普通病区管理制度、普通病区陪护、探视制度、医疗机构出入管理制度.docx

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1、普通病区管理制度1.加强病房门禁管理，严格限制无关人员进入，患者凭腕带进出。确需陪护和探视的，严格执行普通病区陪护/探视制度，凭陪护/探视凭证进出。2 .普通病区新冠肺炎筛查与门（急）诊预检分诊有序衔接，普通病区入口处应设置筛查专岗，进入普通病区人员均应戴医用外科口罩，并进行体温监测，询问流行病学史，体温正常且无流行病学史人员方可进入病区。3 .加强普通病房患者健康宣教管理，指导患者及陪护人员加强自我观察,如有咳嗽、发热等症状，须主动告知医护人员，由科室工作人员陪同到发热门诊就诊。4 .普通病区内所有人员每日上、中、下午均应监测体温并记录，如有发热应及时陪同至发热门诊就诊。5 .普通病区应严格

2、执行相关诊疗方案、防控指南，按照各岗位（点位）相应防护级别要求，规范穿戴防护用品。6 .建立普通病区首诊负责制，首诊医师应根据患者病情和流行病学史，第一时间进行新冠肺炎筛查，具有新冠肺炎临床表现的，应及时开展实验室检查、胸部影像学检查、血常规等。7 .具有新冠肺炎临床表现患者需进行检查检验的，原则上床旁进行，不具备条件的，应组织患者严格按规定线路往返。主管医师应将患者情况及时告知陪同和检验检查人员，提醒做好个人防护。8 .普通病区均应设立新冠肺炎隔离病房，建立疑似/确诊患者转运通道,规范转运流程。9 .普通病区应建立完善新冠肺炎处置应急预案，包括疑似/确诊患者处置流程，其他患者隔离观察/治疗方

3、案，医护人员分类管理、轮值班医护人员应急进出通道等。10 .建立住院患者新冠肺炎主管医师首诊负责和排查责任制，发现疑似/确诊患者，应第一时间进行隔离并履行报告制度。11 .普通病区发现疑似/确诊患者，应及时采取严格的封闭式管控措施，立即暂停择期手术，暂停办理患者出入院，对其他在院患者实施单间隔离治疗，积极开展流行病学调查，对所有密切接触者进行核酸检测等。12 .普通病区发现疑似/确诊患者，应按程序紧急转运至具备收治条件的科室或定点医院进行救治。13 .加强普通病区消毒管理，病人转运后应严格按照规定对物体表面和空气进行终末消毒。普通病区陪护/探视制度1 .按照分区分类原则加强普通病区陪护和探视管

4、理，降低病区人员密度,尽最大可能减少陪护和探视。低风险区限制陪护和探视人员数量、频次和时间。中风险区原则上取消陪护和探视，确有陪护和探视需求的，原则上应一患一护/一探视。高风险区严禁陪护和探视。2 .陪护和探视人员相对固定，身体健康,无疫区及相关流行病学接触史，并填写新冠肺炎期间流行病学史及健康情况调查承诺书，病区应做好个人信息登记。3 .陪护和探视人员每次均需进行体温监测，体温正常方可进入病区，进出医院需戴医用外科口罩，严格执行手卫生。4 .普通病区应对陪护人员上、中、下午各进行一次体温监测和健康状况询问，并如实记录体温监测和健康状况，如有发热应及时引导至发热门诊就诊。5 .陪护和探视人员要

5、加强自我观察，在院期间请注意手卫生，做好个人防护。如有咳嗽、发热等症状，须主动告知医护人员，由科室工作人员陪同到发热门诊就诊。6 .探视应采用电话、视频等线上方式进行，确需到病区探视的，应在规定时间段隔离探视，并按既定探视路线进入病区，不得私自到医院其它区域逗留和走动。7 .为切实减少患者家属在医院聚集，应采取电话、微信、短信、视频、电子签名等多种方式，组织患者家属签署入院知情同意书、手术同意书、麻醉同意书、特殊检查知情同意书等各类与知情同意、知情告知相关的医疗文书，最大限度减少交叉感染。8 .陪伴或探视人员应自觉遵守相关法律法规及医院的规章制度，遵从工作人员指导，配合维持良好的医疗环境和秩序

6、。9 .陪伴或探视人员应如实提供流行病学接触史、病情等有关情况，对隐瞒流行病学接触史、病情的，应依法追究相关责任。10 .陪伴和探视人员应凭陪护和探视证明（凭证）进出医院和病区。陪伴和探视人员原则上不得进入非陪伴患者病区和病房。医疗机构出入管理制度1 .三级医院应建立普通患者、发热患者、医务人员“三通道”，二级医院应建立普通患者、发热患者“双通道”，引导普通患者、发热患者、医务人员、机动车通过专用通道和线路进出。2 .设立发热门诊的医疗机构，预检分诊与发热门诊有序衔接，按路程最短，接触人员最少的原则规划发热病人通道。未设发热门诊的医疗机构，与最近的发热门诊建立顺畅的患者转运机制，建立发热病人转

7、运通道。3 .医疗机构各出入口设置清晰醒目的标识系统，做好知情告知和温馨提示，有效引导进出人员。4 .医疗机构出入口应设置专人专岗，负责进入院区人员体温监测，确保一人一测全覆盖。5 .出入口工作人员要及时劝返不必要的就诊陪同人员，积极做好沟通解释，减少人员聚集。6 .住院病区的出入口要加强24小时门禁管理，设置唯一进出口通道。普通病区要在入口处设专人24小时对所有进入病房的患者、陪伴、探视人员及工勤人员进行体温筛查。对首次进入病区的人员要进行流行病学史的询问，做好详细登记，实施溯源管理。7 .建立完善出入口值班值守制度，建立出入口专岗人员培训和考核机制,值班值守期间实施全程无缝交接，确保各项工作的连续性。8 .严禁无关人员在病区留宿和逗留，工作人员应定期进行巡查。10.建立出入口管理责任制，签订管理责任书，并对出入口管理工作进行全程有效督导，确保责任落实到位。