第十四章颅脑损伤病人的护理.docx

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1、第十四章颅脑损伤病人的护理一、名词解释1性遗忘：2.间清醒期硬脑膜外血肿病人的典型意识障碍，变现为伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷，称为伤后昏迷有“中间清醒期”。二.单项选择题1、容易并发休克的头皮损伤是A.裂伤B.头皮下水肿C.帽状腱膜下水肿D,骨膜下水肿E.头皮撕脱2、为了缩短头皮帽状腱膜下水肿病人的血肿吸收时间应A.严密观察B.应用止血药物C.切开清除积血D.穿刺抽出积血后加压包扎E,穿刺抽出积血后注入抗生素3、颅前窝骨折病人的护理，错误的是A.取半坐卧位B.用抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾4

2、、不符合颅前窝骨折临床表现的是A.“熊猫眼”征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下淤血D.周围性面神经瘫痪E.一侧嗅觉丧失5、头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是A.浸泡在生理盐水中常温保存B.浸泡于无菌用水中C.无菌敷料包裹、常温保存D.无菌敷料包裹、隔水低温保存E,无菌敷料包裹浸泡于的生理盐水中6、脑震荡的处理原则是A.脱水疗法B.对症处理C.急诊手术D.防止休克E.暂不处理7、颅脑损伤病人每日输液量一般不超过.500800m1.B.9001200m1.C.15002000m1.D.21002500m1.E.26003000m1.8、脑干损伤时瞳孔变化的特征是A.双侧瞳孔散大、固定B. 一侧瞳孔

3、敌大、对光反应消失C. 一侧瞳孔散大、对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大、对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变，不等圆9、严重脑损伤病人的急救首先应A.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅E.手术前准备10、应立即手术治疗的颅脑损伤是A.脑震荡B.脑挫裂伤C,硬脑膜外水肿D.蛛网膜下腔出血E.颅骨骨折伴脑脊液漏11、对于昏迷病人最重要的处理措施是A.定时翻身B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.床头抬高1512、急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注甘露醇C.头部冰帽降温D.静脉注射地塞米松E.限制液体输入量13、女

4、性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟。清醒后诉头痛、头晕、恶心。检查无阳性体手续考虑的诊断A.脑震荡B.硬脑膜下血肿C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑内血肿14、男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理方法是A.抬高床头1530cmB.给予给氧C.保持呼吸道通畅D.甘露醇快速静脉滴注E.肌肉注射吗啡15、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷。送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体院时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径O.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿

5、D.急性硬脑膜外加肿E.急性脑内血肿16、颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.昏迷E.深昏迷三、多项选择题1、脑脊液漏的护理措施包括A.患者取平卧位，头偏向患侧B.每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔、口腔C.禁忌做腰穿穿刺D.遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素E.嘱病人勿用力排便、咳嗽等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流2、开放性颅脑损伤后伤口处理正确的是A.伤口争取在伤后6-8小时内施行清创术B.应彻底清除异物C.在没有明显污染并应用抗生素的前提下，清创时限可延长到72小时D.在没有明显污染并应用抗生素的前提下，清创时

6、限可延长到48小时E.遵医嘱应用抗生素及TAT预防感染3、颅脑损伤昏迷患者易并发的并发症包括A.压疮B.呼吸道感染C.失用综合症D.泌尿系感染E.暴露性角膜炎四、简答题1 .简述预防颅底骨折病人颅内感染的护理措施。2 .简述脑脊液、血液以及鼻腔分泌物的简单鉴别方法。五、病例分析题男性，68岁。高处高处坠落右侧额部着地，进行性意识障碍4小时，肢体无自主活动，体检：意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应。脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压150/7OmmHg,体温37.2。右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+）,右侧巴氏征（一）。辅助检查：头颅CT示右额叶广泛脑挫裂伤、硬脑膜下血肿。请问：（1）病人处于何种意识状态？（2）病人目前出现何种需要紧急处理的问题？依据是什么？（3）目前应采取哪些紧急处理措施？