高血压危象[1]1.ppt
《高血压危象[1]1.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压危象[1]1.ppt(29页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、高血压危象,主要内容,发病率及预后定义及分类发病机制病因及诱因诊断临床表现治疗原则高血压危象治疗程序及方法护理措施 预防,发病率,中国高血压患病人数:2亿约1的高血压患者患高血压危象18高血压危象发生轻中度高血压未及时控制54高血压危象未得到适当治疗,预 后高血压危象不及时治疗,一年病死率为79,高血压危象定义,包括高血压急症及亚急症(广义)狭义:高血压危象等同高血压急症,高血压急症,是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高(一般超过200/120mmHg)(最新的高血压指南:180/120mmHg),病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要
2、的靶器官功能不全的表现。(如高血压脑病、急性心梗、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、头部外伤、主动脉夹层等)急需住院,立即行降压治疗。通常需要静脉用药。,高血压脑病 是指在高血压病程中发生急性血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的系列临床表现。任何类型高血压只要血压显著升高,均可引起高血压脑病 临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者,,高血压亚急症,指血压显著升高,但不伴有进行性靶器官损害,通常不需要住院治疗,但应立即服用降压药物降压。(急进型/恶性高血压无心脑、肾眼底损害,先兆子痫,围术期高血压等),高血压急症及亚急症区别,不在于血压值的多少,在于血压升高的速度和是否新近发生的
3、或急性进行性的心、脑、肾等脏器损害。,发病机制,血管紧张素激活内皮素释放 高血压危象儿茶酚胺释放,常见诱因及病因,嗜铬细胞瘤,精神创伤,内分泌失调,骤然停药,寒冷,劳累,诊 断,对于180/120mmHg患者,血压突然急剧升高。(如果220/140mmHg,无论有无症状均应视为高血压急症。)高血压病史,用药情况。关键区分高血压急症还是亚急症,有无心、脑、肾疾病或脏器损 伤。,高血压急症临床表现,血压 180/120mmHg(血压突然升高,升高幅度较大,病程进展急剧)交感神经强烈兴奋:发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。,高血压急症临床表现,眼底:视物模糊,视力丧失
4、,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;心脏:心脏扩大、心衰(胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰)。大脑:一过性感觉障碍,偏瘫,失语.严重者烦躁不安或嗜睡。神经系统:头痛、视觉障碍、意识朦胧、嗜睡、昏迷。肾脏:尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高 肾功能衰竭。,高血压急症治疗原则,初始目标是降压,减少急性靶器官损害危险,血压降低幅度依据临床情况而定。迅速降压,有人认为会降低脑、心、肾脏器血流调节,致心、脑、肾脏器缺血梗死发生。,JNC-7建议,对大多数高血压患者1h内,使平均动脉压降低25%2-6h,血压降至160/100-110mmHg24-48h,将血压降至正常。尔后进一步明确诊
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压 危象

链接地址:https://www.desk33.com/p-1269325.html