内科护理(医学高级):神经系统疾病病人的护理试题及答案五.docx
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1、内科护理(医学高级):神经系统疾病病人的护理试题及答案五1、单选周某,男,61岁。因头痛头晕伴步行不稳3天入院。既往有肺癌病史,MRl示颅内多发转移灶,针对该颅内压增高所致头痛的最佳护理措施是()A.心理疏(江南博哥)导B.给病人服用麦角胺制剂C.分散注意力D.协助取1高卧位,遵医嘱快速静滴20%的甘露醇E.按摩头部正确答案:D2、单选脑血流量占每搏心输出量的OA. 20%B. 30%C. 40%D. 50%E. 60%正确答案:A3、多选降低脑水肿时甘露醇的正确用法是OA.缓慢静脉滴注B.快速静脉滴注C.静脉注射D.配合使用速尿,可减少反跳E.一次注射时间不得少于30分钟正确答案:B,C4、
2、单选董某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。本病最常见的临床类型是()A.原发进展型B.复发-缓解型C.继发进展型D.良性型E.进展复发型正确答案:B单选意识障碍的早期表现是OC迷迷隼睡昏睡昏妄答昏浅嗜深澹确5、A.B.C.D.E.6、单选宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病易产生的危重并发症是OA.脑水肿B.颅内血压升高C.上消化道出血D.再出血E.昏迷正确
3、答案:D7、单选以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是()A.简单的部分性发作B.失神发作C.复杂的部分性发作D.精神运动性发作E.强直一阵挛发作正确答案:E8、单选下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,不妥的是OA.观察穿刺部位有无渗血或血肿B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C.定时测量血压和脉搏D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血24小时E.术后24小时内多饮水,以促进造影剂排泄正确答案:D9、单选患者,王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血
4、入院。此患者医嘱用甘露醇,其目的是O.抗感染B.镇静C.抗水肿,降颅压D.预防上消化道出血E.降血压正确答案:C10、单选患者女,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该患者发生的是OA.深感觉障碍B.浅感觉障碍C.运动觉障碍D.复合感觉障碍E.定位觉障碍正确答案:B11、单选何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续1020分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史,考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因
5、素是OA.年龄、性别B.糖尿病C.里暂性脑缺血发作D.高血压E.高脂血症正确答案:C12、单选患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38。今下午送急诊室。首选药物是OA.苯妥英钠缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C.苯巴比妥肌注D.水合氯醛灌肠E.地西泮(安定)缓慢静脉注射正确答案:E13、单选协助诊断急性出血性脑血管疾病,首选的检查项目为OA.血、尿、便常规B.头卢页CTC.心电图检查D.脑脊液检查E.病理反射正确答案:B14、多选癫痫的表现均具有的特点OA.短暂性B.刻板性C.间歇性D.持久性E.反复发作正确答案:A,B,C
6、,E15、单选陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对()A.加强营养,增强抵抗力B.坚持运动锻炼,促进康复C.注意防寒保暖,预防感冒D.睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物E.如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医正确答案:D16、单选下列关于脑卒中的说法,错误的是()A.症状持续时间至少24小时以上B.无CT或MRI显示的结构改变C.由局部血液循环障碍所致D.急性起病E.症状体征与受累脑血管的血供区域一致正确答案:B17、单选重症肌无力最常见的首发症状是O
7、A.眼外肌麻痹B.眼内肌麻痹C.吞咽困难D.四肢无力E.呼吸肌麻痹正确答案:A18、单选关于偏头痛,下列叙述错误的是OA.偏头痛与精神因素有一定关系B.偏头痛有一定的家族聚集性C.妊娠期或绝经期后发作增加D.红酒可能是偏头痛发作的诱因E.服用避孕药可使发作次数增加、程度加重正确答案:C191单选下列为脑血管疾病的危险因素,其中无法干预的因素为()A.IWJ血压B.心脏病C.糖尿病D.年龄E.短暂性缺血发作正确答案:D20、单选宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是
8、()A.静止性震颤B.面部表情少C.肌强直D.运动迟缓E.顽固性便秘正确答案:A21、当选截瘫患者常见的并发症是()A.心衰B.泌尿系感染C.肺部感染D.贫血E.压疮正确答案:B,C,E22、单选杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象,该病人可能为OA.瘴症B.精神分裂症C.癫痫D.低钙性手足搐搦E.肌阵挛发作正确答案:C23、单选患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右
9、侧肢体偏瘫,血压160/9OmmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是OA.言语沟通障碍B.潜在并发症:脑疝C.气体交换受损D.躯体移动障碍E.有感染的危险正确答案:B24、单选男性患儿,4岁。以化脓性脑膜炎亚急型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苇青霉素治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士正确的回答是OA.化脑用药疗程为12周B.化脑用药疗程为34周C.化脑用药疗程为48周D.化脑用药疗程不少于23周E.化脑用药疗程不少于48周正确答案:D25、单选脑出血最好发的部位在OA.中脑B.小
10、脑C.内囊D.脑桥E.间脑正确答案:C26、单选癫痫大发作的停药原则是OA.发作完全控制23年后可逐步停药B.发作时用药半年左右,不发作即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发作控制后逐步减药,至半年左右全部停用正确答案:A27、单选邱某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确OA.注意观察引流液的性质与量B.脑室引流1周后直接拔除引流管C.防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞D.保持穿刺部位敷料干燥E.保持引流系统密闭性,防止逆行感染正确答案:B28、单选下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不妥的是()A.注意环
11、境安全,避免发生跌倒等外伤B.供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能C.保证排便通畅D.向患者讲解药物治疗可以减轻症状,但不能完全根治本病E.指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形正确答案:B29、单选陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的原因是OA.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高E.神经症正确答案:D30、单选患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160
12、/9OmmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()A.降低血压B.用中药治疗C.应用止血药,阻止脑内继续出血D.控制脑水肿,降低颅内压E.补充营养正确答案:D31、单选帕金森患者典型的肌张力增高是OA.肌强直和折刀样肌张力增高B.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高D.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高E.肌强直和铅管样肌张力增高正确答案:D32、单选蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8C,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应重点观察的项
13、目是OA.体温B.肢体瘫痪情况C.呕吐量及性质D.血压E.瞳孔正确答案:E33、单选患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/9OmmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是()A.脑部同位素扫描B.脑血管造影C.头颅X线检查D.头颅超声波检查E.头颅CT或MRI检查正确答案:E34、单选女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力
14、低,腱反射(一),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜OA.静脉滴注环磷酰胺B.静脉滴注氯化钾C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注复方丹参E.静脉滴注地塞米松正确答案:E35、单选患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38。今下午送急诊室。这种发作类型临床称为OA.癫痫小发作B.癫痫连续发作C.癫痫持续状态D.复杂部分性发作E.单纯部分性发作正确答案:C36、单选面具脸常见于以下哪种疾病的患者OA.重症肌无力B.癫痫C.帕金森病D.脑出血E.脑梗死正确答案:C37、单选患者,王女士,65岁
15、,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。该患者最可能出现的并发症是OA.呼吸衰竭B.肾衰竭C.心脏衰竭D.脑疝E.DIC正确答案:D38、单选脑出血病人最常见的直接死亡原因是()A.颅内水肿B.脑疝C.上消化道出血D.窒息E.意识障碍正确答案:B39、单选暴发型化脑常见致病菌为OA.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.脑膜炎双球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:C40、单选格林-巴利综合征时不出现OA.双侧周围性面瘫B.对称性四肢弛缓性瘫痪C.腱反射减弱或消失D.
16、肌肉萎缩E.传导束型感觉障碍正确答案:E41、单选脑出血的临床表现特点不包括()A.可出现肢体感觉障碍B.可表现为剧烈头痛、呕吐C.多发生于睡眠或安静休息时D.常因损伤内囊而出现“三偏征”E.可迅速出现意识障碍正确答案:C42、单选重症脑出血急性期应首先解决的主要矛盾是()A.纠正缺氧B.降低血压C.止血D.降低颅内压E维持水电解质平衡正确答案:D43、单选对头痛患者,下列护理措施哪项不妥OA.鼓励患者应用止痛药B.鼓励患者进行理疗来缓解疼痛C.鼓励患者进行放松训练D.鼓励患者卧床休息E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激,保持环境的安静正确答案:A44、单选老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压
17、病史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐,偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。患者目前的病情最有可能是()A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案:A45、单选目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是OA.发病急缓B.瘫痪程度C.昏迷深浅D.脑脊液检查E.脑CT检查正确答案:E46、单选患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对黄女士的眼睑保护方法最好是用()A
18、.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.油纱布覆盖D.予以暴露E.按揉到闭合正确答案:A47、单选关于脑出血病人的CT图像,正确的是OA.起病后即可见低密度异常影像B.起病后即可见高密度异常影像C.可见脑室扩大D.起病24小时后可见异常高密度影像E.起病48小时后可见异常高密度影像正确答案:B48、单选阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是()A.扩张小动脉B.降低血黏度C.降低毛细血管通透性D.增加血管壁弹性E.扩张小静脉正确答案:B49、多选脑桥出血的临床特征有OA.突然深昏迷B.四肢瘫痪C.中枢性高热D.两侧瞳孔极度缩小E.脑晕性眼球震颤正确答案:A,B,C,D50、单选降低颅内压最有效的措施是OA.吸氧
19、B.头置冰袋C. 50%葡萄糖静脉注射D. 20%甘露醇快速静脉滴注E.速尿肌内注射正确答案:D51、单选关于脑出血的护理措施,下列叙述错误的是OA.绝对卧床休息24小时,此后可以慢慢活动B.各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激C.置病人平卧位头偏向一侧或侧卧位D.过度烦躁不安病人可遵医嘱适量应用镇静剂E.每23小时应协助病人变换体位1次正确答案:A52、单选刘某,男,63岁。自诉四肢麻木无力5月余,既往有糖尿病史7年。身体评估:四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆,右腓骨肌轻度萎缩,双踝以下触痛,四肢腱反射减弱,末端深浅感觉减退,呈手套袜子样分布。目前治疗和护理措施不合适的是OA.预防糖尿病足B.预
20、防跌倒C.控制血糖D.止痛E.补充B族维生素正确答案:D53、单选脑血栓形成的超早期溶栓治疗时间一般是指发病后OA.1个小时内B.3个小时内C.6个小时内D. 12个小时内E. 24个小时内正确答案:C54、单选女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作12次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是()A.将患者头偏向一边,使唾液流出口外B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C.测患者的口温,以防高热D.密切观察意识状态、生
21、命体征和瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折正确答案:C55、单选陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。确诊最有价值的辅助检查为()A. CTB. MRIC.肌电图D.肌肉活组织检查E.腰穿取脑脊液化验正确答案:E56、单选患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是()A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.脑动脉硬化正确答案:A57、多选常用于
22、急性脑血管疾病的脱水剂有()A.甘露醇B.尿激酶C.速尿D.地塞米松E.6-氨基己酸正确答案:A,C58、单选下列对脑出血与脑梗死的描述,正确的是OA.TIA史:脑出血多见;脑梗死少见B.意识障碍:脑出血无或轻;脑梗死多见(较重、持续)C.头颅CT:脑出血脑实质内低密度灶;脑梗死脑实质内高密度灶D.常见病因:脑出血为高血压及动脉硬化;脑梗死为动脉粥样硬化E.脑脊液:脑出血多正常;脑梗死压力增高,可为血性正确答案:D59、单选患者,姜某,男性,20岁,有癫痫史,昨日睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。该患者的首要护理措施为O
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