内科护理(医学高级):内科护理综合考试题(强化练习).docx
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1、内科护理(医学高级):内科护理综合考试题(强化练习)1、多选风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现OA.局部皮肤红润B.皮肤温度升高C.肢体疼痛D.动脉搏动减弱或消失E.偏瘫正确答案:C,D2、单选患者女(江南博哥),35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.8,P90次min,R18次min,BP11282mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;
2、两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:HblO5g1.,血WBC9.0X10/1.;ESR60mmh;类风湿因子(+)0胸部X线片:右膈肋角变钝,胸腔积液。关节X线片:指关节与腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。)()A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.贫血E.骨折F.肺炎正确答案:A3、多选为了防止交叉感染,要求病区符合OA.环境应该绿化B.摘除的脏器须焚烧C.废物垃圾和医疗分类处理D.污水必须立即排入下水道E.一般垃圾定时迅速清除正确答案:B,C,E4、多选急性白血病的主要诊断标准是什么OA.出血、发热、贫血和骨
3、骼疼痛等临床表现B.白细胞计数增多C.骨髓增生活跃D.免疫学检查E.基因检查正确答案:A,B,C5、多选忽视调摄护理,会出现下列哪些情况?()A.延误康复时间B.食复C.劳复D.病情反复E.不利于正气的恢复正确答案:A,B,C,D,E6、多选有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述正确的是()A.多见于青年人B.原因不明房颤C.合并有心绞痛、心肌梗死D.腹泻、畏食E.神志淡漠、乏力、嗜睡正确答案:B,C,D,E7、多选H2受体拮抗剂宜何时服用OA.空腹B.餐后C.临睡前D.进餐时E.任何时间正确答案:B,C8、单选病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检
4、未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者首选治疗是提示:该患者入院后第二天突然咯血600ml,色鲜红,体检:神清,面色略苍白,心率100次/分,律齐,血压9575mgHg,右肺闻及湿啰音。OA.输血B.建立人工气道C.脑垂体后叶素D.青霉素E.口服安络血正确答案:C9、单选我国法定传染病分为A.甲类2种、B.甲类2种、C.甲类3种、D.甲类3种、E甲类3种、正确答案:B10、问答题乙类20种、丙类11种乙类25种、丙类10种乙类28种、丙类10种应用清热法有哪些注意事项?乙类24种、丙类9种乙类22种、丙类3种正确答案:注意真寒假热,凡真寒假热者禁用;表邪未解,阳气郁遏发热,脏腑虚寒,气虚
5、发热者应禁用;根据病情,清热法可与滋阴、益气等法配合应用;若服清热药入口即吐者,可于清热剂中少佐辛温姜汁,或凉药热服。11、问答题如何正确理解肝的疏泄功能?正确答案:肝主疏泄,其主要表现在三个方面:一指肝具有调畅气机的功能。疏泄正常时,气血调畅、经络通利。若疏泄功能失常,可使肝气郁结,胁肋胀痛;或因疏泄升发太过,而肝阳偏亢,头胀,目赤,易怒。二指肝有疏土助运的功能。肝气能助胆汁泄注于胃肠而促进脾胃的消化。若疏泄失常,肝木乘,则脾胃运化不健。三指肝有调节情志活动的功能。疏泄功能正常,则心情爽朗,精神愉快,思维敏捷。若疏泄失常,则性情急躁,或优柔寡断,甚则发生郁证、癫狂等疾患。此外,妇女的月经与孕
6、育,也与肝气之疏泄功能有关,故有“女子以肝为先天”之说。12、多选病历摘要:男性患者,24岁,鼻蝴6天,发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查:血红蛋白:50g1.,红细胞:1.610121.,白细胞:8X109/1.分类计数发现原始和早幼粒细胞。支持治疗含有哪些内容?提示:该病人的治疗方案中含有支持治疗OA.防治感染B.纠正贫血C.控制出血D.预防尿酸性肾病E.消灭体内残存的白细胞F.消灭体内残存的白血病细胞G.进行骨髓移植正确答案:A,B,C,D13、多选晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现OA.休克B.澹妄C.昏迷D.少汗E.黄疸正确答案:A,B,C,E14、问答题内火的形成及主要临
7、床表现有哪些?正确答案:内火多由情志抑郁,劳欲过度,导致脏腑阴阳失调,内热炽盛而引起,称为“五志之火”。内火有虚实之分。如素问?调经论说:“阴虚生内热,阳盛生外热”。实火,多属心肝气郁化火,或胃热火盛,有火旺的一系列症状,如头痛目赤,心烦易怒,口干且苦,口舌糜烂,咽喉干痛,齿龈肿痛等;虚火,多为肺肾阴虚火旺,表现阴虚特点,如五心烦热,低热盗汗,额红,咽干目涩,头晕耳鸣等。但火旺每易伤阴,与阴虚有互为因果的关系。15、问答题简述“顺应异法方宜”治疗原则的含义。正确答案:疾病的发生、发展受多方面因素影响,如时令气候、地理环境等,尤其是患者的个体体质因素对疾病影响更大。因此,在治疗疾病时,必须根据季
8、节、气候、地区、病人的体质、年龄等不同特点而选用适宜治疗方法,这就是顺应异法方宜的治疗原则,具体包括因时制宜、因地制宜、因人制宜三个方面O16、多选患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,1520支/d。查体:T37.9oC,P89次min,BP12085mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.51091.,嗜酸粒细胞069X109/1.。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应及时给予OA.不做处理,继续观察B.紧急进行动脉血气分析C.床旁胸部X线片D.心电图、血压、指尖血氧饱和度监测E.支气管镜检查F.
9、颅脑CT正确答案:B,C,D17、单选关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误A.属沙门菌属B.革兰染色阴性C.有菌体(0)抗原、鞭毛(三)抗原D.Vi抗原抗原性强,并产生Vi抗体E.有荚膜正确答案:E18、多选病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是()A.磺胭类药物应在参前半小时服用B.磺麻类药物可发生低血糖的副作用C.双眼类药物应在餐前半小时服用D.双服类药物可发生低血糖的副作用E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性F.胰岛素应保存于冰箱内,(约5)G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素H.中、长效胰
10、岛素与进餐关系可不十分严格正确答案:C,D,G19、多选急性白血病患者致死的主要原因是OA.酸碱平衡失调B.严重贫血C.内脏出血D.化学治疗的不良反应E.继发感染正确答案:C,E20、多选常用的排钾利尿剂有OA.氢氯口塞嗪B.依他尼酸C.氨苯蝶咤D.吹塞米E螺内酯正确答案:A,B,D21、多选急性肾衰竭在保守治疗无效的情况下,需血液透析的是OA.急性左心衰B.高钾血症,血钾大于6.5mmol1.C.高分解代谢状态,血肌醉每日上升大于176.8mmol1.D.少尿2天以上,并且有尿毒症症状E.无尿2天或少尿4天以上,无高分解代谢状态正确答案:A,B,C,D,E22、多选阵发性室上性心动过速发作使
11、用刺激迷走神经方法治疗时,下列哪些措施是不正确的()A.按摩单侧颈动脉窦B.刺激悬雍垂C.同时按摩双侧颈动脉窦D.同时压迫双侧眼球E.压迫单侧眼球正确答案:C,D23、多选患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理Id”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是OA.恐惧B.否认C.抑郁D.自尊E.分离性焦虑F.急躁正确答案:A,C24、单选病人意识消失,神志不清,伴有高热,面
12、赤,烦躁、澹语,其证属O.A.热闭B痰闭C.虚脱D寒闭E热闭正确答案:A25、问答题简述“急则治其标”,“缓则治其本”的含义。正确答案:急则治其标,是指在疾病的发展过程中,如果出现了紧急危重的证候,影响到病人的安危时,就必须先行解决,而后再治疗其本的原则。缓则治其本,是指在病情缓和的情况下,应从根本上治疗疾病。因为标病产生于病本,病本解决了,标病自然随之而解。26、多选需常规禁食的消化系统疾病有OA.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性腹膜炎E.食管下端-胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C,D,E27、多选溃疡性结肠炎的并发症有OA.肠梗阻B.肠穿孔C.癌变D.中毒性结肠扩张E.下消化
13、道出血正确答案:A,B,C,D,E28、填空题始于战国而成书于西汉的()是一部划时代的医学巨著。正确答案:黄帝内经29、填空题血瘀者,以()为治疗大法,但须配合(),使“气行则血行”。正确答案:活血化瘀;行气药30、多选实证头痛症状多表现为().A.头部筋脉跳动B.抽掣胀痛C.面额红赤D.头痛隐隐E.目涩畏光正确答案:A,B,C31、多选肾脏可分泌OA.肾素B.前列腺素C.激肽释放酶D.促红细胞生成素E.Ia羟化酶正确答案:A,B,C,D,E32、单选下列化学消毒剂中,可用于空气消毒的是()A. 2%戊二醛B. 75%乙醇C. 2%过氧乙酸D. 3%过氧化氢E. 0.5%氯己定正确答案:C33
14、、单选患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37437.8C,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4,P80次min,R24次min,BP10560mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是OA.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.病毒性心包炎D.结核性心包炎E.渗出性心包炎F.纤维蛋白性心包炎正确答案:F34、多选需做深部肌内注射的药物是OA.右旋糖酎铁B.三尖杉酯碱C.丙酸睾丸酮D.链霉素E.安络血正确答案:A,C35、单选病人神
15、志呆钝,表情淡漠,或神识失常,胡言乱语,哭笑无常,或呈现一时性昏厥,甚或昏迷。舌苔腻或黄腻,脉弦滑。其病属OA.热陷心包B.痰迷心窍C.心血瘀阻D.心炎炽盛E.心阳虚正确答案:B36、单选某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动,以使所在社区居民了解并掌握“上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,磨牙面上来回刷,里里外外都要刷”的科学刷牙方法,养成良好的刷牙习惯。在此次健康传播活动中,社区医院的医护人员是()A.传播者B.受传者C.既是传播者又是受传者D.信息的载体E.信息本身正确答案:A37、填空题土败木贼证的主方为()和()。正确答案:归芍六君汤;五苓散38、单选
16、患者李某,女,28岁,于2006年7月9日因“急性心肌炎”入院,入院后主管护士对患者及家属进行了入院教育,入院教育的主要内容应该是OA.患者所患疾病的病因B.患者所患疾病的治疗原则C.制定健康教育计划D.患者的心理护理E.医院的环境和有关规章制度正确答案:E39、单选某社区护士将60名痴呆患者家属随机分为干预组和对照组,对干预组通过定期家访,进行为期3个月的家庭护理技能指导,而对照组仅提供电话咨询。在干预前和干预后,采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。该研究设计的类型属于OA.描述性研究B.相关性研究C.回顾性研究D.实验性研究E.类实验性研究正确答案:D40、填空题咳血的病机多为()
17、或()所致。正确答案:火盛伤络,络损血溢;阴虚火旺,灼伤肺络41、多选病历摘要:青年男性,突然出现高热衰竭、出血症状。急性白血病缓解诱导的目的是:OA.迅速将白血病细胞尽量减少B.控制感染C.使骨髓造血功能恢复正常D.纠正贫血E.纠正出血正确答案:A,C42、单选“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”出自于下列何书OA.诸病源侯论B.金匮要略C.证治准绳D.儒门事亲E.三因极一病证方论正确答案:B43、多选弥漫性肾小球肾炎分为OA.膜性肾病B.增生性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.新月体肾小球肾炎E.局灶性节段性病变正确答案:A,B,C,D44、多选病历摘要:男性患者,32岁,2月前开始尿量减少,
18、浮肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37C,心率104次min,呼吸28次min,BP2816kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞。4个/高倍视野。血肌酎750UmoI/1.,血钾5.lmol1.,血钙2.5mmol1.,二氧化碳结合力15mmol1.与该护理诊断相关的护理措施哪些除外?提示:该患者的护理诊断:体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关OA.观察病人尿量B.观察病人血压C.监测病人的体重D.指导病
19、人坚持锻练身体E.低钠饮食F.高蛋白饮食G.多饮矿泉水正确答案:D,F,G45、问答题试述血溢的辨证论治。正确答案:症状:凡血溢脉外,即谓血溢。阳络伤的临床表现为咳血、吐血、鼻蝴、齿蜘和肌蚓之类;阴络伤的表现为便血、尿血、月经量多等。治法:总的法则,出血者宜止血,但应辨证求因。血热妄行者,宜清热凉血;阴虚火旺者,则滋阴降火而宁血;气不摄血者,宜补气摄血。方药:属于火热迫血妄行者,宜清热泻火,可用三黄泻心汤加味。属于阴虚火旺者,宜用茜根散。属于气虚失摄者,宜用归脾汤。46、多选下列哪些病情应警惕早期胃癌OA.45岁以上胃病患者B.胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者C.拟诊为胃溃疡
20、,但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者D.慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者E.十二指肠溃疡正确答案:A,B,C,D47、单选痰的产生,与下列脏腑有关()A.肺脾肝B.肺脾胃C.肺脾肾D.肝脾肾E.肺胃肾正确答案:C48、多选患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,1520支/d。查体:T37.90C,P89次min,BP12085mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.51091.,嗜酸粒细胞0.69X109/1.。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。考虑疾病进展情况不可能是(提示患者接受以上治疗后,口唇发绡,
21、表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,双肺哮鸣音明显减弱。)OA.病情缓解,治疗降级B.自发性气胸C.患者情绪变化,无须特殊处理D.出现急性左心衰竭E.哮喘加重,呼吸衰竭F.颅内出血正确答案:A,B,C,D,F49、多选氧气吸入的适应证是OA.分娩时产程过长B.颅脑损伤C.安眠药中毒D.哮喘E.急性胃炎正确答案:A,B,C,D50、多选皮肌炎缓解期时,皮肤出现的改变有OA.皮疹部分消失B.皮肤萎缩C.毛细血管扩张D.色素沉着或脱色E.毛细血管的皮下钙化正确答案:B,C,D,E51、多选肝脏的主要功能是OA.分泌胆汁B.解毒作用C.参与肝肠循环D.分泌胰岛素E.参与物质代谢正确答案:A,B,E52、
22、单症定控M甲肝流行的各项原则中,切断传播途径最好的措施是OA.接种甲肝疫苗B.甲肝病人自发病起隔离3周C.对甲肝密切接触者应医学观察45天D.做好食品、饮水、食具的卫生消毒工作,搞好环境和个人卫生E.从事饮食、托幼机构的工作人员应定期进行体检正确答案:D53、单选患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及III级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案:D54、多选妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施是()A.终止妊
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