智慧急诊管理系统建设方案.docx

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1、急诊管理系统建设方案一、项目概况（1）项目建设原则1）先进性采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具，包括成熟的管理模式与先进技术、信息采集方法的先进性、体系架构和实现方法的先进性等。2）安全性系统涉及院内患者各类隐私信息、，因此需充分考虑信息安全性及保密机制。需设定合理的身份管理与认证、访问控制策略、数据安全策略、应用审计等内容实现安全隐私管理。3）易用性系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点。符合各类用户的真实需求及操作习惯，系统界面风格一致，让信息系统更易使用，更方

2、便推广实施。4）灵活性、维护性为适应以后的发展，系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性；系统的安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；软件架构设计应适应医院后续业务扩展，实现无缝衔接。5）标准化在保证系统安全性和稳定性的前提下，系统建设应遵循统一的开发原则；系统所采用的信息分类编码和数据接口等技术标准也应严格按照有关标准或行业规范执行，系统的设计需符合国际、国家、浙江省以及行业标准。6）一体化系统设计需遵循一体化的理念，确保平台数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化，实现数据发生地一次性录入，然后被所有对该数据有需求的单位多次重复、不同层次使用，各模块之间要实现数据共享，互联互

3、通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约；保障该系统的可持续发展及利用。7）数据一致性、完整性系统所采集和应用的数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。8）合法性系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。（2）项目总体设计投标方应制定完整项目规划体系，确保各功能应用的逐步实现。在实际执行的过程中，可根据业务需求的变化，周围环境的变化，适当调整规划内容，但要保证整体规划的目标、方向一致性。基于国内、国际医疗行业规范标准，建设系统

4、平台，具有开放性和共享性。1）本系统覆盖了从预检分诊、急诊抢救、急诊留观、急诊护理、急诊电子病历至专病种中心、重症监护、患者转归的全流程管理，形成以分诊导诊为指引，以患者行为跟踪为核心的管理，是提高急救服务水平和医疗质量安全的重要途径。2）系统要求采用BS（浏览器和服务器）架构，数据库使用OracleIOg以上或MSSQ1.server03）能实现与院前系统（浙里急救）的对接。按互联互通四甲及以上标准和电子病历五级及以上标准实现医院HIS、集成平台、1.IS、PACS、数据中心（CDR、ODRBl平台、患者360视图城市大脑等）、CA、短信、互联网医院等医院内部信息系统进行对接，对接方式由医院

5、方根据实际情况确定，中标人自行与各相关公司协商对接（技术方案）。4）系统性能应满足医院的要求，稳定、可靠、实用。人机界面友好，输出、输入方便，图表生成美观，检索、查询简单快捷。5）根据不同工作需求，在业务逻辑层对不同应用系统进行集成,实现包括前台界面、体验操作、底层协议及接口规范的完全兼容对接。6）自动采集床边监护设备（监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵、血气分析仪、血压仪等）的数据，服务器同步数据存储，支持根据业务需要自定义采样频率。支持接入主流厂商的监护设备，如迈瑞、科曼、伟伦、欧姆龙、飞利浦、GE、德尔格等。7）自动生成标准格式的护理文书，减少护士对文书整理的时间，减轻护士在文书书写的工作量

6、。8）要求提供产品调试安装、远程技术支持、现场故障处理、应急响应和设备维修等售后服务；提供紧急响应服务，响应时间小于2小时，以上服务能力和质量当作验收和维护考评条件之一。9）通过急诊、专病种中心的建设与急救流程再造，最终实现抢救流程规范、操作简单高效、数据完整真实、管理简单直观，在系统和流程互相促进中，形成正向循环，不断提升急诊科的业务水平和抢救效率，满足医院等级评审要求。二、建设内容（1）建设内容清单本次建设内容为急诊管理系统，具体功能要求如下:序号产品名称子系统单位数;止1院内急诊软件急诊预检分诊套1急诊护理套1急诊医护一体化工作站套1急诊留观留抢电子病历套1急诊移动护理套1急诊统计报表套

7、1急诊质控报表套1今日急诊大屏套12三大中心软件（胸痛、卒中、创伤）胸痛中心套1卒中中心套1创伤中心套1物联网定位引擎软件套13外部接口含院前急救、HIS、1.IS.PACS集成平台、CA、数据中心（ODR、CDR.Bl平台、患者360视图、城市大脑）、互联网医院、短信以及胸痛中心直接上报国家中心接口配套14医疗物联网基础平台（含医院指定位置安装服务）超宽频天线套1超宽频5dB耦合器超宽频7dB耦合器超宽频IOdB耦合器超宽频二功分器超宽频三功分器1/2阻燃馈线W1.AN室内信号分布系统基站（含软、硬件）医疗物联网定位报警网关台3医疗物联网定位报警控制器台5低频定位天线只21PVC套管米300

8、智能腕式标签只30条码扫描器只15其他配套硬件（含医院指定位置安装服务）急诊大屏台1急诊移动护理PDA台5中心大屏台3中心移动处理单元台8分诊台读写设备个1国家相关标准和评审评价配合互联互通须完全满足国家互联互通（四甲）标准评级相关需求须免费配合互联互通评审工作电子病历与医院评价须免费配合国家电子病历（五级）标准评级和改造工作须免费配合国家公立医院（三甲）评审评价和改造工作（2）建设内容具体要求1）院内急诊1.急诊预检分诊具备患者登记读卡的功能，能够通过读取身份证、医保卡、就诊卡、电子健康卡、电子医保卡途径获取患者姓名、性别、身份证号等身份信息。同时能够实现输入身份证号后自动识别患者出生日期、

9、性别等信息的功能具备直接录入患者身份信息、来院方式、主诉等预检基本内容支持系统自动匹配挂号信息、人工匹配挂号信息两种方式。支持三无患者登记，系统可自动分配预检号进行登记，后期支持人工与挂号信息进行匹配1.1支持绿色通道患者登记，支持绿色通道标识。对于需开通绿患者色通道的急危重症患者，允许先抢救，利用抢救过程采集的登记体征对分诊信息进行补录能够实现特殊人群划分和标识，包括但不限于无名氏、群伤患者、120患者、老人、儿童、孕产妇等，方便患者信息追踪允许快速标识急危重症患者特殊病种，如胸痛、卒中、创伤、心脏骤停、休克、气道阻塞等；支持自定义配置标识，提供统计导出功能胸痛、卒中、创伤患者信息主动推送到

10、胸痛中心、卒中中心、创伤中心系统支持非急诊类的快速分诊，如开药、开单、复诊等。能够实现群伤患者管理与标识，快速建立群伤患者列表，具备批量分诊功能，批量分诊完成后可补录患者的详细分诊信息，能够实现事件所属患者关联及群伤事件查询打印。（针对群伤患者提供特殊标志和统计导出功能）支持患者到院方式、陪送人员登记，均可通过系统设置自定义添加支持120患者标识管理，支持是否规范录入，支持院内120驾驶员和院前医生信息登记（针对120到院患者提供特殊标志和统计导出功能，120驾驶员和院前医生可提供名单维护功能）支持预检患者登记暂存功能支持通过院前急救系统接口实现建档1.2患者分诊遵循卫生部的急诊患者病情分级试

11、点指导原则（2011征求意见稿）进行设计，支持三区四级的分诊模式支持常见病症的快捷分诊（常见病症可配置）支持按患者单项生命体征进行分级支持按危急征象指标智能分级支持按分诊知识库进行分级，提供主诉集合。支持根据主诉自动搜索分诊知识库。主诉知识库返回结果可自动定位配置的分级及分诊科室支持引入患者评分进行分级支持多次/连续分诊支持分诊护士对自动分级进行修正，修正原因需要录入支持常用备注内容项录入，如拒测生命体征、拒测部分体征等（备注项内容可配置）支持二次分诊，不同级别患者超过规定时间内未接诊，自动提醒；系统能够实现自动分级、每个级别有颜色管理，选择病人流向；支持先挂号后分诊、先分诊后挂号两种模式。可

12、以根据医院需求进行两种模式配置。支持分诊各项指标统计，包括：患者分诊科室分布、评分人数、就诊时段、各级人数、患者年龄分布等统计；可根据医院要求定制统计指标。支持与院前系统（浙里急救）的对接，实时获取相关患者信息，并可在患者到院前对患者进行预检；支持院前患者提醒功能，系统自动弹出提醒待预检院前患者；支持已分诊患者，生命体征多次补录功能；支持发热登记功能，提供发热患者统计报表；1.3分诊知识库知识库需包含所有急诊就诊科室的常用主诉。选择主诉后，系统根据主诉分级、主诉对应科室进行自动分诊支持分诊护士对自动分级信息进行修正支持对分诊知识库进行自定义配置与维护主诉支持简写和简拼两种方式快速选择1.4生命

13、体征采集支持患者生命体征采集录入支持录入体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、血糖、意识支持连接监护仪、臂式血压计等设备完成体征自动采集（设备需开放接口）支持通过生命体征自动判定分级分区1.5患者评分评估支持通过自动采集的体征，引入评分系统（MEWS、REMS评分）提供急诊相关医学评分（MEWS评分、NRS评分、GCS评分、创伤评分、PEWS评分、RTS评分、门急诊跌倒评分）提供急诊医学相关评分（胸痛评估、创伤评估、卒中评分）1.6患者标识支持分诊单、腕带的打印，针对绿色通道患者，分诊单打印特殊标识（绿色通道）。支持医院个性化定制打印信息1.7患者去向支持分诊后自动记录患者去向和手动更改去向信息支持分

14、配空余留抢床位支持自定义配置留观室。如果医院有开放留观室，则参数配置后，自动展小空余留观床位通过预检分诊后送入抢救室的患者信息能自动传送到抢救室内2.急诊护理2.1护理评估支持提供一般患者入院护理评估模板支持提供急诊创伤患者入院护理评估模板支持提供急诊创伤记录表模板2.2护理记录提供病情护理记录单模板，支持录入患者生命体征、评分、基础护理出入量、病情观察情况支持护理记录单痕迹比对功能支持导入二次预检数据；支持生命体征导出体温单支持导入常用护理书写内容模板（模板内容可配置）支持护理记录单续打功能。支持导入患者检验、检查、药疗医嘱结果提高护士书写效率2.3出入量管理支持录入患者出量和入量信息，默认

15、可配置常用出入量类型、性质及量支持统计24小时或入院后指定时间内总出入量，总尿量出入量统计值可导入体温单支持护理记录单痕迹比对功能。支持护理记录单续打功能。2.4特殊护理记录支持提供心肺复苏记录单模板支持提供洗胃护理记录单模板支持提供机械通气护理记录模板支持提供口头医嘱护理记录单模板支持血糖POCT报告单支持压疮监控记录单2.5体温单具备编辑及打印体温单功能。2.6系统评估提供系统评估（包括神经系统、呼吸系统、消化系统等十余种评估）2.7评分管理提供跌倒评分、BRADEN评分、AD1.评分、NRS评分、成人/儿童坠床评分、MORSE评分、约翰霍普金斯评分、转运风险评分评估患者情况。允许新增单个

16、指定评分或修改文书内关联评分。2.8导管评估能够实现患者导管记录：提供插管时间、重置及拔管时间，记录导管的类型、规格、引流液的颜色、性质及量，穿刺部位的皮肤情况，并最终形成统计信息。2.9护理文15支持个性化定制急诊抢救室内常用护理文书提供护理文书模板（包含急诊科脑卒中溶栓流程核查表、保护性约束知情同意书、胸痛时间管理记录表、住院须知、坠床/跌倒告知、留置管胃知情同意书等十余张模板）2.10急诊交接单支持个性化定制急诊抢救室内常用交接单提供交接单模板（包括危重患者转运交接单、手术患者交接单、一般患者转科交接单、介入患者护理交接单等模板）2.11护理会诊支持护理会诊登记功能，会诊申请包括申请科室

17、、申请时间、会诊类型、护理病史、申请病区、会诊要求及目的等会诊申请内容。护理病史可导入主诉、现病史、体格检查、检验、检查、护理记录等信息，方便护士书。支持会诊意见录入系统。提供护理会诊统计报表。2.12口头医嘱单提供护士口头医嘱单登记功能，核心元素：开立时间、医嘱内容（药物名称、计量、给药途径）、护士复述、医生确认、开立医嘱医生签名、接收医嘱护士签名。口头医嘱录入包括文本录入和选择套餐快速录入。其中套餐可自定义维护。口头医嘱单内容可导入护理记录单功能。口头医嘱单可修改完善，导出待收费医嘱清单，由医护人员录入HlS系统中进行计费处理。2.13患者首页可显示患者体征趋势图、医嘱、检验、检查、患者时

18、间轴等信息，实现患者病情的获取；3.急诊医护一体化工作站3.1基本信息支持患者信息查询功能，可根据日期范围、门诊号、预检等级、姓名、急诊科室等条件自定义查询抢救室患者支持列表和床位卡模式显示支持床位卡上显示患者关键提示信息患者信息提供三无、群伤、绿色通道标识支持空床位新病人转入功能支持患者信息补录和修改功能支持患者补打分诊单功能参数配置留观室后，支持抢救室和留观室床位上下分布，统一管理在床患者信息3.2候诊超时提醒支持诊间患者候诊超时提醒功能支持候诊超时患者的快速查询功能3.3床位管理支持患者床位管理功能，可配置抢救室、留观室床位支持新增、修改、删除床位支持查看床位使用情况3.4患者首页支持快

19、速查看患者留抢病历、检查信息、检验信息、医嘱信息、会诊信息、转归记录信息病情基本信息需要包含分诊信息、体征数据、流转信息并允许修改提供检查，检验报告调阅，支持调阅查看检查报告3.5患者时间轴支持查看患者从分诊、就诊、留抢、会诊、出观的整个含就诊信息过程的时间轴3.6调配床位支持患者变更床位3.7IJ药、门球时间录入支持门药、门球时间和时长信息录入。提供门药时间报表和门球时间报表3.8患者转归支持录入患者转归信息（转抢救区/转留观区/转住院/转离院/转输液室/转院）支持修改诊间患者、抢救室患者、留观室患者转归信息3.9健康支持患者健康教育功能，提供健康宣教模板宣教3.10交接班支持科室交班快速汇

20、总急诊抢救间、急诊留观等区域病人信息、，记录交班日志。支持患者病情交班快速提取病人病情信息、诊断信息，按需调阅病人完整病历信息。支持汇总显示每班次患者流转情况，如入科患者人数、出科患者人数、死亡患者人数。支持在交接班内容中，插入患者本班次的生命体征情况。支持在交接班内容中，导入患者的病情记录、观察项、出入量、医嘱。支持按医生、护士2种角色进行交接班。支持交接班报表查询打印功能。3.11查对病历提供查对审核标识，支持质控护士对患者护理病历审核查对。4.急诊留观留抢电子病历4.1病程录列表提供病程录列表，可查看患者入抢、入观期间所有已书写的病历4.2病历模板提供首次病历记录、手术病程记录、危急值病

21、程记录等知识库模板配置功能支持将现有知识库模板内容一键导入至己配置模板对应的病历中4.3患者诊断支持获取HIS系统开立的初步诊断支持快速录入诊断。提供国家标准ICD-IO诊断字典，诊断类型包括主诊断、其他诊断支持录入的诊断回写到病案首页、首次病历记录、抢救记录、死亡记录、死亡病历讨论记录、抢救室小结中4.4导入功能支持临床数据“一处输入，全程共享”，自动导入和选择导入相结合的方式，实现各病历项间数据的充分衔接。支持同一患者病历的内部复制。支持与1.IS、PACS系统对接，能够将检验、检查报告插入到病历文书，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置，

22、支持检验异常值结果一键导入。支持医嘱、生命体征、病情记录等内容插入病历文书。支持不同病历模板中常用语配置和导入，如：手术病程记录、诊疗计划、病情告知、查体内容、抢救人员、危急值病程、死亡病例讨论具体意见等。4.5病案首页提供病案首页模板支持快速录入手术操作。提供国家标准ICD-9手术字典病案首页自动导入预检信息支持对接HIS系统，将患者基本信息导入至病案首页支持录入病种、操作步骤并提供对应报表支持病历打印及病历痕迹比对功能4.6首提供首次病历记录模板次病历记录具备调阅急诊门诊病历记录、急诊历史病历的功能，支持导入首次病历记录中支持病历打印及病历痕迹比对功能4.7病程记录提供日常病程记录模板提供

23、手术操作病程模板提供危急值病程模板提供输血（血制品）模板提供主治医生、副主任医生、主任医生查房记录模板提供抢救记录模板提供自定义可编辑抬头模板支持病程记录的续写功能支持病程记录的续打功能支持病程记录的合并打印功能支持病历痕迹比对功能4.8死亡记录提供死亡记录模板支持病历打印及病历痕迹比对功能4.9死亡病例讨论提供死亡病例讨论模板支持病历打印及病历痕迹比对功能4.10疑难病例讨论记录提供疑难病例讨论记录模板提供疑难病例讨论具体意见常用语模板支持病历打印及病历痕迹比对功能4.11抢救室小结提供抢救室小结模板支持病历打印及病历痕迹比对功能4.12知情同意书病情告知书可导入二十余种常见病情模板内容，如

24、脑梗死、心力衰竭等。模板内容可定义配置。提供病危病重告知书。选择病危或病重后，患者床卡会有病危或病重明显标识。医嘱单自动生成病危或病重通知的嘱托内容。4.13医嘱信息支持查看并打印患者入抢期间的所有医嘱信息支持新增、删除文本医嘱功能，可手工录入或套餐选择录入文本医嘱功能。其中套餐可自定义维护。4.14会诊管理支持急会诊和普通会诊，支持会诊申请、会诊签到、会诊回复功能支持一键启动功能，通过Al电话、Al短信进行分类通知支持会诊医生到达急诊科时间记录支持会诊意见录入系统提供会诊统计报表4.15评分表提供评分表功能，含出血风险评估单、VTE风险评估单、静脉血栓风险因素评估表416护理文书调用支持急诊

25、护理文书的调用（入院护理评估单、病情护理记录单、体温单）4.17内支持提供急诊留抢病历UR1.链接，可供第三方系统查看指定嵌病历链接患者急诊留抢病历信息4.18病历统计提供留抢病历质控检查统计报表报表5.急诊移动护理输液管理子系统（急诊系统）5.1系统对接支持与HlS系统对接，可通过数据接口对接医嘱信息并将医嘱按要求进行分类5.2医嘱核对医生在HIS下达医嘱后，系统自动同步医嘱。护士对医嘱做医嘱核对功能，核对时间会同步至医嘱单5.3撤销核对支持撤销已核对的医嘱信息。医生在HIS下达医嘱并且护士医嘱拆分后，医生又对医嘱做作废动作。则此时护士可撤销核对5.4医嘱拆分支持医嘱拆分功能。根据频次和用药

26、天数对下达药疗医嘱做拆分5.5执行单打印支持拆分后的执行单全部打印、单个打印、不打印标识操作5.6医嘱执行记录支持查看所有执行单的执行情况支持人工录入和修改执行记录，开放配药时间、执行时间、结束时间等关键时间节点的修改功能支持修改权限控制，由护理组长角色（可配置）才能修改关键时间节点5.7医嘱单支持医嘱单的查看和打印医嘱单的执行人、执行时间自动关联显示支持口头医嘱单的PDA录入5.8巡视单查看支持查看所有执行单的巡视情况支持巡视单的打印功能PDA5.9患者列表支持查询在床、离抢患者基本信息5.10患者信息点击查看患者预检基本信息扫描患者腕带，快速准确的识别出患者身份信息5.11配药支持查看待配

27、药药品列表支持人工配药或扫码配药功能支持高危药品双护士核对操作5.12输液支持查看输液执行明细情况支持药品执行功能。扫描患者腕带和输液标签，进行核对，减少医疗差错支持高危药品双护士核对操作支持输液结束操作，结束的同时系统提示是否存在未结束的药品，可自动结束上一笔输液中的药品5.13巡视支持巡视功能，记录输液状态、余液量、滴速等信息5.14快速巡视支持快速巡视功能5.15医嘱查询支持查询指定患者新开的医嘱，以及医嘱执行情况5.16导入护理记录单支持将执行药品自动导入并生成护理记录单5.17口头医嘱录入支持口头医嘱单文本录入支持医嘱套餐勾选快捷录入5.18设置系统升级，检测是否有最新版本，可自动下

28、载更新6.急诊统计报表6.1统通过线形图、直方图、饼状图等图形直观显示急诊各方面的计报数据统计，并提供查询（日期区间）以及EXC1.E导出统计数表据等功能，为以后的科研、教学、大数据挖掘，提供准确高效的数据统计工具通过信息化质控报表,对急诊数据进行全面质控，如：急诊各级患者比例、急诊医患比/护患比等，为各级管理者改进服务效率、优化业务流程提供数据基础。支持急诊患者趋势图报表支持就诊时间分布统计图报表支持急诊科住院人数统计报表支持住院科室收住人数统计报表支持急诊科患者就诊统计图报表支持急诊科会诊院内统计报表支持转院汇总统计报表支持病情汇总统计报表支持分诊人员统计报表支持抢救室滞留时间统计报表支持

29、病种及操作技术统计报表支持120收住院人数统计报表支持120到院统计报表支持手术操作统计报表支持分诊目标反应时间报表支持PDA扫码率统计报表支持科室流量统计报表支持去向流量统计报表支持留抢病历质控检查统计报表支持分诊级别符合率统计报表支持病人预检信息变动统计报表7.急诊质控报表7.1质控报表根据国家急诊专业医疗质量质控指标2015进行统计。支持急诊各级患者比例报表支持抢救室滞留时间中位数报表支持急诊抢救室患者死亡率报表支持急诊医患比/护患比报表支持非计划重返抢救室率报表支持门球时间报表支持门药时间报表支持ROSC成功率报表支持手术患者死亡率报表支持以图形式、表格形式统计数据支持导出单个质控指标

30、图、表的数据内容支持导出时间区间内整个数据内容8.今日急诊大屏8.1急诊大屏以大屏方式展示急诊科运行情况支持视频、图片、文字的方式进行健康宣教。8.2用户管理系统支持用户新增、修改、删除、启动、禁用等功能支持用户数据通过集成平台下发获取支持用户密码重置、用户授权等相关功能8.3数据字典配置支持数据字典内容的新增、修改、删除功能支持数据字典内容设置可用和禁用功能支持系统功能数据节点根据配置显示。实现部分节点内容的自定义，可配置化8.4权限配置登陆人员的权限进行管理，不同的人员拥有不同的权限，权限按照人员角色进行管理，通过不同的角色，采用医护一体化的方式进行管理，通过角色的切换，方便登陆人员适应不

31、同的工作场景。8.5系统对接系统与医院现有的集成平台对接，按互联互通标准进行改造2）三大中心软件（胸痛、卒中、创伤）1.胸痛中心1.I胸痛急救绿色通道定义就诊流程时，在分诊台或者留抢室登记胸痛患者标签。如果已有院前信息，可以进行在线绑定院前患者，实现院前和院内信息打通。院前患者列表可以通过条件进行删选，近1小时，近1天，院前医生等，以便快速锁定该患者的院前信息。如果没有院前信息，支持当前患者关键信息录入（发病时间，发病地点，患者主诉，心电图，溶栓情况等）。支持患者佩戴智能手环，护士在页面选择佩戴的手环编号（同时该手环编号与实物编号一致），为自动采集质控时间做准备。系统根据急诊质控中心指定的分诊

32、知识库分级标准（三区四级）自动评级。1.2胸痛救治路径提供三种救治路径：急诊患者救治路径、绕行患者救治路径、院内发病救治路径。急诊患者救治路径：支持自行来院、转诊、救护车来急诊科的患者的救治路径，该路径也是最常见的救治路径。绕行患者救治路径：支持医共体医院转运的患者的救治路径，该患者已经医共体医院进行治疗（例如：溶栓治疗），绕行就是直接绕过急诊科，进入介入室就行救治的治疗路径。院内发病救治路径：支持在本院住院患者的救治路径。1.3胸提供胸痛整理流程图，通过自动数据的采集和医护人员数痛流程图据的操作记录，点亮关键时间节点，并提供关键时间节点的倒计时。胸痛患者列表，包括姓名，年龄，性别，预检时间，

33、killip分级，血压，呼吸，心率，床位号，提示栏；支持诊疗路径在流程图中差色显示；支持关键质控节点的倒计时、完成用时及标准质控时间的实时显示；支持在线查看心电图；支持GRACE评分查看；支持肌酎蛋白化验数据显示，以及超限预警；支持浏览各个节点诊疗时间和内容的记录；支持知情同意书的在线快速生成和打印；支持导管室激活完成，患者列表中提示；支持医疗路径的重新选择，流程图记录历史路径；可直观显示路径总览，包括路径中所有的事件，执行情况和执行时间。1.4胸痛移动工作站通过移动设备登录APP,急诊科、心内科和导管室等各个角色通过移动端点选快捷的记录各类数据和评估。胸痛患者列表，包括姓名，年龄，性别，预检

34、时间，住院编号，killip分级，血压，呼吸，心率，床位号，提示栏；支持历史胸痛患者的检索，当前列表显示近24小时内患者；胸痛患者列表，包含患者关键质控节点步骤流转提示；分角色进行浏览和操作，包括急诊科，心内科，介入组；急诊科角色：患者情况和质控节点记录，分组显示（包含：院前情况，生命体征，药物检验，诊断情况）；心内科角色：患者情况和质控节点记录，分组显示（包含：导管室，转归院内，出院情况）；介入组角色：患者情况和质控节点记录，分组显示（包含：导管室，手术节点，手术情况）；提供流程下一个质控节点倒计时；提供流程路径质控节点用时及质控；支持心电图在线浏览；支持GRACE评分（高危，中危，低危）；

35、支持在线发起会诊，快速选择科室和医生快速拨打科室值班电话或医生联系电话；支持会诊患者病历模板话，快速选择模板，以及在线编辑模板；支持会诊被邀请者会诊邀请提示，情况了解，倒计时紧急度显不；支持会诊快速签到，记录被邀请者的到场时间；支持会诊在线回复，可以通过拍照存档；支持快速通知导管室，通过拨打已配置值班电话；支持导管室激活完成，在患者列表和患者顶部显示页中提示；支持以点击方式快速记录当前时间点，节点前后顺序控制，支持及时变更；对时限类提醒和建议类提醒有清晰的图标或颜色显示。1.5患为实现胸痛患者救治的闭环管理，对接院内系统自动获取者综合患者的胸痛救治诊疗数据、支持已有胸痛患者信息查询、档案信息管

36、理胸痛患者信息补录，形成以患者为中心的胸痛救治全过程的完整档案胸痛急救列表可查看最新的患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、危重情况。支持通过患者病种、姓名等信息快速定位患者。支持展示胸痛急救过程实时时间节点实现系统生成一份诊疗流程时间轴通过对患者的病情、体征、检验检查等方式，对患者进行初步诊断，初步诊断分为STEMI、NSTEMKUA、主动脉夹层、肺动脉栓塞、非ACS心源性胸痛、其它非心源性胸痛等内容。针对不同的初步诊断，有不同的治疗方案。STEMI患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间等，记录首次抗血小板给药时间、药品、剂量等情况，是否有使用抗凝药，以及其他辅助信息

37、，溶栓评估，溶栓适应症、禁忌症等情况。再灌注措施，包含溶栓、PCI、造影等治疗措施。NSTEMI和UA患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间，记录首次抗血小板给药时间、药品、剂量等情况，是否有使用抗凝药，以及其他辅助信息，首次危险分层，再次危险分层等信息。主动脉夹层患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间，夹层类型（A型、B型），治疗方案（介入治疗、保守治疗、其他治疗方案等）等。肺动脉栓塞患者支持记录患者发病时间、发病地点、初步诊断时间、心内科接诊时间，肺动脉栓筛情况（高危、中危、低危），是否溶栓、溶栓评估等。非ACS心源性胸痛患者支持记录非A

38、CS心源性胸痛的症状,比如心律失常、冠心病、心衰等情况，此类胸痛患者的治疗方案、去向等信息。支持胸痛诊疗评分，包括GCS评分、HEART评分、EDACS评分、grace评分、TlMI评分病情记录，可记录患者当前发病时间、发病地点等信息，可详细记录是否有高危情况，比如持续性胸闷/胸痛、间断性胸闷/胸痛、胸痛症状已缓解、呼吸困难；无高危情况发生，可记录当前患者病情。体征记录可记录患者的意识、心率、呼吸、收缩压、舒张压、血氧饱和度、体温、肌钙蛋白抽血事件、报告时间、KilIiP分级以及CTnI、CTnT、MyoCKMBCr检测结果、可多次记录不同时间、地点因胸痛所发生的并发症。治疗记录，记录在急救过

39、程中，给与的治疗措施，包括治疗措施，用药记录（抗凝药、抗血小板药），检验检查（X片、CT等）。检查检查报告，对于接入检验设备，比如血气，支持检验数据报告的查看；对于院前心电图上传，院内医生书写心电图报告，实时查看心电图报告。时间节点记录支持自动感应、手动快速点击记录。支持自动计算已执行过的时间节点的时间差值，定位耗时长的点位，优化医疗流程支持多种查看模式，已执行、未执行、全部等查看方式；支持发病、呼叫、首份心电图、医生接诊、抗血小板给药等关键时间节点记录患者转归，支持不同的转归方式，记录患者出院诊断、住院天数、费用、出院带药等信息，支持转送医院，医院名称，转出时间、转出科室、接诊医生、接诊护士

40、。16胸痛患者档案直报国家平台支持将胸痛患者的档案通过人工或系统审核校验后自动上传至国家胸痛中心数据填报平台，完成胸痛中心认证标准所要求有效信息的准确录入，减轻了医护人员的工作量，同时避免了手工录入所带来的数据不对称性错误。1.7大数据可视化大屏通过大屏的方式，汇总展示关键信息，可将胸痛中心当前建设成果直观展示。包含患者趋势，关键质控指标趋势等。1.8胸痛患者随访管理随访管理系统让术后康复信息不再缺失。随访管理系统支持制定随访计划，开展术后随访跟踪业务，指导患者用药，跟踪患者健康情况。医生可通过此平台查看完整的患者治疗及随访病历信息，跟踪患者病情。这无论对于学术研究还是临床实践，都提供了重要的

41、数据支撑。支持创建随访任务、添加随访计划，并设置随访任务提醒、结束、查询和导出以及随访统计等。1.9数据质控支持质控数据通过柱状图、折线图、饼图形式的可视化展示，显示各个指标的变化趋势，例如首次医疗接触时间到统计分首份心电图时间，展示每个月该指标的平均值，可点击查析看该指标的详细统计图和统计表，可以一目了然查看各个指标，以符合国家胸痛中心的要求。支持以下质控、统计指标：D2W时间导管室激活时间心电图确诊时间抗血小板药物给药时间首份心电图时间抗凝药给药时间胸痛患者趋势图胸痛病例统计图STEMI患者发病2小时内获得首次医疗接触的比例院内死亡率ACS患者FMC后24小时内接受他汀类药物的比例发病12

42、小时内STEMI再灌注比例STEMl患者S2FMC时间转诊STEMI患者F2W时间自行来院单绕救护车来院双绕远程传输心电图比例溶栓后造影比例STEM患者发病12小时内获得首次医疗接触的比例发病12小时最后诊断为STEM的患者给予溶栓或介入的占比1.lO第通过与医院现有业务系统进行有效信息集成，自动获取其他业务系统中患者诊疗相关信息，提升患者诊疗数据自动化收集比例，有效降低医护人员手工填报工作量，同时促进数据填报质量的提升。与急诊系统对接与集成平台对接，满足互联互通四甲及以上标准和电子病三方系统数据对接历五级及以上标准与1.IS系统对接与PACS系统对接与住院信息系统对接与数据中心（CDR、OD

43、RBl平台、患者360视图、城市大脑等）对接与上级管理部门系统对接2,卒中中心2.1卒中急救绿色通道定义就诊流程时，在分诊台或者留抢室登记卒中患者标签；如果已有院前信息，可以进行在线绑定院前患者，实现院前和院内信息打通；如果没有院前信息，支持当前患者关键信息录入（发病时间，发病地点，患者主诉）；体征数据自动采集、上传到预检分诊工作台；系统急诊质控中心指定的分诊知识库分级标准（三区四级）自动评级。2.2卒中流程图提供卒中整理流程图，通过自动数据的采集和医护人员数据的操作记录，点亮关键时间节点，并提供关键时间节点的倒计时。卒中患者列表，包括姓名，年龄，性别，预检时间，病情评估，HlNSS评分，血压

44、，呼吸，心率，床位号，提示栏；支持诊疗路径在流程图中差色显示；支持关键质控节点的倒计时、完成用时及标准质控时间的实时显示；支持在线查看心电图；支持头颅CT报告在线查看；支持血常规、凝血功能，血糖，肾功能，肝功能检查关键细项数据显示，以及超限预警；支持浏览各个节点诊疗时间和内容的记录；支持知情同意书的在线快速生成和打印；支持导管室激活完成，患者列表中提示；支持医疗路径的重新选择，流程图记录历史路径；可直观显示路径总览，包括路径中所有的事件，执行情况和执行时间。2.3卒中移动工作站通过移动设备登录APP,急诊科、神经内科科和导管室等各个角色通过移动端点选快捷的记录各类数据和评估。卒中患者列表，包括

45、姓名，年龄，性别，预检时间，发病时间，病情评估，HINSS评分，血压，呼吸，心率，意识；支持历史卒中患者的检索，当前列表显示近24小时内患者；卒中患者列表，包含患者关键质控节点步骤流转提示；分角色进行浏览和操作，包括急诊科，溶栓组，介入组；急诊科角色：患者情况和质控节点记录，分组显示（包含：院前情况，初步诊断，辅助检查，诊断情况）；溶栓组角色：患者情况和质控节点记录，分组显示（包含：确认评估，溶栓治疗，动脉取栓）；介入组角色：患者情况和质控节点记录，分组显示（包含：介入治疗）；提供流程下一个质控节点倒计时；提供流程路径质控节点用时及质控；支持心电图在线浏览；支持头颅CT报告在线查看；支持血常规、凝血功能，