往年公共卫生执业医师题库含答案解析.docx

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1、往年公共卫生执业医师题库（一）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考试过程中如遇问题请及时向监考老师反馈。 作答时须保持答题卡整洁，不得破损、折皱、沾水（汗1 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一.单项选择题（每小题2分，共100分）1.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后【答案】E【解析】肾性高血压常先有肾功能损害且肾损害较严重，然后出现血压升高。原发性高血压肾损害常先有高血压病史多年，而后出现肾损害，且肾损害较轻。这是两者的鉴别要点。2、用于人工被动免疫的生物制品是A、卡介

2、苗B、类毒素C、抗毒素D、活疫苗E、死疫苗【答案】C【解析】抗毒素(antitoxin):1、对毒素具有中和作用的特异性抗体。2、能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病3、下列易诱发结石形成的药物中，不包括A、乙酰嗖胺B、维生素DC、维生素CD、糖皮质激素E、噗诺酮类【答案】E【解析】能够诱发结石形成的药物,如乙酰嘤胺、维生素D、维生素C皮质激素等因素。4、高血压合并糖尿病,BP180100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酊正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEl制剂B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、

3、脱水药【答案】A【解析】由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿，具有肾脏保护作用,此类患者选用ACEl制剂治疗最合适。5、甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是A、粘液水肿不能用药物治疗B、粘液水肿性昏迷需先查明病因C、粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键D、粘液性水肿很严重常数天就死亡E、粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗【答案】E【解析】粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗，甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。6、男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次/分,呼气末闻及哮鸣音。心率96次/分。律齐。为判断病情程度,

4、应作哪项检查A、血清IgEB、胸部X线C、血嗜酸性粒细胞计数D、呼气流速峰值E、血气分析【答案】D7、亚急性甲状腺炎伴甲亢患者以下哪项描述是错误的A、有发热B、甲状腺局部变硬C、有疼痛D、吸1311率降低E、FT3/FT4降低【答案】E【解析】亚急性甲状腺炎伴甲亢症状者有发热、甲状腺局部变硬、疼痛重、吸1311率降低与FT3/FT4升高分离、血沉快等。8、在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是A、Mg2+B、K+C、NA+D、CA2+E、Cl-【答案】C【解析】静息状态下,细胞膜对K+有较高的通透性；而当神经纤维受刺激时，引起细胞膜去极化，促使Na+通道蛋白质分子构型变化，通道开放，细

5、胞膜对Na+的通透性增加，Na+内流，形成动作电位的去极相。因此，在动作电位的去极相，通透性最大的离子为Na+o9、使氧解离曲线右移的因素A、PH值1B、C02分压TC、温度怕勺影响D、2,3-二磷酸甘油TE、以上都对【答案】E【解析】使曲线右移的因素：PH值1C02分压T温度T的影响2,3-二磷酸甘油T10、骑自行车戴头盔属于预防意外伤害的A、技术干预B、紧急处置C、主动干预D、强制干预E、教育干预【答案】C11、化学毒物经下列哪一种生物转化反应后水溶性降低A、葡萄糖醛酸结合B、羟化作用C、硫酸结合D、甲基化作用E、谷胱甘肽结合【答案】D【解析】化学物经生物转化后一般是水溶性增强，以利于排泄

6、。在5个备选答案中，只有甲基化结合反应的产物水溶性降低，因此答案D是正确的。12、差异无统计学意义，则下列结论哪一个是错误的A、无效假设被接受的可能性等于或不到5%B、事实上无差异C、应接受无效假设，而拒绝备择假设D、观察数目不够多E、比较的两个事实确实来自同一总体【答案】A13、绒毛膜促性腺激素来源于A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、胎盘【答案】E【解析】完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。下丘脑分泌的激素有：下丘脑调节肽，包括：促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素、及促肾上腺皮质激素释放激素等。腺垂体分泌的激素有：促甲状腺激素、促肾上腺皮质激

7、素、促卵泡激素、黄体生成素、生长素、催乳素、促黑细胞激素14、初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm,宫高33cm（宫底在脐与剑突之间）,胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周为A、孕40周B、孕28周C、孕32周D、孕36周E、孕24周【答案】A【解析】不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度妊娠周数手测宫底高度尺寸耻上子宫长度(cm)12周末耻骨联合上2-3横指16周末脐耻之间20周末脐下1横指18(15.3-21.4)24周末脐上1横指24(22.0-25.1)28周末脐上3横指26(22.4-29.0)32周末脐与剑突之间29(25.3-32.0)36周末剑突下2横指32(29

8、.8-34.5)40周末脐与剑突之间或略高33(30.0-35.3)15、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A、淋巴瘤B、急性白血病C、鼻咽癌淋巴结转移D、慢性白血病E、以上两个诊断【答案】A16、治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切开引流【答案】C【解析】单个较大脓肿可以用经皮肝穿刺脓肿置管引流术。17、某患者,有输血史

9、,近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)z最积极有效的处置方法是A、卧床休息B、注射抗生素C、注射丙种球蛋白D、注射干扰素E、接种疫苗【答案】D【解析】血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)提示感染丙肝。干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与ACV.Ara-A及皮质激素等合用，可望提高HBeAg的阴专率。此外,可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及AlDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，预防CMV、EBV及HSV等病毒感染。现IFNn治疗恶心中瘤的疗效得到进一步肯定，多种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品

10、治疗。丙种球蛋白：预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效18、细胞内外液的渗透压范围为A、251269mmollB、270-289mmollC、290-310mmollD、311330mmollE、230250mmoll【答案】C【解析】细胞内外液的渗透压均为290310mmol1.o19、内源性凝血途径的始动因子是A、因子VnB、因子11C、因子XD、因子InE、因子XU【答案】E【解析】内源性凝血途径的始动因子是因子XII,外源性凝血途径的始动因子是因子In20、患者女性，29岁，结婚4年不孕，经

11、量多，经期长,痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚,宫舐韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是A、急性盆腔炎B、慢性盆腔炎C、生殖器结核D、输卵管卵巢囊肿E、子宫内膜异位症【答案】E【解析】患者经量多，经期长（某种原因使得子宫内膜出血增多），子宫本身没有大小问题,没有包块,没有感染表现。宫底韧带有结节,在所有的选项里考虑EO21、医师执业变更以下注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续A、执业地点,执业类别B、执业地点，执业类别，执业范围，医疗机构C、执业地点，执业类别，执业范围等D、执业地点，执业类别，执业范围，服务单位E、执业地点，执业类别，执业范围,服务

12、单位，专业类别【答案】C22、关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是A、毒力+侵入部位+细菌数量B、毒素+侵袭力+侵入部位C、侵袭力+侵入部位+细菌数量D、侵袭酶类十+毒素+细菌数量E、侵入部位+毒素+细菌表面结构【答案】A【解析】关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是：毒力+侵入部位+细菌数量23、外周免疫器官包括A、骨髓、淋巴结、脾脏B、胸腺、脾脏、粘膜组织C、法氏囊、脾脏、扁桃体D、脾脏、淋巴结、其他淋巴组织E、扁桃体、骨髓、淋巴结【答案】D【解析】骨髓、胸腺是人体的中枢性免疫器官，法氏囊是禽类的中枢免疫器官；脾脏、淋巴结和其他淋巴组织属于外周免疫器官。24、健康促进学校的目标人

13、群主要是A、学生家长B、学生C、社区人群D、学校领导E、教职员工【答案】B25、标准正态分布曲线下区间(-8,+1)所对应的面积为A、84.14%B、需查U界值表C、68.27%D、31.73%E、15.86%【答案】A26、流行病学中的偏倚分为A、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚B、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚C、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚D、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚【答案】C【解析】此题是记忆判断题，考查考生对偏倚类型的了解。偏倚是指随机误差以外的误差,可以发生在流行病学研究的设计、实施、分析以至推论等各个阶段。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏

14、倚、信息偏倚和混杂偏倚。27、关于蛋白质合成的错误叙述是A、20种氨基酸都有相应的密码B、氨基酸以氨基与tRNA共价相连C、氨基酸与tRNA3端连接D、核糖体是蛋白质翻译的场所E、mRNA是多肽合成的直接模板【答案】B【解析】每一种游离氨基酸在掺入肽链以前必须活化并与专一的tRNA相连，然后由tRNA负责将它带到核糖体上的特定位点（A位点上）并添加到新生肽链的C末端。（注：不是B中所述的共价键。）28、重型溃疡性结肠炎首选的药物是A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸抑氮磺胺毗碇C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂【答案】A【解析】柳氮磺毗陡主要是对轻中型或者重型的辅助药物,重型首选激素。29、新

15、斯的明最强的作用是A、兴奋胃肠道平滑肌B、兴奋膀胱平滑肌C、缩小瞳孔D、兴奋骨骼肌E、增加腺体分泌【答案】D【解析】新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠道平滑肌兴奋作用较强，对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌的作用弱30、关于TFnD的叙述，下列哪项是正确的A、是惟一能与TATA盒结合的转录因子B、能促进RNAPOln与启动子结合C、具有ATP酶活性D、能解开DNA双链E、抑制DNA基因转录【答案】A【解析】本题选AoRNAPoIil的转录起始的第一步是TFHD的转录启动因子和TATA框结合形成复合体。TF11D(即TBP)作为第一个和DNA接触

16、的因子,使启动子转录,它起到介导的作用。由于TATA框离转录起始位点的距离是固定的，识别TATA框对RNA聚合酶来说是重要的。TF11D(TBP)在启动上对各种聚合酶所起的一个相同的作用是将它们组入转录复合体中。A.是惟一能与TATA盒结合的转录因子B.能促进RNAPOIlI与启动子结合：不能。C.具有ATP酶活性：不具有。D.能解开DNA双链：不能。E.抑制DNA基因转录：抑制RNA基因转录。31、失代偿性呼吸性碱中毒时A、血PH降低,PaC02降低JHCO3-降低B、血PH降低,PaC02增高，HC03-增高C、血PH升高，PaC02降低JHC03降低D、当PH升高，PaC02增高，HC0

17、3-增高E、血PH降低，PaC02增高，HC03-降低【答案】C【解析】代谢性酸中毒：因血浆HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通过题中提到的HCO3-的值进行判断）代谢性碱中毒：因血浆HCo3-增多造成的碱中毒。（注：通过题中提到的HCO3-的值进行判断）呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。（注：通过题中提SJ的PaC02的值来判断）呼吸性碱中毒：因H2CO3下降使PH值升高。（注：通过题中提SJ的PaC02的值来判断）32、某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后,前者50人发病，后者500人发病

18、，则该疫苗的保护率为A、10%B、10C、2.7%D、90%E、以上都不对【答案】D33、男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是A、肿大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎所致【答案】C【解析】胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症,胆管炎,胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，问时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。34、社会医学的重要任务之一，就是研究和倡导适合于时代的A、

19、技术B、医学模式C、方法论D、价值观E、理论【答案】B35、患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP7050mmHg,P60次/分该患者首先考虑为A、空气栓塞B、漏吸C、子宫穿孔D、人工流产综合反应E、羊水栓塞【答案】D【解析】人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、/聿紊S1.血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。36、找出不同条件下高发人群、患者以及高发地区的共同特点A、求同法B、求异法

20、C、共变法D、排除法E、类比法【答案】A37、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A、A群B、C群C、B群D、D群E、E群【答案】A【解析】脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以A群为主。95%以上是A群。38、下列哪项，不是白喉棒状杆菌的特性A、伴有全身中毒症状B、革兰氏染色为阳性C、致病物质主要为白喉外毒素D、缔克试验阳性说明机体有了免疫力E、形态深染的异染颗粒【答案】D【解析】形态和染色，白喉棒状杆菌的菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成V或1.形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽泡（胞I革兰氏染色为阳性，应用亚甲蓝染色或奈瑟染色,可见深染的异染颗粒。致病

21、物质和所致疾病，致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌B-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状杆菌是引起人类白喉的唯一病原体。白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状。缔克试验,又称狄克试验,锡克试验。主要用于检查人群对白喉的免疫状态，也可指导临床治疗。1 .阳性：表示机体对白喉无免疫力,应进行白喉疫苗接种，然后再用本试验测定免疫效果。2 .阴性：表示机体已产生了免疫力。3 .假阳性：也表示机体对白喉具有免疫力。双臂注射部位均出现红斑，属于机体对白喉毒素蛋白质的变态反应。4 .对于临床疑诊的白喉患者，可同时做本试验与咽拭

22、子细菌培养，根据两种试验结果,分别给予不同的处理。(1)白喉杆菌培养阳性,本试验阴性，按白喉病例处理。(2)白喉杆菌培养与本试验均阴性，应留观察。(3)培养阴性,本试验阳性，应进行预防接种。疑诊白喉，人群白喉免疫状态筛查。局部皮肤感染者。39、女患者，25岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有In级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用A、庆大霉素B、阿米卡星C、奈替米星D、红霉素E、竣茉西林【答案】A【解析】该题题干提示患者不排除感染性心内膜炎的可能。故选用青霉素+庆大霉素治疗。感染性心内膜

23、炎推荐青霉素+庆大霉素40、围绝经期定义保健A、国际老年学会规定65岁以后B、是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的临床特征至绝经后的一段时期C、应于绝经1年后取出D、保健的内容有：合理营养，保持健康的生活态度，保持心情舒畅，注意锻炼身体；保持外阴部清洁，预防生殖器发生感染；防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血；由于年老体弱，支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼（用力做收缩肛门的动作），以加强盆底组织的支持力；围绝经期应定期体检，接受妇女及肿瘤普查；早期发现妇科肿瘤；采用激素替代、补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征及骨质疏松的发生E、保健重点在防治心脑血管疾病、

24、骨质疏松和恶曲中瘤。预防老年妇女发生骨质疏松,应从儿童期开始。冠心病的发生在老年期也明显增多【答案】B41、下列不是病因推断标准的是A、关联的合理性与一致性B、关联的时间顺序C、关联的剂量-反应关系D、关联有无统计学意义E、关联的强度【答案】D【解析】此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因推断的理解。目前较为广泛接受的病因判断标准有8条：关联的时间顺序、关联的强度、关联的一致性（生态学相关X剂量-反应关系、关联的可重复性、关联的合理性、关联的特异性和终止效应。42、左冠脉血流量急剧减少是在A、等容舒张期B、等容收缩期C、舒张晚期D、快速射血期E、舒张早期【答案】B【解析】在左心室等容收缩期，

25、由于心肌收缩的强烈压迫,左冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流。在左心室射血期,主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐渐回降。在左心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显43、胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫【答案】A【解析】脊髓横贯性损害：损害平面所支配的肌肉因前角受损，呈现下运动神经元性瘫痪，损害平面以下肢体因皮质脊髓束受损，呈现上运动神经元性瘫痪（脊髓休克期可为弛缓性瘫）才员害平面以下所有深浅感觉减退或消失括约肌障碍

26、因脊髓损害水平不同而异,既髓以上急性病变的休克期，表现为失张力性膀胱，但休克期过后,如膀胱反射弧的功能恢复,可逐渐转变为反射性膀胱,此外损害平面以下尚有泌汗、皮肤营养及血管舒缩障碍。多见于脊髓压迫性病变、急性脊髓炎及脊髓损伤。胸、腰节段损害的具体表现如下：胸段（胸髓2-12）:双下肢呈上运动神经瘫痪，病灶水平以下的全部感觉缺失，大、小便障碍，受损髓节支配的躯干部位常有神经根性痛或束带感。腰膨大（腰髓I-舐髓2）:双下肢呈下运动神经元性瘫痪，下肢及会阴部全部感觉丧失，大小便障碍，伴有下腰或（和）下肢的神经根性痛。44、患者女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不

27、齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是A、房性早搏B、窦性心律不齐C、窦性心动过速D、室性早搏E、心房颤动【答案】E【解析】心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则,脉搏短细。45、患者女性，26岁，于2000年4月20日因出血性休克、宫外孕急诊手术。入手术室时,神志清,T37,2oC,P92次/分,BP10060mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白,口唇四肢末梢严重发绢，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况A、心脏骤停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息【答案】A【解析】心脏骤

28、停的主要临床表现为：意识丧失或伴短阵抽搐；心音、大动脉搏动消失，血压测不出；呼吸断续或停止；瞳孔散大；皮肤苍白或发绿46、以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染【答案】E【解析】慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管-肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞用市疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、弱市等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，

29、本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。47、某病的续发率是指A、（接触者中发病人数/接触者总人数）100%B、（同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数）100%C、（一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数）100%D、（一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数）100%E、（接触者中的患病人数/接触者总人数）100%【答案】C48、某研究者记录了10例3545岁男性的收缩压和体质指数,数据如下表所示：若收缩压和体质指数均服从正态分布,对该资料分别进行相关和回归分析，则t与t的关系是A、ttB.t 考

30、试过程中如遇问题请及时向监考老师反馈。 作答时须保持答题卡整洁，不得破损、折皱、沾水（汗1 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一.单项选择题（每小题2分，共100分）1.半数有效量（ED50）A、引起50%动物死亡的剂量B、引起50%动物中毒的剂量C、引起50%动物产生阳性反应的剂量D、和50%受体结合的剂量E、达到50%有效血药浓度的剂量【答案】C【解析】半数有效量定义在量反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量；在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量2、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，采取下列什么措施不适宜A、适当止血药物B、

31、根据失血情况输血C、立即送省城大医院手术D、严密观察病情变化E、绝对卧床减少活动【答案】C【解析】此题C答案错在立即送省城大医院上，因为此时是要绝对卧床、严禁搬动的。防治时，应注意绝对卧床休息，减少活动和不必要搬运。查体时,应避免叩击肾区或触叩用力过大，以免加重肾损害。3、妇女的老年期保健不包括A、定期体格检查B、防治老年期常见病多发病C、提高生命质量D、多与子女沟通交流，保持家庭紧密E、加强身体锻炼【答案】D【解析】多与子女沟通交流,保持家庭紧密，属于家庭生活的协调,不属于老年期身体保健的内容。4、全日制中小学校工作条例规定，小学生寒暑假应有A、2个半月B、半个月C、1个月D、1个半月E、2

32、个月【答案】AA、为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌B、为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生C、一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D、对个别发生的麻疹患者进行调查E、一次因会餐引起的食物中毒调查【答案】A6、多发性骨髓瘤I期HbA、100g/1.B、200g/1.Cx300g/1.D、400g/1.E、500g/1.【答案】A【解析】多发性骨髓瘤工期Hb100g/1.o7、流行病学研究方法使用最多的是A、观察法B、实验法C、理论法D、方法学研究E、干预法【答案】A8、一位研究者对新生儿黄疸的病因感兴趣,为进行研究，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医

33、院选择了100名未患此病的婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健与产科分娩记录,以确定产前和分娩中的各种暴露因素。该研究属何种类型的研究A、现况研究B、病例对照研究C、临床试验D、队列研究E、干预试验【答案】B9、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素【答案】A【解析】慢性支气管炎最密切的是吸烟，吸烟的时候那个烟里面是含有有害气雨口有害颗粒的,选A上啜合适。B感染是慢支急性发作最主要的致病因素或诱发因素。10、下列能使心输出量增加的因素是A、颈动脉窦内压力增高B、心交感中枢紧张性增高C、心迷走中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少E、心室舒张末期容积

34、减小【答案】B【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用11、生殖健康的内涵包括A、节育方面：夫妇能对节育方法进行选择,并获取安全、有效、易接受的方法B、母婴安全方面：妊娠及分娩经过安全、妊娠结局成功，婴儿存活并健康成长C、人们能够有满意、安全而且负责任的性生活D、生育功能方面：根据自己意愿决定是否生育、何时生育及生育间隔E、以上全是【答案】E

35、12、结核性脑膜炎的脑脊液改变A、白细胞数5X106/1.,淋巴细胞为主，蛋白0、3g1.,糖3、5mmol/1.B、白细胞数50106/1.,淋巴细胞为主，蛋白1、0g1.,糖1、5mmol/1.C、白细胞数2000106/1.,中性粒细胞为主，蛋白1.Og/1.,糖3、5mmol/1.D、白细胞数501091.,淋巴细胞为主，蛋白0、8g/1.,糖3、5mmol/1.E、白细胞数5X109/1.,淋巴细胞为主，蛋白0、3g1.,糖2、5mmol/1.【答案】B13、酵（臭）米面食物中毒的病原物质为A、外毒素B、米酵菌酸C、组胺类物质D、内毒素E、肠毒素【答案】B14、下面哪一项不是吸烟产生

36、的主要有害物质（）A、一氧化碳B、煤焦油C、尼古丁D、次氯酸E、以上都是【答案】D15、男性,29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛IO天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌【答案】C【解析】小细胞癌多数起源于大的支气管，周边型少见。肿瘤倾向于粘膜下层浸润性生长,常引起支气管管腔狭窄,一般不形成多发性W块。肿瘤常早期侵犯肺门、纵隔淋巴结及血管。癌细胞生长快，远处转移早，因此在初次确诊时60%88%的病人已有脑、肝、骨、肾上腺等全身转移。根据患者的临床表现：刺激性咳嗽1个月（考虑为：肺

37、癌），头痛10天（在短期内有脑部的转移I胸片显示左肺门块状阴影（没有显示多发性的肿块）：颅脑CT发现颅内占位性病变（脑内转移诊断明确I考虑肺癌脑转移,综合上述，所以最可能诊断的是：C小细胞癌16、男性，48岁，乙型肝炎病史10年，困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当（如上题）可能会出现A、上消化道出血B、低蛋白血症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、段J钾血症【答案】C【解析】主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠，钾的大量丢

38、失,会造成低钾性碱中毒,这个会导致氨在细胞内外的重新分布,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。17、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素C、已知有冠状动脉狭窄50%D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次E、发病前服用阿司匹林超过7天【答案】D【解析】不稳定型心绞痛的危险分层包括：年龄65岁；(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)；(3)已知有冠状动脉狭窄250%;(4)心电图的ST段改变；(5)近24h内有严重的心绞痛发作至少2次；(6)发病前服用阿司匹林超过7

39、天；心肌损伤标志物(CTnl或CTnT)升高。18、溶栓治疗禁忌证描述错误的是A、颅内出血或性质不明的卒中史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部夕H穷史E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺【答案】E【解析】溶栓治疗的决对禁忌证包括：卢页内出血或性质不明的卒中史、6个月缺血性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史、1个月内胃肠道出血史、明确的出血性疾病、主动脉夹层、24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，相对禁忌证包括：6个月内TIA发作史、口服抗凝药、妊娠或产后未超过1周、未能控制的高血压、严重肝病、

40、感染性心内膜炎、活动期消化性溃疡、长时间或创伤性胸外按压。#19、下列疾病，哪一项常与子宫脱垂相混淆A、膀胱膨出B、子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤C、单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿D、子宫内翻E、以上都是【答案】C【解析】单纯阴道前后壁A彭出和子宫脱垂都是有东西从阴道口膨出，故最易混淆。子宫粘膜下肌瘤逐渐长大之后可从宫颈突出于阴道内，很易经阴道检查发现，逐渐长大后还可突出于阴道口外。粘膜下肌瘤可破溃、感染，随粘膜下肌瘤生长、外脱，其常附着部的宫壁可向内凹陷。较小肌瘤无症状，多表现在有白带增多及接触性出血史；较大肌瘤不论长于前后唇伴宫颈糜烂，病人有腰酸痛、下腹胀、白带多及房事后流血等现象时可检查发现。

41、宫颈肌瘤主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动，肌瘤所在一侧宫颈扩充，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。20、下列哪项不是诊断二度慢性放射病的条件A、治疗后恢复缓慢B、有明显出血倾向C、白细胞在稳定减少在3.OIO1.以下，骨髓增生活跃D、长期射线接触史E、乏力、头痛、头晕等自觉症状【答案】C21、甲状腺功能减退症的表现是A、FT3正常FT4正常TSH减低B、FT3减低FT4减低TSH降低C、FT3降低FT4减低TSH增高D、FT3正常FT4减低TSH增高E、FT3正常FT4正常TSH正常【答案】

42、C【解析】甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低。严重病例可有血清FT3降低。22、能诱发流感综合征的药物是A、利福平B、多黏菌素C、链霉素D、哌拉西林E、头抱孟多【答案】A【解析】利福平在大剂量间隔使用时，可出现发热、寒战、头痛、肌肉痛等类似感冒的症状，称为流感综合征，其发生频率与剂量大小、间隔时间有关。23、中小学校建筑设计规范要求，黑板宽度中小学均不应小于A、1.O米B、O.8米C、1.2米D、O.9米E、1.5米【答案】A24、运动障碍常见于A、额叶肿瘤B、颖叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤【答案】A【解析】A.额叶肿瘤（以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤,另外先天心中瘤、

43、转移瘤等,也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。）B.（题）叶肿瘤（常见肿瘤为胶质瘤,颗叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颍叶癫痫发作）C.顶叶肿瘤（肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。）D.枕叶肿瘤（多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。）E.小脑肿瘤（髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童；血管母细胞瘤,脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。）25、必要病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病B、同时C、之前后D、之前E、全过程