浅析总会计师在公立医院发展中的重要性.docx
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1、浅析总会计师在公立医院发展中的重要性摘要:医疗机构改革近些年以来正不断发展与完善,医院经济运营水平也随之上升,总会计师作为领导层中的一员,从专业的视角能否给出科学、合理的指导方案是医院经济能否长足发展的决定性条件。关键词:制度建设岗位职责经济运营分析与管理总会计师随着市场经济的发展,在提高医院自身整体实力,加大其经济管理的建设硬性要求下,财政部、国家卫健委规定医院实行统一领导、集中管理的财务管理体制。从硬性要求的提出可见在新医改的形势下,公立医院若要持续健康地发展,建立总会计师制度成为刚性要求。一、目前我国总会计师岗位现状(一)根据三级公立医院规模的状况,设置总会计师岗位非常必要我国三级公立医
2、院规模与大、中型国有企业规模相近,几亿元以上的年收入,职工人数都在几千人以上,国有资产上亿元,开放床位上千张,诊疗人次数万人,每年的设备投入、低值、高值耗材的使用,以及药品的采购乃至人员经费支出都高达数亿元规模。因此,从法律、法规层面上来讲,三级公立医院设置总会计师是非常有必要的。但目前我国三级公立医院对总会计师职位的设置往往只是重形式,在岗位定义、职责权力、职能待遇等诸多方面都差强人意,总会计师一职未能发挥真实的作用,所以真正落实总会计师制度,推进总会计师制度建设任重道远。从推行结果看来,该制度也遭遇了一些瓶颈,相比于企业所推行的总会计师制度而言,效果相差甚远。据不完全统计,我国各省先后出台
3、了总会计师制度,各省三级医院也相应设置了总会计师职位,相对于企业重发展、重效益而言,医院属于行政事业单位性质,由于医院业务的特殊性,院领导班子成员中大多数为医疗业务口出身,对于医学发展、学术研究、临床实践都相当重视,对医院的经济运营、财务预算、资产管理往往不够关注,有些院领导甚至认为总会计师的岗位与财会科科长的岗位相互重叠,可设可不设。而有些已经设置总会计师的医院总会计师也仅仅是享受了副院级待遇,由于不能受到足够重视,所以在提高医院经济效益、减少医院经济运营成本等诸多方面显得力不从心。相比之下,我国正在大力发展的民营医院则更注重医院快速、平衡地发展。(二)各部门联动选拔合格的总会计师,能够确保
4、医院经济快速增长由于各地刚刚全面推行总会计师制度,许多医院是由单位领导提名推荐符合任命条件的本单位财会科科长担任总会计师职务,而非当地省、市卫健委,财政部门、人事部门联动选拔,这样一来结果好坏参半,好处是本单位财会科科长熟悉本单位规章制度及实际经济业务,但缺点是从财会科科长到总会计师职务的转变并不能完全保证相应组织全局、掌控成本、政策把控及其他业务能力的及时提升,从而胜任总会计师一职,确保助力医院经济快速增长。(三)医院对财务人员的梯队建设重视不够全国各家医院总会计师也遭遇人才空窗期,很多瞽院重视医疗发展,轻视财务人员的梯队建设。这一点从医院财会科隶属于后勤部门而不是隶属于机关行政部门就不难发
5、现。很久以来,医院领导班子对财务部门不够重视,相比之下却不惜重金聘请专家、教授坐诊,高价引入医疗人才,而对财务人员的培养却是凤毛麟角。据全国医疗卫生行业财务年报数据不完全统计,卫生机构财会人员近75%左右是本科级以下学历,卫生机构财务人员学历普遍偏低,相比医疗技术人员中级、高级专业技术职称所占比例较小,更有个别医疗机构财务人员无职称,非财务及相关专业毕业但仍从事财务工作的也大有人在。由于医院财务人员不受重视,财务人员本身也固步自封定位不清,对自己的工作认识只停留在记账、做账、简单核算阶段,相关电算化会计、“互联网+会计”及前沿会计信息、行业发展等相关知识储备的少之又少。当然有客观因素的制约,但
6、主观上缺乏主动了解、主动学习的意愿,长此以往财务人员整体素质得不到提高,没有良好的梯队建设,高端复合型人才缺失,也同样阻碍了总会计师队伍人才发展。(四)总会计师岗位职责界定模糊有些医院虽然设置总会计师一职,但总会计师的岗位职责界定模糊。总会计师不是一种专业技术资格也不是会计机构负责人或财务主管,而是属于医院领导成员之一,主要职责是参与医院重大事项决策,协助主要行政领导分管经济工作。但国内一些医院由于人员岗位设置不完善或其他原因,一些已经担任总会计师一职的人员依旧从事审核基础财务信息、订正会计科目、核对会计报表等一些基层财务工作。医院总会计师应该担负其应有职责,应该在强化财务管理、堵塞财务管理漏
7、洞、确保国有资产保值增值、开展医院经济运营分析等方面发挥监督、审核、控制等重要作用。二、如何发挥总会计师在公立医院发展中的重要作用(一)优化医疗机构总会计师制度财政部、国家卫健委、联合制定的医院财务制度要求“三级医院须设置总会计师,其他医院有条件的可以根据实际情况参照设置”。通过国家层面助力从而完善、优化医疗机构总会计师制度,各级医院根据自身的实际情况,结合自身特点、规模等设立总会计师领导职位,从而有效地落实总会计师制度。(二)建立健全公立医院总会计师委属制度由公立医院上级主管部门牵头组织设置总会计师管理机构,建立总会计师年度考核制度,负责一系列的选用、考核、培训、委派,为确保总会计师在选人、
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