2021年冬季主治医师考试《外科》巩固阶段同步检测卷含答案.docx
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1、2021年冬季主治医师考试外科巩固阶段同步检测卷含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、以下哪种手术属大动脉水平调转术A、Rastelli手术B、Lecompte手术C、McGoon手术D、Kawashima手术E、Jatene手术【参考答案】:E2、一患者摔伤头部,左颗着地,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颗骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颗骨挫裂伤E、弥漫性轴索损伤【参考答案】:A3、男,69岁,因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/7OmmHg,心率98次/min,律不齐,腹平软
2、,腹部散在压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予度冷丁IoOnIg肌注后腹痛仍无缓解,以下哪项检查对诊断最有帮助A、腹部B超B、腹部CTC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结肠镜【参考答案】:C4、女性,26岁,上腹部反复疼痛半年。领餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25molL,该病诊断为A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺非B细胞瘤E、复合性溃疡恶变【参考答案】:D5、即使对位不理想,亦不必反复对位的是A、锁骨骨折.B、肱骨螺上骨折C、股骨干骨折I)、梯骨远端骨折E、胫腓骨骨折【参考答案】:A6、关于上肢骨折临床
3、愈合标准,哪项是错误的A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2天骨折处不变形C、局部无压痛及纵向叩击痛D、X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E、外固定解除后上肢能向前举Ikg重量达1分钟【参考答案】:B7、患者刀刺伤后就诊,诊断心脏损伤,应选择下列哪项急救措施A、快速输血输液B、心包穿刺术C、紧急手术探查D、胸腔闭式引流术E、胸腔穿刺术【参考答案】:C8、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的A、可显示对侧肾功能B、患肾肾盂肾盏变形C、患肾造影剂外溢D、可显示患肾功能E、能显示肾挫伤【参考答案】:E9、甲状腺舌囊肿的诊断依据A、可触及潜行的索条状物B、肿物与皮肤无粘连
4、、边缘光滑、界限清楚C、多在1岁时出现D、肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动E、当肿物发生感染时,局部红肿压痛【参考答案】:D10、女性,56岁,食管镜检查见某一区域粘膜略充血,经活检孔喷入LUgOI溶液,见该区域呈棕色染色,提示A、正常细胞B、癌前病变C、癌细胞D、Barrett食管E、反流性食管炎【参考答案】:A11、关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是A、血浆游离脂肪酸浓度增加B、血浆酮体升高C、肉碱丧失增加D、血浆甘油三酯浓度增加E、游离脂肪酸重新酯化【参考答案】:B12、男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm5.OCm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复A
5、、全厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复13、患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸部加压包扎,左胸闭式引流术。血压正常,呼吸困难缓解,两天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况A、肺出血B、肺部感染C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭【参考答案】:D14、下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过48小时,全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动【参考答案】:A15、浅度烧伤的愈合时间一般为A、13天B、6天C、 3
6、4周D、 12周E、4周以上【参考答案】:D16、男性,32岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是A、神经鞘瘤B、血管瘤C、肉瘤D、脂肪瘤E、室管膜瘤【参考答案】:A17、可以发生坏疽的器官是A、阑尾B、心C、肝D、脾E、肾【参考答案】:A18、腓总神经损伤后,其主要体征是A、外翻足B、仰趾足C、内翻足D、马蹄内翻足E、足下垂19、男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5做1间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最
7、可能的诊断是A、椎间盘突出症B、棘上韧带炎C、棘突炎D、腰椎管狭窄症E、棘间韧带炎【参考答案】:A20、CPR后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭【参考答案】:B21、下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符合A、前列腺到会阴部B、肾到腰部C、膀胱沿尿道D、输尿管到腹股沟部E、没有例外【参考答案】:E22、下述哪项可引起低渗性缺水A、大量出汗Ik弥散性腹膜炎C、急性肠梗阻D、利用排钠利尿剂E、烧伤【参考答案】:D23、用钝物打击所致皮肤撕裂,伤口周围明显挫伤属A、冲击伤B、撕裂伤C、挤压伤D、切割伤E、多处伤【参考答案】:B24
8、、骨折整复的原则是A、近端对远端B、远端对近端C、两端互对D、两端相互重叠E、两端分离【参考答案】:B25、颅骨转移瘤多来自哪个途径A、血行转移B、蛛网膜下腔播散C、周围直接侵入D、淋巴转移E、无明显特征【参考答案】:A26、关于食管癌下列哪项说法是正确的A、原位癌指病灶局限于粘膜肌层B、好发于下段C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径【参考答案】:E27、严重烧伤患者清创的适宜时机应该是A、容量已得到纠正,病人安静的情况下开始B、一旦病人入院,马上进行清创C、一边抗休克,一边进行清创D、伤后病人虽一直无尿,但病人较安静E、病人烦躁不安,且室温较低【参考答案】:
9、A28、下列哪项因素与超急排异反应无关A、受者预先抗体形成B、ABO血型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、HLA配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内【参考答案】:D29、大量凝固性血胸,在出血停止后数日应争取做A、闭式胸腔引流B、纤维膜剥离术C、胸廓改形术D、胸腔穿刺E、剖胸清除血块【参考答案】:E30、门脉高压症最危险的并发症是A、肝性脑病B、脾功能亢进C、全血细胞减少D、腹水E、食管胃底静脉曲张破裂出血【参考答案】:C31、肿瘤广泛骨转移时可出现A、血钙升高B、血钙降低C、血镁升高D、血镁降低E、血磷升高【参考答案】:A32、哪项不是骨折晚期并发症A、肌缺血性挛缩B、关节
10、僵直C、迟缓愈合D、骨不愈合E、畸形愈合【参考答案】:A33、下述哪一项不是小腿筋膜间室A、胫后浅间隙B、胫前间隙C、胫后深间隙D、胫外侧间隙E、胫内侧间隙【参考答案】:E34、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A、大量呕血B、上腹胀痛C、消瘦D、上腹膨隆E、胃蠕动波35、男,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行A、小肠破裂修补B、胃破裂修补C、横结肠造痿D、膀胱破裂修补E、肝破裂修补术【参考答案】:E36、关于先天性无阴道或阴道闭锁患者,下列哪项叙述是正确的A、子宫常正常B、卵巢发育正常C、第二性征不良D、一般不主张手术治疗E、本病发生率约
11、在1:50000左右【参考答案】:B37、男性,42岁,阵发性剑突下偏右腹痛6小时,每发作时辗转不安,缓解时症状消失。查体:体温37.5,心率85次/分,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜行下列哪项检查A、CT检查B、PTCDC、腹部B超D、血淀粉酶测定E、腹部X线平片【参考答案】:C38、有关急性肠系膜上动脉栓塞,以下哪项是错误的A、腹痛剧烈,但药物常可以缓解Ik早期即表现出明显的腹膜刺激征C、频繁呕吐D、多有冠心病或房颤史E、早期可出现休克现象【参考答案】:A39、成人双手占体表面积的A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%【参考答案】:E40、单侧完全性视野缺失见于A、一侧视神
12、经损伤B、一侧视放射损伤C、一侧视束损伤D、视交叉损伤E、一侧枕叶皮质损伤【参考答案】:A41、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A、甲状旁腺肿大B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺多发腺瘤D、甲状旁腺癌E、以上都不是【参考答案】:B42、成年患者,吸入性损伤经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、重度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、轻度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤【参考答案】:B43、成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择A、一次性切痂,复合皮移植B、一次性切痂,微粒
13、皮移植C、分次切痂,自体、异体皮相间移植D、分次切痂,大张中厚皮移植E、右上肢一次性切痂,复合皮移植【参考答案】:B44、腹股沟管外环位于以下哪层组织上A、腹横筋膜B、腹横肌C、腹内斜肌D、腹外斜肌腱膜E、皮下浅筋膜【参考答案】:D45、男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/6OmmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量A、100300InlB、 40060OmlC、 8001600mlD、1800200OnIlE、大于200Oml【参考答案】:C46、关于生物瓣的描述哪一项是不恰当的A、不能完全避免血栓形成B、植入小儿患者寿命更长C、常采用猪心包制成D、不需终
14、身抗凝E、存在远期衰败的问题【参考答案】:B47、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是A、支撑组织选择和植入B、阴茎体形成C、尿道形成D、血供E、阴茎缺损带来的精神创伤【参考答案】:C48、肛周癌最主要的转移部位为A、肝脏B、腹股沟淋巴结C、肠系膜根部淋巴结D、肺E、骨【参考答案】:B49、下列是头皮撕脱伤的治疗原则,除了A、清创、止血B、吸氧C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮【参考答案】:B50、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开、T管引流术D、胆管空肠吻合术E、胆囊空肠吻合术【参考答案】:C51、下述哪一项在乳房的物理
15、检查中应避免A、用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况B、先检查健侧再检查患侧乳房C、用手轻抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况D、按一定顺序检查乳房E、乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮,有无血性溢液【参考答案】:C52、门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、胃底食道下段交通支D、直肠下端肛管交通支E、以上都不是【参考答案】:C53、切除颗顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为A、纵形切口B、横行切口C、S形切口D、T形切口E、倒T形切口【参考答案】:D54、有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最
16、高C、主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈D、腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主【参考答案】:A55、男性,18岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤【参考答案】:D56、男性,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A、肝脏核素扫描B、纤维结肠镜C、肝动脉造影D、胃镜E、上消化道造影【参考答案】:B57、大面积烧伤血容量减少的主要原因A、疼痛B、大量红细胞丧失C、
17、大量水份蒸发D、创面感染E、以上都是【参考答案】:C58、下列关于脑室内出血叙述错误的是A、丘脑出血多破入第三脑室B、分原发性和继发性C、小脑出血多破入第四脑室D、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E、壳核出血多破入侧脑室【参考答案】:D59、下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A、胰头癌B、胆总管结石C、壶腹癌D、原发性硬化性胆管炎E、左肝内胆管结石【参考答案】:E60、机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、孤立肠段扩张且较固定B、上述各点都不是C、扩张肠段呈梯形排列D、近端肠段扩张,远端肠段未见气体E、扩张肠段粘膜呈鱼刺状【参考答案】:A61、肾癌
18、患者出现血尿时肿瘤已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏【参考答案】:E62、肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A、脑B、肝C、肺D、骨E、肠【参考答案】:C63、正常人神经根的滑动度为D、 O.4cmE、 2.OcmF、 1.OcmG、 0.8cmH、 1.5cm【参考答案】:A64、女性患者,外伤造成一侧鼻翼部分缺损,缺损位于内外脚之间,最宽位于鼻翼缘,约0.7cm,应该如何修复A、游离植皮B、耳垂复合组织游离移植C、鼻唇沟皮瓣移植D、耳廓复合组织游离移植E、额部岛状皮瓣【参考答案】:D65、男性70岁,因陈旧性心肌梗死入院,冠状动脉造影为左主干病变,狭
19、窄达80%,LVEF40%,最适当的治疗方法是A、溶栓疗法B、PTCAC、外科搭桥术D、内科治疗E、球囊反搏治疗【参考答案】:C66、高血钾时心电图的特点是A、T波低平,QT时间缩短B、T波低平,QT时间正常C、T波高尖,QT时间缩短D、T波低平,QT时间延长E、T波高尖,QT时间正常【参考答案】:C67、引起气性坏疸的致病菌为A、变形杆菌B、大肠杆菌C、梭状芽抱杆菌I)、类杆菌E、链球菌【参考答案】:C68、有关乳腺的淋巴引流途径,哪项是不恰当的A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间
20、没有直接的淋巴交通【参考答案】:E69、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳【参考答案】:D70、有关内镜治疗下列哪一项是不恰当的A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉Ik将硬化剂直接注射曲张的静脉,使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手
21、术治疗【参考答案】:E71、男性,32岁,劳动中腰部扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动。检查:腰椎右侧压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿抬高试验阳性,神经系统查体阴性,在压行X线检查前,应怀疑下列哪种病A、腰椎间盘突出症Ik棘间韧带损伤C、腰背筋膜破裂I)、微骼关节损伤L腰椎狭部骨折【参考答案】:C72、男,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,56次d,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是A、全消化道造影B、B超检查C、乙状结肠镜检查D、血CEA(癌胚抗原)检查E、血常规+便潜血【参考答案】:C73、糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当A



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