8种常见事故现场急救方法.docx

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1、8种常见事故现场急救方法目录1 .安全生产中常见事故的8种现场急救方法11.1. 人工呼吸与心肺复苏11.2. 大面积灼伤处理21.3. 骨折与关节脱位处理31.4. 中毒急救措施31.5. 烫伤紧急处理41.6. 气道堵塞急救91.7. 大出血急救方法91.8. 电击伤急救步骤102 .如何快速判断伤者的意识状态IO2. 1.呼叫伤者名字103. 2.观察反应104. 3.轻轻拍打肩部105. 4.注意眼神交流116. 5.检查对外界刺激反应117. 6.观察肢体动作118. 7.记录并报告情况111 .安全生产中常见事故的8种现场急救方法在安全生产环境中，事故难免会发生。因此，掌握一些基本

2、的现场急救方法对于减少事故造成的伤害和损失至关重要。以下是几种常见事故的现场急救方法：1.1. 人工呼吸与心肺复苏当发生心跳骤停或呼吸停止的情况时，应立即进行心肺复苏术（CPR）O首先确保患者平躺在硬质平面上，检查其意识和呼吸。若无呼吸或仅有异常呼吸，应开始CPR,包括胸外按压和人工呼吸。持续进行直到专业救援人员到达。怎么做人工呼吸和心肺复苏心脏骤停一旦发生，应立即对患者进行抢救，进行有效的心肺复苏，让患者尽快恢复自主心率。当有患者发生心脏骤停时，应评估周围环境，使患者仰卧于平地上，保持呼吸道通畅。在患者身体右侧方，两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处。借助身体重力垂直向下按压,使胸骨下陷5

3、-6cm,立刻放松,频率为100-120次/分。清除患者口鼻分泌物，开通气道。左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔，平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒以上，直至患者胸廓向上抬起，吹气量每次500600ml0使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸。每胸外按压30次进行2次人工呼吸（做5个循环操作结束后根据病情向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。1.2.大面积灼伤处理对于大面积灼伤，首先要迅速远离火源，减少进一步的伤害。然后用冷水轻轻冲洗灼伤部位，以降低皮肤温度并减轻疼痛。切勿涂抹任何油脂或药膏，以免加重伤势。尽

4、快将患者送往医院接受进一步治疗。大面积烫伤怎么处理效果好不可一概而论，大面积烫伤通常是指烫伤面积占体表面积15%以上的II度烫伤，或占体表面积5%以上的HI度烫伤，情况相对较严重，其处理方式通常包括院前处理和就医治疗。一、院前处理：1、远离致伤源：不管是开水或热油导致的大面积烫伤，烫伤后均需远离致伤源，避免再次烫伤，加重烫伤的程度；2、保护创面：大面积烫伤后需要保护创面，及时将衣物脱掉，如衣物与烫伤的皮肤粘在一起，可用剪刀轻柔地剪开，不可强行脱去衣物，以免因撕扯伤口造成进一步损伤，裸露伤口造成感染。二、就医治疗：1、补液治疗：包括输注血浆及血浆代用品，还有电解质溶液维持水电解质平衡，并给予营养

5、支持。如情况发展较严重、迅速，可考虑输全血；2、抗感染治疗：一般可采用含肾上腺素的溶液湿敷创面，以减少细菌和毒素入血的几率，同时使用注射用青霉素钠进行输液治疗。如患者不能耐受疼痛,还可给予止痛药，如布洛芬缓释胶囊等，待创面脱痂后需清洁创面；3、皮肤移植术：大面积烧伤后的皮肤如出现功能部分丧失或完全丧失，通常需进行皮肤移植手术，包括皮片移植术和皮瓣移植术，皮片移植术即使用大张、中厚自体皮移植，手术可一次或分次进行。皮瓣移植多适宜大面积烧伤瘢痕形成影响美观的患者，常规应用全厚皮片进行皮瓣移植来改善美观和功能。1.3. 骨折与关节脱位处理发生骨折或关节脱位时，应首先评估患者的意识和生命体征。然后，用

6、绷带或干净的布条固定伤处，减少疼痛和进一步损伤。避免随意搬动患者，以免加重伤势。等待专业救援人员到来，进行进一步处理。病情分析：对于骨折的治疗位置比较好的患者，可以选用夹板、石膏托、支具或者持续的骨牵引进行固定。而对于错位比较严重的患者，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，通常选用钢板、螺钉、髓内钉或者是进行人工关节置换手术治疗。出现脱位时多数还是可以进行手法复位，手法复位失败的患者就需要进行切开复位。后期严格的注意休息保护，刻苦的进行功能锻炼。1.4. 中毒急救措施当发生中毒事故时，应立即将患者移至通风良好的地方，保持呼吸道通畅。若患者意识清醒，可让其饮用适量温开水或淡盐水，以促进毒素

7、排出。若中毒严重，应及时拨打急救电话，并在专业人员指导下进行急救。急性中毒的急救处理措施是什么要根据情况而定，如果是急性食物中毒，急救处理措施包括催吐、洗胃等，如果是急性吸入性中毒应立刻远离毒物，充分清洗皮肤，以去除受到污染的衣物，并立刻转移到空气流通的室外。如果患者出现急性食物中毒，首先要用压舌板、筷子按压舌根进行催吐治疗，若中毒比较严重，应立即进行洗胃，以清除消化道内残留毒物。有脱水、电解质紊乱的患者需补液维持体内水分、电解质和酸碱平衡，呕吐、腹痛明显者，可口服浸丙胺太林片，或皮下注射阿托品或山蔗若碱。如果患者出现急性吸入性中毒，家属首先应迅速将中毒患者搬离现场，除去污染衣物，用稀肥皂水或

8、2%碳酸氢钠液彻底清洗被污染皮肤，注意保温，并及时送患者就医。当患者出现呼吸衰竭时，应行气管插管或气管切开并机械通气；出现急性肺水肿、脑水肿时应使用强的松等糖皮质激素稳定细胞膜，有利于防止细胞内液体外渗加重水肿，并使用甘露醇、吠塞米等药物减轻水肿。1.5. 烫伤紧急处理1）烫伤是指热液、蒸汽等所导致的组织损害2）分为一度、浅二度、深二度、三度、四度3）可选择保守治疗或手术治疗4）可留疤，面积较大时有生命危险烫伤后，应立即用冷水冲洗伤处，以降低皮肤温度并减轻疼痛。然后，用干净的纱布轻轻包裹伤处，避免与空气直接接触，以减少感染风险。若烫伤严重，如出现焦痂或涉及大面积皮肤，应尽快送往医院接受治疗。烫

9、伤在人群中的发病情况是怎样的？虽然缺乏权威的明确的流行病学数据，但烫伤在日常生活中很常见。烫伤有哪些类型？根据损伤深度不同，可分为三度四型。一度烫伤：伤及表皮颗粒层。浅二度烫伤：伤及真皮浅层，保留部分生发层。深二度烫伤：伤及真皮深层，残留部分网状层。三度烫伤：伤及皮肤全层，甚至深部骨骼、肌肉等。根据严重程度分型分为轻度、中度、重度、特重四个级别。轻度烫伤：面积在9%以下的二度烫伤。中度烫伤：烫伤总面积在10%29%之间，或三度烫伤面积不足10%。重度烫伤：烫伤面积在30%49%,或三度面积在1019%之间，或烫伤面积不足30%,但有下列情况之一者：较重的复合伤，已有休克或全身情况较重，中、重度

10、吸入性损伤。特重烧伤：总面积达到50%以上或三度烫伤面积在20%以上。病因烫伤的病因是热液、热气损伤皮肤或粘膜组织。烫伤的病因有哪些？烫伤后，血管渗出的液体进入组织引起局部肿胀。严重烫伤时，血管渗出的液体过多以及人体儿茶酚胺和皮质醇水平增高，患者容易休克。另外，受损的皮肤及创面使机体失去了防止细菌入侵的屏障，故烫伤处皮肤容易发生感染。症状烫伤的症状主要与烫伤深度、面积，是否合并并发症等有关。烫伤有哪些典型症状？一度烫伤局部红肿、疼痛、皮温稍高，无皮肤破损，35天愈合。短期内局部皮肤颜色较深，不留疤痕。浅二度烫伤出现大小不一的水泡，去除水泡皮后创面潮红、疼痛明显，创面皮肤温度较高，约2周左右愈合

11、。短期内可有局部皮肤颜色改变，不留疤痕。深二度烫伤出现小水泡，去除水泡皮后创面红白相间，感觉麻木、皮肤温度略低，如无感染，约34周愈合。三度烫伤痂皮焦黄、蜡白、质地较硬，创面苍白、干燥、发凉，痛觉消失。四度组织焦黑（碳化）、无血运。烫伤可能有哪些伴随症状？若有呼吸道损伤，可出现呼吸困难。烫伤面积较大时，可出现体温下降、意识障碍等休克症状。就医送医院前要进行现场急救，依次进行大量冷水冲洗、脱去受伤部位衣物、冷水中浸泡、干净衣物覆盖创面、紧急送往医院。对有心跳、呼吸停止及窒息、大出血等情况的患者，还需进行相应急救。注意：烧伤面积大于30%时，冷水冲洗或浸泡容易引起休克。烫伤去哪个科室就诊？烧伤科、

12、急诊科烫伤有哪些相关检查？医生会根据患者具体的情况确定检查项目，对指定治疗方案和排除其他诊断有价值的检查项目包括：血常规、血型、尿常规、心、肝、肾及电解质生化检查、凝血功能、感筛检查等，另外，热气造成的吸入性损伤者应进行血气分析、支气管镜检查等。烫伤需要和哪些疾病区别？该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断。治疗根据烫伤程度及病情发展阶段进行相应的治疗。烫伤有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。烫伤治疗使用的药物目的主要在于抗感染、纠正休克、减轻水肿，同时，保护在应

13、激状态下易受损的胃粘膜。破伤风抗毒素、抗生素：预防感染。利尿剂：减轻水肿。抗酸、抗胆碱药物：保护胃黏膜。胶体（包括血浆）、生理盐水或平衡盐溶液、葡萄糖液体等：补充血容量,治疗休克。烫伤急性期如何治疗？轻度烫伤创面消毒、包扎处理；疼痛明显者，适当使用药物止痛；使用破伤风抗毒素和抗生素预防破伤风及感染。中、重度烫伤检测血压、呼吸等生命体征，以及有无吸入性损伤、复合伤、中毒等；迅速建立静脉通道，检查相应血液学指标；给予补液、导尿治疗；使用破伤风抗毒素和抗生素预防破伤风及感染；呼吸困难者给予气管切开插管、吸氧或呼吸机辅助呼吸；对于张力过高者给予切开减张处理。烫伤有哪些一般治疗措施？轻度烫伤的治疗没有特

14、殊饮食禁忌者，可视情况饮食；疼痛较明显者给予适当药物止痛；创面需进行消毒，肢体烫伤创面包扎处理，颜面、会阴等无法包扎处可应用外用药物后暴露，并定期到烧伤专科门诊检查。中、重度烫伤的治疗在进行相应急性期处理后需制定补液计划，并进行合理补液；需保持患者良好的呼吸功能；进行适当的镇静止痛；在上述方法不能纠正休克的情况下，酌情使用血管活性药物、强心药物及糖皮质激素。烫伤有哪些手术治疗？浅度创面进行保守治疗即可，较深的创面则需要根据病情选择合适的手术治疗。痂皮处理可选择的处理方式有切痂、削痂、蚕食脱痂、药物脱痂、水刀清创系统清创等。植皮术痂皮切除后需进行植皮术覆盖创面，有以下几种方式：大张中厚自体皮移植

15、；小片或邮票状自体皮移植；点状植皮；微粒皮移植；MEEK微型皮片移植；网状皮移植；大张异体（种）皮开洞嵌植点状自体皮；培养表皮细胞膜片移植；自、异体（异种）皮相间混植。烫伤如何进行中医治疗？可使用水火烫伤膏、化腐生肌散等进行药物脱痂，不过此法较少采用。预后预后与烫伤深度、烫伤面积、是否合并并发症等诸多方面有关。当烫伤面积达到60%时，死亡率明显增高。烫伤可能有哪些并发症？严重的烫伤可能会出现包括全身性感染、肺部并发症（ARDS、肺部感染、肺水肿、肺不张等）、心功能不全、肾功能不全、烧伤应激性溃疡、脑水肿等并发症。日常平时要加强对老人等特殊烫伤人群的护理，对没有饮食禁忌的人群，适当加强营养，促进

16、创面愈合。烫伤如何家庭护理？对于手、脚等具有重要功能部位的烫伤，后期护理尤为重要，可通过帮助其活动等，尽快恢复功能。烫伤患者日常生活管理要注意什么？平时坚持使用弹力衣物压迫烧伤后遗留的瘢痕，可减轻瘢痕增生。烫伤有哪些特殊注意事项？平时需更加注意的是避免烫伤的发生。对于烫伤患者应多鼓励和陪伴，一度烫伤不会留下瘢痕，其他较为严重的烫伤可能留下瘢痕，应注意患者的心理疏导，保持乐观积极的态度。烫伤怎么预防？减少家庭烫伤的几个方面：做饭时保证时刻有人看守、不要抱孩子做饭、不要穿宽松的衣服(尤其是化纤类衣物)做饭。避免小孩靠近火炉、暖气等热源。不使用电熨斗时及时拔掉电源。把热水器温度调到120华氏度(48

17、.9摄氏度)以下。把热的液体放在孩子够不到的地方。给孩子喂东西、洗澡时测一下温度。不要用微波炉加热婴儿的奶瓶。参考资料1赵玉沛，陈孝平.外科学(第3版).人民卫生出版社.2015:201-212.2ISBIPracticeGuidelinesCommittee,SteeringSubcommittee,AdvisorySubcominitteeJSBIPracticeGuidelinesforBurnCare.Burns.2016Aug;42(5):953-1021.3Mayoclinic-burns.4SahuSA,AgrawalK.Scaldburn,apreventableinjury:

18、Analysisof4306patientsfromamajortertiarycarecenter.Burns.2016Dec;42(8):1844-1849.5JeschkeMG,HerndonDN.Burnsinchildren:standardandnewtreatments.1.ancet.2014Mar29;383(9923):1168-78.6RollinsC,HuettnerF2,etal.CliniciansGuidetoNutritionalTherapyFollowingMajorBurnInjuryJ.ClinPlastSurg.2017Jul;44(3):555-56

19、6.7SoniA,PhamTN,etal.AcuteManagementofHandBurnsJ.HandClin.2017;33(2):229-236.8Gacto-SanchezP.Surgicaltreatmentandmanagementoftheseverelyburnpatient:Reviewandupdate.MedIntensivaJ.2017Aug-Sep;41(6):356-364.1.6. 气道堵塞急救当患者出现气道堵塞时,应立即进行海姆立克急救法(HeimIiChManeuver)站在患者身后，一手握拳放在患者腹部中央，另一只手紧握该拳，快速向上推动。重复此动作直到异

20、物排出或患者失去意识。若患者失去意识，应立即进行CPRo1.7. 大出血急救方法对于大出血情况，首先要迅速找到出血点并用干净的纱布或绷带进行压迫止血。同时，抬高受伤部位以减少血液流失。保持患者平静并尽快拨打急救电话。若出血难以控制，应在专业人员指导下进行进一步处理。1.8. 电击伤急救步骤发生电击事故时，首先应立即切断电源或用绝缘物体将患者与电源分离。然后评估患者的意识和生命体征。若患者意识清醒，应让其保持安静并观察一段时间；若意识不清或出现严重伤势，应立即进行CPR并拨打急救电话。在等待专业救援人员到来之前，保持患者呼吸道通畅并注意保暖。总之，在安全生产中，掌握正确的现场急救方法对于减少事故

21、造成的伤害和损失至关重要。通过了解和实践这些方法，我们可以为自己和他人的生命安全提供更好的保障。2.如何快速判断伤者的意识状态在生产现场，当发生意外事故导致人员受伤时，快速而准确地判断伤者的意识状态至关重要。这不仅关系到伤者的生命安全，也影响救援措施的选择和实施。以下是判断伤者意识状态的七个步骤：1. 1.呼叫伤者名字首先，要清晰、大声地呼叫伤者的名字。这一步是为了确定伤者是否能够听见并回应你的呼唤。同时，也要注意观察伤者的面部表情，看是否有任何反应。2. 2.观察反应在呼叫伤者名字后，要密切观察伤者的反应。这包括注意伤者的面部表情、眼睛是否睁开、是否有任何动作等。这些反应可以帮助你初步判断伤

22、者的意识状态。3. 3.轻轻拍打肩部如果伤者对呼唤没有反应，接下来可以轻轻拍打伤者的肩部。这一动作旨在刺激伤者，观察其是否有任何反应。同时，也要保持与伤者的眼神交流，试图引起其注意。4. 4.注意眼神交流眼神交流是判断伤者意识状态的关键。如果伤者能够与你进行眼神交流，这通常意味着其意识相对清晰。然而，如果伤者无法与你进行眼神交流，这可能是因为其意识模糊或丧失。5. 5.检查对外界刺激反应在观察眼神交流后，可以进一步通过其他方式检查伤者对外界刺激的反应。例如，可以轻轻捏伤者的手或脚，观察其是否有痛感反应。如果伤者对外界刺激有反应，这通常表明其意识状态较好。2.6.观察肢体动作观察伤者的肢体动作也是判断其意识状态的重要依据。如果伤者能够自主移动或对外界刺激做出反应，这通常意味着其意识状态相对较好。然而，如果伤者肢体僵硬或无法自主移动，这可能是因为其意识丧失或受到严重损伤。2.7.记录并报告情况在完成以上步骤后，要详细记录伤者的意识状态和其他观察结果，并及时向相关部门或人员报告。这些信息对于制定救援措施和评估伤者病情至关重要。综上所述，快速判断伤者的意识状态需要掌握一系列观察和评估技巧。通过呼叫伤者名字、观察反应、轻轻拍打肩部、注意眼神交流、检查对外界刺激反应、观察肢体动作以及记录并报告情况，我们可以更准确地判断伤者的意识状态，为救援工作提供有力支持。