艾滋病防治培训资料(2023年).docx
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1、艾滋病防治资料第一部分1、什么是艾滋病?艾滋病(AIDS)是一种由病毒引起的性传播疾病。艾滋病病毒主要侵犯并破坏人体的免疫系统,使人体丧失抵抗力,引发一系列普通人不易感染的疾或肿瘤,最终导致死亡,其全名为“获得性免疫缺陷综合征。目前尚无有效疫苗和治愈方法,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。2、什么是艾滋病病毒?艾滋病病毒(HIV)是艾滋病的病原体,它属于单链核糖核酸病毒。艾滋病病毒含有一种酶,称为逆转录酶,当病毒进入人体细胞后,这种酶就能将自身的遗传基因核糖核酸转变为脱氧的遗传基因中,达到病毒复制繁殖的目的,最终致病人发病。3、艾滋病(AIDS)名称是怎么来的?美国亚特兰大国家
2、疾病预防控制中心首先成立特别工作组监控这种当时新发现的疾病,1982年9月为其确定病名“获得性免疫缺陷综合征”。它完整地表达了该病的三个基本:(1)获得性(Acquired):表示该病起源是后天转播而得,并非先天即有的。(2)免疫缺陷(Immumodeflciency):表示其发病机制是人体免疫系统收损而致缺损、不足,甚至丧失。(3)综合征(Syndrome):反映其临床最终表现是多器官、多系统复杂的机会感染与机会性肿瘤发生的综合性症候。上述英文单词头4个字母组合即AIDS,其中文音译为“艾滋病”。4、艾滋病是怎样被发现的?1981年美国疾病预防控制中心首次报道了洛杉矶先后有五例男性同性恋者、
3、吸毒者发生了平时罕见的肺炎。这种肺炎以往仅发生在免疫抑制的病人中,而上述五例患者发病前均似健康人。随后又不断发现新的类似病例。这些病人都有原因不明、性质相似的免疫功能低下的情况,这预示着一种新的传染性疾病开始流行了。1982年这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”,英文简称(AIDS),即艾滋病。5、哪些人容易感染艾滋病?在没有艾滋病疫苗之前,艾滋病病毒对于每个人都可能受感染。有些人的个人行为更加容易感染艾滋病病毒。这就是高危人群。多见于以下情况:(1)艾滋病病人多因贫穷卖血或因病经常输血、输注血液制品而感染的。(2)共用镇具静脉注射毒品者,除传染艾滋病外,尚可传染肝炎和梅毒等。(3)卖
4、淫嫖娼者及娱乐场所的人员,同性恋者或其他有危险性行为者。(4)艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的配偶、性伴侣及感染艾滋病病毒后所生的子女。(5)曾用过未经严格消毒后的共用锐器文身、文眉、文眼线、文唇线、穿耳孔或剃须修面等。(6)在小诊所、小医院用消毒不严、操作失范的器械做手术、拔牙、创伤换药(特别是口腔伤口换药)、妇科检查、刮宫、输卵管通液等。(7)接受未经过艾滋病病毒抗体检查的组织、器官、精液等进行组织器官移植或人工授精者。(8)经常诊治、护理艾滋病病人的医护人员,特别是曾被污染艾滋病病毒的针头、刀剪或其他锐器刺伤皮肤者,经常为艾滋病病人做血清及各种分泌物化验检查者,以及医院病区的清洁工们。(
5、9)各种性病病人,特别是梅毒、尖锐湿疣、软下疳病人容易感染艾滋病。(10)酒店、宾馆、旅店、美容厅、夜总会、洗脚城、浴池的服务人员、警察,监狱看守人员,殡葬人员,如果体表皮肤或粘膜有破口时,不慎接触了艾滋病病毒携带者或者艾滋病病人的血液或体液,也可能感染艾滋病。6、艾滋病病毒存在人体内哪些地方?主要存在于人的体液中,如血液、精液、阴道分泌液、乳液、唾液、泪液、尿液、汗液和痰液等。有传播意义的是血液、精液、阴道分泌液、乳液。至于其他的体液,因含艾滋病病毒的数量甚低,不足以构成传染。7、艾滋病病毒是怎样传播的?主要传播途径有三种:性接触传播、血液传播和母婴传播。(1)性接触传播无保护的肛门性交、阴
6、道性交和口交都能在不同程度上造成传播。据世界卫生组织预测,到本世纪末,经性接触感染的人数将占全部感染人数的包括同性性接触在内),而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。有三类人被认为是HIV感染的危险人群:妓女;与妓女有过性交者;有多个性伙伴的男男女女。(2)血液传播主要通过共用为消毒的注射器和针头:输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;受艾滋病病毒感染者骨髓移植、器官移植、人工授精;使用未经消毒的牙科器械、针灸针,或作其他手术时通过血液传染,以及可引起血液传播的其他途径。(3)母婴传播母婴传播也称为垂直传播。感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后,血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到婴儿体
7、内,使婴儿感染艾滋病病毒。在分娩过程中。由于感染艾滋病病毒的孕妇其子颈和阴道分泌物含有大量的艾滋病病毒,因此婴儿极可能在未受保护下通过产道时受感染。另外,产后也可以通过母乳喂养而使婴儿感染。大约有三分之一艾滋病病毒抗体阳性的母亲可通过妊娠、分娩或哺乳将病毒传染给胎儿或婴儿。感染了艾滋病病毒的婴儿大都会在3岁以前死亡。因此,建议艾滋病病毒抗体阳性的妇女避免怀孕。8、艾滋病病毒传播必须同时具备的三个条件是什么?(1)有大量的病毒从感染者体内排出。(2)排出的病毒要经过一定方式传播给他人。(3)有足够的病毒进入体内。9、艾滋病病毒的特点是什么?HIV是艾滋病病毒的英文缩写,他的特点主要有以下几点:(
8、1)主要侵入人体的T淋细胞系统。(2)一旦侵入体细胞,病毒将会和细胞整合一起终生难以消除。(3)病毒基因变化多样。(4)主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、泪液、汗液、痰液中,其中以血液、精液、乳汁、阴道分泌物浓度最高。(5)对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。(6)感染者潜伏期长,死亡率高。(7)艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。10、艾滋病病毒在人体外能长时间存活吗?艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。11、性乱是艾滋病
9、病毒的主要传播方式吗?是的。在大多数国家和地区,性乱是艾滋病病毒的主要传播方式。但在部分区域如云南的边境地区,静脉吸毒也是主要的传播途径,同时也伴随性乱的因素。因为性活动是经常性的行为,其次性活动是身体的直接接触,在性活动中又可以产生粘膜破损,如果精液和阴道分泌物中带有艾滋病病毒,这样很容易通过破损的粘膜传播。多性伴、同性恋及卖淫因性伴的多变性而显著增加了感染机会,而且性乱的传播是目前艾滋病病毒的主要传播方式。其中异性性交传播约占75%。12、艾滋病的发展有几个阶段?各有什么特征?感染艾滋病病毒后,即进入一个慢性传染性疾病的复杂过程,病变因人而异,千差万别,复杂凶险,目前尚不可治,病死率高达1
10、00%。其基本特点包括:(1)急性感染期:窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反映:病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。在被感染26周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。(2)潜伏期:感染艾滋病病毒且病毒在体内潜伏繁殖,有传染性,可检测并呈阳性,但无症状,时间长短不等,平均210年。(3)艾滋病前期:潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有:淋巴结肿大;周期性低热、疲倦无力、肌肉疼痛等全身症状;经常出现各种特殊性或复
11、发性的非致命性感染。此期有传染,检测呈阳性。(4)典型的艾滋病期:出现典型的病症,有传染性,有时晚期发而可能无法抗体阳性,特殊表现有三种:全身免疫功能极度低下;出现各种致命机会性感染,发生各种恶性肿瘤;各种有效治疗均无效或效果不佳,终致死亡。第二部分1、什么是艾滋病?艾滋病(AIDS)是一种由病毒引起的性传播疾病。艾滋病病毒主要侵犯并破坏人体的免疫系统,使人体丧失抵抗力,引发一系列普通人不易感染的疾或肿瘤,最终导致死亡,其全名为“获得性免疫缺陷综合征。R前尚无有效疫苗和治愈方法,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。2、对性乱者有什么忠告?为了预防艾滋病病毒从性传播途径传染,最正确
12、的忠告是提倡一对一的健康性伴侣。对于有性乱者应提出如下忠告:性伴侣数量越多,感染艾滋病病毒的危险性越大;性伴侣又有多个性伴侣者(如妓女与男妓)是最危险的性伴;避免与不知是否有艾滋病病毒感染的人进行性接触,必要时应正确使用安全套。总之,不值得以健康和生命的代价去换取性欢乐。3、婚前性行为是否有可能感染艾滋病病毒?在我国的传统性观念中,男女双方均不允许有婚前性行为,这对保护数代人的健康发挥了重要作用。婚前性行为是指为婚男女的性行为,它包含着一组复杂的两性关系现象,尤其在商业、旅业迅速发展而政治环境又相对宽松的今天。性交传播艾滋病病毒的危险性取决:(1)性伴是否已受到感染;(2)性接触对方或双方是否
13、存在高危行为;(3)双方是否患有性病(艾滋病以外的性病);(4)性接触方式及安全方式。大多数情况下前三项都是未知的,加之如果性伴是不稳定的,则婚前性行为同样艾滋病病毒传播感染可能性。若非单一固定的,更有可能受到感染。4、为什么在同性恋患者中会转播艾滋病?同性恋者很容易感染艾滋病病毒,原因有二:(1)同性恋的性伴侣非常混乱,因而只要其中有一人已受到感染,则该同性恋群体迟早都将受到感染,并导致广泛传播。(2)同性恋的特殊性交方式是引起感染、传播的重要原因,同性恋主要采取肛交和口交。肛交更易造成艾滋病病毒感染,原因是肛肠的粘膜薄而娇嫩,性交儿乎都会引起破损;直肠内生殖道的酸性环境不一样,是碱性环境,
14、更适宜于病毒生存繁殖;直肠内很少抗体分泌,直肠壁内的郎罕细胞可以直接接受病毒,并被其感染后大量繁殖,所以肛交非常容易感染艾滋病病毒。口交也能感染,因为牙齿很锋利,常造成损伤流血的细嫩伤口,口腔粘膜薄且易损,也存在丰富的郎罕细胞。所以,尽管唾液内含艾滋病病毒很少,但同样可以感染艾滋病病毒。如果同性恋者固定的单一性伴侣,而且双方都未曾感染艾滋病病毒,则不会受到艾滋病病毒感染。为了珍惜健康,爱惜生命,改变同性恋行为,这是根本的措施。5、双性恋是怎样感染艾滋病病毒的?同性恋者中的双性恋者,在美国最初就是由这些双性恋者,在同性恋过程中感染了艾滋病病毒。然后又在夫妻生活中或异性性交中传播病毒给异性,最终导
15、致异性乱中的艾滋病病毒传播。他们的双相行为,在艾滋病流行中起了极为重要的特殊桥梁传播作用。这类特殊的性乱者,尤其应受到社会的重视,应当加强管理教育,以杜绝这种特殊的传播途径。6、为什么性病患者更容易感染艾滋病?这是因为多种性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃疡,皮肤和沾膜的创口是艾滋病病毒进入人体内的最好门户。患有性病的人,无论是男性或女性,如果与已受艾滋病毒感染的人发生性关系,那么对方精液或阴道分泌物中的艾滋病病毒就会通过性器官上的性病病变部位侵入人体使其感染。7、男女因性行为而感染的风险相同吗?全球范围来看,多数感染者是通过性交而感染的。在艾滋病病毒肆虐的国家里,男女感染的人数大致相等,然而
16、,妇女通常是在年纪较轻的时候感染上的,这是因为以下因所致:年龄较大的男人一般选择年纪较轻的女性做为性伙伴;年轻女性的社会经济地位的低下,在两性关系上处于被动地位;年轻女性的生理结构决定其更容易受到感染,因为阴道壁很薄,在性交过程中由于摩擦,容易产生微小破损。病毒通过性交传播时,带有病毒的精液或阴道分泌物,通过破损的粘膜而进入性伴侣的阴道壁、阴茎、肛门或口腔里的血管,而且艾滋病病毒很容易透过阴茎的皮肤伤口而传染给性伴侣。8、吸毒者为什么容易感染艾滋病病毒?静脉吸毒实际上是血液传播艾滋病病毒的一种方式。由于血液传播是一种直接使艾滋病病毒进入人体血液内感染的途径静脉吸毒与强烈成瘾的吸毒过程想联系,其
17、高危行为变成一种具有强迫性的经常性行为,感染艾滋病病毒的机率非常高。同时静脉吸毒者往往成群共用注射器,只要有一人感染,往往一个群体便会迅速受到感染,危害很大。目前毒品价格高昂,吸毒者由于成瘾依赖性不断增加,为节约毒品,提高毒品毒效,许多人最终走上静脉吸毒之路;在使用注射器过程中为使毒品完全进入血管,常采用回吸血液冲洗注射器的回注方式,大大增加了注射器内艾滋病病毒的数量,显著增加了互相感染艾滋病病毒的机会,成为最危险的传播方式。值得提出的是,许多吸毒者,同时又是性乱者,两种行为极易感染到艾滋病并造成交叉感染。也就是说,两种高危行为常常结合在一起,成为传播艾滋病病毒最危险的途径。9、输血为什么也有
18、可能感染艾滋病?血液是艾滋病病毒存在的主要体液成分,因此,当使用了含有艾滋病病毒的血液及血液制品时,肯定就会感染艾滋病病毒。但并非凡使用血液及血液制品都会感染。那么什么情况下会注输到受艾滋病病毒感染的血液呢?首先,供血者是艾滋病病毒感染者或病人,他们为经检测就提供了血,这发生在缺乏献血管理或替代献血的情况下,或雪库受到感染的情况下,例如在法国发生地轰动世界的血库污染事件。其次,虽经检测,但供血者正处于感染后未产生抗体的窗口期,而为被发现是感染者。第三,目前尚难避免的假阴性检测结束,目前已知艾滋病病毒不止一种,且存在同的多种亚型。现在我们使用的检测艾滋病病毒抗体的试剂已包含HIVI的M序列中已知
19、个亚型抗原及O序列亚型抗原,但是否已全部包含尚不清楚,虽然其机率极微,但仍存在这种可能性,因此,输血总是存在风险。所以,应尽可能避免输血及使用血液制品。10、使用血液制品感染艾滋病的危险有多高?血液制品的使用同样存在感染艾滋病病毒的危险。由于血液制品如血小板第Vlll因子的制备,是从许多份血液,有的甚至是从多达数千名供血者的血液中提取制备的,因此感染的危险性比一般输血高得多。目前各国都在改善血液制品的检测、制备技术、控制程序以消除艾滋病病毒对血液制品的污染,减少因此而带来的风险。尽管如此,如非必要,不应使用血液制品,尤其是从国外进口以及私自带入的境外血液制品。12、献血会感染艾滋病病毒吗?如果
20、是到正规的医疗单位、血站献血,而且采用的器具和采用过程都是严格消毒的,献血是不会感染上艾滋病病毒的。13、美容、理发、文身会感染艾滋病病毒吗?任何用具,只要是共用的、能刺破皮肤的,又不能保证其得到严格消毒的,都有传播艾滋病病毒的可能性。因此,在做美容、理发(特别是用剃刀修面时),要确信所用的器械已经过严格消毒。避免文身,如果做的话,也要使用经严格消毒的器械。16、人工授精有可能传播艾滋病病毒吗?是的,并已有正式报道。曾经有别于例人工授精后发生的艾滋病病例。因此,人工授精前,应对提供的精子进行艾滋病病毒血清抗体检测。而且已经研究证实,精液中可以含有艾滋病病毒。17、什么是窗口期?人体感染了艾滋病
21、病毒后,一般需要周时间才能逐渐产生病毒抗体。“窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒后到外周血液中能够检测出病毒抗体的这段时间,一般为26周,有的可长达3个月。在这段时间内,血液中检测不到病毒抗体,但是人体具有传染性。只有等到“窗口期”过后,血液中才会有足够数量的艾滋病病毒抗体可以检测出来。但是不能忽视的是,不同个体对艾滋病病毒的免疫反映不一,抗体出现的时间也不一致,尤其对近期具有高危行为的人,一次实验结果阴性不能轻易排除感染,应隔23个月再检查一次。18、窗口期如何计算?窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起,也就是说,如果你是1月1号算起6周后,也就是2月12日。19、什么叫艾滋病的潜
22、伏期?潜伏期有多长?是否有传染性?潜伏期指从感染艾滋病病毒时起到发病(即出现艾滋病早期临床症状)为止的时间称为潜伏期。由于该病的特殊原因,往往很难准确认定何时感染了艾滋病病毒,所以潜伏期也很难准确计算。从输血引起的病例能准确计算,最短的病例仅6天。最长的可达10年以上甚至14年之久。甚至有少数病例始终尚未发病,目前仍在观察中(因为1981年才发现该病)。但大多数在210年内发病。潜伏期有传染性,而且这中传染性是潜在性传播,他人难于预防,因为很难知道究竟谁是潜伏期的艾滋病病人。第三部分1、什么是艾滋病?艾滋病(AlDS)是一种由病毒引起的性传播疾病。艾滋病病毒主要侵犯并破坏人体的免疫系统,使人体
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