国家数据指标上报说明表.doc

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1、-附表1 国家数据管理指标上报表序号变量名称解释说明采集围本季度医院根本信息数据1实际开放床位数实际开放床位数，为医院长期固定开放床位数。如，*医院注册编制床位数500，实际长期固定开放1000床位，其实际开放床位数为1000。临时加床不计入实际开放床位数。全院围2本季度期初全院执业护士总人数执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。全院围3本季度期末全院执业护士总人数执业护士指经过执业注册护士，具备执业资

2、格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。全院围4本季度期初病区执业护士总人数病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。有住院床位的科室5本季度期末病区执业护士总人数病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格

3、，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。有住院床位的科室6本季度住院患者总床日数统计周期住院患者总床日数为统计周期每天凌晨0点在院患者数之和有住院床位的科室7本季度期初在院患者数如，*医院2021 年4月1日凌晨0点医院在院患者1000人，则该医院2021 年第二季度期初在院患者数为1000。统计期初在院患者数+统计周期新入院患者总数=统计周期住院患者总数。有住院床位的科室8本季度新入院患者总数如，*医院2021 年4月1日凌晨0：00至202

4、1 年6月30日24:00新入院患者总数为500人，该医院2021 年第二季度新入院患者总数即为500。统计期初在院患者数+统计周期新入院患者总数=统计周期住院患者总数。有住院床位的科室9本季度病区在岗执业护士实际上班小时数统计周期有住院床位的科室所有在岗执业护士上班小时数累计求和有住院床位的科室10本季度白班责任护士数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定，夜班不需分大夜班、小夜班，统一计算为夜班。假设医院白班8：0018:00白班时长10小时，则夜班18:00次日8:00夜班时长14小时；全院应统一，医院间可以不同。以一个班次为例，如果1名责任护士在白班时段8：0018:00的工作

5、时间为10小时，计算为1.25名白班责任护士108=1.25；如果 1名护士在白班时段的工作时间为8小时，则计算为1名责任护士88=1。依此累计本季度医院每天的白班责任护士数之和获得本季度白班责任护士总数。责任护士为统计期间直接护理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士。一般情况下护士长不计算在，当护士长承当了责任护士的工作时才计算在。有住院床位的科室11本季度白班收治患者数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定，如白班8：0018:00白班时长10小时；全院应统一，医院间可以不同。以一个班次为例，白班收治患者数= (白班接班时在院患者数+白班时段新入院患者数) * (白班时长8)。本

6、季度白班收治患者数为本季度每天白班收治患者数之和有住院床位的科室12本季度夜班责任护士数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定；夜班不需分大夜班、小夜班，统一计算为夜班。假设医院白班8：0018:00白班时长10小时，则夜班18:00次日8:00夜班时长14小时；全院应统一，医院间可以不同。以一个班次为例，如果1名责任护士在夜班时段18:00次日8:00的工作时间为4小时，计算为0.5名夜班责任护士48=0.5；如果 1名护士在夜班时段的工作时间为12小时，则计算为1.5名责任护士128=1.5。依此累计本季度每天的夜班责任护士数之和获得本季度夜班责任护士总数。责任护士为统计期间直接护

7、理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士。一般情况下护士长不计算在，当护士长承当了责任护士的工作时才计算在。有住院床位的科室13本季度夜班收治患者数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定；全院应统一，医院间可以不同。夜班不需分大夜班、小夜班；统一计算为夜班。夜班收治患者数= (夜班接班时在院患者数+夜班时段新入院患者数) * (夜班时长8)。本季度夜班收治患者数为本季度每天夜班收治患者数总和。有住院床位的科室住院患者留置导管非方案拔管护理质量数据14导尿管非方案拔管发生例次数同一患者在监测期间*类导管发生1次及以上非方案拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室15胃肠管经口鼻非方案拔

8、管发生例次数同一患者在监测期间*类导管发生1次及以上非方案拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室16中心导管非方案拔管发生例次数同一患者在监测期间*类导管发生1次及以上非方案拔管，按实际发生频次计算。中心导管包含CVC和PICC有住院床位的科室17气管导管非方案拔管发生例次数气管导管包含气管插管和气管切开。同一患者在监测期间*类导管发生1次及以上非方案拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室18导尿管留置总日数方法1：累计本季度医院每天凌晨0点住院患者导尿管带管数。方法2：一根导尿管留置日数=该导尿管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度所有留置导尿管的住院患者导尿管留置总日数。有住院床位

9、的科室19胃肠管经口鼻留置总日数方法1：累计本季度医院每天凌晨0点住院患者胃肠管带管数。方法2：一根胃肠管留置日数=该胃肠管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度所有留置胃肠管的住院患者胃肠管留置总日数。有住院床位的科室20中心导管置管总日数中心导管包含CVC和PICC。方法1：累计本季度医院每天凌晨0点住院患者中心导管带管数。方法2：一根中心导管留置日数=该中心导管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度所有留置中心导管的住院患者中心导管留置总日数。有住院床位的科室21气管导管留置总日数气管导管包含气管插管和气管切开。方法1：累计本季度医院每天凌晨0点住院患者气管导管带管数。方法2：一根气管导管留

10、置日数=该导管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度所有留置气管导管的住院患者气管导管留置总日数。有住院床位的科室住院患者导管相关性感染护理质量数据22VAP发生例次数VAP：呼吸机相关性肺炎。同一患者在监测期间发生1次及以上呼吸机相关肺炎，按实际发生频次计算。有住院床位的科室23CRBSI发生例次数CRBSI：导管相关血流感染。此变量收集的是中心导管相关血流感染。同一患者在监测期间发生1次及以上中心导管相关血流感染，按实际发生频次计算。有住院床位的科室24CAUTI发生例次数CAUTI：导尿管相关尿感染。同一患者在监测期间发生1次及以上导尿管相关尿路感染，按实际发生频次计算。有住院床位的科室2

11、5患者使用有创机械通气的总日数凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进展机械通气的方式称为有创机械通气。有创机械通气总日数是指在统计周期所监测患者经人工气道气管插管或气管切开接呼吸机辅助通气的天数总和。有住院床位的科室26住院患者身体约束护理质量数据27住院患者身体约束日数每位患者每天使用1次或1次以上约束计一天。假设此数据无法获取可填写-1。有住院床位的科室院压疮发生情况护理质量数据28II期及以上院压疮发生例数院压疮指患者在住院期间获得的压疮，即患者入院24小时后新发生的压疮。带入压疮患者假设入院24小时后其他部位又发生压疮，算1例新发压疮。同一在院患者统计期间屡次发生压疮包括在不同

12、科室发生的压疮)，以医院为单位只计作1例。有住院床位的科室29I期院压疮发生例数I期压疮:指压不褪色的局限性红斑有住院床位的科室新增压疮新发部位数患者入院后新发生的压疮部位总数包含所有期别。假设此数据无法获取可填写-1住院患者跌倒发生情况护理质量数据30跌倒发生例次数跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。跌倒包含坠床。同一患者在监测期间发生1次及以上跌倒，按实际发生频次计算。有住院床位的科室31跌倒伤害严重度1级例次数不需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等等有住院床位的科室32跌倒伤害严重度2级

13、例次数需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等有住院床位的科室33跌倒伤害严重度3级例次数需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等有住院床位的科室34跌倒死亡例次数患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死有住院床位的科室35跌倒伤害总例次数跌倒伤害指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡系统自动合计有住院床位的科室全院执业护士职称分布情况护理质量数据36季初护士人数职称以医院实际聘用为准。此处护士指初级职称中的护士。全院围37季末护士人数职称以医院实际聘用为准。此处护士指初级职称中的护士。全院围38季初护师人数职称以医

14、院实际聘用为准。全院围39季末护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围40季初主管护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围41季末主管护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围42季初副主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围43季末副主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围44季初主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围45季末主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围46季末各职称总人数系统自动合计全院围全院执业护士学历分布情况护理质量数据47季初中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围48季末中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计

15、入。全院围49季初大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围50季末大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围51季初本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围52季末本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围53季初硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围54季末硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围55季初博士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围56季末博士人数

16、学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围57季末各学历总人数系统自动合计全院围全院执业护士工作年限分布情况护理质量数据全院围58季初1年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围59季末1年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围60季初1y2年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围61季末1y2年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围62季初2y5年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理

17、工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围63季末2y5年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围64季初5y10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围65季末5y10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围66季初10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围67季末10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围68季末各工作年限总人数系统自动合计全院围全院执业护士离职

18、情况护理质量数据全院围69护士离职人数此处护士指初级职称中的护士。本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围70护师离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围71主管护师离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的主管护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围72副主任护师离职

19、人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的副主任护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围73主任护师离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围74中专离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的中专学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围75大专离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的大专

20、学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围76本科离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的本科学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围77硕士离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的硕士学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围78博士离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的博士学历执业护士自愿离职人数，例如第一季

21、度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围791年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的1年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围801y2年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的1y2年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围812y5年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的2y5年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到

22、3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围825y10年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的5y10年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围8310年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的10年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围84离职总人数系统自动合计附表2 *市护理指标数据上报表序号变量名称解释说明采集围本季度医院根本信息数据1实际开放床位数实际开放床位数，为

23、医院长期固定开放床位数。如，*医院注册编制床位数500，实际长期固定开放1000床位，其实际开放床位数为1000。临时加床不计入实际开放床位数。全院围2本月初全院执业护士总人数执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。全院围3本月末全院执业护士总人数执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护

24、士总人数包含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。全院围4本月初病区执业护士总人数病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。有住院床位的科室5本月末病区执业护士总人数病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包

25、含休假护士。返聘护士假设有执业资格并从事护理岗位工作应计算在。有住院床位的科室6本月住院患者总床日数统计周期住院患者总床日数为统计周期每天凌晨0点在院患者数之和有住院床位的科室7本月初在院患者数如，*医院2021 年4月1日凌晨0点医院在院患者1000人，则该医院2021 年4月初在院患者数为1000。统计期初在院患者数+统计周期新入院患者总数=统计周期住院患者总数。有住院床位的科室8本月新入院患者总数如，*医院2021 年4月1日凌晨0：00至2021 年4月30日24:00新入院患者总数为500人，该医院2021 年4月新入院患者总数即为500。统计期初在院患者数+统计周期新入院患者总数=

26、统计周期住院患者总数。有住院床位的科室9本月病区在岗执业护士实际上班小时数统计周期有住院床位的科室所有在岗执业护士上班小时数累计求和有住院床位的科室10本月白班责任护士数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定，夜班不需分大夜班、小夜班，统一计算为夜班。假设医院白班8：0018:00白班时长10小时，则夜班18:00次日8:00夜班时长14小时；全院应统一，医院间可以不同。以一个班次为例，如果1名责任护士在白班时段8：0018:00的工作时间为10小时，计算为1.25名白班责任护士108=1.25；如果 1名护士在白班时段的工作时间为8小时，则计算为1名责任护士88=1。依此累计本季度医

27、院每天的白班责任护士数之和获得本季度白班责任护士总数。责任护士为统计期间直接护理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士。一般情况下护士长不计算在，当护士长承当了责任护士的工作时才计算在。有住院床位的科室11本月白班收治患者数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定，如白班8：0018:00白班时长10小时；全院应统一，医院间可以不同。以一个班次为例，白班收治患者数= (白班接班时在院患者数+白班时段新入院患者数) * (白班时长8)。本月白班收治患者数为本月每天白班收治患者数之和有住院床位的科室12本月夜班责任护士数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定；夜班不需分大夜班、小夜班

28、，统一计算为夜班。假设医院白班8：0018:00白班时长10小时，则夜班18:00次日8:00夜班时长14小时；全院应统一，医院间可以不同。以一个班次为例，如果1名责任护士在夜班时段18:00次日8:00的工作时间为4小时，计算为0.5名夜班责任护士48=0.5；如果 1名护士在夜班时段的工作时间为12小时，则计算为1.5名责任护士128=1.5。依此累计本月每天的夜班责任护士数之和获得本月夜班责任护士总数。责任护士为统计期间直接护理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士。一般情况下护士长不计算在，当护士长承当了责任护士的工作时才计算在。有住院床位的科室13本月夜班收治患者数白班、夜班的起止时

29、间依据本院的班次安排时间而定；全院应统一，医院间可以不同。夜班不需分大夜班、小夜班；统一计算为夜班。夜班收治患者数= (夜班接班时在院患者数+夜班时段新入院患者数) * (夜班时长8)。本月夜班收治患者数为本月每天夜班收治患者数总和。有住院床位的科室住院患者留置导管非方案拔管护理质量数据14导尿管非方案拔管发生例次数同一患者在监测期间*类导管发生1次及以上非方案拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室15胃肠管经口鼻非方案拔管发生例次数同一患者在监测期间*类导管发生1次及以上非方案拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室16中心导管非方案拔管发生例次数同一患者在监测期间*类导管发生1次及以

30、上非方案拔管，按实际发生频次计算。中心导管包含CVC和PICC有住院床位的科室17气管导管非方案拔管发生例次数气管导管包含气管插管和气管切开。同一患者在监测期间*类导管发生1次及以上非方案拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室18导尿管留置总日数方法1：累计本月医院每天凌晨0点住院患者导尿管带管数。方法2：一根导尿管留置日数=该导尿管的拔除日期-置入日期，依此累计本月所有留置导尿管的住院患者导尿管留置总日数。有住院床位的科室19胃肠管经口鼻留置总日数方法1：累计本月医院每天凌晨0点住院患者胃肠管带管数。方法2：一根胃肠管留置日数=该胃肠管的拔除日期-置入日期，依此累计本月所有留置胃肠管的住

31、院患者胃肠管留置总日数。有住院床位的科室20中心导管置管总日数中心导管包含CVC和PICC。方法1：累计本月医院每天凌晨0点住院患者中心导管带管数。方法2：一根中心导管留置日数=该中心导管的拔除日期-置入日期，依此累计本月所有留置中心导管的住院患者中心导管留置总日数。有住院床位的科室21气管导管留置总日数气管导管包含气管插管和气管切开。方法1：累计本月医院每天凌晨0点住院患者气管导管带管数。方法2：一根气管导管留置日数=该导管的拔除日期-置入日期，依此累计本月所有留置气管导管的住院患者气管导管留置总日数。有住院床位的科室住院患者导管相关性感染护理质量数据22VAP发生例次数VAP：呼吸机相关性

32、肺炎。同一患者在监测期间发生1次及以上呼吸机相关肺炎，按实际发生频次计算。有住院床位的科室23CRBSI发生例次数CRBSI：导管相关血流感染。此变量收集的是中心导管相关血流感染。同一患者在监测期间发生1次及以上中心导管相关血流感染，按实际发生频次计算。有住院床位的科室24CAUTI发生例次数CAUTI：导尿管相关尿感染。同一患者在监测期间发生1次及以上导尿管相关尿路感染，按实际发生频次计算。有住院床位的科室25患者使用有创机械通气的总日数凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进展机械通气的方式称为有创机械通气。有创机械通气总日数是指在统计周期所监测患者经人工气道气管插管或气管切开接呼吸

33、机辅助通气的天数总和。有住院床位的科室住院患者身体约束护理质量数据26住院患者身体约束日数每位患者每天使用1次或1次以上约束计一天。假设此数据无法获取可填写-1。有住院床位的科室院压疮发生情况护理质量数据27II期及以上院压疮发生例数院压疮指患者在住院期间获得的压疮，即患者入院24小时后新发生的压疮。带入压疮患者假设入院24小时后其他部位又发生压疮，算1例新发压疮。同一在院患者统计期间屡次发生压疮包括在不同科室发生的压疮)，以医院为单位只计作1例。有住院床位的科室28I期院压疮发生例数I期压疮:指压不褪色的局限性红斑有住院床位的科室29压疮新发部位数患者入院后新发生的压疮部位总数包含所有期别。

34、假设此数据无法获取可填写-1住院患者跌倒发生情况护理质量数据30跌倒发生例次数跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。跌倒包含坠床。同一患者在监测期间发生1次及以上跌倒，按实际发生频次计算。有住院床位的科室31跌倒伤害严重度1级例次数不需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等等有住院床位的科室32跌倒伤害严重度2级例次数需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等有住院床位的科室33跌倒伤害严重度3级例次数需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失

35、、精神或身体状态改变等有住院床位的科室34跌倒死亡例次数患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死有住院床位的科室35跌倒伤害总例次数跌倒伤害指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡系统自动合计有住院床位的科室全院执业护士职称分布情况护理质量数据36月初护士人数职称以医院实际聘用为准。此处护士指初级职称中的护士。全院围37月末护士人数职称以医院实际聘用为准。此处护士指初级职称中的护士。全院围38月初护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围39月末护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围40月初主管护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围41月末主管护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围42月初副主任护师人数

36、职称以医院实际聘用为准。全院围43月末副主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围44月初主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围45月末主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院围全院执业护士学历分布情况护理质量数据46月初中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围47月末中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围48月初大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围49月末大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围50月初本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为

37、准。考取未下发不计入。全院围51月末本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围52月初硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围53月末硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围54月初博士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围55月末博士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入。全院围全院执业护士工作年限分布情况护理质量数据全院围56月初1年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围57月末1年资人数工

38、作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围58月初1y2年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围59月末1y2年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围60月初2y5年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围61月末2y5年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围62月初5y10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围63月末5y10年资人

39、数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围64月初10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围65月末10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院围全院执业护士离职情况护理质量数据全院围66护士离职人数此处护士指初级职称中的护士。本栏目填写的是月初和月末之间相应的护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到1月31日的离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围67护师离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1

40、日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围68主管护师离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主管护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围69副主任护师离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的副主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围70主任护师离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计

41、入。全院围71中专离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围72大专离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围73本科离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围74硕士离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例

42、如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围75博士离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围761年资离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围771y2年资离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院

43、岗位调整不计入。全院围782y5年资离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围795y10年资离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围8010年资离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日到1月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院岗位调整不计入。全院围81月住院患者给药过失发生例次数本栏目填写的是每月住院患者在各种途径给药过程中与给药过程相关的异常事件总和。如给病人错误的药品、错误的剂量、错误的浓度等。有住院床位的科室82月护士锐器伤发生例次数本栏目填写的是每月护士在执业过程中发生锐器伤害的例次数总和。全院围. z.-. z.