肾结石护理查房.ppt

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1、肾结石护理查房,查房内容,泌尿系结石的一般概念发病原因及特点临床表现诊断依据治疗方法汇报13床病史护理问题及措施肾结石健康教育,泌尿系结石的一般概念,泌尿系结石：简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石,发病原因及特点,流行病学因素尿液因素解剖结构异常尿路感染多见于20-40岁的青壮年，男性多于女性，以夏秋季多见,临床表现,疼痛 是肾结石的典型症状 血尿肾积水 因结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不畅造成 发热,诊断依据,症状及体征泌尿系影像学检查实验室检查,B超 可作初步诊断CT及静脉尿路造影（IVU）可确诊膀胱检查和逆行肾盂造

2、影 泌尿系平片和断层平片其他,血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、尿素氮、肌酐等。尿液检查,治疗方法,非手术治疗 大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗体外冲击波碎石（ESWL）手术治疗 1非开放手术 经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）2开放手术（1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术（2）肾实质切开取石术（3）肾部分切除术（4）肾切除术（5）肾造瘘术,汇报13床病史,现病史：患者男、42岁，该患者于八年前体检时发现左肾多发性结石，当时结石较小未予重视，平时间断服用排石颗粒治疗，八年来患者多次出现左侧腰腹部疼痛，予对症治疗后好转，近半年来患者左侧腰部持续酸痛，对症治疗不能缓解，遂入安医大一附院门诊就诊，行超声及KUB检查示：左肾多发性结石，自发病以来，无发热、无血尿，饮食及睡眠可，体重未见明显下降。,护理问施题及措,焦虑、恐惧 原因：患者对手术治疗知识的缺乏 措施：1、向患者介绍疾病的相关知识 2、予以关心鼓励,有感染的危险 原因：术后保留导尿管等引流管 措施：1、注意无菌操作 2、及时更换引流袋 3、防止逆行感染,疼痛 原因：1、手术所造成的组织受损 2、引流管的移动牵拉 措施：1、予以适合的卧位休息 2、妥善固定引流管与引流袋,健康教育,大量饮水养成良好的排便习惯、不憋尿术后三个月内避免剧烈运动及重体力活合理饮食予以药物预防定期复查,