社区护理(4).docx

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1、1社区护士的任职条件有哪些？1.具有国家护士职业资格并经注册。2.通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。2、叙述社区护理的特点。1 .以公共卫生服务为主要内容2.以人群为主要服务对象3.服务内容的综合性4.服务方式的长期性、连续性和可及性5.社区护士的自主性和独立性6.多部门的协作性2 .简述社区护理计划内容及实施措施。1内容:社区护理计划的实施是根据社区护理计划开展的实践活动。实施社区护理计划不仅仅是按计划执行护理操作，更重要的是做好各成员间的协调工作以使每项措施得以完成。社区居民不仅

2、是护理服务的接受者,也是社区护理计划实施过程的主动参与者。社区护理计划的实施需要团队合作，并且需要多项策略，因此，社区护理计划实施成功与否，与护士的决策、领导和沟通能力有很大关系，对社区护士要求较高。2实施措施(1)实施前准备:实施前，社区护士要再次确认所需的资源是否已到位；参与者和服务对象是否已明确服务的时间、地点；实施者是否己明确服务方法、预期结果；社区居民的健康意识是否已被唤起。(2)实施计划良好的沟通分工与合作提供良好的实施环境记录实施情况识别和处理意外情况2 .简述社区护理评估方法,查阅文献法实地考察法参与式观察法重点人物访谈法社区讨论会调查法3 .简述资料分析中应坚持的原则，去伪存

3、真、去机存精注意不同区域的横向比较和同一地区的纵向比较立足于护理立足于社区护理4 .试述社区护理评估中社会系统的内容，一个完善的社区应具备卫生保健系统、经济系统、交通与安全系统、通讯系统、社会服务及福利系统、娱乐系统、教育系统、政治系统、宗教系统等九大系统。5 .简述社区护理评价内容“健康目标达标程度护理活动的效果护理活动的效率护理活动的影响力6 .试述社区护理目标的陈述(4WIH)。指社区护理计划应明确参与者(Who)、参与者的任务(What)、执行时间(When)、地点(where)X及执行的方法(how)7 .案例分析社区护士小王在对本社区小学1200名小学生体检时,发现有360名学生为

4、超重或肥胖儿。于是对学校老师和学生家长进行走访,发现很多学生和家长对体育锻炼不够重视,学生活动量少,看书、看电视、用电脑时间过长;另外,很多家长认为胖一点没什么,等上初中学习压力大了,自然会瘦下来。请问：(D据此可提出何护理诊断？(2)一个准确的社区护理诊断是如何形成的？(1)社区学生超重或为肥胖儿，学生和家长对体育锻炼不够重视，学生活动量少，看书、看电视、用电脑时间过长，家长的认知错误。(2)在提出社区护理诊断时，可从以下方面考虑：社区功能是否健全；公共设施方面有无影响健康的因素存在；环境中有无威胁健康的因1 .简述健康教育的措施社区健康教育：是有计划、有组织、有评价的健康教育活动，它以社区

5、为基本单位，以社区居民为教育对象，以促进社区居民健康为目标。卫生宣教：是社区健康教育的一种重要手段，是一种主要依靠宣传媒体来普及卫生知识的宣传手段，侧重于改变人们的健康知识结构和对健康的态度。2 .简述健康教育策略选择适宜的健康教育方法动员社区力量鼓励社区居民积极参与健康教育内容安排符合教育规律讲究信息传播技巧多种健康教育形式综合运用重视健康教育信息反馈1 .简述健康干预的形式。个体干预群体干预临床干预药物干预行为及生活方式干预心理干预综合干预2 .简述健康危险因素评价具体步骤（1）收集当地年龄别、性别和疾病病别、死亡资料收集个体危险因素资料个人行为生活方式环境因素生物遗传因素医疗卫生服务其他

6、:疾病史、婚姻生育史、家庭疾病史（3）将危险因素转换为危险分数计算组合危险分数（5）预测存在的死亡危险（6）计算评价年龄（7）计算增长年龄（8）计算危险降低程度1 .试述患病率与发病率的区别。患病率与发病率是描述社区人群发生疾病状况最常用的2个指标，其区别在于：患病率的分子是特定时间内所调查人群中某病新病例的总和而发病率的分子则为一定时期内暴露于人群中某疾病的新发病例数患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在与流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得疾病发病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。2 .试述耀患率与发病率的异同。同:两者分子均是新发病例数。异:罹患率一般多

7、用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。罹患率的优点是可以根据暴露程度精确地测量发病几率，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。3 .试述流行病学方法在社区护理中的应用C疾病的预防和健康促进疾病监测疾病病因和危险因素研究疾病自然史研究疾病防治的效果评价对社区和人群健康做出诊断卫生决策和评价简述亚健康状态的四大构成要素排除疾病原因的疲劳和虚弱状态介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态简述高血压高危人群的监测内容。（1）社区人口学资料:年龄、性别等（2）流行

8、病学调查:高血压发病率、致残率、知晓率、治疗率、控制率等。（3）特殊生理状况（如围生期、更年期）、遗传因素；高危人群的免疫、易感水平，计划免疫资料。环境因素咱然环境包括噪声、震动、有毒物资、电离辐射、空气、水及食物污染等；社会环境包括文化教育水平、就业、居住条件、家庭关系等。（5）行为因素:不良的日常生活行为（吸烟、酗酒、滥用药物、运动少等）不良的生活习惯（高糖、高盐、高脂饮食、偏食、挑食等）不良的疾病行为（不遵医嘱行为、隐瞒病史、不信医行为）致病性行为模式（A型行为）3.简述亚健康状态的重点管理人群工作任务重、节奏快及对新的生活或工作环境适应性差的人群久坐、用脑过度和缺乏体力活动者生活无规律

9、、有不良生活习惯和恶习的人群情感空虚、悲观郁闷、精神压力大、遭遇突发事件或受精神打击的人群单身、离婚、丁克家庭、再婚人群特殊人群，如运动员、军事作业人员、公安干警等机体生长发育转折期人群如青少年、孕妇、更年期6.简述预防亚健康的原则.树立健康中心观念缓解过度紧张和压力远离致病危险因子改变不良生活方式和习惯心理调节1 .简述突发公共卫生事件的特征。突发性:事件发生的时间、地点、造成的危害难以预料，超出社区现有资源和人们的心理承受能力。危险性:事件给人民健康带来严重危害，会引发社会治安问题，往往危及的受害主体也是群体性的。紧迫性:事件往往发展迅速，危害性大，涉及人群范围广，需要立即作出决定，采取非

10、常规措施，才可能避免局势恶化。不确定性:事件发展的程度和影响一般很难准确判断，若处理不当很可能导致事态恶化。2 .简述社区突发公共卫生事件的现场救护原则,立即使伤者脱离危险区先救命再治伤急救与呼救并重争分夺秒保留离断的肢体或器官加强转运途中监护与记录3 .简述突发公共卫生事件的分类。根据突发公共事件的发生过程、性质和机制，主要分为自然灾害、事故灾害、公共卫生事件及社会安全事件4类。具体如下：自然灾害:包含水灾、旱情、气象、地震、海洋、生物及森林草原火灾等灾害。事故灾难:包括各类安全事故、交通运输事故、公共设施爆炸事故、环境污染及生态破坏事件等。公共卫生事件:包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、

11、食品安全、职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。社会安全事件:包括恐怖袭击事件、经济安全事件、计算机泄露事件及涉外突发事件等。4 .简述社区护士的紧急救护工作，评价现场伤亡情况现场伤、病人的分类转送伤员相关信息的报告与管理配合专业防治机构开展现场流行病学调查与人群管理指挥、调谴现场其他医疗救助力量1 .简述居家护理的对象,慢性非传染性疾病病人出院在家里继续休养的病人康复期的病人临终病人2 .简述家庭健康护理的工作特点“家庭护理实践的地点可在不同场所进行家庭护理实践的重点是家庭中的个体、家庭单位和家庭群体家庭健康护理的主要目的是帮助家庭获得高水平的健康，预防家成员患病，和维

12、持家庭正常的功能，主要是促进和保护家庭健康。在制订家庭干预计划和做出决定时，护士是家庭的伙伴。3 .简述家庭健康护理评估的注意事项。（1）正确选择评估方法：家庭健康的评估方法较多，社区护士在对家庭进行评估时需要根据实际情况选择正确的评估方法。如APCAR问卷是护士常用的快速检验家庭功能的问卷。（2）全面收集资料：家庭评估是确定家庭现存或潜在健康问题的主要途径和方法,收集资料需要全面真实，资料包括主观资料和客观资料。（3）有效运用评估工具：收集资料后，运用适当的工具将资料进行整理和分析，如根据收集的资料，家庭结构及家庭社会关系可以运用家庭结构图和家庭社会关系图来表示。加强安全意识和安全管理：社区

13、护士在进入家庭进行家庭评估时，在一些偏僻的地方或评估家庭只有单独的异性在，社区护士有权要求有陪同人员同行。离开社区卫生中心（站）时，要将去往地址、离开时间、返回时间及联系方式等情况详细登记。建立良好的信赖关系:正式评估前,需要与评估家庭之间建立良好的信赖关系,从而获得真实的资料。4 .试述我国目前常见的家庭类型及其特点。核心家庭又称小家庭，是指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭（无生育能力或婚后夫妇双方选择了不要子女的家庭）和养父母及养子女组成的家庭核心家庭是现代社会的基本家庭单位。核心家庭具有规模小、人数少、结构简单、关系单纯的特点，家庭标员有一个权力和括动中心，便于做出决定

14、，也便于迁移，适合于现代工业化、城市化的社会。对亲属关系网络的依赖性较小。由于可利用的资源少，遇到危机时，会因较少得到家庭内外的支持而易导致家庭危机或家庭破裂。主干家庭又称直系家庭，是核心家庭的纵向扩大，是由一对已婚子女同其父母（包括单亲）、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。主干家庭往往有一个权力和活动中心，此外，还有一个次中心的存在。相对于核心家庭，主干家庭人数多、结构复，当出现危机的蒙庭资源的可利用性大，有利于维持家庭的稳定性。联合家庭又称旁系家庭或复式家庭，是核心家庭的横向扩大。指家庭中至少有两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括由父母同儿对己婚子女及孙子女组成的家庭、两对以

15、上己婚兄弟蛆妹组成的家庭等。联合家庭的家庭结构相对松散、不稳定，难以作出一致的决定。但是，这种家庭具有严通过格的门第、房产等观念及维护家庭整体利益的行为规范，有利于家庭成员间的相互帮助，有利于家庭内、外资源的充分利用，有利于家庭适应危机事件,抵御外界力量的侵袭。其他家庭类型包括单身家庭、单亲家庭、重组家庭、同居及同性恋家庭等。从人类社会发展过程看，家庭主要类型是从联合家庭、主干家庭到核心家庭类型的过程演变的。目前，我国现代家庭发展趋向于小规模和多样化，多以核心家庭为主，但近年来由冰于人口流动性增加，离婚率增高等原因，单亲家庭、重组家庭等其他家庭类型呈现出增多的趋势。此类家庭类型，由于家庭关系不

16、完整、不稳定或个人的孤独带来的与此相关的社会心理问题比较普遍，因而家庭成员面临更大的挑战，更需得到社区医护人员的关注。5 .简述家庭健康护理计划制订原则，家庭健康护理计划是确定护理目标和选择措施的过程。计划的制订应以家庭护理诊断为依据，包括建立目标、制订护理措施、建立评价标准和方法。护理目标需根据护理问题的优先顺序来制订。目标包括长期目标和短期目标、一般目标和具体目标。护理计划的制订有社区护士和家庭成员共同制订。具体制订方法同一般护理计划制订方法。6 .简述家庭健康应具备的条件，增进家庭成员的发展:家庭提供足够的自由空间、情感支持和成长机会，满足各家庭成员成长的基本需要，解决家庭成员共同面临的

17、各种问题，能够随着家庭的改变而调整角色和职务分配。营造良好生活环境和沟通氛围:家庭成员能够认识到家庭内的安全、营养、运动，闲暇等对每位成员的重要；家庭成员中有互动平等关系，能彼此分享感受、理想，相互关心，使用语言或非语言的方式促进相互间的了解，并能化解冲突。能够积极地面对矛盾及解决问题:积极解决家庭及家庭各成员问题，对于问题和矛盾，不能回避，要寻求外援帮助。保持良性的社区联系:不脱离社会，充分运用社会网络，利用社社资源满足家庭成员的需要。7 .试述家庭生活周期的阶段划分及其护理要点“（1）新婚:婚前健康检查计划生育性生活指导第一个孩子出生:新生儿筛检计划免疫婴幼儿营养与发育基本习惯的养成（3）

18、有学1.试述社区康复护理的特点，（1） 为所有社区伤残病人提供全面、连续和成功的康复服务，通过健康促进提供健康的环境、和谐的人际关系和心理社会支持。（2）社区病人病因复杂、病程漫长，是一个长期的治疗和护理过程，需要个人、家庭、社会人员共同参与完成。（3）社区康更设在辖区，依靠社区可利用的资源开展工作,可节省就医成本，降低治疗费用、提高治疗效果。（4）社区康复可减少病人到医院就诊次数、减少院内感染机会，预防交叉感染。2 .试述社区康复护理实施原则，前瞻性：体现在康复护理应预防在先，早期进行，贯穿始终。康复护理介入的时间，不仅在功能障碍以后，而应在出现之前，与临床护理同步进行，形成预防康更，这是康

19、复护理的一个重要的护理思想综合性：具体体现在实施康亚护理时应心身并举，教、练结合，家属参与。即把病、伤、残者作为整体，全方位的从其身心、职业、家庭和社会实施各种康复技术，实现全面康复。主动性:康复护理由替代护理过渡到促进护理再到自我护理，激发病、伤、残者独立完成活动，增强其康复的信心。实用性：将病、伤、残考功能的训练，与日常生活活动、家庭环境、社会环境相结合起来，使其尽早恢复生活自理能力，重返社会。3 .简述社区康复护理内容。（1）社区康复护理开展家庭社区康亚站康复服务指导机构社区康复环境改造物质环境无障碍信息和交流的无障碍4 .试述社区康复护理的基本程序，（1）社区康史护理评估（2）社区康复

20、护理评定方法（3）社区康复护理内容（4）社区常用康复护理技术5 .试述社区康复护理的基本方法功能锻炼家庭环境设施改造心理支持6 .试述社区精神障碍者的康复护理的目的和意义。目的:利用社区资源，满足心里精神卫生服务需求，提高社区人群的生活质量意义:延缓精神疾病的复发、促进与维护社会秩序、增强社会安定1 .慢性病患者的心理反应有哪几种？由于疾病带来的身体不适以及生活方式的改变，使病人的情绪不稳，易出现烦躁、焦虑、忧郁、无助、失落等心理反应。慢性病耗费大量的医疗费用，造成个人、家庭和社会的沉重负担,加重病人的精神压力。慢性病在影响病人社会功能、角色功能和人际关系时，可使病人的自尊降低，丧失自信心和自

21、主性,出现孤独无助和无价值感。2 .慢性病对个人、家庭和社会的带来哪些影响？对个人:由于慢性病的病程长、预后差、致残率高，严重危害人群健康和劳动能力对家庭:加重家庭负担，慢性病病人长期医疗、护理、营养保健费用，以及疾病对病人工作的影响使家庭收入减少，给家庭经济造成严重负担。所有这些，都会直接影响家庭的结构、功能的完整性、有效性，甚至导致家庭系统不能正常运转对社会:加重社会经济负担，医疗费用的过快上涨,已远远超过同期国民经济和居民收入的增长速度，给国家、企业和家庭带来了沉重的经济负担3 .简述慢性病的主要危险因素。常见的慢性病主要与吸烟、高脂饮食、不良生活习惯、职业暴露、环境污染等。4 .慢性病患者的常见健康问题有哪些？会引发并发症:肝硬化、糖尿病、高血压、肾功能衰竭、贫血、心衰竭、消化性溃疡、脑出血、哮喘5 .慢性病有哪些的特征？病因复杂起病缓慢隐匿，潜伏期长病程迁延，持续时间长难以治愈，易出现并发症需要长期的治疗和护理