内科护理(医学高级):内科护理综合考点巩固.docx
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1、内科护理(医学高级):内科护理综合考点巩固1、多选血液透析前的护理要做到()A.做好透析设备的准备B.做好透析药物的准备C.做好患者的心理护理D.无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路E.测量体重(江南博哥),以评估透析前后的脱水量正确答案:A,B,C,D,E2、单选患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒、体温39.2、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。首先考虑患者可能是()A.低血糖B.酮症酸中毒C.急性脑炎D.急性肺炎E.急性胃肠炎正确答案:B3、多选病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近
2、3天未排便。该病人的护理诊断正确的是:OA.疼痛:与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关B.活动无耐力:与心功能下降有关C.自理能力缺陷:与医疗性限制有关D.恐惧:与胸痛引起的濒死感有关E.便秘:与少进食食物纤维有关正确答案:A,B,C,D4、多选高钾血症的处理方法主要有OA. 5%NaHC03静脉滴注B. 50%葡萄糖液及胰岛素静脉滴注C.口服钠型离子交换树脂D.1096葡萄糖酸钙缓慢静脉推注E.血液透析疗法正确答案:A,B,C,D,E5、多选贫血常见病因为OA.红细胞生成减少B.红细胞破坏过多C.病毒D.失血E.血小板减少正确答案:A,B,D6、多选临床上常见的腺垂体功能减退症的病因是
3、OA.产后腺垂体坏死及萎缩B.肿瘤压迫及浸润C.蝶鞍区手术创伤或放射损伤D.感染和炎症E.长期使用糖皮质激素正确答案:A,B,C,D,E7、单选在标本俱急的情况下,必须采取下列哪种治疗原则为宜O.A.B.CD.E.本其其正邪标治治扶攻同标本正确答案:A8、多选、腹膜透析的常用方式有OA.间歇式腹膜透析法B.间歇隔日透析法C.持续性非卧床腹膜透析法D.持续性卧床腹膜透析法E.持续循环式腹膜透析法正确答案:A,C,E9、多选大肠的运动形式有以下几种OA.袋状往返运动B.分节推进运动C.多袋推进运动D.蠕动E.集团蠕动正确答案:A,B,C,D,E10、多选病历摘要:患者女性,44岁,平时经常怕热、多
4、汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为:甲状腺功能亢进症。该患者作基础代谢率测定前应有下列哪些准备:OA.测定前一日向患者解释B.测定前晚服安定,以促进睡眠C.测定前一日晚餐后开始禁食D.晨起除生活自理外,不作其他活动E.用推车送患者去测试室正确答案:A,C,E11、多选对肾病综合征患者健康教育正确的是OA.合理休息避免感冒B.适度活动,防止血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白,自行增减药物E.有水肿时注意限盐正确答案:A,B,C,E12、多选腺垂体功能减退症的临床表现有OA.毛发脱落、闭经、不育B.表情淡漠或精神失常C.血压低、血糖降低D.怕冷、少汗E.儿童可引起侏儒症正
5、确答案:A,B,C,D,E13、多选系统性红斑狼疮可累及的脏器病变有OA.肝肿大B.胸膜炎C.急性腹膜炎D.狼疮性肾炎E.狼疮性肺炎正确答案:A,B,C,D,E14、多选法的表现形式有哪几种OA.道德习惯B.决议C.法令D.法律E.条令正确答案:A,B,C,D,E15、多选病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者应采取下列哪些护理措施:()A.绝对卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素食物C.观察病情变化及药物不良反应D.做好隔离消毒工作和对症护理E.加强心理护理,进行保健指导正确答案:B,C,D,E
6、16、多选尸体护理时,下列做法哪些是正确的OA.放低头部B.闭合眼睑C.更衣梳发D.填塞孔道E.擦净尸体正确答案:B,C,D,E17、多选45岁男性患者,有甲状腺功能亢进症病史。最近3个月来,发现心房颤动与心脏明显扩大,故住院治疗。你认为主要的病情观察项目是()A.心率与心律B.脉搏与血压C.肝功能变化D.有无杂音E.瞳孔大小正确答案:A,B,D18、单选患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒、体温39.2、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者进行饮食治疗的指导,下列不妥的一项是()A.告知饮食治疗的重要性B.根据患者口味和患者共同制订饮食治疗食谱C.出院前患者学会挑选和搭配饮
7、食D.感到饥饿时,应稍增加饭量E.不可随意吃甜食正确答案:D19、单选下列哪个医家不属于后世所称的金元四大家O.A.刘完素B.张介宾C.李东垣D.朱丹溪E.张从正正确答案:B20、多选低钙时患者可表现为OA.手指麻木,感觉减退B.易发脾气,性格变化C.腱反射亢进D.乏力、腹胀E.青枝骨折正确答案:A,B,C21、多选患者咳嗽痰多,色白或黄,质稠,喉间痰鸣,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色灰白而暗,心悸不宁,唇甲紫结。舌质暗,或暗紫,苔腻或浊腻,脉弦滑。其治法有O痰肺瘀火喘涤泻祛降平A.B.C.D.E.正确答案:A,B,C,E22、多选糖尿病酮症酸中毒患者应采取下列哪些护理措施OA.保证静
8、脉滴液通畅B.正确记录出入液量C.做好口腔与皮肤护理D.按昏迷常规护理E.严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等正确答案:A,B,C,E23、多选该患者护理评估的基础上,可列出的护理诊断是()A.恐惧B.体温过高C.知识缺乏D.活动无耐力E.皮肤粘膜完整性受损正确答案:A,B,C,D,E24、多选清热法禁用于下列哪些证候OA.邪热入营B.真寒假热C.虚阳上越D.肝胆湿热E.气虚发热正确答案:B,C,E25、多选患者,女性,25岁,胆囊切除术后4天未排大便,并伴腹胀。宜采取的护理措施有()A.无渣饮食B.腹部按摩C.补充水分D.下床活动E.灌肠正确答案:B,C,D26、单选患者男,50岁,因“
9、咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,1520支d查体:T37.9oC,P89次min,BP12085mmllg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.51091.,嗜酸粒细胞0.69X109/1.。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是()A.应指导患者正确应用雾化吸入装置B.避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原C.哮喘症状好转后,就应该停止使用糖皮质激素,避免不良反应D.推荐患者家属参与哮喘的管理,起到监督管理的作用E.应劝患者戒烟F.适当锻炼正确答案:C27、单选吴先生,今日肠镜检查。检查结束后对肠
10、镜进行常规消毒,关于消毒后菌落数下列最正确的是OA. 5cfu/件B. RloCfU/件C. W15cfu件D. 20cfu/件E. 30cfu/件正确答案:D28、多选溶栓疗法的适应证是()A.病史在46小时内B.胸痛持续在30分钟以上C.年龄在65岁以下D,ST段抬高2mV以上E.以上都是正确答案:A,B,C,D,E29、多选心跳骤停的临床特征有OA.意识丧失B.抽搐C.呼吸停止D.心音消失E.脉搏触不到正确答案:A,B,C,D,E30、多选下列哪些药物与诱发系统性红斑狼疮无关()A.维生素CB.阿司匹林C.异丙嗪D.异烟脱E.甲基多巴正确答案:A,B,C31、多选需做深部肌内注射的药物是
11、OA.右旋糖酎铁B.三尖杉酯碱C.丙酸睾丸酮D.链霉素E.安络血正确答案:A,C32、多选病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题OA.一般情况如何?说话时可否清楚B.行走自如否C.视力D.皮肤有无感染E.肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性F.有无多血质,有无紫期,有无水牛背G.四肢感觉H,下肢足背动脉搏动正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H33、多选尿毒症时可出现电解质紊乱表现为OA.高钙B.高磷C.低钙D.高钠E.高钾正确答案:B,C,E34、多选肝硬化腹水患者的病情观察要点是OA.腹围和体重B.水与电解质平衡情况C.意识情况D.有无并发
12、感染E.心率、血压改变正确答案:A,B,C,D,E35、多选可引起再生障碍性贫血的药物是()A.磺胺类药B.雄激素C.氯霉素D.抗肿瘤药E.利福平正确答案:A,C,D36、多选防止血标本溶血的措施是OA.选用干燥注射器及针头B.采血后立即取下针头再注入试管C.将血液沿管壁缓慢注入D.泡沫勿注入试管内E.避免震荡正确答案:A,B,C,D,E37、填空题朱丹溪创“(),()”之说,而主养阴。正确答案:阳常有余;阴常不足38、填空题内风有虚、实之分,属虚者为O,属实者为(),或()。正确答案:虚风内动;肝阳化风;热极生风39、多选肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()A.脾大B.腹水C.肝肿大D.出
13、血倾向和贫血E.侧支循环建立和开放正确答案:A,B,E40、多选病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天未排便。在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生:()A.室颤致猝死B.心源性休克C.室壁膨胀瘤D.心脏破裂E.脑栓塞正确答案:A,B,C,D41、单选患者女,35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.80C,P90次min,R18次min,BP11282mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩
14、浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:HblO5g1.,血WBC9.0X10/1.;ESR60mmh;类风湿因子(+)。胸部X线片:右膈肋角变钝,胸腔积液。关节X线片:指关节与腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。)OA.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.贫血E.骨折F.肺炎正确答案:A42、多选治疗肾病综合征患者的高凝状态,一般使用的药物有OA.潘生丁片B.肝素钠针C.阿司匹林D,立平脂E.尿激酶正确答案:A,B,C,E43、
15、单选病人身热不甚,迁延缠绵,微恶风寒,汗少而粘,头痛如裹,肢体酸重疼痛,胸膈闷胀,脱痞泛恶,口中粘腻,大便稀清,脉浮濡。其病属OA.湿困卫表B.湿滞经洛C.暑湿D.阴暑E.湿毒浸淫正确答案:A44、单症在进行社区护理评估时,属于个体层次评估的内容是OA.离婚率B.失业率C.平均寿命D.居民的年龄分布E.发展任务的完成情况正确答案:E45、多选病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hbl00g1.,白细胞3X109/1.,血小板5X109/1.
16、,尿常规蛋白lg1.,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。S1.E的病因可能与下列哪些因素有关().遗传B.链球菌感染C.寒冷、潮湿D.雌激素水平E.过度劳累正确答案:A,D46、多选晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现()A.休克B.澹妄C.昏迷D.少汗E.黄疸正确答案:A,B,C,E47、多选某肾盂肾炎患者,双肾区钝痛明显,护理措施可有OA.卧床休息B.给富含营养饮食C.多饮水D.少憋尿E.按医嘱给予止痛药正确答案:A,B,C,D48、多选原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化改变是()A.低血糖B.低血钠C.低血钙D.高血钾E.氮质血症正确答案:A,B,D,E49、单选与确定组织发展方向和
17、长远目标有关的重大问题的决策称为OA.确定型决策B.风险型决策C.微观决策D.个人决策E.战略决策正确答案:E50、问答题如何理解心系病证的病理演变关系?正确答案:心气虚与心阳虚,在其发生和发展过程中,两证虽有区别,仍亦有一定的联系。如心气虚日久,可发展为心阳虚;而心阳虚必兼有心气虚的证候。故心气虚病轻而势缓;心阳虚则病重而势急。心阴虚可包括心血虚,心血虚进一步发展耗伤心阴,可成为心阴虚。心血虚一般无热象,常与脾虚证并见,故又称为“心脾两虚”。心阴虚大多兼有热象,每影响肝肾之阴,而出现阴虚内热证。故心阴虚比心血虚病情深重,累及脏腑较多。心系病证除了虚实之间的转化外,实证之痰、火、瘀,虚证之气血
18、阴阳亏虚,均可相互兼夹与转化。如火盛灼津为痰,则痰火互结;痰浊久留,气滞血瘀,则痰瘀又每互兼;气血阴阳的不足亦常同时并见。因而在治疗上应予兼顾。若气血阴阳俱虚者,应调和阴阳,培补气血,如炙甘草汤、十全大补汤等均可随证选用;心血瘀阻证伴有气滞者,适当加行气药;夹有痰浊者,需伍以通阳泄浊化痰之品等。51、多选下列免疫学检查可列入系统性红斑狼疮诊断标准的是()A补体C3、C4B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗核抗体E.抗SSA、抗SSB抗体正确答案:B,C,D52、多选患者女性,35岁,工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹,关节肌肉酸痛1个月,常有低热,经检查发现有蛋白尿、血尿,怀疑系统性红斑狼
19、疮收入住院。可做哪些实验室检查以明确诊断O.血补体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗双链DNA抗体E.血或骨髓找狼疮细胞正确答案:A,B,C,D,E53、多选AFP诊断肝细胞癌的标准为OA.要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病B. AFP由低浓度逐渐升高不降C. AFP在200g/1.以上的中等水平持续8周D. AFP在400g/1.以上的中等水平持续4周EAFP大于500ng/1.,持续4周正确答案:A,B,C,E54、多选病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:OA.浸润
20、性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化病灶D.空洞E.结核球正确答案:A,B,D55、多选慢性肾炎治疗措施一般不包括OA.利尿降压B.激素C.抗血小板药物D.低蛋白、低磷饮食E.细胞毒类药物正确答案:B,E56、多选溃疡病的保健指导是OA.保证充足睡眠,注意劳逸结合B.指导患者饮食要合理,少量多餐、生活规律C.多喝酒,抽大烟D.避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医正确答案:A,B,D,E57、单选2岁女童,因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大,诊断为川崎病。护士除监测皮肤黏膜受
21、损情况外还应当密切监测OA.心血管系统症状B.呼吸系统症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状正确答案:A58、多选甲状腺功能亢进症所致的甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是()A.弥漫性对称性肿大B.可随吞咽上下移动C.局部听到血管杂音D.局部触及震颤E.表面光滑质地柔软正确答案:C,D59、多选关于腹膜透析管的护理,下列正确的是()A.置管期间不可盆浴B.严密观察透析管出口有无红肿、漏液及渗血现象C.沐浴前可用塑料布包扎导管,沐浴后擦干周围皮肤、消毒换药D.每周更换碘伏帽一次E.透析管不用时应钳夹,防止污染物逆流正确答案:A,B,C60、多选临床常用的治疗尿路感染的抗生素有OA.磺胺
22、类如复方新诺明片B.氟喳酮类如氧氟沙星C.青霉素类如氨苇西林D.头抱菌素类E.氨基糖昔类正确答案:A,B,C,D,E61、多选可改善症状的抗风湿药物包括下列哪几类()A.非留体类抗炎药B.免疫抑制剂C.慢作用抗风湿药D.细胞毒类药物E.肾上腺糖皮质激素正确答案:A,C,E62、多选下列哪些检测方法可确定为真性菌尿OA,有临床尿路感染症状,清洁中段尿培养细菌数大于105/mlB.无临床尿路感染症状,连续两次清洁中段尿培养细菌数大于105/ml可为不同一菌种C.膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长D.随机留取尿检白细胞+E.高倍镜下可找到细菌正确答案:A,C63、多选减慢心脏前负荷的护理措施有OA.置半卧
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