史上超全“五险一金”专题问答大汇总(200页).docx
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1、FiveInsurancesAndOneFund五险一金专题五险一金专题所谓的“五险一金”指的是五种社会保险以及一个公积金,包括养老保险(endowmentinsurance)、医疗保险(medicalinsurance)、失业保险(unemploymentinsurance)、工伤保险(employmentinjuryinsurance)和生育保险(maternityinsurance);“一金”指的是住房公积金(HousingProvidentFund)0其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意
2、的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。中华人民共和国劳动法第九章第七十三条规定“劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:工、退休;2、患病、负伤;3、因工伤残或者患职业病;4、失业;5、生育”。因此,“五险”包括券老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由用人单位和个人共同缴纳保费,工伤保险和生育保险完全是由用人单位承担的,个人不需要缴纳。“一金”指住房公积金。国务院关于修改住房公积金管理条例的决定第一条中将住房公积金定义为“国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体
3、及其在职职工缴存的长期住房储金”,住房公积金由用人单位和个人共同缴纳。因此,“四险一金”和“三险一金”的说法是不够全面的。(重要提示:不同地区政策略有不同,请注意当地政策)目录第1章五险一金专题解释141几种“N险N金”的解释-141.1三险一金141.2四险一金141.3五险一金141. 4六险二金142五险的具体解释152. 1养老保险153. 2失业保险152. 3医疗保险-152.4 工伤保险-152.5 生育保险163住房公积金和企业年金163. 1住房公积金163.2企业年金174五险一金的缴纳184. 1五险一金缴纳比例184. 1.1养老保险缴费比例184. 1.2医疗保F佥缴
4、费比例-194. 1.3失业保险缴费比例194. 1.4生育保险缴费比例194 .1.5工伤保险缴费比例195 .1.6住公积金缴费比例205五险一金相关法规216五险一金计算227五险一金问题22第2章住房公积金241住房公积金制度的基本特征242为什么要建立住房公积金制度?-253住房公积金涉及的法律关系-263.1缴存法律关系-263.2使用法律关系273.3管理法律关系284单位和职工缴存住房公积金的好处285住房公积金缴存者的基本权利和义务295. 1缴存住房公积金的义务295 .2享有住房公积金的权利296 .3职工的基本权利有五项306住房公积金的归集年度-307住房公积金缴存范
5、围和对象-318非本市城镇常住户口职工参加住房公积金制度的条件限制319办理住房公积金缴存手续3110单位办理住房公积金登记应携带哪些文件?3211如何缴存住房公积金?3312新参加工作的职工何时缴存住房公积金?3413单位破产,住房公积金如何解决?3414住房公积金账户的转移-3515住房公积金账户的封存-3516职工住房公积金账户封存需要填写哪些表格?3617住房公积金账户的启封?3718计算住房公积金的工资基数如何确定?3718.1计时工资3718.2计件工资3818.3奖金3818.4津贴和补贴3818.5加班加点工资-3818.6特殊情况下支付的工资3819住房公积金的缴存比例392
6、0效益差时住房公积金缴存比例可否下调?3921住房公积金月缴存额如何计算?4022232425262728293031323334353637383940414243444546474849立歌一笆与题才住房公积金是否要缴纳个税?-40住房公积金的使用方式41提取住房公积金的条件41调动工作时住房公积金缴存额是否调整?42单位为职工缴存的住房公积金如何列支?42住房公积金存储利率42职工的住房与公积金本息为什么免征个税?43住房公积金管理中心的职责-43企业破产后如何处理欠缴的住房公积金-43失业后可否提取本人的住房公积金储存余额?44异地职工可否申请公积金个人住房委托贷款?44可以提取他人的
7、住房公积金吗?45提取他人住房公积金应提供哪些材料?45调离本市如何处理住房公积金46应向谁提出提取住房公积金的申请?46住房公积金能否提取现金?-47什么叫住房公积金的连续缴存?-48住房公积金开户手续的办理48公积金个人购房贷款的还款方式49单位可否申请住房公积金贷款?49已购房的职工为何还要缴存住房公积金?49单位为什么要记住房公积金账?50住房公积金记帐的凭证50职工死亡,住房公积金储存余额如何处理?50可否凭生效判决强制执行公积金账户中的储存余额?51职工可否申请住房公积金个人购房贷款?-51向谁申请住房公积金个人购房贷款?52申请住房公积金个人购房贷款应符合哪些条件?5249. 1
8、贷款对象应符合以下条件5249.2 贷款用途必须专款专用5349.3 具备一般住房贷款应具备的条件535051525354555657585960616263646566676869707172737475住房公积金的实际缴存-53住房公积金的累计缴存-54“同户成员”范围确定54住房公积金的共同借款人54住房公积金个人购房贷款额度55住房公积金账户中的储存余额56申请个人住房公积金贷款业务程序5656.1贷款对象5656.2贷款条件5656.3贷款额度-5756.4贷款期限-5756.5贷款程序57公积金个人购房借款合同应该包括哪些内容?57住房组合贷款58借款人可否提前偿还住房公积金贷款?
9、59提前偿还住房公积金贷款是否有条件限制?59离退休职工为什么不再实行公积金制度?59住房公积金的运行机制-60提前退休职工可否继续缴存、提取、贷款住房公积金?61申请住房公积金购房贷款,贷款额度如何审定?61在住房组合贷款情况下,如何解决贷款的担保问题?62缴存的住房公积金用于归还购房贷款本息有哪些条件?63住房公积金贷款提前偿还时的利息如何计算?64什么情况下可免缴存住房公积金?64住房公积金能否用于购买国债和股票?65住房公积金管理机构是如何设置的?65住房公积金管理委员会是何种性质的机构?-66单位未按时缴存住房公积金怎么办?66影响公积金个贷偿还能力的债务67在外地购房能否提取住房公
10、积金和申请公积金个贷?68支付首期款时,为什么不能用公积金储存余额支付?6876贷款利率调整时,住房公积金贷款利率是否随之调整?6977破产、改制时能否用售房款补交职工住房公积金?7078单位不缴存住房公积金,职工怎么办?7079查询住房公积金账户余额有哪些途径?7080承办住房公积金信贷业务的银行有几家?7181实行住房补贴后,还要缴存住房公积金?7182补充住房公积金7183夫妻离婚,住房公积金如何处理?-7284公积金管理中心对单位的违法行为有哪些制裁措施?7285公积金管理中心能否将住房公积金用于保值增值运营?7386住房公积金的管理原则7387住房公积金管理委员会是如何组成的?748
11、8住房公积金管理委员会有哪些监督权利?7488. 1对职工缴存、使用、提取住房公积金行为的监督7488.2 对单位缴存住房公积金行为的监督7588.3 对住房公积金金融业务承办银行的监督7588.4 对公积金管理中心的监督-7589财政如何落实对公积金制度的监督?7690对公积金管理中心的行政行为不服,怎么办?7691公积金管理中心违纪或违法行为7692用住房公积金发放个贷、购买国债免征营业税、所得税吗?7893怎样建立住房公积金监管信息系统?7894买断工龄后可否提取个人住房公积金?7895怎样在住房公积金管理工作中依法行政?791.1 1明确行政执法的主体资格-791.2 明确工作人员的执
12、法身份-791.3 熟悉行政执法的法律程序7995.3.1一般程序7995.3.2听证程序8095.3.3执行程序8095.4制作统一规范的法律文书81第3章养老保险751养老保险的类型822养老保险的特点833养老保险的基本模式-833. 1传统型养老保险制度833.2 国家统筹型养老保险制度843.3 强制储蓄型854社会养老保险概述864. 1社会养老保险的特点864.2我国社会养老保险的情况865养老保险的类型876购买商业养老保险小窍门-877养老保险的保险期间-888养老保险的领取时间889养老保险的领取方式8810养老保险金个人账户的记账利率是怎么算的?8911三类商业养老保险之
13、比较89H.1社会养老保险891 1.2个人商业养老保险9011 .3单位性质的企业年金-9012办理跨省转移养老保险手续-9013做实养老保险个人账户解读9113. 1实个人账户9113.2 为什么要逐步做实基本养老保险个人账户?9113.3 做实个人账户的时间和范围9213.4 做实个人账户会影响离退休人员养老金当期发放吗?9213.5 做实个人账户给参保职工带来什么好处?9313.6 做实个人账户基金是如何管理的?93第4章医疗保险871医疗险定义及投保理赔指南942如何投保-953如何理赔954哪些人必须参加医疗保险?965基本医疗保险的管理模式966基本医疗保险的形式976. 1下列
14、人员参加综合医疗保险976.2下列人员参加住院医疗保险:977基本医疗保险工作程序-987. 1基本医疗保险登记-987.2 个人基本信息采集987.3 缴费工资基数核定987.4 基金收缴997.5 个人账户997.6 人员增减997.7 补缴与退费997.8 退休人员不足缴费年限补缴-1007.9 9单位跨区转移-1008医疗保险费用结算方式1019社会医疗保险制度的基本原则10210个人医疗帐户和作用102H基本医疗保险基金支付床位费标准10312参保人员如何在定点药店购药10313医疗保险制度10314商业医疗保险10514.1商业医疗保险的含义-10514.2商业医疗保险的特征-10
15、514.3商业医疗保险的种类1061.1.1 I普通医疗保险1061.1.2 手术医疗保险1061.1.3 意外伤害医疗保险1061.1.4 住院医疗保险1061.1.5 特种疾病保险-10714.4商业医疗保险的注意事项-1071.1.1 1免赔条款1071.1.2 2如实陈述1071.1.3 3投保犹豫期1081.1.4 4责任条款10815购买商业医疗保险时应留意4个重要条款10815. 1责任条款10815.2免赔条款10915.3投保犹豫期-10915.4如实陈述-10916如何选择商业医疗保险10916. 1险种要适合自身情况10916.1 进行险种组合11016.2 注意保险条款
16、的特点11017为什么所有的单位和职工都要参加基本医疗保险?Ill18特种疾病保险Ill19如何用商业保险弥补社会医疗保险的不足?Ill19.1北京市现行社会基本医疗保险的保障水平11219.1.1缴费-11219.1.2待遇水平11219.2现行社会医疗保险制度下商业保险的空间11319.2.1门诊医疗保险11419.2.2住院医疗保险11419.2.3重大疾病保险11419.2.4满足高水平医疗服务需求的商业医疗保险11519.2.5收入损失保险-11520军人牺牲或病故时退役医疗保险金如何给付?11521八类人可免费享受医保待遇11622医疗保险、工伤保险业务流程11723社会保障卡使用
17、管理须知11923.1 社会保障卡解决了什么问题?71923.2 参保人员如何领取社会保障卡?11923.3 首次发放的社会保障卡个人是否缴纳费用?11923.4 社会保障卡内的信息到哪儿进行查询?11923.5 社会保障卡丢失后怎么处理?11923.6 预挂失的有效期是多少天?12023.7 能否撤销预挂失?12023.8 如何办理正式挂失与补卡?72023.9 正式挂失后能否撤销挂失?-12023.10 10什么情况需要换卡,如何办理?12123.11 Il补(换)卡是否收取费用?12123.12 哪些情况需进行社会保障卡信息变更?12124持社会保障卡就医流程(普通门诊)12425社保卡
18、丢了怎么办?12426哪些情形需进行社保卡信息变更?12527发生工伤后,如何使用社保卡?-12528外购药品医疗费用是否持卡实时结算?-12529参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?12630如何读懂实时结算收费票据?12631在职转退休人员应如何进行社保卡信息变更?12632在职转退休人员没有及时变更社保卡会出现哪些问题?12733持卡就医是否需要选定医院?12734参保人员持社保卡就医,起付线有变化吗?12735持卡就医后,个人帐户管理的政策有何调整?12736社会保障卡到哪里领取?-12737领到卡后,发现卡内信息有误怎么改?-12838领到的社保卡与本人身份证
19、信息不一致怎么办?12839如何查询卡内信息?12840参保人领卡后,对持卡就医的时间如何确定?12841已领取社保卡的参保人员,其手中的医保手册(蓝本)是否继续使用?-12942本次看病忘了带卡怎么办?12943持社会保障卡怎样看病?-12944补(换)社会保障卡期间如何看病?-12945持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医?130第5章工伤保险1221工伤保险的认定-1312工伤保险是自己交还是单位交?1313职工在借调期间工伤,工伤保险责任由谁承担?1314承包经营的单位,职工的工伤保险由谁承担?1325工被派遣出境工作的,其工伤保险应该怎么办?1326企业破产了,工伤保险还能
20、享受吗?1327企业没有参加工伤保险,职工是否按国家规定享受有关待遇?1328依法应当参加工伤保险统筹大内的劳动者,遭受工伤如何处理?1329供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式-13310关于供养亲属抚恤金的规定136H供养亲属抚恤金中的亲属条件13912工伤保险待遇申领(供养亲属抚恤金)办理指南140131-4级老工伤人员门诊医疗待遇的申领办理指南14114工伤保险待遇申领(工伤津贴、工伤护理费)办理指南14215工伤保险待遇申领(辅助器具配置费用)办理指南14416首次工伤保险待遇申领-14417工伤复发工伤保险待遇申领一一-14718因工死亡工伤保险待遇申领14919机关事业单位职工办理工
21、伤保险(待遇)流程15120工伤待遇核准程序15321工伤残疾辅助器具配置156第6章生育保险-1471生育保险的主要特征1582生育保险的给付条件及标准1592. 1生育保险的给付条件1592.2生育保险的给付标准1593生育保险相关法律政策一7603. 1生育保险法律1603.2 生育保险异地分娩规定1603.3 生育津贴发放标准1613 .3.1女职工1614 .3.2男职工1624生育保险生效时间1625生育保险费率如何确定?-1626生育保险哪些费用不埋单?-1626. 1八种情况生育保险基金不支付医疗费1626.2 三种分娩形式属于难产1636.3 五种情况属于分娩期并发症1637
22、生育保险主要待遇1637. 1产假1637.2 生育津贴1647.3 医疗服务-1648生育保险基金-165第7章失业保险1551失业保险具有如下几个主要特点-1661. 1普遍性-1661.2 强制性1661.3 互济性1672失业保险基数1672. 1单位缴费基数和费率1672.2个人缴费基数和费率1673失业保险转移的程序1673. 1失业保险转移的政策依据1673.2 失业保险转移的办理程序-1673.3 失业保险转移的办理时限1684职工失业保险条件及登记1684. 1职工失业保险条件1684.2职工失业保险登记-1685办理失业保险的流程-1695. 1失业保险金申领手续1705.
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