉治疗护理实践中存在的问题,如护理人员技能水平、护理流程标准化、患者安全以及护理质量评估等方面的问题。文章还就这些问题产生的原因进行了深入剖析，并提出了相应的改进措施和建议。通过本文的研究，我们期望能够为提升我国三级甲等医院静脉治疗护理水平，保障患者安全，促进医疗质量持续改进提

2、供有益参考。二、研究背景随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长，静脉治疗作为临床常用的治疗手段，其安全性和有效性日益受到关注。作为护理工作的重要组成部分，静脉治疗护理在保障患者治疗效果、预防并发症等方面发挥着至关重要的作用。近年来，我国医疗卫生事业快速发展，关系到患者的就医体验和医疗质量。然而，目前全国部分三级甲等医院在静脉治疗护理方面仍存在一些问题和挑战。一方面，护理人员的专业素养和技能水平参差不齐，部分患者因护理不当导致并发症的发生；另一方面，护理流程和管理制度尚不完善，影响了静脉治疗的整体效果。因此，深入分析全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状，发现存在的问题和短板，对于提升我国静脉

3、治疗护理水平、保障患者安全具有重要意义。本研究旨在通过对全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状的调研分析，了解当前静脉治疗护理的实际情况，梳理存在的问题和挑战，为改进和提升静脉治疗护理质量提供科学依据。通过本研究，希望能够引起广大医护人员和社会公众对静脉治疗护理工作的关注，共同推动我国医疗卫生事业的持续发展和进步。三、研究方法本研究采用混合方法研究设计，结合定量和定性两种研究手段，以全面、深入地了解全国部分三级甲等医院静脉治疗护理的现状。定量研究部分，我们采用问卷调查的方式，选取全国范围内具有代表性的三级甲等医院作为样本，对其静脉治疗护理的实践情况进行调查。问卷内容涵盖护理流程、护理人员资质、护

4、理设备使用、患者际情况。通过统计分析，我们可以了解各医院在静脉治疗护理方面的优势与不足，以及不同医院之间的差异。定性研究部分，我们采用深度访谈和观察的方法，对部分医院的管理者和护理人员进行深入交流，了解他们在静脉治疗护理实践中的真实体验和感受。我们还对静脉治疗护理过程进行实地观察，以获取更直观、生动的资料。通过定性分析，我们可以深入理解影响静脉治疗护理质量的因素，以及护理人员在实际工作中的需求和挑战。综合定量和定性研究结果，我们将对全国部分三级甲等医院静脉治疗护理的现状进行全面、深入的分析，为提升静脉治疗护理质量、优化护理流程、提高患者满意度提供科学依据。四、全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现

5、状分析随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益提高，全国部分三级甲等医院在静脉治疗护理方面已经取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和挑战。在护理理念方面，大多数三级甲等医院已经认识到静脉治疗护理的重要性，并开始重视患者的舒适度和安全性。他们开始关注患者的疼痛感受，并在操作中注重细节，以减少患者的痛苦。同时，他们也开始重视患者的健康教育，帮助患者了解静脉治疗的相关知识和注意事项，提高患者的自我护理能力。在护理技术方面，三级甲等医院普遍采用了先进的静脉治疗技术,如中心静脉导管、外周静脉导管等。这些技术的应用大大提高了静脉治疗的效率和安全性。同时，医院还加强了护理人员的培训和学习，不断提高他们的专业技能

6、和操作水平，以确保患者得到高质量的护理服务。然而，在静脉治疗护理方面，三级甲等医院仍面临一些挑战。护理人员的工作压力较大，工作量大，导致他们难以保证每个患者都能得到充分的关注和护理。部分医院存在护理资源不足的问题，如护理人员数量不足、设备短缺等，这也会影响护理质量和患者的满意度。一些医院在静脉治疗护理方面缺乏统一的标准和规范，导致护理操作存在差异和不确定性。全国部分三级甲等医院在静脉治疗护理方面已经取得了一定的成绩，但仍需要不断改进和完善。医院应该加强对护理人员的培训和管理，提高护理质量和效率；还应该加强与患者的沟通和交流，关注患者的需求和感受，提供更加人性化、专业化的护理服务。五、国内外静脉

7、治疗护理经验借鉴近年来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，国内三级甲等医院在静脉治疗护理方面积累了丰富的经验。一方面，通过加强护士的专业技能培训，提高护士对静脉治疗的认识和操作水平。许多医院引入了先进的静脉治疗设备和技术，如超声引导下穿刺、中心静脉置管等，有效提高了穿刺成功率和患者舒适度。另一方面，注重护理质量的持续改进，加强护理过程中的风险管理，确保患者安全。国内医院还积极探索多模式镇痛、个性化护理等人性化服务，努力提升患者的就医体验。在国际上，一些发达国家在静脉治疗护理方面也有着先进的经验和做法。例如，他们重视护理人员的专业培训和职业发展，通过完善的教育体系和认证机制，确保护理人员的

8、专业素质。同时，他们注重护理实践的科学研究，通过不断的研究和创新，推动静脉治疗护理技术的进步。国外医院还强调患者教育和参与，通过提供详细的信息和指导，帮助患者更好地理解和配合治疗，从而提高治疗效果和患者满意度。国内外在静脉治疗护理方面的先进经验对我国三级甲等医院具有重要的借鉴意义。我们可以借鉴国内外在护理人员的专业培训、技术更新、护理质量管理等方面的成功经验，不断提升自身的护理水平和服务质量。我们还应结合国情和医院实际，积极探索适合我国的静脉治疗护理模式，为患者提供更加安全、高效、人性化的护理服务。六、改进建议与展望我国部分三级甲等医院在静脉治疗护理方面虽然取得了一定的成效，但仍存在一些亟待改

9、进的问题。为了进一步提升静脉治疗护理的质量和效率，本文提出以下改进建议与展望：加强护士的专业培训与技能提升：医院应定期组织静脉治疗护理的专业培训，包括理论知识的学习和实践技能的训练，确保护士能够熟练掌握各种静脉治疗技术，提高操作的准确性和安全性。完善护理流程和操作规范：制定更加详细和完善的护理流程和操作规范，明确每一步操作的具体要求和注意事项，减少操作过程中的失误和并发症的发生。强化患者教育与沟通：加强患者对于静脉治疗护理知识的普及和教育，提高患者的配合度和满意度。同时，加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和反馈，不断改进服务质量。建立质量监控与评估机制：建立静脉治疗护理的质量监控和评估机制，

10、定期对护理过程和结果进行评估和反馈，及时发现问题并进行改进。随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高，静脉治疗护理面临着更高的挑战和要求。未来，我们期待看到以下方面的改进和发展：技术创新与智能化发展：借助现代科技手段，如人工智能、大数性和效率。护理模式的转变：从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心的全面护理模式，注重患者的整体健康和心理需求，提供更加人性化和个性化的护理服务。多学科协作与团队合作：加强与其他医学领域的合作与交流，形成多学科协作的静脉治疗护理团队，共同推动静脉治疗护理的发展和创新。我国三级甲等医院在静脉治疗护理方面仍有很大的改进空间和发展潜力。通过加强专业培训、完善护

11、理流程、强化患者教育与沟通以及建立质量监控与评估机制等措施，可以不断提升静脉治疗护理的质量和效率，为患者提供更加优质、安全的护理服务。随着科技的不断进步和护理模式的转变，我们有理由相信，未来的静脉治疗护理将会更加智能化、人性化和全面化，为患者的健康福祉作出更大的贡献。七、结论经过对全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状的深入分析与研究，我们得出以下结论。我国三级甲等医院在静脉治疗护理方面整体表现出较高的专业水平和严谨的操作规范。大多数医院都建立了完善的静脉治疗护理流程和标准，护理人员具备丰富的专业知识和实践经验，能够确保患者在接受静脉治疗时的安全与舒适。然而，我们也发现了一些问题和挑战。一方面，

12、尽管大部分医院都重视静脉治疗护理的质量提升，但在实际操作中仍存在一定的差异和不足。例如，部分医院在护理人员培训、设备配置和患者教育等方面仍有待加强。另一方面，随着医疗技术的不断发展和创新，静脉治疗护理领域也面临着新的挑战和机遇。如何适应这些变化，进一步提升护理质量和效率，是我们需要思考和解决的问题。针对以上结论，我们建议各级医院应继续加强对静脉治疗护理工作的重视和投入，不断完善护理流程和标准，提升护理人员的专业素养和技能水平。也应积极引进新技术和新方法，提高静脉治疗的精确性和安全性。还应加强患者教育和沟通，提高患者对静脉治疗护理的认识和配合度，共同促进静脉治疗护理工作的持续改进和发展。九、致谢

13、在完成这篇关于全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析的文章之际，我们衷心感谢所有给予我们支持与帮助的人。我们要感谢所有参与调研的三级甲等医院，是大家的积极配合和提供的宝贵数据，使得我们能够深入了解我国静脉治疗护理的现状。同时，我们要向所有参与调研的医护人员表示衷心的感谢，你们的辛勤工作和专业精神为这项研究提供了有力支撑。我们还要感谢各级卫生行政部门和医院管理层的支持，你们的指导和帮助使得我们能够顺利完成这项研究。我们还要特别感谢那些为静脉治疗护理事业做出杰出贡献的前辈们，大家的经验和智慧是我们学习的榜样。我们也要感谢那些正在为静脉治疗护理事业奋斗的同行们，大家的努力和付出是我们前进的动力。我

14、们要感谢所有关心和支持我国医疗卫生事业的社会各界人士，大家的关注和支持是我们不断前行的动力。在未来的工作中，我们将继续努力，为我国静脉治疗护理事业的发展贡献自己的力量。参考资料：随着医疗水平的不断提高，静脉治疗护理在临床上的应用越来越广泛。为了了解全国部分三级甲等医院静脉治疗护理的现状，本文对多家医院进行了调查分析。在调查的医院中，静脉治疗护理的开展情况因医院而异。其中，大部分医院均开展了静脉治疗护理项目，包括输液、注射、导管维护等方面。但是，不同医院的治疗水平和护理质量存在一定的差距。在静脉治疗的操作方面，各医院基本遵循无菌原则。在导管维护方面，各医院均采用规范的消毒和封管技术。部分医院还开

15、展了静脉采血和血液透析等相关服务。在调查的医院中，静脉治疗护理的质量因医院而异。其中，部分医院的治疗和护理操作规范、严谨，护理人员素质较高，能够为患者提供高质量的医疗服务。另外，也有一些医院的治疗和护理操作不够规范，存在一定的安全隐患。针对这一问题，我们建议医疗机构加强对静脉治疗护理操作的培训和管理，确保治疗和护理操作规范、严谨。应提高护理人员的素质,为患者提供高质量的医疗服务。静脉治疗护理在临床上的应用越来越广泛，各三级甲等医院应加强对静脉治疗护理的管理和培训，提高治疗和护理质量，为患者提供更好的医疗服务。本文旨在调查我国30家三级甲等医院静脉治疗护理技术操作规范的实施现状。采用现场调查和文

16、献资料分析的方法，对各医院的静脉治疗护理技术操作规范实施情况进行了详细的了解和分析。结果显示，虽然大部分医院都已制定并实施了静脉治疗护理技术操作规范，但仍存在一定的问题和不足。针对这些问题，本文提出了相应的解决方案和建议，以期为医院提高静脉治疗护理质量提供参考。静脉治疗是一种常见的医疗护理技术，包括静脉注射、静脉采血、静脉导管等。随着医疗技术的不断发展，静脉治疗的技术操作规范逐渐得到完善。为了了解我国三级甲等医院静脉治疗护理技术操作规范的实施情况，本文选取了全国30家三级甲等医院进行调查，以期为医院的静脉治疗护理工作提供指导和借鉴。本次调查采用现场调查和文献资料分析相结合的方法。我们制定了详细

17、的调查计划，明确了调查内容和目标。然后，我们组织调查小组前往30家医院进行现场调查，通过与医护人员交流、查看相关资料和实地观察等方式，了解各医院静脉治疗护理技术操作规范的实施情况。同时.，我们还收集了各医院关于静脉治疗护理技术操作规范的文献资料，进行分析和整理。部分医院对静脉治疗护理技术操作规范的重视程度不够，缺乏系统的培训和教育；部分医护人员对操作规范的具体内容掌握不够深入，执行过程中存在偏差；部分医院缺乏有效的督导检查机制，无法及时发现和纠正操作中的问题；部分医院在静脉治疗护理技术操作规范实施过程中，缺乏与患者的有效沟通和告知，导致患者满意度不高。政策制定：医院应制定详细的静脉治疗护理技术

18、操作规范实施方案，明确各部门的职责和工作要求；培训教育：加强医护人员对静脉治疗护理技术操作规范的学习和培训，提高其操作水平和安全意识;督导检查：建立静脉治疗护理技术操作规范督导检查机制，定期对医护人员的操作进行评估和检查，及时发现问题并整改；有效沟通：加强与患者的沟通和告知，提高患者对静脉治疗护理技术操作规范的认知和配合度。经过一年的实施，我们对30家三级甲等医院的静脉治疗护理技术操作规范进行了再次调查。结果显示，各医院对操作规范的重视程度得到了提高，培训教育得到了加强，督导检查机制得到了完善，患者满意度也得到了显著提升。这些成效表明，我们的解决方案对提高医院静脉治疗护理质量起到了积极的作用。

19、本次调查发现，虽然我国30家三级甲等医院在静脉治疗护理技术操作规范的实施方面取得了一定的进展，但仍存在一些问题和不足。通过制定政策、加强培训教育、建立督导检查机制等措施，我们成功地解决了这些问题，提高了医院的静脉治疗护理质量。然而，仍需继续努力完善操作规范及其执行情况，以更好地为患者提供优质的医疗服务。本文旨在分析云南省某综合三级甲等医院在过去一年中发生的349例护理不良事件。该医院拥有一定的规模和影响力，其医疗水平和专业技术在当地享有良好的声誉。然而，近年来护理不良事件的发生率呈上升趋势，给患者的安全和医院的信誉带来了潜在威胁。因此,本文旨在深入剖析这349例护理不良事件，为医院提高护理服务

20、质量提供参考。本文的研究目的在于了解云南省某综合三级甲等医院护理不良事件的发生类型、原因、时间、地点等具体情况，以期为医院降低护理不良事件发生率、提高患者安全提供依据。本研究采用回顾性研究方法,对云南省某综合三级甲等医院2019年发生的349例护理不良事件进行整理和分析。采用描述性统计方法和相关图表直观地展示护理不良事件的各种特征。根据回顾性分析，这349例护理不良事件主要涉及以下几类(如图D：(1)跌倒：87例(6%)；(2)压疮：68例(2%)；(3)用药错误：47例(8%)；(4)器械相关事件：39例(3%)；(5)其他:60例(8%)o进一步分析发现，这些不良事件的主要原因包括以下几方

21、面(如图2)：(1)沟通不畅：39例(3%)；(2)疏忽大意：64例(8%)；(3)培训不足：42例(5%)；(4)监管不力：31例(0%)；(5)系统缺陷：21例(0%)o从时间分布上看，这些护理不良事件主要发生在以下时间段(如图3)：(1)上午：108例(0%)；(2)下午：95例(0%)；(3)晚上：72例(0%)；(4)深夜：42例(5%)；(5)凌晨：30例(6%)o(1)普通病房：132例(0%)；(2)急重症病房：89例(7%)；(3)手术室：45例(0%)；(4)康复病房：28例(0%)；(5)其他区域:55例(7%)o根据上述分析结果，本文对云南省某综合三级甲等医院349例护

22、理不良事件进行深入讨论。从类型角度看，跌倒和压疮是主要的不良事件类型，提示医院应加强预防措施，降低此类事件的发生。从原因角度看，沟通不畅、疏忽大意、培训不足和监管不力是主要原因，提示医院应加强对医护人员的培训和管理，提高其专业素养和工作责任心。从时间角度看，上午和下午是护理不良事件的高发时段，医院应合理调配人力资源，加强对高峰时段的监管。从地点角度看，普通病房和急重症病房是不良事件高发的区域，提示医院应加大对这两个区域的和投入，提高患者的安全保障水平。结论根据本文对云南省某综合三级甲等医院349例护理不良事件的分析，可以得出以下跌倒和压疮是该医院主要的不良事件类型，应采取针对性措施加以预防。沟

23、通不畅、疏忽大意、培训不足和监管不力是导致不良事件的主要原因，医院应从这几方面加强管理和培训。医院在上午和下午以及普通病房和急重症病房等区域要加强管理和，确保患者的安全和健康。为进一步降低护理不良事件的发生率，医院应重视患者安全文化的建设，提高医护人员的风险意识和严谨程度。加强培训和教育，提高医护人员的专业素养和操作技能也是关键。三级甲等医院（简称三甲医院）是依照中国现行医院分级管理办法等的规定划分的医疗机构级别，是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。三级（病床数在501张以上）是向所在地区以及周边

24、辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等。1 .医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2 .应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；3 .应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼

25、科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于l%o给氧装置呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式光机、光机、B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器、肺功能仪。支气管镜食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、妇科检

26、查床产程监护仪、万能产床、胎儿监护仪、婴儿保温箱、骨科牵引床、裂隙灯、牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、生化分析仪、紫外线分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温箱、离心机敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、蒸储器、紫外线灯、手套烘干上粉机、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。随着国家加大对基层卫生事业的投入和远程医疗体系的拓展，“互联

27、网+医疗”惠及越来越多的群众。2018年年9月互联网诊疗管理办法（试行）等3份互联网医疗领域文件发布实施，互联网诊疗行为得到进一步规范。全国所有的三甲医院都开展了远程医疗服务,并覆盖所有贫困县县医院。远程医疗服务向基层延伸，提升了基层医院的医疗水平，医院诊疗更智慧，患者就医更便捷。2017年3月，国家卫生计生委主任李斌在人大新闻发布会上表示所有三甲医院都要带头参与医联体建设，为解决看病难提供更多方法。2016年以来，国家确定963家三级医院与834个贫困县的1180家县级医院建立“一对一”帮扶关系，截至2018年底，已实现所有国家级贫困县县医院远程医疗全覆盖，已有超过400家贫困县医院成为二级

28、甲等医院。医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行100O分制，900分以上评为三级甲等，750分一900分评为三级乙等，600分一750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见,每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室

29、检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。1 .在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。2 .有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。3 .按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。4 .开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。1 .承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进

30、修任务。履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。2 .承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病（心、脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作。医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在医疗机构设置规划的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。4 .应设综合重症加强监护病房（ICU或称综合加强医疗病房）或专科重症加强监护病房（或

31、称专科加强医疗病房）医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合医疗机构基本标准外，还应满足下列条件:（一）实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:4,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的2096,护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理。（10分）（三）各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。（7分）（四）营养人员（具有营养士以上技术职务的人员）与床位比为1

32、:200（4分）（五）输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。（3分）1.医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。2,认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的医疗机构管理条例及卫生部发布的医疗机构管理条例实施细则、全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责，并结合医院实际，认真制定和不断。完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。3 .医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。4 .建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。

33、5 .院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省（自治区直辖市）卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训6 .档案管理按科技事业单位档案管理升级办法（国家二级）标准执行。7 .对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。8 .医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。9 .医院应重点保证医疗机构基本标准规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经

34、过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。10 主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），及时处理三漏（漏水、漏电、漏气），做倒两满意（职工、病人）。1 .医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部综合医院建筑标准等建筑规范。2 .医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。3 .有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。4 .对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供

35、应室、危险品仓库同位素室、配电室手术室、细菌室等。5 .污水污物、放射性物质等处理，有毒气体排放及消烟均应符合有关规定。1.建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。3 .建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施。4 .建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有：医疗质量管理委员会、病案管理委员会（可以与医疗质量管理委员会合并）、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理

36、委员会。5,坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假。6.高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”（挂号、收费、取药时间长、就诊时间短）现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和

37、外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。10 .坚持危重抢救病人床旁交班制度，严密观察病情变化，坚守Ll-I/JL-冈lO11 .医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室

38、间质评活动（甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动）。1 .贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。2 .医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。3 .切实落实卫生部医院工作人员职责的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。4 .开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。8 .护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。9 .加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15姒有分级培养目标、培养计划，并组

39、织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。10 .加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省（自治区、直辖市）卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。1 .医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能（简称“三基”）训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度（简称“三严”）O贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。2 .有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。4 .有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。7 .消毒供应室应达到卫生部

40、医院消毒供应室验收标准（试行）的要求。1 .严格执行卫生部采供血机构和血液管理办法及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。2 .建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。3 .临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。5 .有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。(1)、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到

41、国内或省级先进行列。(2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业学术领域有一定的知名度。(7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文22篇。1.有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。3 .有健全的教学和科研工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。5 .教学资料（电化教学材料、自编统编等）、教学设备（仪器设备、图表标本模型、实验动物等）以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。6 .在统计年度内，在国家级学术刊物（本专业领域核心期刊）发表论文220篇；参加国际学术交流21次。7

42、 .按评审前三年统计，有省科技进步（成果）奖21项；部委、省科技进步（成果）奖22项。（一）、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位。（10分）（三）、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。（5分）（四）、加强医德医风建设，贯医务人员医德规范及实施办法,建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。（13分）（七）、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度285机（13分）8 .线电子计算机体层成像装置（CT）检查阳性率260%（无CT者，此项不占分）。9 .磁共振成像装置（MRI）检查阳性率270%（无MRl者，此项不占分）。16.同一病例一周内再住院率（检查时确定病种，同级医院比较）处于同级医院较低水平。35.卫生技术人员“三基”考核合格率（合格标准为80分）100机39.护理文件书写合格率（合格标准为80分）,95%（根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定）。年度各种成分血使用量（袋）二年度各种成份血使用量（袋）年度全血使用量（袋）100%以上内容可在中国医院等级查询系统、各医院官网、各直辖市、省、自治区人民政府、各直辖市、省、自治区卫生健康委员会和各直辖市、省、自治区中医药管理局官网查询，中国人民解放军医院和中国人民武装警察部队医院除外。