内科护理(医学高级)：内科护理综合三.docx

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1、内科护理（医学高级）：内科护理综合三1、多选据证因势利导的治疗原则，若食尚在胃，又当选用下列哪些方法治疗？（）A.探吐B.止吐C.拔火罐D.推拿E.消食药正确答案：a,E2、多选清7弋对丛书的编著（江南博哥）琳琅满目，以内科为主体的书籍有OA.古今图书集成.医部全录B.外台秘要C.医宗金鉴D.沈氏尊生书E.张氏医通正确答案：A,C,D,E3、多选病历摘要：患者女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为：甲状腺功能亢进症。目前认为发生甲状腺危象的原因可能是：OA.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.药物剂量不足D.免疫反应低下E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱正确答

2、案：A,E4、问答题针对寒邪主要有哪些治法？正确答案：包括温经散寒、温中祛寒、回阳救逆等具体治法。5、多选关于边缘肝素化透析法的描述，下列正确的是（）A.适用于严重出血倾向的患者B.首次肝素剂量68mgC.适用于有心包炎的患者D.透析结束前30分钟停止使用肝素E.透析中肝素持续注入每小时5mg正确答案：B,C,E6、单选11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫瘢。近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取OA.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食正确答案：C7、多选溃疡病的保健指导是（）A.保证充足睡眠，注意劳逸结合B.指导患者饮食要合

3、理，少量多餐、生活规律C.多喝酒，抽大烟D.避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医正确答案：A,B,D,E8、填空题王纶著明医杂著，提出“外感法O,内伤法O,热病用O,杂病用（）。”正确答案：仲景；东垣；元素；丹溪9、多选尿毒症累及神经系统表现为OA.疲乏、失眠、注意力不集中B.健忘及记忆力下降C.抑郁、性格改变D.意识障碍甚至昏迷E.肢体麻木、肌无力正确答案：A,B,C,D,E10、多选血糖的来源包括（）A.糖异生产生葡萄糖B.食入糖经胃肠吸收C.葡萄糖合成肝糖原D.肝糖原分解为葡萄糖E.肝细胞分泌葡萄糖正确答案：A,B,D11、单选林先生，35岁，同事聚餐

4、过程中，喝了一杯酒后突然出现意识障碍、惊恐、幻觉、有攻击行为，持续十几分钟后，陷入深睡。林先生最可能发生了以下哪种情况（）A.酒精过敏B.惊厥发作C.普通醉酒D.病理性醉酒E.复杂性醉酒正确答案：D12、多选急性肾小管坏死的发病机制主要有（）A.肾小管阻塞学说B.肾血流动力学改变C,肾小管高代谢学说D.弥散性血管内凝血E.健存肾单位学说正确答案：,B,D13、多选为疼痛患者实施止痛措施时正确的是（）A.药物与非药物止痛方法联合使用B.当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施C.对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药D.疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药E.给药后20-30分钟，

5、须评估和记录镇痛效果及不良反应正确答案：A,B,C,D,E14、问答题如何理解心系病证的病理演变关系？正确答案：心气虚与心阳虚，在其发生和发展过程中，两证虽有区别，仍亦有一定的联系。如心气虚日久，可发展为心阳虚；而心阳虚必兼有心气虚的证候。故心气虚病轻而势缓；心阳虚则病重而势急。心阴虚可包括心血虚，心血虚进一步发展耗伤心阴，可成为心阴虚。心血虚一般无热象，常与脾虚证并见，故又称为“心脾两虚”。心阴虚大多兼有热象，每影响肝肾之阴，而出现阴虚内热证。故心阴虚比心血虚病情深重，累及脏腑较多。心系病证除了虚实之间的转化外，实证之痰、火、瘀，虚证之气血阴阳亏虚，均可相互兼夹与转化。如火盛灼津为痰，则痰火

6、互结；痰浊久留，气滞血瘀，则痰瘀又每互兼；气血阴阳的不足亦常同时并见。因而在治疗上应予兼顾。若气血阴阳俱虚者，应调和阴阳，培补气血，如炙甘草汤、十全大补汤等均可随证选用；心血瘀阻证伴有气滞者，适当加行气药；夹有痰浊者，需伍以通阳泄浊化痰之品等。15、单选在标本俱急的情况下，必须采取下列哪种治疗原则为宜O.A.标本同治B.治其标C.治其本D.扶正E.攻邪正确答案：A16、问答题试述肾脏常见虚证的辨证论治。正确答案：肾气虚弱证治以补肾益气，大补元煎加减。肾阳不振证治以温补肾阳，金匮肾气丸、右归丸加减。肾不纳气证治以补肾纳气法，人参胡桃汤、参蛤散加减。肾阴（精）亏虚证治以滋养肾阴，六味地黄丸、左归丸

7、加减。17、单选患者，女性，25岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊，X线检查示左上肺大片状高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。患者一旦发生大咯血时，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.端坐卧位正确答案：A18、多选病历摘要：患者女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为：甲状腺功能亢进症。可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是：OA.感染B.饥饿C.疲劳D.精神刺激E.大量出汗正确答案：A,D19、多选糖尿病酮症酸中毒患者应采取下列哪些护理措施OA.保证静脉滴液通畅B.正确记录出入液量C.做好口腔与皮肤护

8、理D.按昏迷常规护理E.严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等正确答案：A,B,C,E20、单选患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理Id”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点Xly惧认郁尊离躁型否抑自分急.氏CD.E.F.正确答案：D21、多选溶栓疗法的适应证是OA.病史在

9、46小时内B.胸痛持续在30分钟以上C.年龄在65岁以下D.ST段抬高2mV以上E.以上都是正确答案：A,B,C,D,E22、多选患者男性，19岁，自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意OA.凝血因子取回后立即输注B.冷沉淀物在5水中融化C.融化时间一般在60分钟内D.凝血因子浓度用克计算E.密切观察输注反应正确答案：A,E23、多选患者男性，50岁，教师。患有类风湿性关节炎近20年，目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士应列出哪些护理诊

10、断来进行有针对性的护理OA.疼痛B.躯体移动障碍C.预感性悲哀D.活动无耐力E.有废用综合征的危险正确答案：A,B,C,D,E24、单选血热证的首选方是（）.A.茜根散B.小蓟饮子C.当归四逆汤D.三黄泻心汤E.犀角地黄汤正确答案：E25、多选美国风湿病学院对类风湿性关节炎的诊断标准（）A.有皮下结节B.类风湿因子阳性C.手X线摄片异常D. 3个以上关节肿痛至少6周E.对称性关节肿至少4周正确答案：A,B,C,D26、单选病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。对该病人应立即采取哪项关键措施？提示：次日，病人

11、咯血30Ornl后，突然眼球上翻，口唇紫绢。（）A.气管切开B.人工呼吸机治疗C.静脉注射呼吸兴奋剂D.取头低脚高位，去除上气道血块E.输血正确答案：D27、多选针对水肿的护理，应达到OA.患者能认识水肿形成的原因B.患者能遵从饮食指导C.无体重增加的情况D.患者能自我掌握检测方法E.无感染发生正确答案：A,B,C,D,E28、多选病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状。急性白血病病人致死的主要原因是：OA.严重贫血B.内脏出血C.继发感染D.酸碱平衡失调E.化学治疗的毒副作用正确答案：B,C29、多选关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是（）A.密切观察患者的神志，定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录B.对高热者进行物理降温C.预防肺部感染D.对昏迷者应定时翻身预防压疮E. 口腔护理正确答案：A,B,C,D,E30、多选肾脏生理功能包括OA.清除代谢废物B.调节水、电解质、酸碱平衡C.产生多种激素D.维持机体内环境E.分解毒物作用正确答案：A,B,C,D