胸腔闭式引流的护理1.ppt
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1、胸膜腔闭式引流 的护理,本章重点,掌握:胸膜腔闭式引流的护理措施熟悉:胸膜腔闭式引流装置,安置了解:目的,原理,适应症,胸腔闭式引流,是将引流管的一端通过胸壁插入胸膜腔内,另一端通过连接水封瓶而在水下面,它可以将胸膜腔内的液体或气体引流出体外,而不让外界空气和液体进入胸腔,这种封闭的单向引流系统,就叫胸腔闭式引流。,胸膜腔闭式引流的护理 目的 原理 适应症 胸膜腔闭式引流装置 胸膜腔闭式引流管的安置 护理措施,胸腔闭式引流的目的,胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体,维持胸膜腔的负压,使肺保持膨胀状态,使纵隔处在正常位置。,胸腔闭式引流的原理,胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离
2、,当胸膜腔因积气或积液形成高压时,胸膜腔内的气体或液体可排至引流瓶内;当胸膜腔内负压恢复时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。,目前常用引流装置,应急的、简易的引流装置。,胸腔闭式引流的适应症,脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸食管、气管、支气管瘘者开胸手术者,胸腔闭式引流管的安置,目的 部位 管径排液 腋中/后线第 1.52cm 68肋间排气 锁骨中线第 1cm 2肋间排脓 脓腔最低点 1.52cm,排气管,排液管,生命体征的观察,手术前后对病人解释手术目的及术后注意事项,使消除顾虑、配合治疗。术后密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化,指导病人进行有效的深呼吸及咳
3、嗽,以利肺复张,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,护理措施,1.保持管道的密闭,妥善固定引流管 2.严格无菌操作,防止逆行感染3.保持引流管通畅4.观察和记录5.拔管(指征、方法)6.拔管后的护理,1 保持管道的密闭,胸腔闭式引流装置由胸腔引流管和引流瓶两部分组成,引流管周围由油纱布包盖严密。使用前注意引流装置是否在有效期内,引流瓶有无裂缝、漏气,是否密封等。应每24 h更换引流瓶,更换管子或搬动病人时,必须用双钳双向夹管,以防空气进入,若有齿钳子的齿端必须用纱布包裹,防夹管时引流管破裂,漏气,但临床用时我们一般用钳子末端,防止管子夹破。,1 保持管道的密闭,将留有足够长的引流管固定在床缘上,以免
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