中医护理业务查房在临床上的应用.ppt
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1、中医护理个案查房 在临床上的应用,护理查房概念,评价护理实施效果、了解护理工作质量的最基本、最常用、最主要的一种方法。发现护理问题,护理不足,及时修正指导护理措施,是保证提高护理质量的有效措施。是临床各项护理活动中,最有价值的活动之一。,分 类,按查房目的分质量查房个案查房 教学查房观摩查房,按查房时间分常规查房(定期)随机查房(现场查房),分 类,按查房性质分护理业务查房晨间护理查房 个案护理查房护理教学查房,护理行政查房 院级护理行政查房科级护理行政查房护理单元护理行政查房,晨间护理查房 由护士长承担主要查房者宜。查房时间以510分钟为宜。由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入院病
2、人和危重病人的护理质量落实情况进行查房,指导危重病人的护理方法等。,分 类,按查房性质分护理业务查房晨间护理查房 个案护理查房护理教学查房,护理行政查房 院级护理行政查房科级护理行政查房护理单元护理行政查房,个案护理查房 以专科疾病为主的临床护理查房,每月12次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以3040分钟为宜。,分 类,按查房性质分护理业务查房晨间护理查房 个案护理查房护理教学查房,护理行政查房 院级护理行政查房科级护理行政查房护理单元护理行政查房,护理教学查房 按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人
3、的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。,分 类,按查房性质分护理业务查房晨间护理查房 个案护理查房护理教学查房,护理行政查房 院级护理行政查房科级护理行政查房护理单元护理行政查房,通过中医护理业务查房,进一步学习中医基础理论,并应用于临床,进行辨证施护,达到以“病人为中心”的系统化整体护理,提高中医护士的业务水平和中医护理质量。,现 状,低年资护士多 西医院校毕业生多 中医护理知识、技能薄弱,对 策,实施分层次护理查房高年资护理查房(工作8年以上)低年资护理查房(工作38年)新护士护理查房(工作3年内),病历选择,高年资护理
4、查房 工作8年以上人员为主查人,查房对象要求具有代表性或特殊性:重病、非专科病种合并症多、新技术新项目及相应中医单病种等为主。,病历选择,低年资护理查房 工作38年人员为主查人,查房对象以重病、特色专科病种及相应中医单病种等为主。,病历选择,新护士护理查房 工作3年内人员为主查人,以整体护理评估方法、专科技术、基础护理、专科病种及中医特色项目等为主。,查房前的准备,待病历确定后,由责任组长或责任护士与患者及家属沟通,取得同意和配合。至少提前3d通知主查人准备资料主查人(患者的责任护士)应全面熟悉患者的情况,如姓名、床号、年龄、中西医诊断、病情、治疗方法、检查结果、饮食要求、中医证候以及特色的中
5、医护理方法,做好充分的准备。,实 施 程 序,序言,汇报,讨论和学习,总结,主持人:简要发言讲明本次查房的主题,责任护士:汇报实施护理的过程,现场查看,评估现存的问题,主查人:评价既往护理效果,进入下一护理程序循环。组织引导,全体参加人员讨论,注入新理念、新知识、新技术、中医特色护理等制定下一护理程序计划,主持人:作概括性总结,提出指导性意见,查房方式、过程与内容,第一步:示教室主持人说明查房目的及针对性注意事项;责任护士汇报简要病史,入院以来曾出现 的护理问题、采取的主要护理措施及效 果,现存的问题及实施中的护理措施;提出需要解决的问题。,第二步:到床边。人员的位置站立顺序查房者位于病床右侧
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