2023年内蒙古自治区胸痛中心质控报告.docx

《2023年内蒙古自治区胸痛中心质控报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年内蒙古自治区胸痛中心质控报告.docx（24页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、第一部分内蒙古自治区胸痛中心建设基本情况2各省每百万常住人口胸痛中心数量3第二部分内蒙古自治区胸痛中心关键指标情况6一、标准版胸痛中心关键指标情况7二、基层版胸痛中心关键指标情况8第三部分2023年内蒙古自治区胸痛中心关键指标情况10一、标准版111、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间112、行PPCl治疗的STEMl患者入门至导丝通过（D2W）时间123、发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗比例134、STEMl患者院内死亡率145、STEMI患者平均住院天数156、STEMI患者平均住院费用16二、基层版171、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时

2、间172、行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间183、行PPCl治疗的STEM1.患者入门至导丝通过（D2W）时间194、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例205、STEMI患者院内死亡率216、STEMI患者平均住院天数227、STEMI患者平均住院费用23第一部分内蒙古自治区胸痛中心建设基本情况2023年内蒙古自治区胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止2023年底为止，内蒙古自治区共有140家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证54家（标准版20家，基层版34家）。2015-2023年内蒙古自治区胸痛中心通过认证数量内蒙古自治区胸痛中心通过认

3、证数量各省每百万常住人口胸痛中心数量各省每百万常住人口胸痛中心数量人口数据来自第七次全国人口普查；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列内蒙古自治区胸痛中心通过认证的医院名单（2023年12月）序号盟市医院名称认证类型1赤峰市16家巴林左旗中医蒙医医院基层版2赤峰松山医院基层版3喀喇沁旗医院基层版4阿鲁科尔沁旗医院基层版5巴林左旗医院基层版6克什克腾旗医院基层版7赤峰市克什克腾旗蒙医中医医院基层版8翁牛特旗医院基层版9赤峰宝山医院基层版10赤峰林西县医院基层版11敖汉旗医院基层版12巴林右旗医院基层版13赤峰市医院标准版14赤峰市宁城县中心医院标准版15

4、赤峰市第二医院标准版16赤峰学院附属医院标准版17通辽市8家奈曼旗人民医院基层版18霍林郭勒市人民医院基层版19扎鲁特旗人民医院基层版20科左后旗人民医院基层版21科尔沁左翼中旗人民医院基层版22内蒙古民族大学附属医院标准版23通辽市医院标准版24通辽市科尔沁区第一人民医院标准版25包头市6家包头医学院第二附属医院标准版26包头市中心医院标准版27内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院标准版28内蒙古包钢医院标准版29包头市第八医院基层版30包头市九原区医院基层版31呼伦贝尔市6家莫旗人民医院基层版32呼伦贝尔市海拉尔区人民医院基层版33扎兰屯市人民医院基层版34扎兰屯市中蒙医院基层版35满洲里

5、市人民医院基层版36呼伦贝尔市人民医院标准版37乌兰察布市5家商都县医院基层版38察哈尔右翼中旗医院基层版39化德县人民医院基层版40四子王旗人民医院基层版41乌兰察布市中心医院标准版42巴彦淖尔市4家乌拉特前旗人民医院基层版43五原县人民医院基层版44杭锦后旗医院基层版45巴彦淖尔市医院标准版46鄂尔多斯市3家伊金霍洛旗人民医院基层版47内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院标准版48鄂尔多斯市中心医院标准版49锡林郭勒盟3家锡林郭勒盟盟医院标准版50锡林郭勒盟蒙医医院基层版51多伦县人民医院基层版52呼和浩特市2家内蒙古自治区人民医院标准版53内蒙古医科大学附属医院标准版54乌海市1家乌海市人民

6、医院标准版序号盟市医院名称认证类型第二部分内蒙古自治区胸痛中心关键指标情况一、标准版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）序号医院急诊PCl例数入门-导丝通过时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1内蒙古自治区人民医院399106.8894.52%1.64%2通辽市医院30682.4686.54%4.55%3鄂尔多斯市中心医院29471.9391.01%3.45%4赤峰市医院292108.2771.33%3.3%5内蒙古民族大学附属医院268235.1481.1%0.86%6赤峰学院附属医院18759.8288.19%1.42%7巴彦淖

7、尔市医院18562.1188.46%1.34%8内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院18469.7898.88%1.04%9锡林郭勒盟盟医院16281.3987.71%3.9%10内蒙古医科大学附属医院16192.1487.28%3.42%11呼伦贝尔市人民医院136110.5769.19%6.64%12乌海市人民医院10672.0996.24%5.36%13通辽市科尔沁区第一人民医院7567.7190.74%8.51%14包头医学院第二附属医院7096.2976.11%1.92%15赤峰市宁城县中心医院6882.4395.41%3.39%16内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院67480.756

8、8.63%5.93%17乌兰察布市中心医院66102.4297.09%5.26%18赤峰市第二医院4774.1498.15%3.39%19内蒙古包钢医院8292.7530.1%11.94%20包头市中心医院1100100%2.74%二、基层版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）（一）首选再灌注策略本院PPCl序号医院急诊PCl例数入门-导丝通过时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1满洲里市人民医院7969.5968%6.73%2赤峰宝山医院7882.3177.70%11.11%3扎兰屯市中蒙医院6460.696.60%3.37%4扎

9、兰屯市人民医院4068.5581.80%7.55%5赤峰林西县医院40433.2388.20%0%6赤峰松山医院273326.9677.30%3.23%7阿鲁科尔沁旗医院2587.7689.20%2.22%8锡林郭勒盟蒙医医院14117.2975%20.45%9科左后旗人民医院975.2259.10%0%（二）首选再灌注策略溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1五原县人民医院10324.6492%2.52%2杭锦后旗医院4933.9679.70%8%3乌拉特前旗人民医院4646.8584.20%5.41%4翁牛特旗医院4425.2386.30%4.76%

10、5奈曼旗人民医院4024.38100%1.92%6巴林右旗医院3226.1368.90%5.17%7霍林郭勒市人民医院29333483.90%9.09%8扎鲁特旗人民医院2726.4482.90%11.11%9化德县人民医院2230.1879.40%0%10商都县医院214065.50%0%11克什克腾旗医院2040.1583.30%0%12多伦县人民医院1720.4760.70%3.03%13莫旗人民医院1326.8562.50%7.69%14察哈尔右翼中旗医院1327.8573.90%0%15赤峰市克什克腾旗蒙医中医医院1327.8592.90%0%16巴林左旗中医蒙医医院621.8348

11、%3.13%17包头市第八医院556.655.60%15.38%18呼伦贝尔市海拉尔区人民医院46.492.60%3.57%19巴林左旗医院23081.30%0%20四子王旗人民医院17622.20%4.76%21敖汉旗医院12928.60%4.76%22科尔沁左翼中旗人民医院00100%2.94%()首选再灌注策略-转运PCl序号医院转运PCl例数DlDO时间12小时再灌注比例(%)死亡率I1喀喇沁旗医院2237.0595%0%2伊金霍洛旗人民医院3105.3377.80%0%3包头市九原区医院000%0%第三部分2023年内蒙古自治区胸痛中心关知旨标情况IO一、标准版（注：以下所有指标统计

12、时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部STEMl患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI患者的黄金救治时间窗是发病开始后的120分钟，因此，理想的S2FMC时间应越短越好，最好能在发病后的30分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。但目前内蒙古自治区通过认证的标准版胸痛中心单位的S2FMC时间为301.2分钟，居于全国第十三名。因筛查新冠肺炎等新增流程，2021年至2022年，S2FMC时间未有明显改善。2023年，平均时间下降19.6分钟，有明显改善。内蒙古省内STEMI患者发病到首次医疗接触时间情况内蒙古省内STEMl患者发病到首次匮疗接触时间情况

13、全国STEMI患者发病到首次医疗接触时间情况STEMl患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间350.0300.0250.02.0150.0l.050.00.0图中仅显示前15省份，其余省份（S2FMC时间）的数据为湖北（325.9）、广东（332.2）、新疆（336.3）、海南（342.8）、重庆（347.3）、云南（356.9）、广西（362）、甘肃（368.3）、四川（373.4）、福建（3813）、江西（384.2）、西藏（384.9）、青海（399.9）、陕西（401.1）、贵州（417.4）、湖南（424.3）。2、行PPCl治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W时

14、间国内参考标准为90分钟。如图所示，内蒙古自治区通过认证的标准版胸痛中心单位D2W时间自2018年至2019年逐年下降，2019年为平均81分钟。2020年，D2W时间小幅上升至82分钟，D2W达标率2019年与2020年持平，保持在72%。2021年，D2W时间为78.6分钟，有所改善,且达标率升高提升至76%。2022年，D2W时间延长至82.5分钟且达标率下降至74%。2023年D2W时间缩短至79.5分钟且达标率提升至78%,有明显改善。107“眨579$rm内蒙古省内行急诊PCl治疗的STEM1.患者D2W时间情况内欣古省内行急诊Pa治疗的STEMI意1TD2W时间情况1%80%60

15、%40%20%020192020202120222023平均明间。优标全国行急诊PCl治疗的STEMl患者D2W时间情况90.080.070.060.050.040.030.020.010.00.068.7,c1,67268.068.368.369.069.670.370.470.5三M全国云南河南福建广东湖北江西天津山东四川广西件海贤州安徽北京重庆行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间99%88%77%D2W68.760.462.062.362.665.165.367.268.068.368.369.069.670.370.470.5达标率84%88%90%87%87%8

16、8%88%86%86%84%82%89%83%84%85%83%eD2W-达标率图中仅显示前15省份，其余省份(D2W时间，达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西臧(116.3,57%)。3、发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗

17、比例理论上发病后12小时再灌注治疗时间窗内的STEMI患者接受再灌注治疗比例应为100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为75%,内蒙古自治区通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从2019年至2023年持续上升至84.2%。由此可见，胸痛中心持续规范化、标准化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。内蒙古省内STEMI患者接受再灌注治疗的比例内蒙古省内STEMl患者接受再灌注治疗的比例达隆率。考保湾全国STEMI患者接受再灌注治疗的比例.o%90.0%80.0%70.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%发病12h以内ST

18、EMl患者接受再灌注治疗的比例再濯注率参专I小册图中仅显示前15省份，其余省份（再灌注率）的数据为贵州（89.2%）、河南（89.1%）、四川（89%）、安徽（88.6%）、湖北（88.4%）、海南（88.2%）、山西（87.7%）、山东（87.5%）、吉林（87.4%）、辽宁（86.2%）、河北（86.1%）、广西（85.4%）、湖南（85%）、新疆（84.8%）、内蒙古（84.2%）、青海（76.6%）。4、STEMl患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达10%。2020年内蒙古自治区通

19、过认证的标准版胸痛中心单位该指标已经下降至3.48%。2021年STEMl患者院内死亡率小幅上升至3.64%。与2021年相比，2022年患者死亡率仍有小幅度上升，上升至4.24%。2023年，患者死亡率下降至3.42%,由此可见，胸痛中心建设为患者提供高效、规范化诊疗，显著改善患者预后。内蒙古省内STEMl患者院内死亡率内好考内51匡懈1厕做内死亡率全国STEMI患者院内死亡率STEMl患者院内死亡率图中仅显示前15省份，其余省份（死亡率）的数据为河南（3.32%）、内蒙古（3.42%）、云南（3.57%）、广东（3.68%）、甘肃（3.71%）辽宁（3.77%）、贵州（3.8%）、新疆（3

20、.82%）、黑龙江（3.87%）、重庆（3.97%）、吉林（4.3%）、安徽（4.33%）、北京（4.36%）、山东（4.37%）、上海（4.45%）、西藏（4.55%）o5、STEMI患者平均住院天数近年来内蒙古自治区胸痛中心单位STEMI患者平均住院天数持续下降。2023年STEMI患者平均住院天数为7.9天，呈持续下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短患者救治时.间，减少心肌梗死并发症的发生，让更多的患者能够获得良好的预后，从而降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。内蒙古省内STEMI患者平均住院天数内蒙古省内STEMl患者平均住院天数天10全国STEMl患者平均

21、住院天数STEMl患者平均住院天数图中仅显示前15省份，其余省份（住院天数）的数据为江西（7.8）、湖北（7.8）、云南（7.9）、内蒙古（7.9）、宁夏（7.9）、安徽（7.9）、广西（8）、江苏（8）、上海（8.1）、山东（8.1）、重庆（8.1）、河南（8.5）、河北（8.6）青海（8.6）、山西（8.7）、西藏（9.7）。X疑H叁把6、STEMI患者平均住院费用标准版胸痛中心单位STEMi患者平均住院费用从2019年到2023年持续下降，已从3.38万元下降到2.18万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担

22、，有助于节约医疗资源。内蒙古省内STEMl患者平均住院费用内累古省内SrEMI患杳平地住的用二、基层版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI患者的黄金救治时间窗是发病开始后的120分钟，因此，理想的S2FMC时间应越短越好，最好能在发病后的30分钟内。目前内蒙古自治区通过认证的基层版胸痛中心单位的S2FMC时间为264.8分钟，较低于标准版胸痛中心单位，但仍需要持续改进。内蒙古省内STEMI患者发病到首次医疗接触时间情况内蒙古省内STEMl患者发病到次医疗接勉时阊情况全国STEMI患者发病到首

23、次医疗接触时间情况图中仅显示前15省份，其余省份（S2FMC时间）的数据为陕西（329.3）、浙江（332.9）、宁夏（336.2）、云南（350.7）、安徽（351.1）、甘肃（353.2）、广西（357.6）、四川（360.8）、重庆（363.9）、江西（367）、湖北（368.7）、新疆（383）、湖南（388.2）、贵州（393.1）、青海（408.8）、西藏（620.8）。2、行溶栓治疗的STEMl患者入门至开始溶栓(D2N)时间D2N时间国内参考标准为30分钟，内蒙古自治区通过认证的基层版胸痛中心单位D2N时间已有明显改善，但仍需持续改进。基层版胸痛中心单位通过规范化建设，持续地流

24、程优化，D2N平均时间逐渐下降，显著提升了急性胸痛患者救治效率。基层版胸痛中心虽然在逐步缩短STEMI患者的溶栓救治时间，但是缩短幅度仍需继续改进，尤其在转运条件不理想的情况下，相关胸痛中心单位需要全面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性，应重视溶栓在心肌梗死患者急救过程中的重要性，不断优化溶栓流程，提高溶栓能力和意识，逐步将溶栓场所前移,让不能及时进行PPCl治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。内蒙古省内STEMI患者入门至开始溶栓时间内古务内STEMl入门至开始澹楼时间100%MIIIUUF40*a.一8Hrml三20192020202120222023全国大律云南陕西浙江福往古林河北广

25、东河南山西江宁上海西版广西29.122.325.525.927.527.527.727.727.827.828.428.629.030.030.630.776%91%8585%80%83%80%77%79%82%75%72%50%80%73%68%100%90%80%50%40%30%20%10%0%全国STEMI患者入门至开始溶栓时间行溶栓治疗的STEM【患者入门至开始溶栓(D2N)时间60.050.040.030.020.010.00.0D2N达林率D2N-达标率图中仅显示前15省份，其余省份(D2N时间，达标率)的数据为四川(30.8,70%)、宁夏(31.3,69%)、海南(31.3,

26、74%)、山东(31.5,68%)、江西(31.6,73%)、贵州(33.1,72%)、黑龙江(33.2,63%)、湖北(33.4,68%)、江苏(33.8,68%)、甘肃(33.9,65%)、安徽(34.9,65%)、新疆(35.4,63%)、青海(35.5,73%)、重庆(37.5,50%)、北京(38,0%)、湖南(39.6,51%)。3、行PPCl治疗的STEMI患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W时间国内参考标准为90分钟，内蒙古自治区基层版胸痛中心单位的D2W时间自2020年的93分钟持续下降至2023年81.4分钟，达标率为73%,需进一步改进。内蒙古省内行PPel治疗的STE

27、MI患者入门至导丝通过(D2W)时间内蒙古省内行PPQ治疗的STEMl患者入门至导丝通过(D2W)时间tW-O达/全国行PPCl治疗的STEMI患者入门至导丝通过(D2W)时间行PPCl治疗的STEMI患者入门至导丝通过(D2W)时间120.086%87%84%85%85%85%三86%84%84%葭/l.073.892%80.068568.670.170.570.670.970.971.873.473.473.560.040.020.00.065.466367.367.6Iiiiiiiiiii100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%D2W-达标率全国北京73.86S.4

28、80%92%河阳大津广东66.367.367.686%87%84%山东68.S85%四川68.685%浙江70.185%重庆福住上海70.570.670.981%86%86%江西湖南湖北70.984%71.873.484%82%辽宁安徽73.473.581%79%D2W-透尿率图中仅显示前15省份，其余省份(D2W时间，达标率)的数据为贵州(74.3,79%)、海南(74.7,77%)、江苏(76.9,80%)、河北(78.6,77%)、广西(78.8,73%)、吉林(79.5,79%)、内蒙古(81.4,73%)、云南(81.7,72%)、黑龙江(83.3,71%)、山西(85.5,72%)

29、、新疆(85670%)、陕西(89.1,71%)、甘肃(90.6,68%)、宁夏(94.2,61%)、青海(95.7,55%)、西藏(119.9,52%)o4、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后12小时再灌注治疗时间窗内的STEMI患者接受再灌注治疗比例应为100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为75%,内蒙古自治区通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从2019年至2020年上升至81%。2021年，再灌注比例基本持平。2022年患者接受再灌注治疗的比例小幅下降至77.5%。2023年，再灌注比例提升为79.4%。由此可见，胸痛中心仍需持续规范化、标准

30、化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。内蒙古省内发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗的比例内蒙古内发012h以内STEMl最者接JI再消注治疗的比例防车O”幅全国发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗的比例1,O87.2魁2.1%0竦09%7粉0.19.789.7%B9.6(B8.9%58.9%88.7%7.997.6物7.5%87.4%900%80.0%_70.060OSt50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%N,:蓍7、早忐-0挫途/捻展占d再注率畲考标准图中仅显示前15省份，其余省份

31、（再灌注率）的数据为湖南（87.3%）、甘肃（87.1%）、上海（86.9%）、安徽（86.9%）、广东（86.7%）、河北（86.6%）、山西（86.2%）、贵州（85.3%）、重庆（85%）、海南（84.4%）、广西（84.3%）、山东（83.9%）、西藏（83.3%）、青海（83.2%）、新疆（80.5%）、内蒙古（79.4%）o5、STEMI患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达10%。2019至2022年内蒙古自治区通过认证的基层版胸痛中心单位该指标呈持续下降趋势，部分省、自治区和

32、直辖市STEMI患者院内死亡率下降至3%以下。2023年STEMl患者院内死亡率上升至5.22%。仍高于全国平均，需持续改进。内蒙古省内STEMI患者院内死亡率肉裁古省内STEM嗯者厚密死亡率!三,全国STEMI患者院内死亡率STEMI患者院内死亡率图中仅显示前15省份，其余省份（死亡率）的数据为青海（3.57%）、新疆（3.7%）、江西（3.95%）、广西（4.01%）、山东（4.1%）、安徽（4.31%）、黑龙江（4.6%）、河南（4.64%）、湖北（4.67%）、四川（4.93%）、内蒙古（5.22%）、辽宁（5.85%）、重庆（6.23%）、吉林（6.52%）、北京（6.73%）、上海

33、（6.77%）。6、STEMI患者平均住院天数2023年基层版胸痛中心单位STEMl患者平均住院天数为6天，自2019年起整体呈下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短了患者救治时.间，减少了心肌梗死并发症，让更多的患者能够获得良好的预后，降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。内蒙古省内STEMl患者平均住院天数内累古省内SrEM博者平坳住乐天裁全国STEMl患者平均住院天数STEMI患者平均住院天数图中仅显示前15省份，其余省份（住院天数）的数据为贵州（6.5）、辽宁（6.6）、湖北（6.7）、湖南（6.9）、黑龙江（6.9）、江西（7.1）、浙江（7.1）、安徽（7.2）、四川（7.3）、河北（7.3）、江苏（7.4）、山东（7.9）、重庆（7.9）、河南（8.3）、北京（8.5）、西藏（9.3）。7、STEMI患者平均住院费用2022年基层版胸痛中心单位STEMl患者平均住院费用在1.56万元，较去年基本持平。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化，加强新救治措施普及和推广，不仅能够使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。内蒙古省内STEMI患者平均住院费用内古省内EmI患者平场琮费用