广州市医疗卫生设施布局规划(2021—2035年).docx
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1、广州市医疗卫生设施布局规划(20212035年)目录一、概述(一)规划背景(二)规划对象(三)规划范围与期限(四)规划依据二、广州市医疗卫生资源总体情况(一)社会经济发展概况(二)医疗卫生资源现状(三)居民健康状况(四)医疗服务特征三、规划目标及总体空间结构(一)规划指导思想(二)规划原则(三)规划愿景与目标(四)规划结构四、市域医疗卫生设施布局策略(一)均衡布局,扩大优质资源覆盖(二)上下衔接,促进分级诊疗格局形成(三)调整结构,优化健康服务体系供给(四)医防融合,加强公共卫生应急体系建设五、各区医疗卫生设施规划(一)越秀区(二)海珠区(三)荔湾区(四)天河区(五)白云区(六)黄埔区(七)花
2、都区(八)番禺区(九)南沙区(十)从化区(十一)增城区六、保障措施(一)加强组织协调,落实各级责任(二)严格规划实施,强化监督评价(三)合理控制规模,弹性调配床位(四)完善投入机制,培育多元主体一、概述(一)规划背景。“十四五”以来,国家、省、市出台了“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案医疗机构设置规划指导原则(20212025年)广东省医疗卫生服务体系“十四五”规划广州市卫生健康事业发展“十四五”规划等政策文件,对广州市医疗卫生事业发展提出了新的要求。2022年,进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程,党的二十大报告要求进一步深化医药卫生体制改革、促进优质医
3、疗资源扩容和区域均衡布局,提高基层防病治病和健康管理能力。随着老龄化程度进一步加剧,疾病谱持续发生变化,人民群众对高品质健康服务需求大幅增长,供需不匹配矛盾也日益凸显。据第七次人口普查数据统计,广州60周岁及以上老年人占总人口比重达11.41%广州市统计局:广州市第七次全国人口普查公报(第四号)一一人口年龄构成情况。,老龄人口对医疗资源的需求显著高于其他年龄层。同时,广州作为中国的超大城市和重要的交通枢纽,需要进一步加强公共卫生安全能力。广州市医疗卫生设施布局规划(20112020年)修订版实施后,对我市医疗卫生事业起到较好促进作用,但已不能完全满足我市新的发展形势要求。该规划总床位实施率约为
4、71%,用地保障与规划调整为实施过程的主要挑战。至2021年末,广州市每千常住人口床位数为5.66张,仍低于全国平均水平;医疗卫生设施布局初步呈现“一主五分”结构,但72.2%的床位资源依然集中在中心城区。为进一步匹配我市国家重要中心城市功能定位,落实相关政策及规划要求,提出更加科学、高效的医疗卫生设施规划以优化医疗卫生资源配置,加强公共卫生安全保障,满足群众对医疗健康服务的需求,启动本规划编制工作。(二)规划对象。本次规划对象包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构四大类,其中医院包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院等,不包括军队医疗卫生机构;基层医疗卫生机
5、构包括社区卫生服务中心、镇卫生院;专业公共卫生机构包括专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心、妇幼保健院(所、站)、卫生监督所(中心)、急救中心(站)和采供血机构;其他医疗卫生机构指疗养院。(三)规划范围与期限。1 .规划范围。本次规划范围为广州市域。2 .规划期限。本次规划期限为2021年至2035年。(四)规划依据。1 .中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法2 .中华人民共和国城乡规划法3 .医疗机构管理条例实施细则4 .中共中央办公厅国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见的通知5 .国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知(国办发(2015)45号)
6、6 .国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见(国办发(2017)44号)7 .国家卫生健康委关于印发医疗机构设置规划指导原则(20212025年)的通知(国卫医发(2022)3号)8 .国家卫生健康委关于加强职业病防治技术支撑体系建设的指导意见(国卫职健发(2020)5号)9 .关于印发城市社区卫生服务机构管理办法(试行)的通知(卫妇社发(2006)239号)10 .关于印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知(中央编办发(2006)96号)11 .卫生部办公厅关于印发卫生监督信息化建设指导意见(2012版)的通知(卫办监督发(2012)121号)12 .城市用
7、地分类与规划建设用地标准(GB50137-2011)13 .城市居住区规划设计标准(GB50180-2018)14 .城市公共设施规划规范(GB504422008)15 .中共广东省委广东省人民政府关于推进卫生健康高质量发展的意见16 .广东省人民政府办公厅关于印发广东省促进社会办医加快发展实施方案的通知(粤府办(2016)51号)17 .广东省卫生健康委广东省发展改革委关于印发广东省医疗卫生服务体系“十四五”规划的通知(粤卫规划函2022)50号)18 .广州市城乡规划技术规定19 .广州市人民政府关于印发广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知(穗府(2021
8、)7号)20 .广州市人民政府办公厅关于印发广州市卫生健康事业发展“十四五”规划的通知(穗府办(2022)3号)21 .广州市卫生健康委员会关于印发“十四五”广州市区域卫生规划的通知(穗卫(2023)1号)22 .广州市规划和自然资源局关于印发广州市城市更新实现产城融合职住平衡的操作指引等5个指引(2022年修订稿)的通知(穗规划资源字(2022)24号)二、广州市医疗卫生资源总体情况(一)社会经济发展概况。广州是华南地区医疗中心、全国三大医疗中心之一,面积7434.4平方公里,辖11区。根据第七次全国人口普查,2021年全市常住人口1881.06万人,65岁以上常住人口占7.82%,2021
9、年全市生育率I1.82%。(二)医疗卫生资源现状。至2021年末,广州共有医疗卫生机构5814家(医院291家,三级医疗机构76家,三甲医疗机构42家),总床位数共10.65万张,每千常住人口床位数5.66张。三级医疗机构(部属7家,省属19家,市属17家,区属16家,非政府办医疗机构17家)实有床位合计7.53万张。医疗资源高度集中在中心城区,60.飘的医院、72.2%的床位和65.7%的医院建筑面积均集聚在中心城区,外围的南沙、从化、花都区单体医院平均建筑面积分别为1.1万平方米、1.3万平方米和1.8万平方米,院均床位数分别为120床、120床和160床。全市卫生技术人员共18.77万人
10、(其中执业(助理)医师6.62万人,注册护士8.8万人,全科医生4785名),比上一年度增长10.89%。每千常住人口卫生技术人员数9.98人,执业(助理)医师3.52人广州市医疗卫生机构年报表工。(三)居民健康状况。2021年全市居民人均预期寿命83.18岁,较2020年提高0.28岁,其中男性人均预期寿命80.43岁,女性86.01岁。2021年婴儿死亡率1.65%o,5岁以下儿童死亡率2.61%。,孕产妇死亡率3.57/10万,甲乙类传染病发病率305.89/10万。心脑血管病、肿瘤、骨科疾病、精神病、慢性呼吸疾病、神经系统病等对公共健康影响重大。精神病、神经系统病、感觉器官(耳鼻喉眼等
11、)疾病、性传播疾病等对公共健康的威胁呈显著上升趋势O药物与酒精滥用、传染病(登革热等)是需要重点关注的地方性高发疾病。(四)医疗服务特征。门诊方面,2021年全市医疗机构总诊疗人次为1.44亿人次,与上年同比增加0.18亿人次,增长率为14.29%o三级医院诊疗量占比50.34%,三甲医院诊疗量占比42.01%o住院方面,2021年全市医疗机构总出院人次为328.8万人次,较受疫情影响的2020年(280.5万人次)回升17.2%,接近2019年水平(344.5万人次)。出院人次81.26%集聚在三级医院,71.95%集聚在三甲医院。三、规划目标及总体空间结构(一)规划指导思想。以习近平新时代
12、中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神及习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,引领带动全市高质量发展,构建新发展格局。落实广州面向2049的城市发展战略规划及市级国土空间总体规划,围绕“建设出新出彩的中心型世界城市”总体愿景,加快建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系,聚力建设国家医疗中心,打造具有国际影响力的医疗高地,支撑国家中心城市与综合性门户城市建设,建设国际一流健康城市,彰显粤港澳大湾区核心引擎作用。坚持以人民为中心的思想,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持卫生健康事业发展模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”
13、转变,促进医疗卫生资源均衡布局,为群众提供全方位全周期的卫生健康服务,持续推进我市卫生健康事业高质量发展。(二)规划原则。1 .坚持人民至上,需求导向。从群众的根本利益出发,以群众卫生健康需求为导向,结合国民经济社会发展,科学确立医疗卫生设施配置策略,以满足不同人群的医疗和健康需求。2 .坚持均衡合理,公平可及。加快优质医疗资源均衡布局,结合空间规划与生活圈构建,确立重点布局版块,保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。3 .坚持统筹兼顾,协同建设。全市一盘棋统筹谋划,加强医疗卫生服务体系系统性建设,推动各级各类医疗优质资源区域一体化发展。4 .坚持公共服务为主,市场化调节为辅。支持主体
14、开放,为市场化配置资源营造公平的竞争环境;支持产业开放,吸引医疗康养等前沿产业,提供规范化、一站式的高端医疗服务。5 .坚持政府主导,分期实施。充分发挥政府主导作用,立足长远,分阶段分步骤推动规划实施落地。(三)规划愿景与目标。到2025年,医疗卫生资源配置更加合理,重大疾病防控、救治和应急处置能力显著增强,中西医发展更加协调,建立与城市经济社会发展水平相适应,覆盖城乡、功能齐全、布局合理、层次分明的医疗卫生服务设施体系,满足市民多层次多元化的健康服务需求。广州市每千常住人口床位数达到6.46张。到2035年,建立与国际一流湾区和世界级城市群相匹配的卫生健康服务体系,基本建成体系完整、公平可及
15、、连续协同、优质高效、富有韧性的医疗卫生服务圈,人人享有全方位全周期的健康服务,建成具有全球影响力的医疗中心、国际一流健康城市以及宜居之城。广州市每千常住人口床位数达到7.4-8.0张。(四)规划结构。与广州市国土空间总体规划(20212035年)策略相衔接,规划2035年形成“三核四极”的多中心、组团式、网络化的医疗卫生设施布局。“三核”为中心城区、东部中心、南沙新区三个城市核心区,是展现国际大都市时代活力与独特魅力的核心区域。“四极”包括国家知识中心城、北部增长极、狮子洋增长极、从化绿色发展示范区四个外围综合新城,是辐射带动周边区域发展的重要增长极。“多点”包括市桥、荔城、街口、新华四个地
16、区中心和若干个新型城镇,是促进城乡融合发展的重要节点。地级行政界域县级行政界线 .三核三Z中心城区次级节点亘活力创新轴 四极周边城区与外围地区次级节点S珠江高质量发展带 四分4QE3夕周蝴镇该地图底图来源于广州市标鹿地图,审图号:WS(2020)01005号四、市域医疗卫生设施布局策略(一)均衡布局,扩大优质资源覆盖。与布局结构相匹配,划分四类地区,确立各地区医疗卫生设施布局目标与策略。1 .区域中心型地区为“三核”的中心城区核心区域、东部中心新塘、南沙新区南部,包含越秀、海珠西、天河西、白云南、白云东、南沙南、新塘片区,辐射全市及周边省市。一是中心城区核心区域合理配置床位资源、支撑科研创新,
17、鼓励高水平大型医院疏解部分床位至外围地区,释放空间用于临床研究与技术创新。二是扩大区属二级以下医院及社区卫生服务中心规模,增强全科首诊、慢性病护理与康复、临终关怀等方面服务能力,分流大型医院就诊压力。三是南沙新区、东部中心强化优质医疗资源集群配置,高标准建设南沙医院群,全面提升区域医疗服务能力。2 .区域辐射型地区为“三核”的中心城区外围及“四极”地区,包含海珠中、海珠东、荔湾北、芳村、天河东、天河北、白云西、白云中、海丝城、科学城、知识城、花都一空港、番禺南、莲花湾、南沙北、从化中心、荔城片区,辐射所在区。一是补足高等级综合医疗资源及专科资源短板,各片区至少配置一家三级综合医院,人口规模较大
18、(规划常住人口大于70万或实际服务人口超过100万)、增速较快的片区可增加配置。二是依托现有资源特色培养专科优势,各片区至少配置一家三级专科医院(含专科疾病防治所、妇幼保健院),形成一个或若干个专科优势。三是进一步完善基层医疗卫生服务网络,大力发展社区医院,推进社区卫生服务中心和镇卫生院标准化建设。基于上述策略,重点引导市属及以上高水平医疗机构在每千常住人口床位数较低、在建项目较少的片区设置分院区。3 .节点强化型地区为“三核四极”的外围节点,包含白云北、白云东北、花都东、番禺北、番禺东、科教城片区,服务本地区、辐射周边镇。该类地区至少配置一家区属或以上三级综合医院,或依托相应规模的“大专科、
19、小综合”三级医院提供综合医院服务。引导高水平三级医院在每千常住人口床位数较低、在建项目较少的地区设置分院区。4 .外围提升型地区为远郊地区,包含花都西、从化北、增城北片区。该类地区结合人口增长及分布变化情况,通过强化镇卫生院建设或新建、扩建区属综合医院分院区,形成常见病诊疗、住院及急救中心。通过扩建镇卫生院或在范围较大、人口较多的镇增设卫生院分院,支撑镇卫生院强化康复、慢性病护理及急救等方面的服务能力。充分畅通镇卫生院与区内高等级综合医院的双向转诊机制,将镇卫生院纳入急救网络。从化北从化中心科故墟知识城天河北莲花湾II区域辑射型片区-地级行政界战县级行政界线节点强化型片区例.II区域中心型片区
20、II勺俄提升型片区该地图底图来源于广州市标次地图,审图号:WS(2020)014X)5号(二)上下衔接,促进分级诊疗格局形成。1 .推进高水平医院建设。适配广州作为全省乃至华南地区医疗中心的定位,强化对国家医学中心、区域医疗中心和广东国际医学中心等高水平医院的支撑,保障其扩建、新设分院区的空间需求。推进国家医学中心、区域医疗中心“1+1+6”等项目建设,包括广州医科大学附属第一医院设置国家呼吸医学中心、中山大学附属第一医院设置综合类国家区域医疗中心、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心(广州市妇女儿童医疗中心)设置国家儿童区域医疗中心、广东省人民医院设置国家心血管区域医疗中心、中山大学肿瘤防治中心
21、设置国家肿瘤区域医疗中心、中山大学附属第三医院设置国家神经区域医疗中心、南方医科大学南方医院设置国家创伤区域医疗中心、中山大学附属口腔医院设置国家口腔区域医疗中心,积极争取中医类(广东省中医院)、精神病(广州医科大学附属脑科医院)、老年病(广州市第一人民医院)、乳腺病(中山大学孙逸仙纪念医院)、眼科(中山大学中山眼科中心)等国家医学中心和区域医疗中心。国际医学中心包括省市共建的广东国际呼吸中心(广州医科大学附属第一医院)、广东国际肾脏病医学中心(南方医科大学南方医院)、广东国际肿瘤医学中心(中山大学肿瘤防治中心)、广东国际心脏医学中心(广东省人民医院)和广东国际精准医学中心(中山大学附属第一医
22、院)。广州市医疗卫生设施布局规划(2021-2035年)国家医学中心、区域医疗中心项目分布图II国家医学中心/专类区域医疗中心/区域医疗中心输出医院图IC)I专类区域麽疗中心分院区/区域医疗中心输出麽院分院区例1I专类区域医疗中心(争取中)IC)I专类区域匿疗中心(争取中)分院区该地图底图来源f广州市标准地图,审图号:号S(2020)0005号图3国家医学中心、区域医疗中心项目分布图依托市属高水平三级医院新建、改扩建院区项目,加强中心城区外围及“四极”地区的区域医疗中心能力建设,提高优质医疗资源容量及收治能力。包含广州市第一人民医院南沙医院改扩建与白云湖分院新建、广州市应急医院(广州市红十字会
23、医院白云院区)新建、广州市第十二人民医院黄埔院区新建、广州医科大学附属市八医院嘉禾院区改扩建、广州医科大学附属第二医院番禺院区改扩建、广州医科大学附属第三医院荔湾院区改扩建与黄埔院区新建、广州医科大学附属第四医院(增城区人民医院)改扩建、广州科教城医院新建、广州医科大学附属第五医院改扩建等项目。强化区属三级综合医院建设,作为优质医疗资源的有效补充。包括海珠区人民医院新建、广州市荔湾中心医院荔枝湾院区改扩建、南方医科大学南方医院白云分院(白云区人民医院)改扩建、白云区公共卫生医院新建、广州开发区医院永和院区新建与西区院区改扩建、花都区人民医院(花都区救治中心)易址新建、番禺区中心医院改扩建、番禺
24、区第二人民医院新院区改扩建、番禺区何贤纪念医院新院区新建等项目。2 .巩固基层医疗服务网底。整合区属医院与基层医疗卫生机构,提升预防、全科、护理、康复等日常医疗服务能力。按照广州市卫生健康委落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施基层卫生健康服务能力提升五年(20232027年)行动计划,以基层为重点,加快优质医疗卫生资源扩容和均衡布局,推动重心下移,资源下沉,完善基层医疗卫生网络建设,促进乡村医疗卫生体系建设发展,实现优质医疗卫生服务“镇村一体化”。一是支持区级公立医院综合能力建设及部分区属医院改扩建项目,持续强化涉农区区级公立医院(包括区级人民医院、妇幼保健机构、中医院等)综合能力建设,承担
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