01临床医学概要考试复习题.docx
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1、临床医学e要复习资料10公管魏龙艳一、单项选择题1.下列对肺炎的描述哪个是错误的(八)A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的发生主要确定于宿主和病原体的因素。D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。2. 20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.61O71.,N82%,有助于诊断的首选检查是:(八)A.X线胸片B.胸部CT扫描C.维支气管镜D.痰细菌培育E.痰涂片查抗酸杆菌3 .疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列
2、哪项检查:(八)A.高辨别CTB.纤维支气管镜检查C.MRID.胸片E.痰菌检查4 .下列哪种疾病最易并发堵塞性肺气肿?(八)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张5 .引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A.纤维空洞性肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形6 .女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是(D)A.原发性肺动脉高压B.房间隔缺损C.原发性心肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是说明:肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继
3、而右心结构和功能变更的疾病。分为急性和慢性。7 .关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B)A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难8 .哮喘持续状态时,下列那项不正确(E)A.早期出现呼吸性碱中毒B.晚期出现呼吸性酸中毒C.重症患者可出现奇脉D.哮鸣音越响表示病情越重E.夜间阵发性呼吸困难9 .支气管哮喘的临床特征是(B)A.反复发作,阵发性,吸气性呼吸困难B.反复发作,呼气性呼吸困难C.反复发作,阵发性,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10
4、.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,较少见的类型有(E)A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症11 .Il型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性堵塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核说明:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害,导致缺或合并CO?潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血PaOz低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭。12 .据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?(B)A.双肺湿罗音B.咳粉红色泡沫痰C.
5、双肺哮鸣音D.呼吸困难E.水肿13 .心力衰竭发生发展的基本机制是:(E)A.交感神经兴奋性增加B.肾素-血管惊慌素系统激活C.心钠肽和脑钠肽分泌增加D.心肌肥厚E.心室重塑14 .下列哪一种状况下,心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂?(B)A.急性心肌梗死B.血钾5.5mm。I/1.C.咳嗽D.高血压E.血肌酊225Umol/1.15 .下列哪种状况下,心力衰竭患者适合选用B受体阻滞剂治疗(D)A.支气管哮喘B.心动过缓C.Il度房室传导阻滞D.高血压E.低血压16.消退水钠潴留最有效的药物是下列哪一种?(八)A.利尿剂B.转换酶抑制剂C.B受体阻滞剂D.地高辛E.钙离子阻滞剂17 .心源性哮
6、喘与支气管哮喘一时难以鉴别时,以下哪种药物最适选用?(八)A.氯茶碱B.地塞米松C.速尿D.硝酸甘油E.毛花苔丙心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰O18 .以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?(B)A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房抖动D.心房扑动E.心室抖动19 .下列哪一项不是川度房室传导阻滞的心电图表现?(B)A. P与QRS无关B. R波频率大于P波频率C. P-P期相等D. R-R间期相等E.心室率多在3040次min20 .病人23岁,心悸5天,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.21秒,应诊断为:(C)A.窦性心律21 窦性心动过速C. I度房室
7、传导阻滞D. Il度I型房室传导阻滞E. Il度Il型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少?(B)A. 1000150OmlB. 1000200OmlC1500250OrMD.1000200OmlE.2000250Oml22 .检查内源性凝血途径障碍的试验是:(B)A.出血时间B.凝血时间C.血浆凝血酶原时间D.血清凝血酶原时间E.凝血酶时间23 .酮症酸中毒时尿液有(C)A.芳香性气味B.氯臭味C.烂苹果味D.蒜臭味E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是(E)A.血清尿素测定B.血清肌肝测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定E.内生肌肝清除率测定25、核右移必需具备(
8、C)A.分叶核细胞占90%B.杆状核以上细胞超过5%C.分5叶核以上的细胞超过3%D.白细胞总数增高E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的是(D)A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现(B)A.脓血便B.米沿样便C.白陶土样便D.黑便E.鲜血便28 .目前我国最常见的肝炎病毒是:(B)A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29 .下列哪一项指标的参考值无性别差异(D)A.红细胞计数30 血红蛋白测定C.血细胞比容D.白细胞计数E.血沉30.下列对肺炎的描述哪个是错误的(八)
9、A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的发生主要确定于宿主和病原体的因素。D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。31.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:(八)A.高辨别CTB.纤维支气管镜检查C.MRID.胸片E.痰菌检查32.下列哪种疾病最易并发堵塞性肺气肿?(八)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张33 .关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B)A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困
10、难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难34 .Il型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性堵塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核35.病人23岁,心悸5天,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.21秒,应诊断为:(C)A.窦性心律B.窦性心动过速C. I度房室传导阻滞D. Il度I型房室传导阻滞E. Il度Il型房室传导阻滞36.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)A.收缩压216。0101m和(或)舒张压2950101地B.收缩压214OnInlHg和(或)舒张压29OnlmHgC.收缩压21
11、3OmmHg和(或)舒张压29OnlmHgD.收缩压216OnlmHg和(或)舒张压29OmmHgE.收缩压21400101m和(或)舒张压2950101地37.心绞痛发作时宜应用(C)A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制剂D.吗啡E.消炎痛38.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见缘由?(E)A.阿斯匹林B.叫喋美辛C.应激D.乙醇E.幽门螺杆菌39 .重度贫血的血红蛋白含量为:(C)A. Hb100g1.B. Hb80g1.C. Hb60g1.D. Hb120g1.E. HbC77、关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的?(E)A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应赐予高蛋白饮食C
12、.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效长久E.胆系感染首选头抱菌素类抗生素78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是:(C)A. 一般型伤寒患者B.暴发型伤寒患者C.慢性带菌者D.伤寒复原期E.伤寒患者的潜藏期79、男,28岁,农夫,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发觉巩膜轻度黄染,肝肋下ICln可扪及,质软,无明显触痛。四周血液RBC4.210121.,WBC8.51091.,Hbl45g1.,血清谷丙转氨酶860u1.,总胆红素58mol1.o本例的诊断最可能是:(D)A.急性食物中毒B.钩体病C,急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症80、中毒性
13、痢疾的临床特征,下列哪项是错误的:(D)A.急性高热,惊厥,昏迷B.快速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常,脑脊液化验正常E.腹痛,腹泻轻,肠道症状可不明显81 .肝硬化腹水患者,应首选的利尿药为(D)A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯嘎嗪D.螺内酯E.。夫塞米82 .肝硬化患者发生原发性腹膜炎的缘由是:(E)A.反抗力下降B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白实力降低D.腹水形成E.肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔83 .肝硬化简洁并发感染,多见的感染是?(C)A.败血症B.肺炎C.自发性腹膜炎D.胆囊胆道炎E.肠道感染填空:肝硬化门脉高压的临床表现有脾大、侧枝循环的建立
14、和开送、腹水。84 .原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关?(D)A.肠道戊型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.酒精中毒85 .有关肝癌的临床表现下列哪项不正确?(B)A.可完全不同或仅有稍微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音86 .男,40岁,腹胀,纳差3月,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬,抽淡红色腹水少许,比重1.013。可能诊断为:(D)A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水87 .与原发性肝癌预后无关的因素是?(B)A.肝癌的大小B.
15、 AFP阳性C.肝癌肿块的包膜完整性D.机体的免疫状态E.是否合并肝硬化88 .早期原发性肝癌没有下列哪种表现?(C)A.肝区难受B.脾大C.腹腔淋巴结肿大D.高脂血症E.红细胞增多填空:原发性肝癌的转移途径包括:_血行转移、_淋巴转移、种植转移O89 .下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助?(B)A.BUNB.血氯C.SGPTD.黄疸指数E.血糖90 .肝性脑病出现抽搐时最好选用:(C)A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别,下列哪一项最有价值:(E)A.热程B.相对辍脉C.腹痛.腹泻D.肝功能异样E.外周血嗜酸粒细胞显著增多92、被狂犬咬伤后,最正确
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