内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理真题一.docx
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1、内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理真题一1、单选患者,孙某某,女性,29岁,患缺铁性贫血,经去除病因、口服铁剂治疗后,血红蛋白恢复正常,为补充体内储存铁,需进一步补铁,下列疗程错误的是O(江南博哥)Al个月B.3个月C.6个月D.36个月E.先服1个月,到6个月时再服1个月正确答案:A2、多选下列关于巨幼红细胞性贫血的说法正确的有OA.营养性占90%,以叶酸缺乏最常见B.为大细胞性贫血C.多与食物烹调不当或偏食有关D.恶性贫血与内因子缺乏有关E.骨髓象有幼核老浆现象正确答案:A,B,C,D,E3、单选下列关于颅内出血的处理措施哪个不正确OA.去枕平卧,头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.
2、监测生命体征和意识D.可进食少量流质饮食E.快速静滴20%甘露醇、50%葡萄糖液正确答案:D4、单选以贫血的病因为依据,下列哪项组合是错误的().缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多B.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多D.再生障碍性贫血-红细胞生成减少E.巨幼细胞贫血-造血原料不足正确答案:C5、单选某男性溃疡病人经常胃出血,经医院检查Hb90g1.,RBC3.8X1012/1.,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是OA.慢性失血B.蛋白丢失C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏叶酸正确答案:A6、单选特发性血小板减少性紫瘢最常见的出血部位为OA.广泛皮肤、黏膜
3、B.生殖道C.消化道D.颅内E.呼吸道正确答案:A7、单选某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5C,血红蛋白80/1.,红细胞3.0X1012/1.,白细胞3.OX109/1.,血小板70X109/1.,确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是()A.出血B.肾衰C.缺氧D.感染E.心衰正确答案:A8、单选李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为血友病人收入院。该病人最主要的治疗措施应为()A.糖皮质激素治疗B.雄激素治疗C.血浆置换D.补充凝血因子E.细胞毒性药物治疗正确答案:D9、单选胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:
4、轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6X109/1.,血红蛋白95g1.;血小板90X109/1.。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。护士对该病人进行的休息与活动的指导中,下列哪项是错误的OA.睡气垫床B.睡硬板床C.避免过度劳累D.避免做剧烈运动和快速转体等动作E.卧床时保持适度的床上活动,避免长久卧床而致加重骨骼脱钙正确答案:A10、单选慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是OA.轻、中度贫血B.继发感染C.严重出血D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞明显减少正确答案:A11、单选胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方
5、案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8X109/1.,血红蛋白58g1.;血小板151091.oDAE方案的药物组合正确的是OA.柔红霉素+阿糖胞甘+阿克拉B.柔红霉素+阿糖胞甘+足叶乙甘C.阿霉素+长春新碱+足叶乙甘D.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺E.去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱正确答案:B12、%选某哺乳期妇女,因面色苍白、乏力而就诊,体格检查发现其舌质绛红,并有口腔溃疡,化验:血清叶酸浓度58mmol1.,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中,错误的是OA.进食宜温软B.进餐前
6、后用漱口液漱口C.多休息,避免劳累D.多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物E.烹煮蔬菜时间宜适当延长,以保证食物松软便于吸收正确答案:E13、单选行骼后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是OA.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.中凹位E.头低脚高位正确答案:B14、单选下列不是急性白血病患者的体征的是OA.皮肤瘀点瘀斑B.淋巴结肿大,压痛明显C. 口腔溃疡及白斑D.肛周脓肿E.局部皮肤紫蓝色结节正确答案:B15、单选胡某,女,26岁。因ITP收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫瘢与瘀斑。血象:红细胞3.7X1012/1.,血红蛋白108g1.;白细胞5.7X109/1.,血小板15X109/1.。除了病人神志的变
7、化外,下列哪项检查最为有助于你的临床判断OA.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.瞳孔正确答案:E16、单选下列关于造血干细胞移植病人的护理,描述错误的是OA.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血部位,以利植入D. GVHD分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHDE.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变正确答案:D17、单选林某,男,
8、77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿,免疫学检查抗人球蛋白试验阳性。该病人最可能并发了OA.急性药物性肝炎B.溶血性贫血C.胆道梗阻D.尿酸性肾病E.白细胞淤滞症正确答案:B18、多选特发性血小板减少性紫瘢患者长期服用糖皮质激素治疗,其药物副作用有O.高血压B.易感染C.血糖增高D.出血E.库欣综合征正确答案:A,B,C,E19、单选护理化疗的病人,下列哪项不妥OA.药液必须新鲜配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜过快D.应饭后1小时用药E.用药期间定期检查血象正确答案:D20、多选哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染()A.缺铁性贫血B.急性白血病C.过敏性紫
9、瘢D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫瘢正确答案:B,D21、单选胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7C,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8X109/1.,血红蛋白58g1.;血小板15X109/1.。此病人目前最为恰当的休息与活动指导是OA.绝对卧床休息B.劳逸结合,适当室外运动C.限制在室内活动D.加强运动E.不限制活动正确答案:A22、多选白血病患者出血的原因有()A.血小板减少B.凝血因子减少C.白血病细胞浸润损伤血管D.血小板功能异常E.血小板增多正确答案:A,B,C,D23
10、、单选胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6X109/1.,血红蛋白95g1.;血小板90义109/1.。尿常规:蛋白(),红细胞(+)。若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿,血压135/9OmmHg;急查血生化:尿素氮97mmol/1.,肌醉456mmol1.此病人最可能发生了下列哪种并发症OA.急性左心衰B.贫血性心脏病C.急性肾衰竭D.急性右心衰E.尿酸性肾病正确答案:C24、单选下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收OA.咖啡B.牛奶C.橘子D.茶E.皮蛋正确答案:C
11、25、多选贫血常见的临床表现为OA.皮肤、黏膜、指甲发组B.心率增快C.杵状指(趾)D.活动后气急E.头昏、耳鸣、乏力正确答案:B,D,E26、单选患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g1.,RBC3.50义109/1.,确诊为缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是OA.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定正确答案:C27、单选导致血液病病人发热最常见的原因是OA.出血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛正确答案:B28、多选缺铁性贫血发病的常见因素有()A.铁的吸收障碍B.女性月经过多C.食物加热、
12、煮沸过度D.婴幼儿未及时添加辅食E.慢性失血正确答案:A,B,D,E29、多选关于白血病患者的护理,下列哪些是正确的OA.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食B.注意病室消毒,预防感染C.化疗期间多卧床休息,避免外伤引起出血D.化疗期间呕吐后鼓励进食E.严密监测血象、骨髓象的改变正确答案:A,B,C,D,E30、单选下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是()A.多吃绿叶蔬菜和水果B.改变偏食、挑食等不良习惯C.少饮酒D.蔬菜在烹调过程中可用酸处理E.进食同时可服用维生素C或钙片正确答案:D31、单选环磷酰胺易引起()A.出血性膀胱炎B.继发感染C.手足麻木D.上消化道出血E.心脏损害正确答
13、案:A32、单选张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8C,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫瘢及瘀斑。血象:红细胞3.5X1012/1.,血红蛋白93g1.,白细胞6.8X109/1.,血小板20X109/1.。针对此病人,下列护理措施错误的是OA.加强口腔护理B.卧床休息,避免情绪激动C.首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴D.尽可能减少注射或穿刺的次数E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化正确答案:C33、单选胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6X109/
14、1.,血红蛋白95g1.;血小板90X109/1.。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是()A.肾穿刺活检B. ECT全身骨显像检查C.免疫球蛋白及轻链D.肝肾功能E.骨髓检查正确答案:A34、单选贫血是指单位容积的外周血液中()A.循环血容量低于正常低限B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常正确答案:E35、多选出血性疾病患者的保健指导内容有()A.发热时忌用阿司匹林退热B.避免粗硬和带刺的食物C.尽量避免手术D.缓解期运动不受限制E.女性患者应避孕
15、正确答案:A,B,C,E36、单选某女性青年出现皮肤瘀点,并有鼻1、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是OA.保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂B.不使用可能引起血小板减少的药物C.预防各种创伤D.适当限制活动E.尽量减少肌内注射正确答案:A37、单选贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是OA.口唇黏膜B.睑结膜C.面部皮肤D.指甲E.肢端皮肤正确答案:B38、单选有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是OA.迅速补充铁剂B.首选静脉注射铁剂C.足够疗程的铁剂治疗D.有效而彻底的病因治疗E.首选口服铁剂正确答案:D39、单选患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕
16、、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g1.,医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断OA.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大B.骨髓铁染色阴性C.出血时间延长D.血清铁降低E.血清铁蛋白降低正确答案:C40、单选滥用药物是引起再障的重要原因,以下药物中对再障的发生没有明显影响的是()A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素正确答案:E41、单选张某,女,28岁。疲乏无力伴脸色苍白3月余,临床初步诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要的判断依据是OA.自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.脸色无改善E.网织红细胞无增加正确答案:E42、
17、单选淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状OA.腹股沟B.腋窝C.颈部D.锁骨下E.腹膜后正确答案:C43、单选贫血的定义是指单位容积外周血液内()A.血细胞比容低于正常低值B.红细胞计数低于正常低值C.红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常低值D.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值E.循环血容量低于正常正确答案:C44、单选急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊,常提示OA.失血性休克B.颅内出血C.脑炎D.脑膜炎E.眼底出血正确答案:B45、单选根据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是OA.Hb150g1.B.男性Hb120g1.,女性HbGlog/1.C. Hb90g
18、/1.D. Hb60g/1.E. Hb30g/1.正确答案:B46、多选颅内出血患者的正确护理措施有OA.头部置冰袋或冰帽B.予低流量吸氧C.迅速建立静脉通路D.保持呼吸道通畅E.碘仿纱条填塞止血正确答案:A,C,D47、单选张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60X109/1.,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g1.;血小板400X109/1.。若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗,体温38.5,血压85/5OmmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是()
19、A.白细胞淤滞症B.胃肠道穿孔C.脾破裂出血D.肝破裂出血E.尿酸性肾病正确答案:C48、单选李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为血友病A收入院。血友病A引起出血的临床特点在于OA.以皮肤黏膜出血为主,重症可有内脏出血B.多伴有血小板数目的减少C.以皮肤黏膜出血为主,偶有内脏出血D.多见于女性E.以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主正确答案:E49、多选雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括()A.刺激肾脏产生促红细胞生成素B.刺激骨髓红细胞生成C.刺激骨髓使白细胞增多D.免疫调节作用E.刺激骨髓使血小板增多正确答案:A,B50、单选下列关于慢性型特发性血小板减少型紫瘢说法错
20、误的是OA.以40岁以下女性多见B.女性患者月经过多常见C.可因感染导致病情突然加重D.颗粒型巨核细胞增多E.呈自限性,常在数周内恢复正确答案:E51、单选口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,最早可观察到的指标是OA.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.血细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失正确答案:C52、单选张某,女,20岁。诊断为“ITP”收住入院。即日血象结果显示:红细胞3.8X1012/1.,血红蛋白107g1.,白细胞4.4X109/1.,血小板18X1091.o家人要求晚上请假回家休息。作为值班护士,你应该OA.同意请假,嘱病人注意避免加重皮肤出血B.同意请假,嘱
21、病人注意安全,以免发生意外C.同意请假,嘱病人多带件衣服,避免诱发感染D.同意请假,嘱病人明晨早点回病房,以免耽误医生查房及检查E.耐心劝阻,以免诱发颅内出血正确答案:E53、单言下列关于贫血的描述中错误的是OA.贫血是一种症状,而不是一个疾病B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.皮肤、粘膜苍白是贫血最显著的体征D.急性贫血的症状常较显著E.慢性贫血即使很重,其症状也常较轻,与红细胞内2,3-二磷酸甘油酸产生减少、血红蛋白与氧亲和力增加有关正确答案:E54、多选化疗药常见的不良反应包括OA.恶心、呕吐B.脱发C.心肌毒性D.肝毒性E.骨髓抑制正确答案:A,B,C,D,E55、单选
22、各种贫血的护理诊断首先是OA.营养失调:低于机体需要B.有感染的危险C.心排出量少D.呼吸形态改变E.活动无耐力正确答案:E56、单选李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致OA.皮肤紫瘢B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺可闻及湿啰音正确答案:C57、单选林某,男,18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点,少有融合,颜色鲜红,略高出皮肤,无痛无痒。近日还出现腹痛,但无发热及其他不适,拟过敏性紫瘢收入院。为及时发现病情变化,作为责任护士目前首
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