病理学专业知识.docx

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1、病理学专业知识您的姓名：填空题1*1.下列叙述错误的是()单选题1A胶质瘤多位于大脑实质内B脑膜瘤多位于脑表面C室管膜瘤多位于脑室D髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内E毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部视神经和小脑内。2.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是O单选题*AGFAP阳性BVimentin阳性CCD56阳性DCK阳性ENSE阳性答案解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。3.1级脑膜瘤不包括OI单选题I*A乳头型正确B内皮型C纤维型D砂粒型E肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病30 .急性肾盂肾炎最常见的病原体是0单选题A变形杆菌B产气杆菌C大肠杆菌D葡萄球菌E

2、链球菌答案解析:急性肾盂肾炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病原体为革兰阴性菌，如大肠杆菌，本题属于识记题。31 .肾细胞癌可伴有下列哪种表现0单选题*A高脂血症B脂滴沉积C低补体血症D红细胞增多症EIgA沉积32 .肾母细胞瘤来源于O单选题*A肾盂黏膜B肾小管上皮细胞C肾脏上皮细胞D壁层上皮细胞E后肾胚基组织正所33 .男性，70岁,3()多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疔3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞

3、巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是。单选题*A肺鳞状细胞癌B大叶性肺炎C小叶性肺炎D慢性纤维空洞型肺结核E原发性肺结核34 .分泌期宫内膜的厚度约为()单选题储5mmB2-3mmC1OmmD8mmE3-4mn答案解析:分泌期，又称黄体期。排卵后，卵巢内黄体形成；在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，子宫内膜增厚至5mm。35 .下列哪些症状与膀胱癌无关()单选题*A肾盂积水B尿频、尿急C血尿D疼痛E酸性磷酸酶增高36 .下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶O单选题*A侵犯输尿管B血路转移到肝、肺C侵犯子宫D淋巴道转移到左锁骨上淋巴结E淋巴道转移到胳动脉旁淋巴结37 .女性，40岁。平

4、日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳券占液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()单选题*A慢性支气管炎B支气管扩张C大叶性肺炎D病毒性肺炎E支气管肺炎38 .CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高O单选题*A6、11型B16、18、33型C6、16型D11、16型E6、18型39 .肾细胞癌时，下列镜下病变哪个除外O单选题*A透明细胞癌B常有出血坏死C移行细胞癌D嫌色细胞癌E乳头状腺癌答案解析：肾细胞癌镜下透明细胞癌是最常见的类型，次之为颗粒细胞癌，有时癌细胞中有大量乳头状结构称为乳头状腺癌。肾细胞癌

5、血管丰富常有出血、坏死，而移行细胞癌是膀胱癌的主要类型。40 .血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是()单选题*A链球菌B肠球菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E霉菌41 .慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是()单选题*A肾小球纤维化玻璃样变正确答案)B肾小球周围纤维化C入球小动脉玻璃样变D毛细血管内皮增生E肾球囊壁层上皮细胞增生42 .男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疔好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是0单选题*A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C膜性增生性肾小球肾炎D轻微病变性肾

6、小球肾炎正圳E系膜增生性肾小球肾炎卷案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。43 .男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为O单选题*A囊肿性肾发育不良B

7、髓质海绵肾C成人型多囊肾D婴儿型多囊肾E单纯性肾囊肿答案解析:囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病c因此病例为单纯性肾囊肿。44 .关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是。单选题*A甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤B表现为实性结节样肿块C极少并发出血、坏死、囊性变正确D中青年女性多见E嗜酸细胞型腺瘤又称Hurthlc细胞腺瘤弃案解析：甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，中青年女性多见。肉眼观：多为单发的实性结节，圆或类圆形，直

8、径一般35cm,切面色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。组织学可分为：单纯型腺瘤大滤泡性（胶样型）腺瘤小滤泡（胎儿型）腺瘤胚胎型腺瘤嗜酸细胞型腺瘤（又称HUrthIe细胞腺瘤）等。45 .临床上常见的子宫颈糜烂为（）单选题*A宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损B宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生D宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大E子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮正可竹半案解析:临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子颈管的柱状上皮外移替代

9、，鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。46 .光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是O单选题*A脂性肾病B膜性肾病C膜性增生性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎E毛细血管内增生性肾小球肾炎为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为。单选题*A月经前12天确至B月经第1518天C月经第1114天D月经第20-23天E若月经不规则，可在月经结束时刮宫答案解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经前12天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。47 .宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为()单选题*A白色B不变色C红色D蓝色E黑色答案解析：宫颈上皮

10、内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。48 .下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSECgA)的是0单选题*A鳞状细胞癌、腺癌类癌B腺癌、类癌和小细胞癌C大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌整案解析:肺癌的组织学分型主要分为：来源于支气管上皮的癌；来源于细支气管上皮和Il型肺泡细胞的癌；来源于神经内分泌细胞的癌；来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。49 .下列关于ClN的描述错

11、误的是0单选题*A发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B属于癌前病变C宫颈液基细胞检查可发现其早期病变DCINHl级不包括原位癌EeINI/R可自然消退答案解析:CINnl级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3.状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。50 .女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生索治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大

12、可能为0单选题*A大叶性肺炎B支气管扩张C小叶融合性肺炎D慢性支气管炎E肺气肿51 .绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变()单选题*A鳞状上皮化生B输卵管上皮化生C移行上皮化生正确D柱状上皮乳头状增生E鳞状上皮假上皮瘤样增生答案解析:移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别CIN的良性病变。52 .CIN的标记物是()单选题*AP16(它二BKi67CP53Dckepcna答案解析:P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。53 .关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是

13、()单选题*A组织学形态较温和，易漏诊B呈内生性侵袭性生长，可早期转移C子宫颈常超常肥大或结节状，质硬D增生腺体位于子宫颈较深处E患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状答案解析:宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而E为宫颈鳞癌的常见症状。54 .子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的O单选题I*A14天B20-23天C24-28天D15-19天正彳台E1720天答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第1519天为分泌早期。55 .下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是0单选题I*A子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能B子宫内膜呈现中期

14、分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好C内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明末排卵E若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查56 .下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是0单选题I*A不充分的分泌期形态B增殖期形态C兼呈增殖期形态和分泌期形态D子宫内膜可呈现增生和非典型增生E内膜菲薄，腹腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密正确答案解析：E为绝经后子宫内膜的组织学形态。57 .绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现0单选题*A内膜菲薄，厚OJcmB腺体稀少、小而直C间质致密，细胞呈梭形D腺腔大小不等，不规则囊性扩张E再现分泌期形态答案解析：A

15、、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。58 .子宫内膜癌WHo的TNM分期中Tla期为。单选题*A肿瘤局限于子宫内膜B肿瘤浸润子宫肌壁vl2C肿瘤浸润子宫肌壁1/2或1/2D肿瘤浸润子宫肌壁vl3E肿瘤累及宫颈内膜腺体答案解析：B为Tib期，C为TiC期，E为T2a期。59 .患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为O单选题*E微囊型答案解析：乳头型脑膜瘤为WHOIH级。60 不符合神经母细胞瘤特点的是()单选题*A发生于婴儿和儿童B出现Homer-Wright菊形团C浸润性生长，易转移DS-100xNSE和NF可阳性E恶性度极低答案解

16、析:神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。61 视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括()单选题*A肿瘤细胞呈假菊花团排列B肿瘤细胞呈菊花团排列C类似光感受器的结构D钙化和坏死E肿瘤细胞呈筛样结构排列62 不符合骨母细胞瘤特点的是0【单选题】*A多见于中青年男性B好发于下肢骨、椎骨及颌骨C伴发骨痛D肿瘤大小多为2-IOCmE瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见正答案解析:骨母细胞瘤由成骨细胞并形成骨样组织和不成熟骨小梁构成，小梁间为疏松纤维血管性间质；成骨细胞形态规则，异型性不明显，密集排列，核分裂象罕见。A宫内妊娠B子宫内膜息肉C子宫内膜炎D宫外妊娠E子宫内膜癌答案解析：患者26岁，停经2个

17、月，提示可能为妊娠，阴道排出子宫腔形状中空内蜕膜组织为蜕膜管型，未见胚胎及绒毛则提示宫外妊娠。63 .男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8C;伴胸痛、咳嗽咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）单选题*A急性自发性气胸B肺脓肿C支气管肺炎D大叶性肺炎正铤E病毒性肺炎61 .女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。此病例最可能的诊断是（）1单选题I*A子宫内膜异位症B绒癌C侵袭性葡萄胎D子宫平滑肌瘤E子宫内膜间质肉瘤（63人65题共用题干）患者男性，49岁，年轻

18、时曾患过肺结核。近1年来咳嗽，咳痰，痰中带血。X线检查：可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚,肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔向右侧偏移，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。该患者应诊断为。单选题*A局灶型肺结核B浸润型肺结核C干酪样肺炎D肺结核球E慢性纤维空洞型肺结核H;62 .右肺上叶空洞的病理变化不正确的是O单选题*A内层为干酪样坏死物B中层为结核性肉芽组织C外层为纤维结缔组织D空洞内结核杆菌较少见E空洞下有播散病灶63 .该患者不可能发生的后果是（）单选题*A肺组织广泛纤维化B肺动脉高压而致肺源性心脏病C肺组织严重破坏甚至使肺功能丧失D空洞突破胸膜可引起气胸

19、或脓气胸E长期病变恶化为肺癌正确芥案解析：慢性纤维空洞型肺结核病变有以下特点：肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜；X线检查，可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状。后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可

20、引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病，但不会恶变为肺癌。64 .(66人68题共用题干)患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是()单选题*A疟疾

21、B流行性出血热C伤寒D阿米巴痢疾E急性重型肝炎65 .患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应属于()单选题*A潜伏期B髓样肿胀期C坏死期D演疡期E愈合期66 .患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部

22、皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹腺炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该疾病不可能出现的并发症是。单选题】*A肠出血、肠穿孔B大叶性肺炎正讯C支气管肺炎D心肌炎E肝炎答案解析：伤寒病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。局部可见由吞噬了红细胞、伤寒杆菌等的巨噬细胞形成的伤寒肉芽肿

23、。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。按病变发展过程分四期：髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于黏膜表面，色灰红，质软。隆起组织表面形似脑的沟回，以集合淋巴小结最为典型。坏死期：病灶局部肠黏膜坏死。溃疡期：坏死肠黏膜脱落后形成溃疡，溃疡边缘隆起，底部不平。集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行，孤立淋巴小结处的溃疡小而圆，溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔。愈合期：溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合。伤寒患者可有肠出血、肠穿

24、孔、支气管肺炎、心肌炎、肝炎等并发症，但一般不会出现大叶性肺炎。67 .(69人72题共用题干)男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该患者的正确诊断是()单选题*A钩端螺旋体病B尖锐湿疣C梅毒D伤寒E艾滋病68 .男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处

25、皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。对于该病基本病变的描述，不正确的是()单选题*A浆细胞的恒定出现是本病的特征之一B闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎C病变结构类似结核性肉芽肿D病灶内出现凝固性坏死E病灶常可钙化愈合69 .男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。关于

26、该病下列描述错误的是O单选题*A可导致主动脉炎B可导致二尖虢狭窄C可导致主动脉瘤D可导致主动脉瓣关闭不全E主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因70 .男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该病特征性病变不发生于0单选题*A皮肤B周困神经C肝脏D骨E睾丸71 .(73-75题共用题干)女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢

27、肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显O此时最先应考虑的诊断是()单选题*A卵巢淋巴瘤B白血病正确；CKrukenberg瘤D生殖细胞肿瘤E性索间质肿瘤答案解析：卵巢的淋巴瘤可分为原发性和继发性，后者更常见1/2病例累及双侧卵巢，镜下形态与其他部位的淋巴瘤相似。72 .女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢淋巴瘤最常见的类型为01单选题IA弥漫性大

28、B细胞淋巴瘤BBurkitt淋巴瘤C滤泡性淋巴瘤D套细胞淋巴瘤E边缘带淋巴瘤73 .女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴病最难与下列哪种肿瘤鉴别。I单选题I*A胚胎性癌B颗粒细胞瘤CKrukenberg相D无性细胞瘤E白血病注案解析:无性细胞瘤与弥漫性大B细胞淋巴病的大体形态和组织结构都很难鉴别，结合患者淋巴瘤的病史仔细观察形态学特征和免疫组化淋巴瘤的标记及P1.AP染色是正确诊断的关键。74 .（76-81

29、题共用题干）女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径IOCn卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此病例首先应考虑的是（）1单选题IA转移性肿瘤B黏液性腺癌C浆液性腺癌D性索间质肿瘤E淋巴瘤75 .女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径IOCm.卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为。单选题*A黏液性腺癌BKrUkenberg瘤C白血病D性索间质肿瘤E淋巴瘤女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径IOCm.卵巢保持固有外形，

30、表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含（）1单选题*A糖原B脂质C黏液二D水肿液E脂肪女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径IOCm,卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞，下列哪种染色阳性O单选题*A油红OB饿酸C刚果红D甲基紫EPAS女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径IOCm,卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状KrUkCnbCrg瘤亚型，即肿痛细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与卜.列哪一肿瘤进行鉴别O单选题A颗粒细胞瘤B卵泡膜细胞瘤C内胚窦瘤

31、DSertol-1.eydig细胞肿瘤正三二胚胎性癌女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径IOCm.卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。Krukenberg瘤最常见的原发灶是0单选题*A大肠B胃；C乳腺D小肠日闹尾答案解析：原发灶多为胃癌，其次为乳腺癌和肠癌。76 .(8286题共用备选答案)肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润()单选题*A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B慢性硬化性肾小球肾炎C肾盂肾炎D膜性肾小球肾炎E快速进行性肾小球肾炎77 .颗粒性固缩肾0单选题*A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B慢性硬化性肾小球肾炎C肾盂肾炎D膜性肾小球肾炎E

32、快速进行性肾小球肾炎78 .以肾小球壁层上皮细胞增生为主0单选题*A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B慢性硬化性肾小球肾炎C肾盂肾炎D膜性肾小球肾炎快速进行性肾小球肾炎：可79 .肾小球纤维化并有化脓性炎症改变O单选题*A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B慢性硬化性肾小球肾炎C肾盂肾炎正确3-D膜性肾小球肾炎E快速进行性肾小球肾炎80 .肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，六氨银染色，基底膜钉突和链环结构()1单选题*A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎有关肺动脉栓塞的描述，错误的是()【单选题*A血栓性栓塞最常见B血栓栓塞多因手术后C巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡D大量

33、细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病E羊水栓塞可导致猝死下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是0单选题*A是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎B患者常有胸痛及咳铁锈色痰C炎症以纤维素渗出为主D炎症不破坏肺泡壁结构E病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期下列不是大叶性肺炎病变特点的是()单选题*A病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞B肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出C肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏D病变弥漫时细支气管可发生坏死门E可以合并肺脓肿一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为()

34、单选题*A支气管的急性浆液性炎B细支气管出血性炎C肺泡的纤维素性炎B慢性硬化性肾小球肾炎C肾盂肾炎D膜性肾小球肾炎E快速进行性肾小球肾炎（87-91题共用备选答案）孤立性骨囊肿（）单选题*A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见少量肿瘤性骨样组织及骨质B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨小梁D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂隙

35、、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状动脉瘤性骨囊肿。单选题A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见少量肿瘤性骨样组织及骨质B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨小梁D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

36、隙黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状骨巨细胞瘤O单选题*A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见少量肿瘤性骨样组织及骨质B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞富有含铁血黄索的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨小梁D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醉裂隙、

37、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞,良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状血管扩张型骨肉瘤。单选题*A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见少量肿瘤性骨样组织及骨质B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞富有含铁血黄索的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨小梁D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

38、隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状恶性纤维组织细胞瘤O单选题*A多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见少量肿瘤性骨样组织及骨质B由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成C可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨小梁D单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固

39、醇裂隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁E肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状（92-96题共用备选答案）甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cmX4cm0镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为O单选A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌81 .右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cmX6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或

40、类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimenlin阳性。本例诊断为。单选题*A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌82 .甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为。单选题I*A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌83 .甲状腺巨大肿块，12CmX8cm,切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆

41、细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为()1单选题*A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌84 .双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cmX4cm及3cmX2cm.切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化TG阴性，CT阳性。本例诊断为()单选题I*A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌85 .【案例】患者女性，4()岁，夕卜阴见一疣状

42、肿物体积25cmX2cmXl5cm,切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见矮状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为。单选题*A尖锐湿疣B鳞状细胞癌C疣状癌正讯D基底细胞癌ECINlIl级累及腺体86 .患者女性，40岁，夕卜阴见一疣状肿物体积2.5CmX2cmX1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为O*A细胞学的非典型性B含有挖空细胞C稣状上皮呈乳头状生长D明显的浸润性生长方式，匚汴言E乳头无纤维血管轴心87 .患者女性

43、，40岁，夕卜阴见一疣状肿物体积25cmX2cmX1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为O*A筑状上皮呈乳头状生长B乳头有纤维血管轴心C含有挖空细胞D无间质浸润正DD天）E真皮内有炎细胞浸润88 .患者女性，40岁.外阴见一疣状肿物体积2.5CmX2cmX1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是。*A可以局部浸润正说答案）B从不发生转移C从不发生淋巴转移D局部扩散范

44、围可以非常广泛E手术时要进行腹股沟淋巴结切除答案解析：外阴疣状癌与较常见于上呼吸道、消化道的疣状癌相似，不发生转移，因此不必进行腹股沟淋巴结切除，但局部可广泛扩散，可以侵及直肠和尾骨。与鳞癌鉴别主要依靠2个标准即细胞的非典型性与明显的浸润性生长方式，两个标准只需满足一个即可排除疣状癌而诊断为鳞癌。与尖锐湿疣的鉴别主要为尖锐湿疣的乳头有纤维血管轴心，挖空细胞及无推移式浸润间质。D肺泡的出血性炎E支气管和肺泡的化脓性炎7 .小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是()单选题*A肺脓肿B脓胸C脓毒败血症D急性心力衰竭；E支气管破坏导致的支气管扩张8 .小叶性肺炎的病变表现为O单选题*A病变呈灶状，多见于两

45、肺上叶B各病灶病变表现较一致C病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可澧破坏褓答冬)D病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出E病变多累及一个大叶或一肺段9 .肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及()单选题*A气管和左、右支气管B终末细支气管C呼吸性细支气管及远端肺组织正珈D肺内细小支气管E局限于肺泡10 .根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为。单选题*A表浅型和浸润型B巨块型、多结节型和弥漫型C特发型和家族型D中央型、周围型和弥漫型E息肉型、菜花型和深部浸润型11 .肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌,并有弥漫的淋巴细胞浸润，未

46、见有炭末沉着，考虑为()单选题*A囊性支气管扩张B慢性支气管炎C支气管肺炎D先天性支气管源性囊肿正确E慢性纤维空洞型肺结核有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是0单选题*A常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节B基本病变是肺间质肺泡水肿C常合并肺癌D是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道E基本病变是嗜酸性肉芽肿形成有关肺内错构瘤，下面说法不正确的是()单选题A一般多见于成人，往往不引起症状B肿瘤成分可由成熟软骨脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成C有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中D个别可有钙化和固化E病组织内充满炭末成分三答案解析:错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。较常见，一般见于

47、成年人，男性为多，往往不引起症状，大多在体检时偶然发现。通常为单个，也可多个。大体上肿瘤边界清楚，与肺组织之间常有纤维性包膜分离，质地较硬，大小不等。显微镜下，瘤组织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成，其间杂乱混有脂肪,平滑肌组织和黏液样纤维组织，并见有纤毛上皮或无纤毛的呼吸上皮内衬的不规则裂隙或腺样结构，有的可见支气管壁腺体混杂其中。软骨成分可钙化。肿瘤组织内无炭末沉着是错构瘤的特征。12 .有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是()1单选题A主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎B病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部C肺泡壁毛细血管可扩张、充血D肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞E肺泡壁结构通常遭到破坏13 .下面有关支