历年中医助理医师模拟考试(含五卷)含答案解析.docx
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1、历年中医助理医师模拟考试(一)考试方式:【闭卷】考试时间:【90分钟】总分:【100分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、被称为“阴脉之海”的是A、任脉B、冲脉C、带脉D、阴脉E、阴维脉【答案】A【解析】任脉妊养诸阴经,总调全身阴气和精血,为“阴脉之海”。2、具有健脾补中,升阳举陷,益卫固表,托毒生肌,利水消肿功效的药物是A、人参B、西洋参C、党参D、太子参E、黄黄【答案】E【解析】黄黄功效:补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。3、膏淋者,其最佳选方是A、八正散B、知柏地黄丸C、程氏单薜分清饮D、导赤散E、苍术难名丹【答案】C【解析】膏淋证候主症:小便浑浊,乳
2、白或如米沿水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。治法:清热利湿,分清泄浊。代表方:程氏草薜分清饮加减。4、下列哪项不属妊娠的生理表现A、乳房增大B、月经不潮C、脉滑D、尿少便滤E、乳晕部着色【答案】D【解析】妊娠的生理现象(1)月经停闭;(2)脉滑;(3)妊娠反应:孕后常出现胃纳不香或饱胀不思饮食或恶心欲呕、择食的早孕反应。气血下注,冲脉相对较旺,机体气血相对不足,则易出现倦怠、思睡、头晕等不适。一般不影响工作,3个月内逐渐适应或消失。(4)子宫增大:孕后子宫育胎,变化最大。早孕40多天,可扪及子宫增大变软,子宫颈
3、紫蓝色质软。非孕时子宫容量为5ml,至妊娠足月约5000ml,增加100O倍。子宫重量,非孕时50g,至足月妊娠约100Og,增加20倍。(5)乳房变化:乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕加大变黑,乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠45个月,挤压乳头可有少量乳汁。(6)下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”,一孕三胎称“品胎”。5、治疗内伤发热气虚发热证的代表方是A、丹桅逍遥散B、清骨散C、补中益气汤D、血府逐瘀汤E、归脾汤【答案】C【解析】内伤发热之气虚发热证证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便
4、滤,舌质淡,苔白薄,脉细弱。治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。6、室间隔缺损时,杂音的部位和时相为A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音D、心尖区舒张中、晚期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】C【解析】杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音,主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3肋间(即主动脉耨第二听诊区最为清晰)舒张期杂音;室间隔缺损时为胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音;胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄;胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉耨狭窄;心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖耨狭窄。7、疮疡未成脓表现为A、边
5、硬顶软B、患处坚硬C、漫肿平塌D、红肿热痛E、肿处烙手【答案】B8、夏季热“上盛下虚”指的是A、暑热淫于肺胃,肾阳虚于下B、暑热淫于肺胃,肾阴虚于下C、心胃火盛于上,肾阳虚于下D、心火盛于上,肾阴虚于下E、心胃之火蒸于上,肾阴虚于下【答案】C【解析】夏季热上盛下虚证证候:发热日久不退,朝盛暮衰,精神委靡或虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长,频数无度,大便稀滤,口渴多饮,舌质淡,苔薄黄,脉细数无力。治法:温补肾阳,清心护阴。代表方剂:温下清上汤。9、在非感染性发热中,属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死【答案】A【解析】非感染性发热(1
6、)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。(3)内分泌与代谢障碍如甲亢、大量脱水等。(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。(5)体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。(6)自主神经功能紊乱影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。10、患儿,10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻,纳差,形体日渐消瘦,面色萎黄,毛发稀疏发黄,烦躁哭闹,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌
7、质淡,苔腻,指纹紫滞。治疗应首选A、肥儿丸B、八珍汤C、六君子汤D、四君子汤E、资生健脾丸【答案】A【解析】疳积证证候:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,性情烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振,或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。治法:消积理脾。代表方剂:肥儿丸。11、下列哪项是胃阴虚证临床特征A、胃院灼痛,消谷善饥B、胃脱隐痛,食欲不振C、食少脱痞,口淡不渴D、胃院嘈杂,饥不欲食E、脱腹痞胀,胃有振水声【答案】D【解析】胃阴虚证临床表现:胃脱嘈杂,饥不欲食,或痞胀不钎,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏
8、津,脉细数。故正确答案是D。#12、脱疽局部缺血期,患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为A、弦数B、洪大C、结代D、微弱E、绝【答案】D【解析】脱疽一期临床表现(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎13、患者自诉心前区疼痛,心电图ST段抬高,最可能的诊断是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心绞痛发作D、变异型心绞痛发作E、正常变异【答案】D【解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸
9、,对应导联S-T段下移。14、脾胃虚弱,痞满反复发作者,治法宜首选A、疏肝解郁,和胃消痞B、清热化湿,和胃消痞C、理气宽胸,补泻并用D、补气健脾,升清降浊E、和胃降气,消痞开结【答案】D【解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症:皖腹满闷,时轻时重,纳呆便滤,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补气健脾,升清降浊。15、将艾条的一端点燃,对准施灸部位距离23cm进行施灸称为A、温和灸B、温针灸C、无瘢痕灸D、雀啄灸E、温灸器灸【答案】A【解析】雀啄灸:施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸。温和灸:施灸时将艾条的一端点燃
10、,对准应灸的腌穴部位或患处,约距皮肤23厘米左右,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。16、阴茎痰核的临床特征是A、尿道口常有白色分泌物溢出B、排尿困难、尿潴留C、射精时精液呈淡红色或棕色D、阴茎背侧触及硬结或索状斑块E、以上都不是【答案】D【解析】阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿。17、既治疗骨蒸潮热,又治疗癫狂痫等神志病证的是A、百会B、大椎C、水沟D、印堂E、风府【答案】B18、下列哪项不属肾虚型月经
11、先后无定期的主证A、经行乳胀B、月经量少、色淡黯、质清C、腰微酸痛D、头晕耳鸣E、脉细弱【答案】A【解析】月经先后无定期肾虚证主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰锹酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。治法:补肾调经。方药:固阴煎。19、具有降逆止呕功效的药物是A、白前B、旋覆花C、桔梗D、前胡E、白芥子【答案】B20、某男,40岁,阑尾手术后,出现小便闭塞不通,努责无效,小腹满痛,舌紫暗,脉涩。除秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞外,应加取A、委阳、曲骨B、太冲、大敦C、次醪、血海D、曲骨、太冲E、次髅、太冲【答案】C【解析】根据题干症状诊断为:痛闭之浊瘀阻塞证。针灸治疗:浊瘀阻
12、塞配次髅、血海。21、治疗非重型再生障碍性贫血应首选的药物是A、叶酸B、维生素BC、琥珀酸亚铁D、白消安E、丙酸睾酮【答案】E22、自觉遵纪守法,不以医谋私是医务人员医德规范及实施办法内容要求的A、救死扶伤,实行社会主义的人道主义B、尊重病人的人格与权利C、文明礼貌服务D、廉洁奉公E、为病人保密【答案】D【解析】医德规范的内容包括以下几点。救死扶伤,实行社会主义的人道主义;尊重患者的人格与权利;文明服务;廉洁奉公:为患者保密;互学互尊,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。自觉遵纪守法,不以医谋私属于廉洁奉公的范畴。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情关心体贴病人属于文明服务的范畴。
13、23、属于“疗寒以热药”治疗原则的是A、麻黄和薄荷治疗表证B、黄苓和板蓝根治疗发热口渴、咽痛C、猪苓和茯苓治疗水肿、小便不利D、山茱萸和五味子治疗虚汗、遗精E、附子和干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力【答案】E【解析】“疗寒以热药,疗热以寒药。”一般而言,能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性,如黄苓、板蓝根等有清热解毒作用;而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性,如附子、干姜等有温中散寒作用。24、既能清热燥湿、收涩止痢,又能清肝明目、止带的药物是A、桑叶B、夏枯草C、青皮D、秦皮E、龙胆草【答案】D【解析】秦皮功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。25、痔疮肿痛出血,首选的药物是A、白茅根B、侧
14、柏叶C、白及D、地榆E、小蓟【答案】D【解析】本题所列药物中,地榆性凉,有凉血止血之功,因其味苦主降,尤宜于下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏。26、治疗失眠多梦、健忘、藏痫惊狂,咳嗽痰多,应选用的药物是Ax磁石B、朱砂C、龙骨D、远志E、琥珀【答案】D【解析】远志功效:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。主治病证:失眠多梦,心悸怔忡、健忘;癫痫惊狂;咳嗽痰多;痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹。27、雷丸治疗绦虫病,其内服用法是A、久煎B、后下C、入丸、散剂D、另煎兑服E、熬膏【答案】C【解析】雷丸用法用量:入丸、散剂,1521g。1次57g,坂后温开水调服,1日3次,连服3天。28、主动脉瓣关闭不全的舒张期
15、杂音A、右侧卧位时明显B、坐位稍前倾时明显C、仰卧位深吸气时明显D、左侧卧位更明显E、下蹲时减弱,立位时增强【答案】B【解析】前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到。29、功效燥湿化痰,祛风解痉,散结消肿的药物是A、天南星B、蝉蜕C、川乌D、防风E、薪蛇【答案】A【解析】天南星功效:燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。川乌功效:祛风湿,温经止痛。防风功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉。靳蛇功效:祛风,通络,止痉。蝉蜕功效:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。30、上述各临床表现,最可能诊断为人禽流感的是A、高热,咳嗽,呼吸困难B、高热,腹痛,脓血便C、高热,抽搐,意识障碍D、高
16、热,头痛,皮下出血E、高热,表情淡漠,相对缓脉【答案】A31、下列除哪项外,均可出现蛋白尿A、高热B、高血压C、妊娠中毒D、心功能不全E、慢性胃炎【答案】E【解析】慢性胃炎不影响肾脏滤过功能,所以不出现蛋白尿。32、后溪穴的定位是A、第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处赤白肉际B、微握拳,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。C、腕背横纹尺侧缘,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处D、以手掌面向胸,当尺骨茎突槎侧骨缝凹陷中E、掌心向胸,阳谷穴与小海穴的连线上,腕背横纹上5寸【答案】B【解析】后溪穴位于:第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处。33、肺痈溃脓期应选A、千金苇茎汤合如金解毒散B、银翘散C、
17、亭茂大枣泻肺汤D、沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎E、加味桔梗汤【答案】E【解析】肺痈溃脓期证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。治法:排脓解毒。代表方:加味桔梗汤加减。34、无尿是指24小时尿量少于A、 200mlB、 250mlC、 300mlD、 100mlE、 50ml【答案】D【解析】尿量V400ml24h或V17mlh为少尿;尿量VlOoml24h为无尿。35、网织红细胞计数减少见于A、慢性白血病B、急性失血性贫血C、急性白血病D、溶血性贫血E、原发性血小板减少性紫瘢【答案】C【解析
18、】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态,对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。反映骨髓造血功能状态增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。36、治疗腋痈的主方是A、五神汤B、牛莠解肌汤C、瓜萎牛莠汤D、仙方活命饮E、柴胡清肝汤【答案】E【解析】治疗腋痈的主方是柴胡清肝汤。37、与内风证的形成关系最密切的脏是A、脾B、心C、肝D、肺E、肾【答案】C38、下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A、偏头痛B、中暑C、颅内高压症D、小脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血【答案】D【
19、解析】头痛伴随症状(1)伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染,以及脑出血、脑外伤等。(2)伴呕吐见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。(3)伴意识障碍见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。(4)眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。39、既能治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,又能治疗胃阴不足,舌干口渴,心烦失眠的药物是A、丹参B、麦冬C、天冬D、石斛E、郁金【答案】B【解析】麦冬能养肺阴,清肺热,治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血;又长于滋养胃阴,生津止渴,兼清胃热,用于胃阴不足,舌干口渴;且能养心阴,清心热,略具除烦安神作用以治心烦失眠。40、疾病初期恶寒与发热同时并见,应
20、属A、疾病病症B、表热里寒证C、外感表证D、半表半里证E、表寒里热证【答案】C【解析】外感表证包括表寒证和表热证,因卫气受遏,肌表不能得到正常的温煦,故出现恶风寒的症状,六淫邪气客于皮毛肌表,阻遏卫气的正常宣发,郁而发热。41、主“身之骨髓”的脏是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾【答案】E【解析】肾在体合骨,生髓。肾藏精,精生髓,髓居于骨中称骨髓,骨的生长发育,有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。42、慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性A、伤寒病例B、伤寒带菌者C、骨髓炎D、慢性菌痢E、伤寒临床诊断病例【答案】B【解析】少数伤寒患者病后可成为长期带菌者,持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。结合题干“
21、慢性”及“伤寒杆菌阳性”考虑为伤寒带菌者。43、风寒和风热的辨证依据,下列哪项是错误的A、恶寒、发热的轻重B、渴与不渴C、舌苔黄与白D、脉浮与不浮E、咽喉红肿疼痛与否【答案】D【解析】风寒证和风热证都可见脉浮,因此不能作为辨证鉴别依据。44、曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是A、粪培养B、骨髓培养C、血培养D、肥达反应E、血嗜酸性粒细胞计数【答案】B【解析】伤寒骨髓培养:阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。45、表里两经同病者,治疗宜选A、原穴B、络穴C、郑穴D、下合穴E、八脉交会穴【答案】B【解析】络穴是指络脉从本经
22、别出的部位。“络”,是联络的意思。正因为络穴可以沟通表里两经,所以,表里两经同病者,治疗宜选络穴。46、肝血不足而虚烦不眠者,治疗应选用A、天王补心丹B、酸枣仁汤C、归脾汤D、桑蝶峭散E、六味地黄丸【答案】B47、患者,男,50岁。近日皮肤瘙痒,经常流水。治宜选用的药物是A、猪苓B、茵陈C、泽泻D、车前子E、茯苓【答案】B48、用于治疗肝旺脾虚证的治法是A、滋水涵木法B、益火补土法C、培土生金法D、抑木扶土法E、金水相生法【答案】D49、具有受盛化物功能的是A、胆B、胃C、小肠D、三焦E、膀胱【答案】C【解析】小肠的受盛化物,表现于两个方面:一是指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之,即受盛作用。
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