新胰十二指肠切除术手术配合.ppt

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胰十二指肠切除术手术配合,内容介绍,手术体位水平仰卧位 手术切口右上腹直肌切口,物品准备,一次性用品一次性物品,器械敷料,1、常规开腹，探查（1）常规开腹，洗手探查。,手术步骤,（2）外侧探查探查肿瘤是否侵及下腔静脉。,（3）下侧探查，以明确肠系膜上静脉有无肿瘤累积。,（4）上侧探查，分离胆总管、肝动脉，分离胰腺与门静脉的组织。局部无癌侵润，可决定行根治术。,2、切除病灶（1）切断胆总管（2）切断胃（3）切除胰腺（4）切断空肠（5）切除标本,（1）胰腺空肠端端吻合（2）胆总管空肠断侧吻合（3）胃空肠端端吻合（4）肠肠端侧吻合,3、吻合,4、关腹（1）缝合横结肠系膜裂孔。（2）检查有无渗血，放置引流管。（3）清点物品，关闭腹腔。,