2024年山东省医保宣传月知识竞赛考试题库(含答案).docx
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1、2024年山东省医保宣传月知识竞赛考试题库(含答案)一、单选题1 .举报行为应是()行为。A、公平B、公正C、自愿D、必须答案:C2 .职工基本医疗保险个人账户不得用于公共卫生费用、()和养生保健消费等不属于医疗保障基金支付范围的支出。A、体育健身B、住院C、门诊购药D、药店购药答案:A3 .参保人员应当持()就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。A、居民身份证B、本人户口本C、本人医疗保障凭证D、家人医疗保障凭证答案:C4 .违法行为在内未被发现的,不再给予行政处罚。A、一年B、二年C、三年D、五年答案:B5 .医疗保障基金O,任何组织和个人
2、不得侵占或者挪用。A、专项使用B、专款专用C、混合使用D、专项规划答案:B6 .山东省医疗保障基金监督管理办法规定,定点医药机构为参保人员提供O,应当执行国家、省和统筹地区有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、健康查体服务B、医疗服务C、公共卫生服务D、计划生育服务答案:B7 .以下不属于参保人员的欺诈骗保行为是。A、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;B、通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的;C、个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
3、;重复享受医疗保障待遇;利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他法利益等行为,造成医疗保障基金损失的。D、向医疗机构索要合理治疗项目的正规发票的行为。答案:D8 .各级医疗保障行政部门、公安机关要高度重视查处骗取医保基金案件行刑衔接工作,进一步提高(),加强组织领导,完善工作机制,强化会商协作,形成工作合力。A、政治站位B、政治目的C、工作目的D、政治方向答案:A9 .参保人员因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的()A、委托书B、户口本C、医保凭证D、身份证明10 .山东省医疗保障基金监督管理办法规定,长期护理资金的管理按照国家有关规定执行,()
4、应当加强监督。A、卫生健康部门B、医疗保障行政部门C、公安部门D、市场监督部门答案:B11 .关于医疗保障行政处罚程序暂行规定,下列说法错误的是()A、办案人员当场收缴的罚款,应当自收缴罚款之日起二个工作日内,交至医疗保障行政部门B、医疗保障行政部门应当在二个工作日内将罚款缴付指定的银行C、办案人员当场收缴罚款的,必须向当事人出具国务院财政部门或者省、自治区、直辖市人民政府财政部门统一制发的专用票据D、不出具财政部门统一制发的专用票据的,当事人不得拒绝缴纳罚款答案:D12 .最终认定的违法事实与举报事项不一致的答案:奖励;最终认定的违法事实与举报事项部分一致的,只计算答案:部分的奖励金额。()
5、A、给予不一致B、不予相一致C、纳入一致D、颁发相同答案:B13 .各地级市医保部门移送纪检监察机关的问题线索要在移送之日起()个工作日内,向省医保局报备。A、3B、4C、5D、7答案:C14 .落实医保部门向纪检监察机关移送问题线索,说法正确的是:()A、将进一步压实民营定点医药机构领导班子履行基金使用的主体责任;B、将进一步压实定点医药机构领导人员履行基金使用的主体责任;C、将进一步压实定点医药机构主要负责人履行基金使用的主体责任.D、将进一步压实公立定点医药机构领导班子履行基金使用的主体责任;答案:D15 .涉及移送规定情形的,()征求派驻本单位的纪检监察组的意见A、应当B、可以C、视情
6、况D、报领导同意后答案:A16 .以下哪几项属于立案应当符合的标准:(1)有明确的违法嫌疑人;(2)经核查认为存在涉嫌违反医疗保障监督管理法律、法规、规章规定,应当给予行政处罚的行为;(3)属于本部门管辖。A、(1)B、(1)(2)C、(1)D、(1)(2)(3)答案:D17 .钱某出售劣药,使购买其劣药的李某吃后中毒住院抢救,钱某这一违法行为尚未构成犯罪,对此,钱某应当。A、受到行政处罚B、依法承担给李某造成损害的民事责任C、受到刑事责任的追究D、既受到行政处罚,又要依法承担给李某造成损害的民事答案:D18 .统筹地区及以上医疗保障和财政部门应当建立并不断完善医疗保障违法违规违约行为()制度
7、,依照相关规定对举报人予以奖励。A、举报奖励B、惩罚C、惩戒D、惩处答案:A19 .医疗保障部门发放奖金时,应举报人要求,可向()简要告知其所举报欺诈骗取医疗保障基金行为的查处情况。A、举报人B、被举报人C、社会D、定点医疗机构答案:A20行政机关在作出行政处罚决定之前,()告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据,并告知当事人依法享有的权利。A、可以B、不得C、应当D、可以有选择地答案:C21 .参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受()。A、就医B、购药C、查验D、以上都是答案:C22 .省、设区的市人民政府医疗保障行政部门应当建立()举报奖励制度,对实名举报并查证属
8、实的,按照规定给予奖励。A、医疗保障基金违法行为B、打击欺诈骗保行为C、医疗保障基金违规行为D、医疗保障基金使用行为答案:A23 .两个以上医疗保障行政部门因管辖权发生争议的,应当自发生争议之日起答案:工作日内协商解决;协商不成的,报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖;答案:直接由共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖。A、三个也可B、三个不可C、七个也可D、七个不可答案:C24 .根据医疗保障行政处罚程序暂行规定,医疗保障行政部门作出的行政处罚决定应当按照政府信息公开及行政执法公示制度等有关规定予以公开。公开的行政处罚决定被依法变更、撤销、确认违法或者确认无效的,医疗保障行政部门应在()日
9、内变更行政处罚决定相关信息并说明理由。A、三B、五C、七D、十答案:A25 .()的人有违法行为的,不予行政处罚,责令监护人加以管教。A、不满十四周岁B、不满十六周岁C、不满十八周岁D、不满二十周岁答案:A26 .健全查处骗取医保基金案件协作机制,应OA、深化移送案件查办协作。各级医疗保障行政部门、公安机关要建立行刑衔接联络人机制,协同做好移送案件的查处工作。B、建立联席会议和情况通报制度。C、健全案件管理和报告制度D、加强重大案件查办会商。公安机关对医疗保障行政部门移送的大案要案,要集中优势警力,运用多种侦查手段,快侦快破。E、以上都是答案:E27 .举报定点医药机构以欺诈、伪造证明材料或者
10、其他手段骗取医疗保障基金支出的,按照不超过查实案值的()给予奖励。A、2%B、3%C、1%D、4%答案:B28 .关于医疗保障行政处罚程序暂行规定,下列说法错误的是()A、退回的基金退回原医疗保障基金财政专户B、罚款、没收的违法所得依法上缴国库C、行政处罚决定依法作出后,当事人应当在行政处罚决定规定的期限内予以履行D、当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的,行政处罚决定停止执行。答案:D29 .两名以上举报人分别举报同一违法违规使用医疗保障基金行为,且举报内容、提供的线索相同的,奖励A、举报人都奖励B、最先举报人C、最后举报人D、不奖励答案:B30行政处罚由违法行为发生地的()
11、地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。法律、行政法规另有规定的除外。A、乡镇级以上B、县级以上C、地市级以上D、省级以上答案:B31 .定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训,定期检查本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用()。A、不合理行为B、违法行为C、不规范行为D、不恰当行为答案:C32 .除当场作出行政处罚外,行政机关发现公民、法人或者其他组织有依法应当给予行政处罚的行为的,必须A、全面、客观、公正B、公正、公平、公开C、全面、迅速、客观D、客观、公正、迅速答案:A33 .医疗保障基金使用坚持以人民()为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循合
12、法、安全、公开、便民的原则。A、健康B、利益C、经济D、生活答案:A34 .举报参保人等个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金待遇的,按照不超过查实案值的()奖励。A、4%B、3%C、5%D、2%答案:C35 .国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员(),根据信用评价等级分级分类监督管理。A、信用评价制度B、信用管理制度C、分级管理制度D、以上均不是答案:B36 .受移送的医疗保障行政部门对管辖权有异议的,应当报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖,()再自行移送。A、必要时B、可以C、不得D、应当答案:C37 .基本医疗保障制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平(
13、)提升,对维护人民群众健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极作用。A、快速B、缓慢C、稳步D、大大答案:C38 .()应当按照国家和省有关药品、医用耗材集中采购的规定,规范药品、医用耗材采购行为,及时结算支付货款,并完成集中带量采购中选产品约定采购量。A、定点医疗机构B、卫健部门C、医疗保障部门D、定点医药机构答案:D39 .职工基本医疗保险个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医产生的由个人负担的医疗费用,以及购买药品、医疗器械、()产生的由个人负担的费用。A、食品B、洗化用品C、医用耗材D、养生保健服务答案:C40行政机关及其执法人员在作出行政
14、处罚决定之前不依照规定向当事人告知给予行政处罚的事实、理由和依据,或者拒绝听取当事人的陈述、申辩,行政处罚决定();当事人放弃陈述或者申辩权利的除外。A、不能成立B、可以成立C、立即生效D、在复议后生效答案:A41 .国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见坚持()失信、激励诚信,引导监管对象增强自律意识,营造良好氛围。A、惩罚B、惩处C、惩戒D、处分答案:C42 .疗保障行政部门移送骗取医保基金的案件应确定不少于()名行政执法人员组成专案组。A、5B、3C、2D、1答案:C43 .法律、法规授权的具有管理()职能的组织可以在法定授权范围内实施行政处罚。A、财产事务B、法律事
15、务C、公共事务D、社会事务答案:C44 .移送纪检监察机关的问题线索A、纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。B、可以纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。C、视情况纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。D、请示上级同意后纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。答案:A45 .上级医疗保障行政部门(),可以直接管辖下级医疗保障行政部门管辖的案件,也可以将本部门管辖的案件交由下级医疗保障行政部门管辖。A、有必要时B、可以C、不得D、应当答案:A46 .举报人为定点医药机构及其工作人员或原工作人员,提供可靠线索的,可适当提高奖励标准,最高不超过查实案值的()A、10%B、6%C、5%D、8%答案:B
16、47 .定点医药机构有下列哪项情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。A、分解住院、挂床住院;B、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;C、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其颂E法利益提供便利;D、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;答案:B48 .国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出要畅通()渠道,规
17、范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制,加强隐私保护,切实保障举报人信息安全。A、投诉举报B、信息公开C、结算公示D、管理规范答案:A49 .各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现医保行政部门、经办机构及其工作人员涉及骗取医保基金和涉嫌职务违法、职务犯罪的,A、在发现之日起15个工作日内,形成移送材料;B、在发现之日起10个工作日内,形成移送材料;C、调查结束后15个工作日内,形成移送材料;D、调查结束后10个工作日内,形成移送材料。答案:A50行政案件当事人要求听证的,行政机关应当组织听证。当事人()行政机关组织听证的费用。A、不承担B、承担C、必要时应当承担D、承担一部分答案:A
18、51 .参保人员应当()本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。A、安全保管B、妥善保管C、安全使用D、妥善使用答案:B52 .国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系提供()的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇答案:街道、村答案:社区全覆盖。A、规范化、规律化B、规范化、合理化C、标准化、合理化D、标准化、规范化答案:D53 .山东省医疗保障基金监督管理办法规定,()以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请人大代表、政协委员、参保人员和新闻媒体代表等担任社会监督员,参与医疗保障基金监督活动。A、乡镇级B、县级C、市级D、省级答
19、案:B54 .定点医药机构开展()所产生的相关费用,符合医疗保障基金支付范围的,由医疗保障经办机构按照规定进行结算支付。A、互联网医疗服务B、药品经营C、住院D、门诊慢特病答案:A55行政机关作出()行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利。A、责令停产停业B、行政拘留C、没收100OO元以上财物答案:A56 .定点医药机构应当建立医疗保障基金使用()制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。A、内部管理B、财务管理C、机构管理D、系统管理答案:A57 .加快建立省级乃至全国集中统一的智能监控系统,实现基金监管从人工抽单审核向()全方位、全流程、全
20、环节智能监控转变。A、大数据B、网络数据C、医疗数据D、医药数据答案:A58 .()部门负责加强医疗机构和医疗服务行业监管,规范医疗机构及其医务人员医疗服务行为。A、市场监管B、医疗保障C、卫生健康D、公安答案:C59 .下列关于行政处罚的规定叙述正确的是A、行政机关可以因当事人的申辩而加重对其的行政处罚B、乡规民约可以作为行政处罚的依据C、行政机关发现自己作出的行政处罚有错误的,应当主动改正D、行政处罚当事人对当场处罚决定不服的,有权要求听证答案:C60 .执法人员与案件有直接利害关系或者有其他关系可能影响公正执法的,回避。A、有权B、应当C、必须D、必要时答案:B61 .各级医保部门要充分
21、认识问题线索移送工作的重要意义,以下说法正确的是A、切实提高政治判断力B、切实提高政治领悟力C、切实提高政治执行力D、以上都对答案:D62 .根据医疗保障行政处罚程序暂行规定,案情特别复杂或者有其他特殊情况,经延期仍不能作出处理决定的,应当由医疗保障行政部门负责人集体讨论决定是否继续延期,决定继续延期的,应当同时确定延长的合理期限,但最长不得超过()日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案:C63 .当事人有下列情形的,不应该依法从轻或者减轻行政处罚。A、主动消除或者减轻违法行为危害后果的B、受他人胁迫有违法行为的C、配合行政机关查处违法行为有立功表现的D、醉酒后有违法行为的答案:D64 .根
22、据医疗保障行政处罚程序暂行规定,当场作出行政处罚决定,办案人员可以当场收缴罚()A、一百元以下B、一百元以上,五百元以下C、五百元以上,一千元以下D、一千元以上答案:A65 .医疗保障部门在举报线索查结后()日内,通知符合奖励条件的举报人领取奖金。A、10B、15C、20D、30答案:B66 .根据医疗保障行政处罚程序暂行规定,医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施,封存的期限不得超过()日。A、七日B、十五C、三十D、六十答案:C67 .根据医疗保障行政处罚程序暂行规定,法制审核的主要内容包括O:行政执法主体是否合法,行政执法人员是否具备执法资格;是否具有管辖权;案件事实是否清楚、证据是否充
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