临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点三.docx

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1、临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点三1、单选引起流行性出血热早期休克的原因是OA.大出血B.电解质紊乱C.酸中毒D.血管通透性增加使血容量下降E.严重感染正确答案：D2、单选具有急性肝炎临床(江南博哥)表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎OA.jHAVIgMB.抗HAVlgGC.粪便中检出HAV抗原D.粪便中检出颗粒HAVE.粪便中检出HAVRNA正确答案：B3、单选女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是()A.静脉注射毛花甘B.静脉注射吠塞米C.静脉注射碘解磷定D.静脉注射阿托品E.静脉

2、应用抗生素正确答案：D4、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/1.,尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现OA.电解质紊乱B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊乱正确答案：D5、单选男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46mol1.,A1.T200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeA

3、g(+),抗HBC(+)0此病人诊断为OA.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C6、单选男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天10020011l住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：HbI80g1.,WBC601091.,血小板341091.,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野，蛋白(+)。病人最可能诊断是OA.慢粒B.ITPC.细菌感染合并类白血病反应D.急性肾小球肾炎E.流行性出

4、血热正确答案：E7、单选对于隐性感染，下列哪一项是不正确的OA.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现正确答案：D8、单选女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2C.清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是OA.甲状腺功能亢进症B.风湿病C.结核或局灶性细菌感染D.问脑综合征E病毒件感染TF确答案C9*单选；6岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+),腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率11

5、0次/分，口唇青紫。最可能的诊断是OA.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染正确答案：C10、单选阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹OA.脑脓肿B.肺脓肿C.脓胸D.腹膜炎E.肝脓肿正确答案：E11、单选关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的OA.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400-500mlB.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C.发热期应用解热镇痛药如呼I噪美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E.多尿期应补充足量液体正确答案：A12、单选女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22

6、日入院，T40C,眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,每高倍视野有RBC23个，WBCl2个，诊断应首先考虑OA.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.伤寒E.病毒性肝炎正确答案：A13、单选男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C,球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（+）。治疗应首选的药为OA.四环素B.链霉素C.复方新诺明D.氯霉素E.青霉素正确答案：E14、单选男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml,7天后突然寒战，高

7、热41,4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2109/1.,血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理OA.奎宁B.青蒿素C.氯喳标准10片疗法D.磺胺类加乙胺啥咤E.氯喳标准10片疗法加伯氨喳正确答案：C参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯瞳10片疗法。15、单选脑型疟发病机理主要是OA.疟原虫侵犯脑实质细胞B.受染红细胞黏附堵塞微血管C.红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击D.体温过高致脑组织受损E.疟疾反复发作导致脑水

8、肿正确答案：B16、单选男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6C,睑结膜充血，心率90次/min,两肺（一），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.61091.,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.48kPa（86/60mnHg）,此时诊断和处理是（）A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C.青霉素过敏反应，立即停用D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺

9、旋体被杀灭，继续使用E.链霉素过敏反应，即刻停用正确答案：A17、多选关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（）A.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊正确答案：C,E18、多选急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别下列叙述正确的是OA.两者均可有黏液血便B.急性阿米巴痢疾全身症状轻、多不发热C.急性阿米巴痢疾大便镜检可见病原体D.急性菌痢结肠镜检查可见肠黏膜大多正常E.两者均可转为慢性或带菌者正确答案：A,C,D,E19、单选给予口引噪美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是OA.抑制外源性致热原B.直接

10、抑制内源性致热原C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物D.直接使调定点阈值升高E.抑制淋巴激活因子正确答案：C20、单选血吸虫病的基本病理变化OA.尾蝴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎正确答案：D21、单选男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6,睑结膜充血，心率90次/min,两肺（一），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.61091.,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）A.长期发热、皮肤黄染B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽C

11、.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛正确答案：E22、单选伤寒病人最严重的并发症是OA.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎正确答案：A23、单选患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（）A.氯霉素B.环丙沙星C.头抱曲松D.多西环素E.头抱味辛正确答案：C24、单选男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g/1.,WBC4.0109/1.,外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）A.淋巴结肿大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱

12、疹正确答案：A25、单选？男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8X109/1.,中性8g%；电解质K+3.4mmol/1.,Nal37mmol/1.,Cl98mmol/1.,血氨为96mol/1.0该患者治疗成败的关键在于（）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果

13、C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机正确答案：B26、单选女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4C,最低37.5,清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能OA.细菌性感染B.病毒性感染C.真菌感染D.功能性低热E.结缔组织病正确答案：C参考解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用

14、，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。27、单选男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1X109/1.,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBCI3/HP,蛋白(+),给予映喃坦咤、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适()A.改用抗生素B.尿培养加菌落计数C.骨髓培养加药敏试验D.

15、痰培养E.血培养加药敏试验正确答案：C28、单选男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm,剑下4cm,质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2109/1.,N0.68(68%),1.0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应“0”1.160,“H”1.320,“A”1：80,“B”1：40最可能诊断是OA.迁延型伤寒合并血吸虫病B.轻型伤寒合并血吸虫病C.逍遥型伤寒合并血吸虫病D.慢性血吸虫病E.副伤寒甲合并血吸虫病正确答案：A29、多选霍乱临床分期为OA.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.反应恢复

16、期E.恢复期正确答案：B,C,D30、单选男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39.2C,浅表淋巴结不大，心率140次/min,律齐，腹软，肝肋下1cm,脾未及。化验：WBC18.91091.,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是OA.恶性淋巴瘤B.感染性疾病C.风湿性疾病D.代谢性疾病E.功能性发热正确答案：B31、单选男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温40.2,嗜睡状态，HRlOo次/min,Sl低，肝肋下2cm,质软，脾肋下ICnb腹部稍胀气

17、。化验:WBC4.0X1091.,N0.68(68%),1.0.32(32%),A1.T160U,抗一HBC(+),HAV-IgM(一),EKG示心肌损害,肥达试验“0”1：80,“H”1：160,最可能诊断是OA.急性无黄疸型肝炎B.乙型脑炎C.伤寒D.病毒性心肌炎E.脑型疾病正确答案：C32、单选传染病的治疗中哪一项最重要OA.支持疗法B.对症治疗C.调节免疫功能的治疗D.病原治疗E.康复治疗正确答案：D33、多选肠阿米巴病的并发症OA.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠肉芽肿E.阿米巴肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E34、单选男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBSAg(+)(1：2

18、56),A1.T正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51Umol1.,A1.T260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为OA.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B.乙型肝炎合并甲型肝炎C.慢性迁延型乙型肝炎D.慢性活动型乙型肝炎E.以上都不是正确答案：A35、单选男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC-15.81091.,N0.86(86%),1.0.14(14%),考虑为急性

19、腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大()A.溃疡病穿孔B.慢性阑尾炎穿孔C.自发性腹膜炎D.逍遥型伤寒并发肠穿孔E.溃疡性结肠炎穿孔正确答案：D36、单选关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是（）A.在自然环境中生命力强，耐低温B.水中可存活23周C.粪便中可存活12个月D.60C,15分钟或煮沸后即可杀灭E.对一般消毒剂不敏感正确答案：E37、单选男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温405C,轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次/min、律齐，肝肋下ICnb脾肋下2cm,质软有触痛。化验：Hb89g/1.o最可能诊断是OA.疟疾B.伤寒C.革兰阴性

20、杆菌败血症D.钩端螺旋体病E.流行性出血热正确答案：A38、单选男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41,最低37.5Co在考虑病因时下列哪种疾病最不可能OA.细菌性感染B.病毒性感染C.恶性淋巴瘤D.结缔组织病E.肉芽肿性疾病正确答案：B39、单选下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒OA. HDVB. HCVC. HBVD. HAVE. HEV正确答案：C40、多选囊尾蜘病根据寄生部位不同分为OA.脑型B.肺型C.肝型D.眼型E.皮下组织和肌肉型正确答案：A,D,E41、单选女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查A1.T660IU

21、/1.,AST450IU/1.,总胆红素250mol1.,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值()A.HCV-RNAB.凝血酶原活动度(PTA.C.抗HAVIgMD.抗HEVE.HBsAg正确答案：B参考解析：病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40%,即可诊断。42、单选下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗OA.叠氮脱氧胸背B.双脱氧胞昔C.双脱氧肌背D.拉米夫定E.阿糖腺昔正确答案：E参考解析：临床证实其他4种药有效。43、单选男性，28岁。持续发热3周，最高41C,伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

22、()A.发热时给予阿司匹林等退热药B.应用联合广谱抗生素C.小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状D.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查E.暂不给任何处理，观察热型1周正确答案：D44、单选男性，38岁，5年前发现HBSAg(+),近2年来数次出现A1.T增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下ICg脾侧位可及。A1.T420IU/1.oTbi1.20UmOl/1.,HBsAg(+)e下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效OA. HBsAg(+),抗HBC(+)B. HBeAg(+),HBV-DNA(一)C. HBeAg(一),HB

23、V-DNA(+)D. HBsAg(+),抗HBe(+)E. HBeAg转(一)，HBV-DNA(一)正确答案：E45、多选下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标()A.收缩压大于12kPaOOmmHg)脉压大于妹Pa(30mmHg)B.脉率小于100次/分C.酸中毒已纠正D.低氧血症已纠正E.尿量超过30ml/小时正确答案：A,B,E46、多选慢性细菌性痢疾的特点是OA.大多有急性菌痢史B.多发生于有慢性疾病者C.长期反复腹痛腹泻D.可伴有乏力、贫血等症状E.病程超过一个月未愈正确答案：A,B,C,D47、单选男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上

24、海医科大学中山医院。体检：体温38C,BP9.3/6.7kPa(7050mmHg),颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断OA.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性8 .典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白(+)E.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史正确答案：A48、单选男性，38岁，5年前发现HBSAg(+),近2年来数次出现A1.T增高，经治疗后恢复，近2个月来

25、出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下ICnb脾侧位可及。A1.T420IU/1.0Tbi1.201Imol/1.,HBsAg(+)o是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定()A.抗HBC(+)9 .抗HBs(+)C. HBeAg(+)D. HBsAg(+)E.抗HBe(+)正确答案：C49、单选关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的OA.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C.流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏

26、损害为特征正确答案：C50、单选男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日35次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验：WBC2.5109/1.,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),1.0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞，A1.T100U；,血清总胆红质48UnlOl/1.,抗HBS阳性，肥达反应“01.160,“H”1：160,钩端螺旋体凝集溶解试验1：200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(一)，最可能诊断是()A.急性肾小球肾炎B.乙型黄疸型肝炎C.钩体病D.细菌性痢疾E.伤寒正确答案：E51、单选细菌感染后，下列哪种情况预后最严重OA.

27、毒血症B.败血症C.变应性亚败血症D.菌血症E.脓毒血症正确答案：E52、单选艾滋病的主要病理变化是在OA.肺部B.中枢神经系统C.淋巴结、胸腺D.消化道E.皮肤黏膜正确答案：C53、单选患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。A1.T1600IU1.,TBi1.120mol1.,DBi1.65mol/1.,AFP25ng/1.,血WBC4.2X109/1.。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小()A.iHAV-IgMB.尿三胆C.B超D.HBV二对半E.抗HEV正确答案：B54、多选肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现（）A.腱反射迟钝

28、B.乏力、肌张力增加C.心律失常，心率减慢D.心电图T波平坦，QRS波增宽E.嗜睡、昏迷正确答案：A,C55、单选孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是OA.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案：E56、单选某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在4040.6C之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/4OnlmHg,脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目

29、前考虑诊断OA.感染性休克B.流行性出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病正确答案：B57、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%血小板50X109/1.,尿中有膜状物。经上述治疗后小便量仍在100ml24h左右，应采取下列何种治疗措施OA.血液透析B.腹膜透析C.加大速尿剂量D.加大口服导泻剂量E.减少每日补液量正确答案：58、单选肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml,血压24

30、.8/15.7kPa（176/HOmmHg）,脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）A.纠正酸中毒，降压及利尿B.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻E.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻正确答案：E参考解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。59、单选男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是（）A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.肉毒

31、杆菌E.致病性大肠杆菌正确答案：D60、多选掌握传染病潜伏期的意义在于（）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情正确答案：A,C61、单选在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的OA.纠正酸中毒B.补充血容量C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用正确答案：B62、单选男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次/min,奔马律，两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa（18694mmHg）o

32、化验：BUN60mmol/1.,Cr430mmol/1.o上述症状体征产生机制是OA.高血压心脏病B.高血容量综合征C.颅内出血D.出血热合并肺部感染E.尿毒症脑病正确答案：B63、单选男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下ICnb剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+）,肝功能A1.T100U/1.,无黄疸。对病原体最有效的治疗为OA.护肝治疗B.切脾手术治疗C.护肝治疗后毗唾酮治疗D.激素治疗E.吠喃丙胺治疗正确答案：C64、单症我国乙型肝炎的最主要的传播途径是OA.输血或血液制品B.接触传染C性传播D.母婴传播E.消化道传播正确答案：D65、单选男性，31岁。因

33、误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40C,疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是OA.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.类白喉杆菌D.念珠球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A66、单选男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小OA.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.成人轮状病毒肠炎正确答案：E67、多选流行性乙型脑炎病理改变包括OA.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下隙有脓性渗出物E.胶质细胞增生正确答案：A,B,C,E

34、68、单选何种细菌可引起“神奈川”现象OA.副溶血弧菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.沙门菌E.蜡样芽抱杆菌正确答案：A69、多选有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是（）A.大剂量使用12次后减量B.维持原剂量C.立即停用D.减量后维持用药E.减量并加大给药间隔正确答案：D,E70、单选部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是（）A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：D71、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶

35、感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.81091.,中性8g%；电解质K+3.4mmol/1.,Nal37mmol/1.,Cl98mmol/1.,血氨为96Umol1.o下列治疗措施哪项不合理OA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D,支持治疗，稳定内环境E.腹水浓缩回输正确答案：E72、单选对于脑膜炎双球菌

36、，下列哪项正确OA.我国流行菌群以B群为主B.共13群，以XYZ群最常见C.革兰阳性双球菌D.在外界抵抗力强E.内毒素是其重要致病因素正确答案：E73、单选关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的（）A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加B.肥大细胞释放组胺增加C.自由基生成减少D.缓激肽形成增多E.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：C74、多选日本血吸虫病易感人群的特点是OA.农民、渔民为多B.5岁以下儿童感染率低C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.女性多于男性正确答案：A,B,C,D参考解析：ABCD是日

37、本血吸虫病易感人群的特点。75、单选女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38左右（37.8-38.2）,发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是OA.体内有慢性感染灶B.神经功能性低热C.风湿性关节炎D.感染后低热E.原因不明周期热正确答案：B76、单选女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。A1.T160U,HAV-IgM（+）,抗HBs（+）,诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的OA.慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化B.甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害D.急性重症肝炎病情在

38、10天内迅速恶化，常有神经系统症状E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒正确答案：C77、单选男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C,球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（+）。诊断应考虑（）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾炎正确答案：D78、单选患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5oC,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14X109/1.,中性86%,血小

39、板180X109/1.,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎正确答案：B79、单选发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）A.体内产热过多B.散热障碍C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱D.外源性致热原E.内源性致热原正确答案：E80、单选男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达IOkg,3年前在国外居住期间，因手术而输血40Om1.术后无特殊。确诊的首选检查是OA.血浓缩找恶性细胞B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数C.淋巴结穿刺或活检D.PPD试验E.骨髓穿

40、刺正确答案：B81、单选斑疹伤寒病原治疗首选哪种药OA.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.多西环素E.庆大霉素正确答案：D82、单症男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40就诊。化验：WBC25.21091.,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是OA.头抱嗖咻加万古霉素B.青霉素加庆大霉素C.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝嘤E.头抱他咤加阿米卡星(丁胺卡那霉素)正确答案：A83、单选女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌

41、物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜O.青霉素加链霉素B.红霉素加庆大霉素C.头抱拉定加阿米卡星D.酮康嗖加氟胞喀咤E.甲硝嘎加林可霉素正确答案：E84、单选女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便45次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服吠喃嗖酮(痢特灵)3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBClO15/HP,红细胞56/HP。可能诊断是OA.慢性血吸虫病B.慢性细菌性痢疾迁延型C.阿米巴痢疾D.肠结核E.慢性细菌性痢疾急性发作正确答案：E85、单选

42、典型重型肾综合征出血热一般为（）A.发热后期或热退时全身症状缓解B.发热后期或热退时全身症状加重C.症状与发热无关D.病程中可出现越期表现E.发热期全身情况最重正确答案：B86、单选患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5oC,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规:WBC141091.,中性86%,血小板180X109/1.,尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（）A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.未分型正确答案：C87、单选人免疫缺陷病毒属于OA.单链DNA病毒B.双链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链

43、RNA病毒E.缺陷型病毒正确答案：C参考解析：属于单链RNA病毒。88、多选对机体有保护作用的非特异性免疫有OA.体液因子B.吞噬作用C.天然屏障D. IgG型抗体E.细胞免疫正确答案：A,B,C参考解析：ABC是非特异性免疫。89、单选伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过OA.动脉进入B.肛门静脉进入C.直接由肠壁穿过进入D.由淋巴管进入，胸导管进入E.毛细血管进入正确答案：D90、单选细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、尊麻疹等过敏症状者主要是（）A.肠炎沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根变形杆菌E.肉毒杆菌正确答案：D91、单选21岁男性，持续发热、腹泻1周，23次/日，便中有

44、黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T390C,神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下ICm。末梢血WBC2.9X109/1.,NO.80,1.0.20,粪便常规检查WBC（+）,RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养正确答案：B92、多选HIV感染后CD4T淋巴细胞受损的主要机制有（）A.病毒直接损伤B.非感染细胞通过形成融合细胞而受损C.HIV感染干细胞D.免疫损伤E. III型变态反应正确答案：,B,C,D93、单选男性，38岁，患肝硬化3年。1周

45、来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性正确答案：D94、单选细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是OA.发热与毒血症症状B.粪便检出不同病原体C.粪便中红、白细胞多少D.腹痛及腹部压痛部位E.结肠镜检查不同病变正确答案：B参考解析：由两种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。95、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/1.,尿中有膜状物。该患者的临床表现属哪一型（）A.重型B.中型C.轻型