疼痛学主治医师：基础知识必看题库知识点（强化练习）.docx

《疼痛学主治医师：基础知识必看题库知识点（强化练习）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疼痛学主治医师：基础知识必看题库知识点（强化练习）.docx（47页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、疼痛学主治医师：基础知识必看题库知识点（强化练习）1、单选不属于上纵隔的结构是（）A.胸腺B.上腔静脉C.膈神经D.食管E.交感干正确答案：E2、单选蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括OA.注药时（江南博哥）疼痛B.触觉消失C.肢体运动障碍D.大小便失禁E.中枢性高热正确答案：E参考解析：蛛网膜卜.腔应用神经破坏药物，主要并发症包括蛛网膜卜腔阻滞本身的并发症以及神经破坏的并发症。蛛网膜卜腔阻滞的并发症包括：穿刺导致的脊髓和神经损伤、头痛、恶心呕吐、呼吸循环抑制等，神经破坏可能导致的并发症包括注射疼痛（乙醇较酚甘油明显）、触觉消失、肢体活动障碍、大小便失禁等。3、单萩胭动脉的体表投影（）A

2、.胭窝中点正上、下方约78cmB.胭窝中点正上、下方约78cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线【）.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.信前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：A4、单选卜列选项中，不属于可乐定禁忌证的是OA.冠状动脉供血不足B.血栓闭塞性脉管炎C.窦性心动过速D.循环血容量不足E.窦房结或房室结功能低下正确答案：C5、单选关于脑干的神经核团，以下选项中正确的是OA.脑干内神经核团连接12对脑神经B.脑干内神经核团共18对C脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对）.脑干内神经核团分工

3、明确，互不干扰E.孤束核既是一般内脏感觉核，乂是特殊内脏感觉核正确答案：E参考解析：脑干连有10对脑神经，包括中脑2对（动眼神经、滑车神经）、脑桥4对（三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经）、延能4对（占咽神经、迷走神经、副神经、占卜神经）。脑干内神经核团分两类，一类与脑神经有关，称为脑神经核，共18对，其中运动核12对，感觉核6对，功能较为明确，另一类为非脑神经核，相互形成网络，共同完成相应功能。脑神经核中，孤束核既是一般内脏感觉核，接受心血管、呼吸和消化等系统的一般内脏感觉纤维，又是特殊内脏感觉核，接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。6、单选下列关于塞来昔布的描述，错误的是OA.属于选择性C

4、OX-2抑制剂B.适用于各种急慢性疼痛C.磺胺类药过敏者禁用D.阿司匹林过敏者可换用塞来普布E.常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等正确答案：D7、单选躯体伤害性感受器分布最密集的部位是（）.皮肤B.肌肉C.关节D.血管周围E.内脏正确答案：D8、单选关于甲泼尼龙的药理作用，下列选项错误的是OA.抗炎作用强B.排钾保钠作用弱C.受体亲和力强D.可直接发挥药理作用E.半衰期短正确答案：D参考解析：甲泼尼龙需在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。9、单选下列选项中，属于短效糖皮质激素的是OA.可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松E.倍他米松正确答案：A参考解庙：依照作用时间的长短，糖皮质激素可分

5、为短效、中效、长效儿类。短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙;长效包括地塞米松、倍他米松。10、单选泰勒宁的主要成分是OA.羟考酮B.美沙酮C.吗啡D.丁丙诺啡E.哌替碇正确答案：A11、单选颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是OA.舌骨平面B.甲状软骨上缘C.甲状软骨下缘D.环状软骨E.第6颈椎横突正确答案：B12、单选传导躯干和四肢的痛、温、触及压觉的是OA脊髓丘脑侧束B.三叉神经行束C.脊髓-网状-丘脑通路D.脊颈束E.后索通路正确答案：A13、单选脊神经数目错误的是（）A.颈神经7对B.胸神经12对C.腰神经5对D.舐神经5对E.尾神经1对正确答案：A参考

6、解析：颈神经为8对。14、单选不属于内侧痛觉系统组成部分的是（）A. A类纤维B. C类纤维C.旧脊丘束D.丘脑内侧核群E.前扣带皮层和岛叶正确答案：A参考解庙：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。15、单选三环类抗抑郁药的作用机制是（）.抑制中枢神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取B.抑制中枢神经末梢对5-羟色胺的再摄取C.副作用与Ml受体、受体、Hl受体阻断作用有关D.以上皆是E.以上皆否正确答案：D16、单选神经纤维传导的特征不包括OA.

7、生理完整性B.绝缘性C.双向传导性D.相对不疲劳性E.协同性正确答案：E参考解析：神经纤维在实现传导功能时，具有下列特征：生理完整性、绝缘性、双向传导性、相对不疲劳性。17、单选皮肤伤害性感受器的构成主要是OA.A、AB类神经纤维末梢B.A类神经纤维末梢CB类神经纤维末梢D. C类神经纤维末梢E. A6、C类神经纤维末梢正确答案：E18、单选受体亲和力最强的是OA.氨化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：E19、,关于椎骨间连接的描述错误的是OA.椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接B.椎弓板借黄韧带连接C.突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接D.棘上韧带连接自第2颈

8、椎至概椎各棘突尖端E.棘间韧带在腰部最厚，在该处注射空气或液体会遇到阻力正确答案：D参考解析：棘上韧带连接自第7颈椎至舐椎各棘突尖端。20、单选三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）,严重心脏病B.青光眼C.前列腺肥大D.孕妇E.老年人正确答案：E21、单选腹腔神经丛位于（）A. 1.l椎体的前上方B. 1.2椎体的前上方C.1.3椎体的前上方D.1.4椎体的前上方E.1.5椎体的前上方正确答案：A22、单选以下选项中不屈于生理性疼痛的是OA.月经痛B.排卵痛C.生长痛D.分娩痛E.偏头痛正确答案：E23、单选坐骨神经支配（）A.股四头肌B缝匠肌C.半膜肌D.臀大肌E.臀中肌和臀小肌正确答案：C参考

9、解析：股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臂小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。24、单选关于脊神经出椎管的描述错误的是OA.C1神经由Cl颈椎和枕骨之间出椎管B. C2C7神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出C. C8神经自C7颈椎和Tl椎体之间的椎间孔走出D. S1S5神经以前后支分别由相应的俄前、后孔走出E.尾神经由胀管裂孔穿出正确答案：D25、单选2001年NHO将哪项列为第五大生命体征（）A.体温B.脉搏氧饱和度C.呼吸D.血压E.疼痛正确答案：E26、单选下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是OA.局麻药的不良反应分为局部性

10、和全身性两种类型B.若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D.变态反应是常见的局麻药不良反应E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力正确答案：D参考解析：经常误把局麻药引起的某些反应归咎于局麻药过敏，是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2乐真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。27、单选不是锁骨下动脉分支的是（）A.椎动脉B.甲状颈干C.肋颈干D.胸锁乳突肌动脉E.胸廓内动脉正确答案：D参考解析：胸锁乳突肌

11、动脉分支于颈外动脉。28、单选根据时不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但不包括OA.温度性伤害感受器B.机械性伤害感受器C.多觉性伤害感受器D寂静性伤害感受器E.疼痛性伤害感受器正确答案：E参考解析：根据对不同伤害性刺激的敏感程度，伤害性感受器可分为四类：温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、多觉性伤害感受器和寂静性伤害感受器。其中温度性和机械性伤害感受器由A6类神经纤维末梢构成，主要感受伤害性温度刺激和机械刺激：多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成，多觉性伤害感受器主要感受伤害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激，寂静性伤害感受器分侦广泛，平时处于非激活状态，在

12、炎症等状态下其刺激阈值迅速降低，从而可被较轻的伤害性刺激所激活，在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。29、单选胸节2平对的椎体是OA.第1胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D第4胸椎E.第5胸椎正确答案：A参考解析：与椎管相比，脊髓的长度相对较短，以致脊髓节段的位置高于相应的椎骨。常用推算的方法如下：上部颈筋（颈节14）与椎骨序数相同：下部颈髓和上胸部仃髓（颈节5胸节4）节段与上一节椎骨平齐：中胸部行髓（胸节58）节段与上两节椎骨体平齐：下胸部脊髓（胸节912）节段与上三节椎骨体平齐：全部脊髓腰节（腰节15）平对第10,11和12胸椎体。脊髓舐节（锹节15）和尾节平对第1腰椎体。30、单选下列局麻

13、药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是OA.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.哌片因E.罗哌K因正确答案：D参芍解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。31、单选肱：头肌的长头起点是OA.肩胛骨喙突B.肱骨下半前面C.肩胛骨盂上结节D.肱骨大结节E.肱骨小结节正确答案：C32、单选关于脊神经的分段错误的是OA.在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段B.神经节部分为节段C.神经节至前后根汇合处为节外段D.神经根炎多见于节外段E.前根的节内段较后根的节内段短正确答案：D参芍解析：神经根炎多见于节内段，因为节内段不但有蛛网膜包裹，而且其纤维分为若干小束，束间有蛛网膜下隙憩

14、室，憩室又与神经节和节外段的淋巴间隙相通。因此致病因素可经淋巴间隙蔓延。由于腰微部神经根节内段在蛛网膜下腔中的行程较长，因而腰舐部神经根炎较常见。33、单选长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是OA.上午8时B.中午12时C.下午3时D.卜午6时E.晚上8时正确答案：A参考解析:隔日疗法的依据是糖皮质激素分泌的昼夜节律性，上午810时为分泌高峰。需要长期服药的患者，可将两日的总量于隔日上午810时次服完，此种给药方式对垂体-肾上腺皮质轴的负反馈抑制最小。34、单选供应室间隔大部分的血液的动脉来自OA.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉I回旋支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状

15、动脉后室间支正确答案：D参考解析：右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后1/3,而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。35、单选关于脑动脉的描述错误的是OA.脑部的动脉来自颈内动脉和推动脉B.颈内动脉供应大脑半球的前1/3和间脑的前部C.椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部D.两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连E.颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连正确答案：B参考解析：脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉，椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部，颈内动脉供应大脑半球的前2/3和间脑的前部。两侧

16、大脑前动脉通过前交通动脉相连，颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连，围绕脚间窝形成一个完整的血管环，即大脑动脉环（WilliS环）。36、单选关于疼痛的评估描述错误的是（）A.疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量B.疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量C.通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D.来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量E.临床工作中以VAS、MPQ和BBS最为常用正确答案：C37、单选关于确核的描述错误的是OA.是富有单行的半流体性的胶状物质B.占椎间盘切面的50%60%C.一般位于纤维环的前中部D.能随外界的压力变化改变位置和形状E.具有缓冲

17、外力，保证脊柱弹性的作用正确答案：C参考解析：椎间盘一般位于纤维环的中部偏后，有纤维环及上下软骨板固定。38、单选不适用于急性暴发性痛痛的是OA.吗啡B.哌替噬C.可待因D美沙酮E.羟考酮正确答案：D39、单选卜列选项中，不属于内脏痛特点的是OA.缓慢持久B.定位清楚C.对切割刺激不敏感D.常伴有牵涉痛E.多伴有恶心呕吐等症状正确答案：B40、单选适用于焦虑性抑郁症的是OA.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：A41、单选关于部骨的解剖描述错误的是OA.两排舐后孔并不十分平行，而是与中线有一定的角度B.与舐后孔相对应的是舐前孔，两者经脓管腔相通C.舐后孔连线与中线

18、的角度与舐骨边缘平行D.舐管在Sl水平的深度约为2.5cmE.舐管在S4水平的深度约为O.5cm正确答案：C42、单选氯胺酮属于（）A. NMDA受体拮抗剂B. NMDA受体激动剂C. GABA受体激动剂D. GABA受体拮抗剂E.乙酰胆碱受体激动剂正确答案：A43、单选不属于大腿内侧肌群的是O.耻骨肌B.长收肌C.短收肌D.大收肌E.半膜肌正确答案：E44、,关于安非他酮，下列选项错误的是OA.是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂B.常见副作用为激动、口干、便秘等C.禁止与单胺氧化前抑制剂合用D大剂量有诱发癫痫的可能，惊慨病史禁用E.可安全用于儿童正确答案：E参考解析：18岁以下儿童不宜用

19、安非他阳。45、单选保持意识和觉醒的是OA.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D脊颈束E.后索通路正确答案：C46、单选下列关于丁内诺啡的描述，错误的是OA. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药B. 丁内诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾C.丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗D.丙诺啡不能用于分娩镇痛E.丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗正确答案：B参考解析：丁丙诺啡长期使用有成瘾性。47、单选脊靛的根动脉血流障碍时，下列脊髓节段容易发生坏死产生截瘫的是（）A. Tl或1.IB. T4或1.lC. T5或1.4D. Tl或1.4E. T4或T12正确答案：B48、单选大

20、圆肌的作用是OA上臂外展B,上臂内收、旋内、后伸C.上臂旋内和内收D.上耨前屈E.上臂旋外正确答案：B49、单选临床最常用的神经破坏性阻滞药物是（）A.乙醇和苯酚B.亚甲蓝C.阿霉素D.甘油E.甲醛正确答案：A50、单选脑血管的特点不包括OA.动脉壁较薄B.静脉壁富含平滑肌C.静脉缺乏瓣膜D.有独特的硬脑膜窦E.有血-脑屏障正确答案：B参考解析：脑血管的静脉壁缺乏平滑肌。51、单选以下对酸痛的描述错误的是OA.经外周神经的A纤维传入中枢B.经外周神经的C纤维传入中枢C.经外周神经的B纤维传入中枢D.定位差，难以定位痛源部位E.痛觉难以描述正确答案：C52、单选丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是

21、OA. O.l%0.2%B. 0.15%0.25%C. O.25%0.3%D. 0.25%0.5%E. O.25%0.75%正确答案：D53、单选根据突触的接触部位，化学突触可分为以卜.几类，但不包括（）A.轴突-胞体B.轴突-树突C.轴突一轴突D.树突-树突E.胞体-胞体正确答案：E参考/扁根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突-胞体和胞体一胞体形式，不过它们主要是电突触。54、单选利多卡因用于神经阻滞时，一次最高限量为OA. 100mgB. 150mgC. 2OOmgD. 30OmgE. 100mg正确答案：E55、单选以下

22、选项中不属于生理性疼痛特点的是OA.机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛B.对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉C可引起机体的防御反应，对机体有保护作用D可随导致疼痛的原因解除而自行缓解E.生理性疼痛不是疾病，无需治疗正确答案：E参考解析：较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适，引起一系列病理生理变化，应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。56、单选传导BS意运动的是（）A.皮质脊能束B.前庭脊髓束C.脊髓丘脑束D.脊髓小脑束E.薄束和楔束正确答案：A57、单选酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，患者应采取的体位是OA.患侧在上，半仰卧体位B.,患侧在上，半俯卧体位C患侧

23、在下，半仰卧体位D.患侧在下，半俯卧体位E.坐位正确答案：C参考解析：施行蛛网膜卜腔脊神经破坏术时，利用神经破坏药物溶液与脑脊液的比重关系，通过调节患者体位，使药物集中于患侧行神经后根，可达到破坏患侧脊神经后根，而不损伤两侧在神经前根的目的。注入酚甘油时应采用患侧在下，半仰卧体位；注入无水乙醇时应采用患侧在上，半俯卧体位。注射药物时应根据感觉平面变化及时调节体位，以减少神经系统并发症的发生。58、单选不是纵隔内结构的是（）A.心包B.心脏C.心脏大血管D.气管E.脊柱胸段正确答案：E59、单选下列选项中不正确的是（）A根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类B.根据神经纤维直径和来源

24、的差异，分为I、【I、III、IV四类CAa、AB类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维D. A类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维E. C类纤维是有髓纤维正确答案：E参考解加：神经纤维的分类法有两种：一种是根据兴奋传导速度分类，可将神经纤维分为A、B、C三类，A类包括有髓鞘的歙体传入和传出纤维，根据其平均传导速度的快慢，乂可将A类纤维分为。、8、y、6四类，B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，C类包括无掰鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的，分为1、11、山、IV四类。I类相当于Aa类，11类相当于AB类，HI类相当于A8类，N类相当于C类。目前，前一种

25、分类法多用于传出纤维，后一种分类法则常用于传入纤维。60、单选胫后动脉的体表投影OA.胭窝中点正上、下方约78cmB.胭窝中点正上、下方约78cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.潞前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：B6】、单选下列选项中，与感觉传导无关的传导束是OA.薄束B.楔束C.皮质脊髓束D.丘脑皮质束E.脊髓丘脑束正确答案：C参考解析：脊靛内的传导束可分两类，一类为上行（感觉）传导束，另一类为下行（运动）传导束。主要的上行传导束有脊髓丘脑侧束，传导痛觉、

26、温觉：脊髓丘脑前束，传导粗触觉：薄束和楔束传导本体觉和精细触觉。主要的下行传导束包括皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束，负责传导妪干和四肢骨骼肌的随意运动。62、单选下列关于利多卡因的描述，错误的是OA.属于酰胺类中效局麻药B.起效快、弥散广、穿透力强C.肝脏代谢、肾脏排泄D.可以用于治疗室性心律失常E.毒性较普鲁卡因弱正确答案：E参考解析：利多卡因的毒性随药物浓度的增加而增大，叫利多卡因的毒性即比普鲁卡因高40%。利多卡因弥散广、穿透力强，而且药量个体差异性大，故应严格掌握浓度和用药总量，先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量。63、单选三环类抗抑郁药的心血管不良反应不包括（）A.体位性低血压B.

27、心动过速C.心动过缓D.传导阻滞E.室性心律失常正确答案：C64、单选卜列关于非笛体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，错误的是OA. NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用B. NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应C.老年人胃肠道不良反应的危险性增加D.既往有渍疡病史者慎用NSAIDsE.H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤正确答案：B参考解析：NSAIDS通过抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括：对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用：短期应用；应用肠溶片等反应较轻的剂型：应用H2受体拮抗剂等

28、。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。65、单选星状神经节位于OA.C2、3平面B. C3、4平面C. C4、5平面D.C5、6平面E.C7、TI平面正确答案：E66、单选要配制高浓度茶酚溶液作为神经破坏药物时常用的溶媒是OA.生理盐水B.乙酸C.50%水利甘油D.酒精E.氯仿正确答案：C参考解析：苯酚又名石炭酸，是最简单的酚类有机物，常温卜.微溶于水，易溶于有机溶剂，68C以上时可完全溶于水。常温下难以配制高浓度水溶液，需要高浓度强效制剂时，常用溶媒是50%水和甘油的混合液。67、单选笛体抗炎镇痛药的禁忌证不包括（）A.活动性溃疡病B.晚期重度癌痛C.严重肝肾功能不全D.出血性疾病

29、E.对NSAIDS及其活性成分过敏正确答案：B参考解加：NSAIDS属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期市度相痛并非禁忌，NSAlDS可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。68、单选卜列关于芬太尼药理特点的描述错误的是OA.芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂B.芬太尼作用效能比吗啡强80-100倍C.芬太尼作用持续时间比吗啡长D.芬太尼对血流动力学基本无影响E.快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气正确答案：C参考解析：吗啡一次给药镇痛时间可达45小时，而芬太尼血浆半衰期很短，约20分钟，作用持续时间仅为30分钟。

30、69、单选哪块肌肉止于胫骨上端内侧OA.耻骨肌B.长收肌C.短收肌D.大收肌E.股薄肌正确答案：E参考解析：其余四条肌肉均止于股骨粗线。70、单选不属于外侧痛觉系统组成部分的是（）A. A类纤维B. C类纤维C.新脊丘束D.丘脑腹后外侧核E.躯体感觉皮层正确答案：B参考解析：脊髓背角深层细胞接受来自A6类纤维的投射，经由新脊丘束上行,投射到丘脑的腹后外侧核，进而投射到躯体感觉皮层，传导伤害性刺激的感觉信息，称为外侧疝觉系统。71、单选下列关于局麻药心血管毒性的描述，错误的是OA.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差B.局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率C.局麻药对外周血管有双

31、相作用【）丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室嵌E.罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低正确答案：A参考解析：心血管系统对局麻药的耐受性比中枢神经系统强，但心脏毒性较中枢神经系统毒性更严重，而且治疗困难，死亡率更高。局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率，对外周血管有双相作用，低浓度引起血管收缩，高浓度引起血管扩张。72、单选以下选项中不属于基底神经节的神经核团是（）A.纹状体B.黑质C.红核D底丘脑核E.松果体正确答案：E参考/施基底神经节指位于大脑皮质底部的一些核团，包括由尾状核、壳核、苍白球等组成的纹状体，以及黑质、红核、底丘脑核等与运动功能相关的结构。副核、杏仁第合体也是基底神经

32、节的一部分。73、单选下列选项中，不属于可乐定的适应证的是OA.高血压B.偏头痛C.吗啡成瘾者的戒毒D.青光眼E.慢性肾病正确答案：E参考庙：可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。74、单选下列有关哌替呢合并用药的描述，错误的是OA.哌替唯应避免与单胺氧化酶抑制剂合用B眼替呢能削弱阿托品的作用C.与碳酸氢钠合用，哌替口定药效增强D异内嗪可以增强哌替呢的镇痛作用E.三环类抗抑郁药可以增强哌替呢的呼吸抑制作用正确答案：B参考解析：哌替咤具有阿托品样作用，可以使心率增快，与阿托品等抗胆碱能药物合用，使其作用增强。单胺氧化前抑制剂与哌甘喔合用能引起澹妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑

33、制，因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物，可以减少哌替喘的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噬嗪类药物能增强哌替腱的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。75、单选使用茉妥英钠时应补充的维生素是（）A.维生素AB.维生素B3C维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：E参考解加：苯妥英钠可加速维生素D的代谢而导致软骨病，可通过服用维生素D预防。76、单选卜列关于大脑皮质分区和功能的描述错误的是（）.大脑皮质表面布满凹陷的沟和隆起的回B,大脑皮质根据形态可分为额叶、顶叶、颛叶和枕叶几大部分C.大脑皮质是人脑中最高级的处理中枢D大脑皮质负责意识水平的几乎所有的感觉、运动、情绪、语言等高级功

34、能E.大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会完全缺损正确答案：E参考解析：尽管大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会严重缺损，但它并不是完成该功能的唯一结构，许多功能的实现都需要多个皮层区域的合作才能完成。77、单选关于腹腔神经节的描述错误的是（）A.其节前纤维来自内脏大、小神经B.节后纤维与迷走神经纤维相伴行C.内脏大小神经进入腹腔神经节的外侧极D.迷走神经后干分布于腹腔神经节的上极E.内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节外侧缘正确答案：E参考屋内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节内侧缘，主动脉肾神经节与腹腔神经节下极相连。78、单选属于毗嘤酮类的是（）A.阿司匹林B.双氨芬酸C.布洛芬D.保泰松E.美洛昔康正

35、确答案：D79、单选躯体伤害性感受器的构成主要是OA. Aa类神经纤维末梢B. AB类神经纤维末梢C. A类神经纤维末梢D.B类神经纤维末梢E.C类神经纤维末梢正确答案：E80、单选皮质激素免疫抑制机制不包括OA.抑制吞噬细胞功能B.加快淋巴细胞凋亡C.干扰淋巴细胞增殖D.干扰补体参与的免疫反应E.减少中性粒细胞增殖正确答案：E81、单选蛛网膜与软行膜之间的间隙为O.蛛网膜下隙B.硬膜下隙C.硬膜外隙D.蛛网膜E.硬脊膜正确答案：A82、单选皮质激素抗休克作用机制不包括OA.稳定溶酶体膜B.降低血管对血管活性物质的敏感性C.增强心肌收缩力D.提高机体对细菌内毒素的耐受能力E.增强机体免疫力正确

36、答案：E83、单选以下选项中不属于交感源性疼痛的是OA,反射性交感神经萎缩症B.灼性神经痛C胸腔腹腔恶性肿痛导致的疼痛D.周围血管性疼痛性疾病E.皮肤切割伤引起的疼痛正确答案：E参考解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痣属于伤害源性疼痛。84、单选关于5-羟色胺再摄取抑制剂，下列选项错误的是OA.可选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄取B.常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明C.有肝药前抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效D.禁止与单胺氧化海抑制剂合用E.禁用于肝肾功能不全患

37、者正确答案：E参考解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺的再摄取，发挥抗抑郁作用。不影响去甲肾上腺素的再摄取，无抗胆碱和抗组胺作用，心血管副作用少而轻。可用于严重肝肾功能不全,患者，但剂量应酌减。85、单选下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是OA.肱二头肌长头腱B.肱二头肌短头腱C.肱三头肌腱D.喙肱肌腱E.三角肌腱正确答案：86、单选以下不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法的是OA.疼痛产生的部位B.病变的系统C.疼痛发生的类型及特征D.疼痛的强度E.疼痛持续的时间正确答案：E87、单选卜列关于吗啡药理作用的描述，错误的是OA.吗啡是天然的阿片生物碱，属于

38、阿片受体完全激动剂B.吗啡可以抑制大脑呼吸中枢C.治疗量吗啡对血压和心率无明显作用D吗啡可以降低胃肠道平滑肌和括约肌的张力E.吗啡可以兴奋延赣催吐化学感受器导致恶心呕吐正确答案：D参考解析：吗啡时胃肠道平滑肌和括约肌有兴奋作用，使其张力提高，蠕动减弱，因此，有便秘和尿潴留的副作用。88、单选化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是OA.电压门控钙离子通道B.化学门控钙离子通道C.电压门控钠离子通道D.化学门控钠离子通道E.电压U控钾离子通道正确答案：A参考解析：经典化学突触传递过程中，首先发生的是突触前神经细胞兴奋，将动作电位传递到突触前膜，突触前膜去极化，前膜上的电压门控钙离广通道

39、开放，钙离广内流进入细胞，突触小体内钙离子浓度升高.，通过一系列蛋白运动，突触小泡和突触前膜融合，小泡内神经递质释放到突触间隙，到达突触后膜并与后膜上的受体结合，突触后膜上的离子通道开放或关闭，突触后膜电位发生改变，从而改变突触后神经细胞的兴奋性。89、单选下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是OA.属于芳基醋酸类B具有良好的解热镇痛作用C.不良反应较同类药严重D.可以用于各种急性轻、中度疼痛E.能够抑制血小板聚集正确答案：C参考解析：相对于其他非给体类解热镇痛药，双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状，如上腹疼痛、恶心呕吐；中枢神经系统反应，如头痂头晕：皮疹及转氨酶升高等。90、单选关于加巴

40、喷丁，下列选项错误的是OA.结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用B.主要用于难治性局限性癫痫发作C.是神经病理性疼痛的一线用药D与抗病毒药合用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险E.神经系统和心血管副作用相对较少较轻正确答案：A参考解析：加巴喷丁在结构上与GABA相关，但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂，不能与GABA受体产生相互作用，可能的机制为增加GB的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗痛痫作用。91、单选蛛网膜下腔的终止平面是OA.第1舐后孔平面B.第2舐后孔平面C.第3舐后孔平面【）.第4舐后孔平面E.信后上崎上缘平面正确答案：E参考解析：睡后

41、上崎上缘平面位于第1舐后孔和第2版后孔之间的平面，是蛛网膜卜.腔的终止平面。92、单选卜列关于布洛芬的描述，错误的是OA.解热镇痛作用强B.抗炎作用强C.不良反应少而轻D.胃肠道溃疡、哮喘患者慎用E.可与阿司匹林联用以增强药效正确答案：E参考解加：布洛芬不宜与阿司匹林或其他水杨酸类药物合用，不能增加疗效，副作用发生率明显增加。93、单选胫前动脉的体表投影（）A.胭窝中点正上、下方约78cmB.胭窝中点正上、下方约78cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D.内外踩经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.膈前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结

42、节，此线的上2/3正确答案：C94、单选以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是（）A.头痛B.颌面部痛C.颈肩部痛D肛门及会阴部痛E.内脏痛正确答案：E95、单速下列关于颈交感干的描述错误的是OA.上至颅底，下至颈根部B.位于颈动脉鞘的后方，椎前筋膜的卜.面C.由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成D颈上神经节平对第2、3颈椎E.颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个正确答案：E参考解析：颈中神经节是三个颈交感节中最小的一个，有时缺如。96、单选抗炎作用最强的是（）A.氢化可的松B.地塞米松C泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：B97、单选关于腰交感干的描述错误的是（）A. 一般由45对神经节

43、及其节间分支组成B.神经节可以相互融合C.位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D.位于第三椎体的交感节最大最恒定E.右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻正确答案：D参考解析：位于第二椎体的交感节最大、最恒定。98、单选下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是OA.吗啡、美沙的、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂B.部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用C阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救D.哌替呢、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物E.喷他佐辛属于部分受体激动-拮抗剂正确答案：B参考解析：部分受体激动-拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用，以免促发戒断综合征，或降低吗啡的镇疝效能。99、

44、单选垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是OA.氢化可的松B,地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：Bio。、单选卜.列关于氯诺昔康的描述，错误的是OA.属于选择性CoX-2抑制剂B可以穿透分布至膝关节滑液中C.多次重复用药可以造成蓄积D.常见不良反应主要为胃肠道刺激症状E.适用于各种急慢性中重度疼痛正确答案：C参考解析：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。101、单选直接开口于右心房的静脉是（）A.心大静脉B.心中静脉C.心小静脓D.左房斜静脉E.心前静脉正确答案：E参考解析：心大静脉位于前室间沟，开口于冠状窦左端。心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端，左房斜静脉在左房后面斜行向下，注入冠状窦左端。102、单选卡马西平的适应证不包括（）A.癫痫B.三叉神经痛C中枢性尿崩症D心律失常E.术后镇痛正确答案：E参考解析：卡马西平的作用机制是膜检定作用，可降低细胞膜对Na和Ca的通透性，从而降低细胞的兴奋性；对GABA的突触传递功能也有增强作用：可促进抗利尿激素的分泌，提高机体对抗利尿激素的敏感性。具有广谱抗痛痫作用，主要用于