某公路改建工程项目施工监理招标资格预审文件.doc

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1、S220线XXX至YYY公路改建工程项目施工监理招标资格预审文件某某 公 路 局某某某某公路分局 年 月目 录 第1篇资格预审邀请书1-4第2篇资格预审申请人须知5-10第3篇工程项目简介11-15第4篇资格预审申请书161.资格预审申请书封面172.资格预审申请递交信183.授权书194.银行查证授权书 205.资格预审合同段申请表21A-1资格预审强制性履约标准(经验) 22A-2资格预审强制性履约标准(人员) 23A-3资格预审强制性履约标准(仪器) 24A-4资格预审强制性履约标准(财务) 25A-5资格预审强制性履约标准（诉讼和履约）26B-1申请人一般情况表27B-2近五年完成的类

2、似监理工作经历表28B-3目前承担的监理任务一览表29B-4拟派驻本工程的主要监理人员30B-5主要监理人员资历表31B-6拟用于本工程的试验、检测仪器及办公设备表32B-7本项目的组织机构框图33B-8财务状况表（a-c）34-36B-9近五年介入诉讼案件表37B-10其他资料表38附件S220线XXX至YYY公路改建工程项目施工监理招标资格预审评审办法39-42资格预审邀请书致： 1. S220线XXX至YYY公路改建工程项目已经某某发改委和交通厅批准立项，所需资金由交通部补助和其它资金两部分构成，此项资金的部分将用于本项目监理合同的合理支付。2. 某某公路局、某某某某公路分局为项目法人，

3、该项目法人(以下简称”“ 招标人” )现邀请投标申请人就上述项目施工及缺陷修复过程中的监理任务提交资格预审申请书。投标申请人必须具有交通主管部门核发的公路工程丙级以上（含丙级）施工监理资质等级证书，持有工商行政管理部门核发的营业执照并取得了法人资格。3.招标范围本次招标范围为S220线XXX至YYY公路改建工程施工监理服务，全线划分为一个监理合同段（YBJL）,标段划分如下：XXX至YYY公路改建工程施工监理服务标段划分一览表监理合同段起讫桩号里程(km)工 程 内 容YBJLK0+000K52+742.552.7425路基土石方、桥涵、防护、排水、路面、交通安全设施、环保、水保、安全等工程施

4、工监理4. 本次资审文件采用网上发售，同时在甘肃经济日报、某某公路局网站发布公告，有兴趣且条件合格的投标申请人请于2008年4月15日至4月25日，北京时间8:3017:00时，登陆某某公路局网站()在线招标栏目下载资格预审文件。5要求对资格预审文件进行澄清和解答的申请人，应在递交资格预审申请文件截止之日至少10天前，将要求澄清和解答的问题以书面形式（包括传真、信函）送达招标人。招标人应在递交资格预审申请文件截止之日7天前，将在某某公路局网站()以编号的补遗书的形式发布，补遗书为资格预审文件的组成部分，潜在投标人应注意浏览网站，下载补遗书。因未下载到补遗书而引起所有不良后果均由资格预审申请人承

5、担，招标人概不负责。6投标申请人应于2008年4 月 28日8:3010:00（北京时间）携带企业资质证书正本原件、企业营业执照副本原件、法人授权书原件及授权代理人身份证复印件一套供招标人审查，将资格预审申请书一式三份（一正二副）送至某某公路局二楼会议室（兰州市南滨河东路743号），迟到的资格预审申请书将不予受理；同时交纳资格预审文件费用（工本费人民币1000元）和网络服务费用（网络服务费人民币300元），售后款项不予退还。7招标人在资格预审评审结束后，将资审结果在某某公路局网站()进行公示。8公示结束后，招标人将评审结果以传真形式通知所有的投标申请人。同时，向通过资格预审的申请人发出投标邀请

6、书。通过资格预审的申请人收到投标邀请书后，应立即复函确认，并可凭此邀请书向招标人购买招标文件。招 标 人： 地 址： 邮 编： 邮 编： 联 系 人： 电 话： 传 真： 二 年 月 日 资格预审申请人须知1.S220线XXX至YYY公路改建工程项目已经某某发改委批准立项，所需资金由交通部补助和其它资金两部分构成，此项资金的部分将用于合理支付本项目监理合同的合理支付。2.某某公器局、某某某某公路分局为项目法人，该项目法人（以下简称“招标人”）邀请条件合格的申请人，就上述项目S220线XXX至YYY公路改建工程的实施、完工及缺陷修复过程中的施工监理，以及施工过程中的环境保护、水资源保护和施工安全

7、等工程的监理服务提交资格预审申请书。全线共划分为1个监理合同段，本工程项目的简介及招标范围详见第篇，有兴趣的投标人可依此提交资格预审申请书。3.本项目资格预审的投标申请人必须是实际承担工程监理的具有独立法人资格、持有营业执照、具有与资格预审邀请书中要求相同的资质标准的企业。4.投标申请人的资格预审必须是独家申请，谢绝任何中介机构或中介人的介入，投标申请人不得借用其它单位资质申请投标，一经发现将取消投标申请人的投标资格。通过资格预审的申请人，将取得投标的资格。5.本项目施工监理服务招标包括路基土石方、桥梁、路面、排水及涵洞、防护等工程的施工监理以及对施工过程中环境保护、水资源保护和施工安全的监理

8、服务。6.申请人在资格预审申请书中，应提供下列证件，供招标人审查： （1）营业执照、公路工程监理资格等级证书、法人代表授权书及授权代理人身份证；（2）对于申请人近五年已完成的类似监理任务，各业主单位对申请人履行合同的证明文件的原件（或被公证过的扫描件）和出具证明的业主和单位的联系方式（电话或传真）；（3）申请人目前承担的所有监理任务，包括已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的那些项目；（4）申请人机构、财务状况、人员、仪器、业绩等；（5）投入到本工程的各级监理人员、试验检测仪器、交通工具及办生活设施等资料表。7.本项目严禁转包、非法分包。8.所有的申请人都必须按照规定的内容和格式填报“资格预

9、审申请书”。申请书各表应按规定填报，由申请人自行填写，并装订成册，向招标人送交一式三份，其中正本一份，副本二份。当正本与副本不一致时，应以正本为准。9.资格预审申请书正本应用不褪色的墨水书写或打印，由申请人的法定代表人或其授权的代理人逐页签署，不得用签名章代替，并加盖法人公章。10.资格预审申请文件的任何一页都不应涂改，不应有行间插字或删除。如果出现上述情况，不论何种原因造成，均应由申请书的签署人在改动处签署并加盖法人公章。11.代理人授权书由法定代表人签署并由公证机关公证。公证书原件装订在资格预审申请文件的正本之中，且应由公证机关对申请人法定代表人、授权代理人的签字、申请人的公章的真实性做出

10、公证。如果由申请人的法定代表人签署资格预审申请文件，则不需提交授权书。12.资格预审申请文件的正本与副本分别装订成册，不得采用活页夹。申请书应按照规定的格式填报，且必须编制详细的目录，并逐页标注连续页码，否则招标人对由于资格预审申请文件装订松散而造成的丢失或其它后果不承担任何责任，其纸张统一规定为A4格式。13.资格预审申请文件的正本和副本分别包装， 包装必须使用内外两层封套，正本和副本装在外层封套内，并在内外层封套上都要加贴封条，上有“正本”、“副本”标记。未密封的资格预审申请书不予签收。在外层封套上应写明：（1）收件人（招标人）的全称和详细地址；（2） 项目 合同段资格预审申请文件；（3）

11、在 2008 年 月 日 时（即资格预审申请文件截止时间）前不得开封；外层封套上不得有任何申请人的识别标志。内层封套上应写明申请人的全称和详细地址，书写方法是：申请人： 邮编： 地址： 名称： 招标人地址及名称： 14.由于申请人因密封不严、标记不明而造成过早启封、失密等情况，招标人概不负责。15.申请人必须按照规定的日期递交资格预审申请文件，在规定的截止时间后送达的或未按要求密封的资格预审申请文件为无效的资格预审申请文件。16.申请人应对资格预审申请书的真实性负责，对由业主、质监、财务审计等部门出具的证明文件（含中标通知书、合同协议书、质量验收证书、交工证书、获奖证书、通报、财务审计报告等）

12、必须真实有效且清晰可辨，否则，按资格预审不通过处理。若招标人在资格评审时或必要的调查过程中发现申请人有弄虚作假行为，将取消其资格预审资格。17.招标人在招标过程中将采取如下措施对投标申请人的资审申报资料和各项承诺予以查证和核实，投标申请人应在编制资格预审申请文件时作充分考虑：(1)招标人将会同纪检、监察部门通过现场调查、电话核实、书面调查、网上查询、银行查证等方式对申请人申报资料的真实性展开调查，若招标人在资格评审时或必要的调查过程中发现申请人有弄虚作假行为，或资审文件中提供的开具证明单位联系方式（电话或传真）不真实，其资格预审将不予通过。(2)申请人一旦中标, 中标人在签订合同协议书时必须交

13、验主要监理人员的监理证和职称证书原件，并将主要监理人员的监理证和职称证书原件质押至本项目工程交工证书颁发为止，若中标人不能按要求提供有关证书原件，将取消其中标资格。(3)投标人在收到中标通知书后在规定的时间内必须严格按投标书中承诺的人员、仪器设备进场，由项目办检查其到位情况并出具证明后，方可签订合同协议书。(4)中标人拟投入本项目的监理人员无论由于何种原因需更换时，都将按本项目的现场管理办法进行处罚。18.招标人对申请人的资格评审将按以下阶段依次进行：(1) 符合性检查；(2) 强制性资格条件评审；(3) 综合评分，提出评审意见；(4) 澄清与核实。(5) 撰写评审报告。19申请人提交的资格预

14、审申请书通过符合性检查的主要条件是：(1) 资格预审申请书的内容和格式应完全响应本文件的规定；(2) 投标申请人营业执照和授权代理人授权书应有效；(3) 投标申请人企业资质等级应满足要求。只要上述任一条件未通过符合性检查，投标申请人将不能进入强制性评审。20.对通过符合性检查的申请人，业主将对申请人施工监理业绩、拟投入到本工程的主要监理人员、试验测量仪器、财务状况和以往履约情况等方面进行强制性履约标准评审。若申请人所提交的申报资料与业主的要求存在微小偏差，而此偏差对申请人履行合同的能力未构成实质性影响，则业主有权忽略这种偏差，但这种偏差应在资格预审评分阶段予以扣分处理。21.资格评审过程中，业

15、主将按照交通部2006年第5号令公路工程施工监理招标投标管理办法规定的综合评分法，对全部满足符合性和强制性资格条件的投标申请人进行综合评分，主要从对申请人的施工监理能力、管理能力、履约情况和施工监理经验等资格条件进行综合评分。22.在资格预审评审过程中，招标人有权要求申请人对资格预审申请书中不明确的和重要的内容进行必要的澄清和核实。23.业主将保留以下权利：(1) 修改任何招标合同段的规模及金额；在这种情况下，只有达到修改后合同要求且资格预审合格的申请人才能参与该合同段的投标；(2) 废除或接受任何申请；(3) 取消资格预审和废除全部申请；业主将不对上述行为负责，亦无义务告知上述行为的理由。2

16、4对通过了符合性检查和强制资格条件评审的申请人，按照资格总分由高到低排列顺序，推荐总得分不小于85分的单位为通过资格预审的合格申请人。招标人在资格预审评审结束后，资审结果将在某某公路局网站()进行公示。25公示结束后，招标人将评审结果以传真形式通知所有的投标申请人。同时，向通过资格预审的申请人发出投标邀请书。通过资格预审的申请人收到投标邀请书后，应立即复函确认，并可凭此邀请书向招标人购买招标文件。 S220线XXX至YYY公路改建工程项目简介1.工程概况1.1项目自然条件(1) 项目位置S220线XXX至YYY公路改建工程，起点位于G312线K2838+400处，途经高台县新坝乡下坝、顺德村、

17、暖泉村、肃南县大河乡东邻村、大河乡、肃南鹿场、青沟，终点至肃南县YYY与213线K101+250处相交，路线全长52.7425km,路基宽度7.5m。该公路是肃南县的重要出口，是肃南通往大河乡、高台县新坝镇、高台县其它乡镇以及酒泉、新疆方向的重要通道，也是青海省木里煤矿原煤外运的唯一通道，担负着较为繁重的运输任务，该项目的实施不仅改善了肃南县区域公路交通运输环境，而且也增加了同周边县乡的联系，对于发展肃南裕固族自治县民族经济，加强对外联系，促进西部大开发都具有极其重要的作用。(2) 地形、地貌本项目地处河西走廊内，属于西北干旱区中的绿洲荒漠区2（处于某某河西走廊内），路两侧一侧为山，另一侧临河

18、，为依山傍河。从起点XXXK0+000至K10+000处地势平缓，K10+000至终点K52+742.5大部分路段地形变化较大，地质为红粘土(3) 气象、水文本区地处欧亚大陆中部，周围多高山，戈壁和沙漠，气候干燥，雨量稀少，蒸发量大，多风沙，冬长而寒，夏短而热，昼夜温差大，属典型的大陆性气候，公路沿线年平均气温在0之间，区内的极端最高气温38.6，极端最低气温为-35，公路沿线的年平均降雨量为129440mm，其蒸发量在16002000mm之间，最大冻土深度为123204cm，最大风速28m/s，年平均降雪日数在35.566.4天，最大积雪深为18cm。某某至肃南段线路经过水系属河西内陆河流域

19、中部的黑河水系，流经本区的河流均为黑河支流，主要有大河、摆浪河、水关河，本区黑河系属于广阔的平原地带。河流水源补给有三种方式：降水量约占55%，地下水补给约占35%，冰雪补给约占10%。水流进入山沟和平原带后，河水大量下渗，平均下渗量约占总水量的30%，平原地带降水量剧减，年均降水量小于200mm，而平均蒸发量为200mm左右，蒸发蒸腾量约占总水量的60%，基本无降水补给河流。汇入测区的大小河流，用时有几座水库调节或被截引利用。由于上游水利化程度较高，只有在稀遇暴雨洪水的情况下有较大洪水，根据估测，洪水流量对设计的桥涵构造物最低冲刷线不受影响。(4) 交通、电力、通讯及其他条件本项目属改建工程

20、,现有道路交通运输条件能满足要求，沿线多有电网,电力充足，施工用电可就近与当地电力部门协商解决，但现场应适当配置备用发电机。沿线筑路材料丰富,工程用水主要从沿线河中取用。(5) 地质、地震公路沿线区域大地构造属祁连褶褶带祁吕贺山字型构造和河西系两大构造系的复保过渡地带受区域构造控制，地质条件可分为三大构造单元。祁连山区，是祁吕贺山字型构造的西翼孤和轴向构造，在上基础上又迭加了河西系，雅布赖孤形等构造体系，这此些构造体系互相干挠、互相穿插，利用和构造在交汇区应力易于集中，地质体系已经存在的断裂带不断产生新断裂，所以地震频繁发生1.2工程范围S220线XXX至YYY公路改建工程，起点K0+000位

21、于G312线K2838+400处，途经高台县新坝乡下坝、顺德村、暖泉村、肃南县大河乡东邻村、大河乡、肃南鹿场、青沟，终点K52+742.5位于肃南县YYY与213线K101+250处相交，路线全长52.7425km。1.3本次招标范围：本次招标范围为S220线XXX至YYY公路改建工程的实施、完工及缺陷修复过程中的施工监理，以及施工过程中的环境保护、水资源保护和施工安全等工程的监理服务，监理合同段划分见下。监理合同段起讫桩号里程(km)工 程 内 容YBJLK0+000K52+742.552.7425路基土石方、桥涵、防护、排水、路面、交通安全设施、环保、水保、安全等工程1.4主要技术标准：序

22、号项目名称S220线XXX至YYY公路改建工程公路等级三级2设计速度303路基宽度7.54设计汽车荷载公路-级5桥涵净宽与路基同宽1.5合同主要组成部分本项目公路工程合同主要由下列工程组成(但不一定限于)：(1) 道路工程：a.清理场地：包括清除所有筑路范围内的现有建筑物、结构物、树木、电杆、水井等；b.临时工程：包括临时道路，临时供电的电力系统与临时电讯系统及临时供水系统的修建与拆除；c.路基土石方工程：包括路堑开挖，路堤填筑和压实，边沟、截水沟的开挖与铺砌；取土坑、借土场的开挖与边坡整修，弃土堆的设置，特殊路基的处理；d. 防护排水工程：包括涵洞、沟渠、排水沟等和其它排水设施,以及对现有排

23、灌设施的疏导与维护。(2) 桥梁工程：跨越天然或人工河道的各种中、小桥梁及桥梁加固和维修； (3) 其他工程：改路、改渠、改河；2计划工期本项目预计200年6月开工，2009年8月完工，工期15个月。3主要工程数量如下：工程项目单位数量路线km52.7425路基土方m3303636排水工程M3/m7117/11000防护工程挡土墙M3/m9855/1830护坡M3/m16037/5200天然砂砾垫层（厚15cm）1000m2157天然砂砾垫层（厚20cm）1000m2202.1天然砂砾垫层（厚30cm）1000m256.1水泥稳定砂砾基层（厚20cm）1000m2373.4沥青上拌下贯(3+4

24、cm)1000m2346混凝土过水路面m/处1053.3小桥m/座65.96/4(完全利用)m/座9.9/1(维修利用)m/座146.8/5(新建)涵洞道14道(完全利用)道23道(维修利用)道17道(接长利用)道49道(新建)1资格预审申请书封面 S220线XXX至YYY公路改建工程项目施工监理招标资格预审申请书申请人： (全称) 申请方式： (独家) 申请的合同段： 申请日期： 资格预审申请递交信致： 某某公路局、甘肃某某公路分局 按照资格预审文件的要求，我们递交的资格预审申请书及有关资料文件，用于贵局审查我们参加 S220线XXX至YYY公路改建工程项目施工监理服务招标第 合同段的施工监

25、理服务招标资格预审。填写的申请书是代表 (公司全称) 以完全授权的资格提交的。此申请是由 (公司全称) 以 (人名) 全权授权的身份递交的。我们在此声明，此次递交的资格预审申请书及有关文件内容完整、真实、准确，如某些方面与事实不符，招标人有权取消我们的投标资格。我们理解招标人有权拒绝任何申请，无论我们是否通过资格预审，贵局无须作任何解释，并且不承担任何责任。投标申请人名称： （盖章） 投标申请人地址： 投标申请人电话： 值 班 电 话： 传 真： 申请人法定代表人或授权代理人签字： 日 期： 年 月 日授 权 书(法人授权代理人授权书)致： 某某公路局、甘肃某某公路分局 本授权书申明： (公司

26、注册地点) 的 (投标申请人公司名称) 的 (职务) (姓名) 经合法授权，特代表本公司(以下称“投标申请人”) 授权 (投标申请人或下属单位) 的 (姓名、职务) 为正式的合法代理人，并授权该代理人在有关 (工程名称) 的资格预审过程中以投标申请人的名义并代表投标申请人签署资格预审申请书等文件并处理与此有关的一切事务。各方在此分别签字, 以资证明。投标申请人 (盖章)授权人签字授权的代理人签字 公证人签字：_公证人单位：(盖章) 年_月_日授 权 书(银行查证授权书)本授权书申明： (公司注册地点) (公司名称) (法人代表、职务) (姓名) 经合法授权某某公路局、甘肃某某公路分局(以下称“

27、招标人”)可向你行 (银行名称) 进行有关我公司财务方面的查证，并由你行提供招标人所需的有关证明。各方在此分别签字盖章，以资证明。授权人(投标申请人)： (盖章)授权人法人代表： (签字)投标人开户银行： (签字、盖章) 年 月 日5资格预审合同段申请表申请方式(独家)申请人名称申请资格预审合同段我们声明：作为独立投标申请人，对以上填写的合同段申请表负责，并保证所有填写的申请书表格的真实性。如果资格预审合格，参加投标，我们将承担本项目资格预审文件和招标文件规定的全部责任和义务。投标申请人： (盖章) 法定代表人 或 其授权的代理人(签字)： 日期： 年 月 日A-1 资格预审强制性履约标准(监

28、理经验)(对申请人的强制性资格要求)申请人名称： 申请合同段： 合同段资质要求同资格预审邀请书业绩近五年内曾成功地完成过二个以上（含二个）二级及以上公路路基及路面施工项目监理工作，累计里程长度达到50km，且分别至少有一个合同项目里程为25km以上（含25km）。申请人满足或超过要求的详情及证明材料，应与B-2表一致(由申请人填写)A-2 资格预审强制性履约标准(人员)(对主要人员最低限度的要求)申请人名答： 申请合同段号： 监理机构人员数 量资质要求申请人满足或超过要求的详情（由申请人填写）高级驻地监理工程师1具有（道桥专业）高级或以上职称，并持有交通部颁发的监理工程师证书，8年类似经验，并

29、且从事路桥施工监理工作4年以上专业监理工程师合同1具有工程师或经济师技术职称，并持有交通主管部门颁发的监理工程师证书，5年工作经验，至少负责类似工程的监理合同管理工作2年以上道路1具有（道桥专业）工程师技术职称，并持有交通主管部门颁发的监理工程师证书，5年工作经验，至少从事监理工作2年路面2具有（道桥专业）中级或以上职称，并持有交通主管部门颁发的监理工程师证书，8年工作经验以上，至少从事公路沥青混凝土路面工程监理工作3年试验检测1中级或以上职称，8年工作经验以上，并持有交通主管部门颁发的监理工程师证书，至少从事公路试验检测工作3年水保环保安全1助理级以上职称，具有安全工程师证或经过安全培训，5

30、年以上工作经验，至少从事公路工作3年监理员3具有（道桥专业）初级技术职称并经过专业监理技术培训并且考试合格，同时从事类似监理工作2年以上总人数10A-3 资格预审强制性履约标准(仪器)（对申请人主要试验测量仪器的最低限度要求）申请人名称： 申请合同段： 试验测量仪器名称单位数量申请人满足或超过要求的详情（由申请人填写）备注路基工程全站仪台1水准仪部3光电式液塑限联合测定仪100g台1能满足路基工程监理工作必要的其他试验检测仪器套1申请人应列出具体设备名称、型号电动击实仪台1灌砂法容重量测定仪台2核子密度仪台2石子压碎指标仪台1电热恒温鼓风干燥箱台3液压式压力试验机(TYE-2000A)台1液压

31、式万能试验机(WE-1000A)台1分析天平台2水泥常规试验检测设备套1桥梁工程能满足桥梁工程监理工作必要的其他试验检测仪器套1申请人应列出具体设备名称、型号针片状规准仪台1水泥常规试验检测设备套1标准养护室台1恒温干燥箱台1路面工程路面材料强度试验仪（可做CBR试验）台1能满足路面工程监理工作必要的其他试验检测仪器套1申请人应列出具体设备名称、型号自动连续式平整仪台1路面钻芯取样机台1沥青混合料马歇尔试验仪台1沥青抽提仪台1办公用品及交通工具申请人应列出具体办公用品及交通工具名称 A-4 资格预审强制性履约标准(财务)申请人名称： 申请合同段： 财务要求申请人满足或超过要求的详情(由申请人填

32、写)1.申请人在过去三年中（2005-2007年）年平均营业额(按现值计)不应小于100万人民币；2.申请人流动资产与流动负债的比率不应小于1。A-5 资格预审强制性履约标准(诉讼和履约)申请人名称： 申请合同段： 有关诉讼和履约要求申请人满足或超过要求的详情(由申请人填写)申请人在近5年中不曾在任何合同中违约或被驱逐或因任何原因而使任何合同被解除B-1 申请人一般情况表申请人名称： 申请合同段： 申请方式（独立申请人）申请人全称主要业务企业资质等级营业执照编号建立日期固定资产净值(万元)现有职工总人数具有高级职称人数具有中级职称人数具有初级职称人数从事监理工作10年以上人数从事监理工作5年以

33、上10年以下人数从事监理工作5年以下人数本届管理班子起始日行政负责人1.姓名： 2.职务： 3.职称：技术负责人1.姓名： 2.职务： 3.职称：联系方式1.地址： 2.邮编： 3.电话：4.传真： 5.电报： 6.联系人：开户银行1.名称： 2.账号： 下属单位简况(个数、专业、年完成工作量等)注: 在本表后应附申请人营业执照和公路工程监理资质证书的复印件(并加盖单位公章)。B-2 近五年完成的类似监理工作经历表申请人名称： 申请合同段： 项目或指标单位123工程名称公路等级/里程/km/行车道数路面面层/基层平均厚度cm/面层结构/数量1000m2/基层结构/数量1000m2/路面类型/数

34、量/m2/大型公路桥梁m/座/中型公路桥梁m/座/互通式立体交叉处申请人在本工程中承担的监理任务工程总价/工程结算价(万元)/申请人承担的合同价值合同工期投入监理人员的人数/人月数/监理服务费用业主名称业主联系方式注：1.应说明申请人承担了工程哪一部分的监理任务，是独立监理还是作为联合体的主办人或成员单位监理，监理工作具体包括哪些内容。2.应说明申请人承担监理任务的该部分工程价值。3.申请人应随本表出具由业主颁发的质量证书或书面证明以证实申请人已有效地执行了上述合同(原件装入正本中)。B-3 目前承担的监理任务一览表申请人名称： 申请合同段： 项目或指标单位123工程名称公路等级/里程/km/路基宽度/行车道数m/个/路面类型/数量/m2/大型公路桥梁m/座/中型公路桥梁m/座/互通式立体交叉处隧 道m/座/申请人在本工程中承担的监理任务工程总价/工程结算价(万元)/合同工期投入的监理人员路面路基排水试验合同管理其他监理服务费用业主名称业主联系方式注：1.本表应包含申请人目前承担的所有监理任务，包括已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的那些项目。2.应说明申请人承担了工程哪一部分的监理任务，是独立监理还是作为联合体的主办人或成员单位监理，监理工作具体包括哪些内容。B-4 拟派驻本工程的主要监理人员申请人名称： 申请合同段： 姓 名年 龄监理经验年限职称拟定职务持证情况