2024年新生儿科护理工作制度.docx

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1、新生儿科工作制度一护理一、查对制度（一）医嫡杳对制度医嘱经双人查对无误方可执行，每日必总查对医嘱一次。转抄医嘱后必需写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与核对者均需签名。临时执行的医嘱，雷经其次人有对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需大户发述一逋，然后执行,抢救完毕，医生要补开医喝并签名.安剖留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱必需询问清晰后，方可执行和转抄。（一）朦药、注射、输液查对制度服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对。三查：接药后杳；服药、注射、处置前交；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2

2、 .备药前要检查药品质量，水剂、片剂取意有无变质，安剖、注射液瓶有无裂痍；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得运用。3 .摆荷后必看经其次人核对，方可执行.4 .易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；运用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、笫一类精神药品管理规定（卫医药【2024】438号文件）护士要经过反发核对，用后安剖刚好交回药房；给多种药物时，要留意有无配伍禁忌。同时，护理部要依据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5 .发药、注射时，如有疑问，应刚好检查，核对无误后方可执行.6 .输液

3、瓶加药后要在标卷上注明药名、剂量，并留下安剖，经另一人核对后方可运用.7 .严格执行床边双人核对制度。（三）输血查对制度1抽血交叉配血查对制度：仔细核对交叉配血单，病人血型跄单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号.抽血时要有2名护士核对（一名护士值班时，应由值班医师帮助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必需清晰无误，便于进行核对工作。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的暂脉中抽取。抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当班南皴贵任护土重新核对，不能在错误验单和错误标签上干脆修改，应重新填写正

4、确化验单及标芟。2、取血查对制度到血库取血时，应仔细核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保持血的外观，必需精确无误；血袋须放入铺上无曹巾的治疗盘或清洁容器内取回。3、输血查对制度输血前病人有对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与肩人的交叉相容试验结果，核对血袋上标露的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查.输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可运用.检查所用的输血器及针头是否在有效期内.血液自血库取出后勿振荡，勿加

5、温，勿放入冰箱速冻，在室温放量时间不宜过长.输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查着床头卡，询问血型，以确认受血者。输血前、后用仲脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用A脉注射生理盐水冲洗输血劈，在接着输注另外血袋。输血期间，亲密巡察病人有无输血反应。完成输血操作后，再次进行核对医嗝，病人床号、姓名、配血报告单、血袋标笠的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后卷名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中.并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。（四）饮金查对制度1每日有对医嘱后，以配奶单为依据，核对病

6、人床前饮食标记，杳对床号、姓名、饮食种类，如:配方奶、水解奶、早产奶。2发放配方奶前.查对饮食单与伙食种类是否相符。喂奶前在病人床头在查对一次。3对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标记，并做好床头交接班。二、分级护理制度医生依据病人病情开具护理等级医娟。级别分为特殊护理及一、二、三级护理，并做出标记(一级护理为红色、二级护理为苴色、三级护理可不设标记)。(一)特级护理适用对象：病情危:,看随时视察的病人；需肯定卧床休息的病人。护理内容：支配专人护理，严密视察病情及生命体征变更.制定护理支配，严格执行各项诊疗及护理措施，及时精确逐项现写危重患者护理记录。各好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防

7、并发症，确保病人平安。(一)一级护理适用对象：病情重或危重，鲁严格卧床休息，生活不能自理者。护理内容：1严密视察病情变更。一般每15-30分钟巡察病人一次，依据病情须要定时测量体温、豚搏、呼吸、血压等；视察用药后的反应及效果。2严格执行各项诊疗及护理措施，刚好精确填写护理记录。3加强基础护理类，产防并发症，满足病人身心须要。（三）二皴护理适用对象：病人病情较重，部分生活不能自理.护理内容：1）1-2小时巡察病人一次，视察病情。2）碣予必要的生活同看和心理支持，满足病人身心须要。四）三级护理1.适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理.2.护理内容：1）每班巡察病人，视察病情。2）按相应护理常规护

8、理.3）赐予卫生保健指导，IF促病人遵守院规，满足病人身心须要。三、护理查房制度-）护理行政交房由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参与，每月一次以上，有专题内容，:点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行状况，服务着法及护理工作支配贯彻执行及护理教学状况。护理班主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实状况.护理交房：由科护士长主持，各病区护士长参与，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量,朦务着法及护理工作支配贯彻执行及护理教学状况。(一)护理业务查房1参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的状况进行的护理查房。2护理交房主要对象：新收

9、危篁病人，住院期间发生病情变更或口头/书面通知病重/病危.压疮评分超过标准的病人，吃外带入带入11期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不隹的病人，潜在平安京外事务高危病人。具体方法：1科区护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新入、重病人进行查房.2初缓责任护士对分管病人的状况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。3上级护士依据病人的状况和护理问题提出护理措荒，由下级护士将其中的客观状况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高被责任护士XXX查房”等。并依据上级护士查房时的要求护理实施.4查房过程中，依据病情须要下级护士可以向上被护士提出护理睬诊的要求。5护理部主任应定期

10、参与护理交房，并对科室的护理工作提出指导性看法。(三)护理教学查房1护理技能查房：观摩有阅历的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为老师角色，参与的人员为护士和护生。优质护理病历展示和健康教化的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。2临床案例教学：由病区的南皴责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动.选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集费料、确定护理问题、制定护理支配、实意护理措施、反馈护理效果等过程的学习与探讨，帮助护士驾驭运用护理程序的思维方法，进一步了

11、解新的专业学问的理论，能发觉临床护理工作中值得留意的问题和方法,在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，驾驭新进展的目的。3临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参与。重点是护理的基础学问和理论,依据实习护生的须要确定查房的内容和形式.围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，依据护理教学查房规范，每月进行12次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例探讨等。四、护理昧涉制度(一)专科护理踩诊1南级责任护士以上人员具备会珍费质。2遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理昧诊。必要时护理部负责协调。3护理昧诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护

12、理人员参与，仔细进行探讨，提出解决问题的方法或进行调查探讨.4进行会诊必看*先做好打算，负贵的科室应将有关烫料加以整理，尽可能做出书面摘要，并*先发给参与会诊的人员，颈作发育打算。5探讨时由高级责任护士介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参与人员对护理问题进行充分的探讨，并提出会诊看法和建议。6会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，视察护理效果.对一时难以解决的问题可以立项特地探讨。（一）疑难病例护理睬诊1病区收治疑难病例时，应刚好提出申请，由科护士长组织护理睬诊。内容主要是正确评估病人，发觉正确的护理问题和对病情转归的推断，提出有效的护理措

13、施及留意的问题，依据临床须要随时进行护理踩诊，并在护理昧珍单中按要求记录。2对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理踩诊.会前应做好充分的打算，会诊结束时应提书面的会诊着法。五、危重病人抢救制度1要求：保持常卷、仔细、主动而有序的工作着法，分秒必争，抢敕病人.做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。2病情危篁须抢救者，方可进入监护室或抢救室。一切抢救物品、器材及药品必需完备，定人保管，定位放置，定量储存，全部抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准随怠挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账务相符.3工作人员必看娴熟驾驭各种界域、仪界的性能及运用方法和各种抢救操作技术，

14、严密视察病情，精确刚好记录用药剂量、方法及病人状况.4当病人出现生命危急时，医生未到前，护士应依据病区赐予力所能及的抢救措施，如刚好给氨、吸痰、测量血压、建立A族通道、行新生儿及迷和人工呼吸及心脏按压。5参与抢救人员必看分工明确，紧密协作，听从指挥，坚守岗位，产格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。6抢救过程中严密视察病情变更，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可锻动到播射台。7刚好、正确执行医嘱.医生下达口头医嘱时，护士应当发诵一通，抢救结束后，所用药品的安剖必需短营保留，经两人核对记录后方弃去，并提示医生马上据实补记医嗝8对病情变更、抢救经过、各种用药等，应具体、刚好、正确记录，应抢

15、救病人未能刚好书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。9 .刚好与病人家属或单位联系。10 .抢救结束后.做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，刚好补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于各用状杰。六、交接班制度1值班人员应严格遵守护理管理制度，听从护士长支配，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作精确刚好地进行。2交班前,主班护士应检查医嗝执行状况和危重病人护理记录，篁点巡察危重病人和新入病人，在交班时支配好护理工作。3每班必需按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录.交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗

16、未完成以及物品数量不符不交接）。4 .值班者必备在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用过物品，为接班者做好用物打算，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射劈、常备劈械、被腰等，以便于揍班者工作。遇有特殊状况，必需做具体交代，与接班者共同做好工作方可喜去。5 .早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应肃糠仔细地听取夜班交班报告.之后由护士长带领日夜班护士共同巡察病房，床边交接病情及病房管理状况。6 .交班内容包括：1病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、特殊病人的家长心理状态接受和支持状态。2医嘱执行状况，篁症护理记录，各种检查标本采集及各种处

17、置完成状况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清晰。3查着昏迷、休克、颅内出血等危重病人有无压疮，以及基础护理完成状况，各种导管固定和通畅状况。4珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器植、仪号的数量、技术状态等，并签全名e5 .交接班者共同巡察检查病房是否达到清洁、整齐、案件的要求及各项工作的落实状况。6 .其余班次除具体交接班外，均应共同巡察病房，进行床边交接班。7 .交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交代不清，应马上有问。接班时如发觉问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差耕事故或物品遗失，应由接班者负责.8.交班报告（护理记录）应书写要求字迹集齐、清晰、重点突出。护理记录内容客观、真

18、实、刚好、精确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语.进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名.七、护理缺陷、纠好蹙记报告制度1在护理活动中必看严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理麽务职业道德。2各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的JR案，5（防缺陷、事故的发生。3各护理单元应建立护理缺陷昼记本，刚好照实登记病区的护理缺陷.4发生护理缺陷、*故后，要刚好上报，主动实行挽救或抢救措意，尽量削减或消退由于缺陷、事故造成的不良后果。5发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、劈械均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁.6发

19、生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应马上报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部，并交书面报表7各科室应仔细填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、缘由、后果，及本人对缺陷的相识8护士长应对缺陷刚好调查探讨,组织科内探讨，护士长将探讨结果呈交科护士长，科护士长要将处理着法1周内连报表送护理部。9对发生的护理缺陷，组织护理缺陷要定委员会对事务进行探讨，提交处理看法；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作.10发生缺陷后，护士长对缺陷发生的缘由、影晌因素及管理等各个环节应作仔细的分析，刚好制定改进措施，并且跟踪改进措施落实状况，定期对病区

20、的护理平安状况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措篇。10.发生护理缺陷、*故的科室或个人，如不按规定报告，有怠隐晡,事后经领导或他人发觉，须按情节产故赐予处理。I1.护理事故的管理按医疗事故处理条例参照进行.八、护理文书管理制度1.护理部珑立护理文书质量评价标准，危重病人护理记录随时检查,保证记录真实性.2 .护理文书质量管理实施分皴管理制度。重视护士的书写和表达实力的培肓。重视护理记录书写过程质量限制。护理文书的质量限制权限下放到组长。高敏贵任护士、专科护士、护士长要刚好审查和修改下级护士书写的护理记录。3 .护士应热识首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单等各类护理文书的适用

21、范围、运用护士层级（权限）、书写内容和方法。4 .护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，留怠防止病历资料偷窃、抢夺。5 .护理文书是解决争议过程中的重要举证据材料。护理文书或记录必需依据医疗机构病历管理规定的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，产崇任何人涂改、仿造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。保持其精确性、完整性、真实性、射入病案资料一并保存,D住院病历：一般由医院管理，患者有权发印其中客观部分的资料,主观部分的资料在发生争议时，共同封存。2）门诊病历：在医疗机构建成有病历档案的门诊病人，由医疗机构保管，未竟有病历档案的，由病人自

22、己保管6 .供应法律凭证的护理资料的发印：可复印体温单、护理记录单、手术专科护理记录单，不行攵印首次护理记录单、奇科护理单、交班本等。7 .各病区要妥当保管医璃执行单，严格执行“谁执行谁签名”的规定，各种执行单保管时间为一年，依据时间依次放置，以利于查询.8.各护理单元可依据专科特点,提出修改护理文件书写格式的要求,经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同怠并备案后，方可在临床运用.九、护理平安管理制度1护长应定期组织护士进行护理平安培训，学习相关法律、法规及规章制度，提高护士的平安意识和防范风险实力。同时针对护理工作现状，进行护理平安教化，依护士明确平安职责和要求。2严格护理质量限

23、制，督促护理人员严格遵守各项规章制度、技术操作规程和护理常规，不断提高护理质量.3护士长应做好病区管理，保证病区环境平安.水、电、监护仪辱等设施配备到位，状态良好。合理支配各班人员，保证值班人员数量与实力适应工作要求。4.严密视察病情，对高危患者刚好实行平安防护措施，以防坠床、烫伤、冻伤、怠外拔管及发肤压疮等的发十、工作人员入室管理制度1为保持新生儿科清洁整齐，达到医院感染管理要求，须严格限制入室人员。2进入科室工作人员须按规定洗手、更换入内衣、第工作帽、更换拖鞋或穿鞋套，外出时必*换鞋、穿外出衣。3严格执行无菌技术操作原则及消毒隔声制度。4严格落实洗手和手消弄的有关规定，在各种检查、治疗、护

24、理前后均应洗手或用消毒液摞手。接触患者体液以及为爱护性隔声患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必需戴手套，操作完毕脱去手套后必需仔细洗手。5保持科室内宁仲，工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧噂、谈论与工作无关的事情，不接打手机和电话闲骑.十一、配药室管理制度1配药室工作人员应严格执行无窗技术操作原则，仔细执行各项操作规程。2仔细执行医嘱，严格执行查对制度.3保持配药室清洁、整齐，每日果纳空气消毒净化机定时消毒，每月进行一次环境卫生学监测。4配药室的常备药品，按基数每周裳理领补充一次。5药品按内服、外用、注射等分类放Jt,标识清晰，无过期、失效、发霉、变质和积压杳侈现

25、象.6保持冰箱清洁薨齐，不得放*私人物品，每周清洁整理一次。7垃圾应分类放置，置于有羞容号内；医疗锐界放入专用的锐器收集容胃内.8护士声开配药室应刚好关门，无关人员不得进入配药室。十二、急救车管理制度1.由专职人员负责急救车管理，本病区急救车进行密封封条管理。2 .每日检查急救物品的质量、急救设备的性能并做好记录。保持性能良好使之处于备用状杰。3 .急救车保持清洁整齐，药品一目了然，放置合理便于运用。4 .药品及设备出现短缺或到期应刚好更换修理，刚好补足.5 .急救物品登记本与实物必需相应对应，不应有缺项，多项6 .每周用500三g1.含氯消毒剂清洁急救车、喉镜及其外容界.7 .护士长每周检查

26、急救车的物品打算及每班执行检查状况,发生问题刚好解决；8 .抢救药品及用物，因抢救病人消耗后，应刚好清点补充，并处于备用状态；9 .不行随意揶用抢救车上的药品及器材。十三、用药平安与药物保管制度1病房全部备药每月必需全面核对、检查并记录一次，保持无变质过期现象；春、剧、麻醉药做到专柜、专人管理，双锁保管，做好交接记录；急救药品用后刚好补充，保证数量。2氯化钾和高浓度氯化必需定位单独存放，有醒目标记（红字3驾驭不同药物的存放要求，特殊药物做好避光、低温保存.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放一律盒装存放，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必看有明显标识，单独存放，产防与液体混放.4处理医

27、嘱时，对有疑问的医嘱必看与医生核对清晰后方可执行，运用以往未用过的新药时科室应结合说明书组织学习，驾驭其作用、副作用、留意事项、防止漏做过敏试跄而用药.5为患者供应合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。6严把药物配伍禁忌关，严格无Ir操作，限制停脉输液流速，预防输液反应.输注避光药物时运用避光管.更换液体时，留意上下两组液体之间有无不良反应，以便刚好发觉问题，刚好解决.7严格执行用药规范管理制度，对运用易过敏药物的患者做好用药前后的告知程序，患者在皮试或注射后30分钟内不能声开.8伸麻输入特殊药品（如血管活性药或化疗药）时，应悬挂“特殊药品”警示标记，以引起医护人员及患者家属的留意。十四、麻

28、醉药品管理制度1 ,麻醉药品应设专用抽屉存放，并专柜加锁、专人保管，保持肯定基数,做到“五专”（专柜存放、专柜加锁、专人保管、专册登记、专用处方），运用后保留空甑，伴同专用处方交给药房，并向药房领回药品e2.在运用麻醉药品时，须由两人核对后才能运用，如有残留液，请妥当正确处理残留液，并两人签名。十五、仪器、设各运用与保养制度（一）监护仪骞运用及保养制度1运用监护仪时，应留意导联线放置平整，勿弯曲打折，以免断裂.2导联线和监护仪连接精确，轻插轻拔。3监护时按不同日龄、病种、设置监护项目的上下限范围，并调整相宜心音响度和报瞥音量.4运用过程中，如遇停电马上关机。有问题刚好报告组长、护长，并通知各修

29、理人员修理.5监护仪刚好充电，保持良好备用状态。（二）呼吸机运用及保养制度1运用呼吸机时应留意管道连接精确，开通氧气，再开机。2湿化罐内加好蒸僧水后再开机，每班检衣湿化瓶内的水量，下班前加好蒸馋水。3刚好倾倒积水瓶内液体，防止影响呼吸机正常工作。4运用过程中保持呼吸机整齐，机身上不得堆放物品，避开潮湿。5呼吸机应固定牢靠，推动应稳准，必要时两人一起推，避开磅、撞、损坏。6遇有停电状况，雷马上脱开呼吸机，关闭呼吸机电源，改用人工呼吸爆苏助呼吸。7运用结束后取下主机内呼出部分管珞、外接管道、湿化暑、集水暴,消毒后备用。一次性呼吸机管道运用后按医疗废物处理。8长期运用时，每周更换消毒一次呼吸机管道和

30、湿化器.9被特殊致病菌污染的呼吸机管路应单独消毒。（三）注射泵运用及保养制度1放置微量注射泵要固定车靠，轻拿轻放。2输液连接管、注射器连接良好，检查无气泡、无漏液，固定好针头,方可启用。3出现报警时应刚好检查处理，故障不能解除时，应刚好报告组长、护长，通知设备修理人员修理。4运用过程中保持泵身清洁，如沾染液体等应刚好摞除.5运用结束后，清理电线并套好，与仅暑仪暑放回原处.（0）经皮氧饱和度测定仪运用及保养制度1经皮氧饱和度测定仪测试接头与仪暴接头连接精确，测试接头与皮肤接触良好，避开外来强光源。导线不得打折，以防断裂。运用完毕，要理用物，放回固定位置，轻拿轻放.2每位患儿运用后要进行终末处f十

31、六、住院新生儿平安转运制度1出、入院处病人的护送2住院蹙记处应派专人陪送家长带新人院新生儿到科室.3凡危宣在急诊科经抢救后需住院新生儿，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好打算。并由急诊科医护人员干脆护送至病房，入吃手续由家长或医护人员补办，并上报科主任/行政值班领导.由产科或产房入院新生儿，必须要由护士和家长陪送人院，交班者与接班者落实新生儿身份核对。新生儿康复出院时，仔细核对新生儿身份后与父母或监护人进行交接。2.手术新生儿运输D凡手术新生儿由医护人员负责接送，双人核对新生儿身份，启用外出转运车，按需各氧气、Jiii护仪、急救复苏囊保证A脉输液通场。2）接送新生儿出入时应留意做好防护，防

32、止磋伤/坠地，做好保暖措施。3）手术完毕，新生儿由经管麻眸医师及手术医师护送回病房，护送途中留意保暖及输液通场状况.4检查、治疗及转科新生儿运输D住院新生儿在院内进行各种检查或治疗时，护士应正确评估其病情，选择平安的运输方式。2）进行特殊部位检查，事先通知家长陪伴并仔细核对其身份，防范耕失一3病情不稳定或重危病具须由医生或护士、家长参与护送检查，家长签署疾病知情同意书.4）启用外出转运车，按需备氧气、监护仪、急救复苏囊，必要时开通仲麻输液。5）出入时应留怠爱护病臭，防止硬伤/坠地，做好保暖措；Jfc.6）奥儿不能随意交给人看管，防止被突。十七、基础护理工作制度1科室依据分级护理内容及专科要求建

33、立基础护理工作指引，以满足不同专科基础护理的须要，促进患儿康发。2护士必需重视患儿基础护理的落实，当值责任护士依据患儿实际状况做好基础护理工作.3病情危重、不稳定、极度衰竭、体温不足361、体重小于2000g、机械协助通气、颅内出血及肺透亮膜病前3天等患儿由护士赐予床上擦浴。4新生儿必需每天执行口腔护理二次、脐部护理一次。5刚好更换尿布并用湿纸巾清洁臀部，动作温柔.6帮助患儿喂奶，病情特殊患儿、吸吮无力患儿及早产儿肯定要有护士在场守护。7保持晏儿被服和床单位的清洁卫生、整齐。每天更换床单位被朦，随时污染随时更换。十八、新生儿科探视制度1.新生儿科是一个相对的声的病房，为了预防交叉感染，本科室实

34、行全无陪伴制度.住院患儿入住后即由护士实意24小时护理，家属不需陪护。2 .每周二、五上午8点30分至11点30分为家属探视时间，全部医护人员均负有对探视人员进行管理的职责,家属凭探视证进行探视及询问病情，由主管床位的医师为家属解答患儿病情。3 .由于新生儿的免疫功能不成熟，为削减交叉廨染，每位患儿每次只允许一位家属在探视走廊探视，有上呼吸道感染、皮肤感染者不能进入探视。4 .原则上不进入病房探视，若患儿病情特殊需求属进入病房探视者,应取得科主任、护士长同玄，探视者更换入内鞋、穿隔衣衣、戢帽子口罩、洗手后，在本科工作人员带领下进入病房。5 .其他科室人员不得随京进入新生儿病房.十九、新生儿科病

35、人告知制度1患儿家长有权接受按其所能明白的方式供应的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗.2护士在落实各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病患儿家进步行具体的讲解和说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危急、副作用和覆期后果，病进行相应的协作。3护士在讲解时应运用规范的方式及患儿家长能够明白的语者向患儿家长交待相关诊疗信息，尽量避开运用专业术语，若病人运用的时方言，应配以相宜的稠译人员，对语言表达不隹者宜用文字资料和图示。4告知要在患儿家长完全理解的状况下进行，对患儿家长反馈的看法应予以确认，并记录于病历之中。5当患儿家长需实施自我护理时，护士应为患儿家长和/或陪护人员供应健康教化，应包括潜在并发

36、症的预防方法和应急措施6患儿家长在病情不稳定的状况下，坚持外出时，应告知患儿家长外出后可能造成的后果及留意事项，使患儿家长理解，并办理好相关手续.7护士在进行危急性较大或侵入性操作技术时，应首先告知患儿家长，经家长签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。8应用爱护性约束时，应告知家长约束的目的，经家长属同意终名后方可进行约束，护士仔细做好护理记录.9病情危:致患儿家长坚决拒绝春动时，应告知家长后果，并请家长签名，护士应仔细做好护理记录。10 .操作中做到耐性、细心、诚意地对待患儿，护士应娴需各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及苦痛。11 .患儿运用一次性医疗物品时（除一般注射

37、爆和输液管外），均应遵循此告知程序。护士要向家长说明该一次性医疗物品运用的目的、必要性，以征得同意。二十、新生儿身份识别制度一、新生儿身份识别是诊疗活动中的重要步II1.是确保各项检查、治疗平安、精确执行的基础，作为实施有创或南危护理活动依据。二、进行新生儿身份识别时，护士先对新生儿进行全面评估，依据监护人供应的资料，精确获得其信息。三、要求：脆带用龙黑色油笔写，脚卡用苴黑色钢簿写，内容清晰,项目规范，字迹清晰，不涂改。印台枭纳大红色。四、新生儿身份识别1住院新生儿必需建立身份识别确认书、佩戴双腕带（左手与左脚）、像象脚卡.攵印父/母亲或监护人身份证；遇椅殊状况，父母亲无法供应身份证复印件，可

38、供应结婚证/医保卡/驾驶证/户口部复印件一份.（A4纸双面复印）2新生儿入院、出院在入院评估单上羞左脚印。3旗带标有新生儿的姓名、性别、床号、科别、住院号、入院时间；床头卡标有姓名，性别，年龄，床号，入院时间，诊断。4新生儿入院、出院资料经父/母亲或监护人确认后亲婿签名，并按左手拇指指印.腕带、床头卡每班查对，脱落时应双人查对后刚好补藏。5俱戴腕带部位皮肤完整，无揉伤、手部足部血运良好，方向以握手方向为标准。6患儿身份识别方法有：身份识别确认书核对、手版带核对、脚腕核对、床头卡核对、病历牌核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必需严格执行查对制度，至少同时运用2种患儿身份识别方法，禁

39、止仅以房间或床号作为识别依据。7实麓任何诊疗活动前，转送、外出检查前后，必鲁仔细双人进行思儿身份识别，作为最终确认的手段，以确保对正确的患儿实施正确的操作.8托付其次监护人时，必需供应患儿父母亲身份证原件和复印件、亲笔托付书、签名、按左手拇指印确认。9落实出院身份识别10出院时必需由父母亲携带探视卡和身份证原件核对复印件办理出院.11如父母亲或其次监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，必需携带父母亲身份证原件，亲第托付书与签名，保留该家属的有效身份证复印件，注明关系。12护士双人核对臭儿身份资料、确认签名。13护士与家长/受托付人核对罢儿身份资料、确认卷名.二十一、五常法管理制度1将物品先

40、分开后处理，并定期检查；推断必需的与非必鲁的物品，并将必需物品降到最低程度，进行分层管理；保持通道通畅、整齐;保持物架、文件架、桌面及抽屉内物品整齐，最低限度放置。2要用的东西依规定位置、定量地摆放整齐，明确地标示，保持节约时间、支出和地方。用后物归原位.3扫除垃圾、保持干净；设备、机骞、仪暴摆放整齐，保持最隹状态,定位标示；管路、配线要齐；办公桌、设备、工具、机器、仪器保持干净要齐，运用中防止不干净措施，并随时整理.做到：不弄脏物品；不随地扔物品、倒水；事后立刻清理物品；把掉下来的标签贴回.4保持美观状态，维护要齐效果。私有物品依规定放置；遵照规定原装穿着；下班前清扫，桌面、抽屉内物品摆放整

41、齐；机嶷设各定期清点检查一5提倡从小事做起，仔细、讲究地做好每一件事情；养成遵守各项规章制度的良好习惯；发挥团队精神；持之以恒，每天实行五常法，将其作为生活指导.二十二、新生儿病房医院感染管理制度一;建筑布局1应当设置在相对独立的区域，与新生儿重症Jfc护病房接近，四周环境宁善、清洁。2应当做到沾污区域分开，功能流程合理.3应当分医疗区和协助区，医疗区包括一般病房、早产儿病房、隔离病房和治疗室等.协助区包括接待室、清洗消弄间、配奶同、新生儿洗澡间(E)等，有条件的可以设置哺乳室.4床位数应当满足患儿医疗救治的须要，每床净运用面积23成，床间距Nlm.5每个房间应至少配备一套有效、便捷的洗手设施

42、。二;人员管理1应当依据床位设立配备足够数量的医生和护士，其中2医生人数与床位之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6：1以上。3医务人员，包括协助人员上岗前应接受医院感染相关覆防与限制基本学问培训。4医务人员患有皮疥、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗医院人员应接种流感、麻疥、腐腺炎、风疥和水痘等疫苗。5非本室人员未经许可不得入室，全部人员入室前应做手卫生。三：环境管理1保持空气清爽，每日通风不少于2次，每次不少于30min,通风不良时可安装空气净化消毒界。2手叛繁揍触的物体表面，如各种仅骞我面、门把手、洗手池、床头桌答，每日5OOmg1.含氯消毒剂湿式擦

43、拭不少于2次,有明显污染时运用100omg/1.消弄剂擦拭。3地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时运用I(XX)mg/1.消毒剂擦拭.4窗台、墙面定期湿式摞拭，有明显污染时运用运用100OIig/1.消毒剂擦拭一5清洁用具专室专用，标识清晰，运用后分开清洗消毒晾干备用.四：物品管理1湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路由消毒供应中心集中回收处理。2晏儿保温箱运用后应终末清洁消毒，运用中应每日更换湿化液，湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿(包括多重酎药曹)还应消弄。每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。3算化暴、防护面具、氧气管、体温表、吸痰管、溶液、浴垫等，应当一人一用一消毒。4患

44、儿运用后的奶嘴、奶瓶清洁干净后，选用压力蒸汽灭窗。要放奶瓶的容器每日必需清洁消毒；保存奶制品的冰箱应定期清洁与消毒.5被尿、衣物等应保持清洁，每日至少更换一次，污染后刚好更换。患儿出院后床单位应进行终末消毒.五：睛声措施1在诊疗过程中应当遵循标准覆防的原则，并严格执行医务人员手卫生标准操作规程、隔离技术标准操作规程以及无盲操作标准操作规程。2诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行.3对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药盲感染的新生儿应当实行相应隔离措施并作标识。4发觉特殊或不明缘由感染患儿，应单间隔声、专人护理，并实行相应消毒隔离措意全部物品优先选择

45、一次性物品，非一次性物品必需专人专用专消毒，不得交叉运用.5开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测，发觉医院感染病例应刚好向医院感染管理部门报告,并主动协作相关调查与限制一二十三、新生儿隔声室消毒隔声制度1 .工作人员入室前应严格洗手，更衣，戴口罩，必要时穿隔离衣消毒,声室时应洗手，脱隔声衣。2 .隔离室工作人员相对固定，削减不必要的人员流淌。3 .同类感染病人相对集中，特殊感染病人单向放置。4 .每床配置专用治疗车一台，室内物品专人专用。5 .清洁卫生员相对固定，床，温箱用消毒液摞拭，每天2次，物表地板用氯消毒液拖地，每天2次，终末消毒时除常规消毒外增加紫外线消毒。6 .增加垃圾

46、桶专用于装运用后奶瓶，送供应室处理，全部垃圾均当感染性垃圾，桶内放双重垃圾袋，严格按医疗废物管理条例进行处理。备注：含氯消毒液浓度均为1000mg1.二十四、早产儿室的医院感染管理制度1.设流淌水洗手设施，每床净运用面积N3m2,床间足7 .工作人员进入早产儿室要穿专用工作朦、换鞋、戴帽子、口单、洗手、患有感染性疾病者不得进入，入室后先洗手。8 .严格执行无盲技术操作规程，仔细洗手或消毒，必要时僦手去。9 .留意病人各种留置管珞的视察及标识、局部护理与消毒，加强医院感染监测。每天进行空气消毒,每月空气培育一次.10 加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细窗耐药性的Jfc测。11

47、 加强对各种JiiE护仪器设备，病人用物的消率与管理，全部物品专人专用，运用中仅暑每天用含氯消毒液摞拭，病人转出或出院后送消毒间作终末消毒。（详见各消弄流程）12 产格探视制度，限制探视人数及人数，协助科室入室操作要更衣,换鞋，戴帽子，口罩，与病人接触前要洗手。13 感染病人与非感染痢人分开，诊疗护理活动应实行相应的隔离措施、限制交叉感染，对特殊感染或南度耐药盲感染的病人，单间放Jr严格消毒隔声措施。14 按医疗废物分类管理制度处理病房内产生的各种废物。二十五、紧急值报告制度1、紧急值是指可能危及病人生命平安的某些:要检查结果的危象界限值。检查结果出现紧急值时相关检查部门马上报告相应临床科室护士站（病区主班护士成值班护士）或开单医师.2、检查者工作中发觉紧急值应马上予以复查、攵核，包括复核原始样本和重新抽样发衣.3、检查科室和临床科室应分别设“紧急值报告蹙记本”，实时记录信息以备核交。电话报告时双方应照实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名.4、病区主班护士或值班护士接到紧急值报告后，应马上报告管床医师或值班