社区卫生服务中心站建设标准.docx

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1、2fK保健科室用房健康教育室405560计划生Ir指导空121212候诊区40SO60小计1942342763KttAXftH*ma检修室182328B*122424廨间数量分HA1.2.2M0HIS小计315363409业务用房使用面枳仆it（m?）7M9361104业务用庆Il筑而联（m128015601840助网屏瘦筑曲机120UO160包好附属设Iu设防机磨等总it筑面机（m，）HOO17002000注：1表中所列各项功能用房使用面积指标为参考俗，可根据各地社区卫生网务中心实际业务需要在总建筑面积指标范圉内做适当调整.2社区卫生服务中心位于寒冷地区的，建筑面积可增加4%；位于严寒地区的

2、，建筑面积可增加6%.3无障碍坡道的电筑面枳不计入本建设标准规定的总建筑面枳内，所需建筑面的宜采用双回路供电。电源装配容3应满足现有设备及近期的增容量:.第三十四条社区卫生服务中心、站的放射、功能检查、检验等用房应设置通风设施，有条件的宜设巴空调,消毒、卫生间等用房应设置通风设施，未设外窗的房间应设置通风设施.第三十五条对于社区口生服务中心主要建筑物,其持水管道应采取防堵塞、防滋漏、防腐蚀措施：当管线集中布置时应设区管道井，主要管道沟底便于维修和通风，应采取防水措施。笫三十六条社区卫生服务中心、站应根据使用特点和需求，设巴相适应的弱电设施第三十七条社区I生服务中心、站的给水应符合现行国家标准年

3、生活饮用水R生标准BGB5749.医疗区污水的水质应湎足现行国家标准医疗机构水污染物排放标准3GB18166关于医院污水排放的有关规定.第三十八条社区卫牛.服务中心、站的医疗废弃物应满足E医疗废物管理条例9的有关规定.废介:物和生活垃圾的分类、归蛆、存放与处置应遵守国家现行有关环境保护的规定.第六章医疗设备第三十九条社区卫生服务中心、站设备配备，应符合原卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知3（卫医发2006240号）的规定。第四十条社区卫生服务中心、站设十配备,可根据发展需要,增加康复理疗、儿童保健、妇女保健等相应的设备.第七章相关技术IS济指标第四十一条社区

4、卫生服务中心、站投资估算应按国家现行有关规定编制。在评估或市批可行性研究报告时，社区W生服务中心、站房屋平均建筑安装工程造价，可参照建设地区相同建筑等级标准和结构形式的住宅平均建安造价的1.5-2倍确定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造价可按实际情况适当提高。第四十二条社区H生服务中心、站经济评价应按国家现行建设项目经济评价方法与参数的规定执行。本建设标准用词和用语说明1为便于在执行本建设标准条文时区别对待对要求严格程度不同的用词说明如卜：1）表示很严格,非这样做不可的用词：正面询采用“必须”，反面词采用“产禁”.2）表示严格，在正常情况下均应这样惋的用词：正面词采用“应”,反面诃采用“不

5、应”或“不得.3）表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的用词：正面词采用“宜”，反面词来用“不宜”.4）表示有选择，在一定条件下可以这样做的用词，采用“可”.2本建设标准中指明应按其他相关标准、规范执行的写法为“应符合的规定”或“应按执行。”社区卫生服务中心、站建设标准建标163-2013条文说明第一章总则第一条本条阐明编制本标准的目的.社区卫生服务是城市卫生工作的田要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环1九社区卫生服务中心、站主要提供公共卫生服务和基本医疗服务，国务院在2006年颁发了国务院关于发展城市社区卫生服务的指导遨见3（国发200610号）,成立了国务院城市社区卫生

6、工作领导小组，积极发展城内社区I.生服务，相关部委也出台了一系列支持社区I生发展的政策性文件.原I.生部、国家中医药管理局印发了工城市社区犯生服务中心、站基本标准3（H医发2006240号），用以指导全国各地开展社区U生服务中心、站规范化建设.但由于没有相应的社区口生服务中心、站国家建设标准，在:建设过程中仍存在诸多问题.有的地方对社区卫生服务中心、站的性质、任务、功能认识不明确,仍沿用医院模式，16视医疗功能,忽视公共IJ.生服务功能：有的地方不考虑功能和需求.建设规模过大、标准过高，造成资金浪费：也有很多地方提出E城市社区卫生服务中心、站范本标准3（卫医发2006240号）面枳指标较小，不

7、能完全满足使用要求：也有的机构功能和流程设计不合理，场地建筑设施难以符合服务要求。因此，制定W社区卫生服务中心、站建设标准3.对科学建设社区卫生服务中心、站，提升项决策水平和建设管理水平，提高投资效益具有重要意义a第二条本条说明了本建设标准的作用.本标准是项目决策的统一标准，在:技术、经济、管理上起宏观作用，具有很强的政策性、实用性,是审批、核准社区卫生服务中心、站建设项目的依据也是有关部门审查项目设计和时工程项目建设全过程监督、检查的尺度。第三条本条明确了本建设标准适用范围.第四条社区卫生服务中心、站的建设必须与项目所在地区社会经济发展相适应，同时要根据当地的实际情况,处理好需求与可能、现状

8、与发展的关系力求使社区卫生服务中心、站建设在规模、功能、布局、装备、建设水平等方面达到比较合理的水平.社区卫生服务中心、站建设工作应依法遂行,必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和发展卫生事业的技术经济政策，增强科学性，避免盲目性、随意性.第五条明确社区卫生服分中心、站规划建设原则。第六条木条阐明了本标准与国家有关工程建设技术规范和标准的关系，第二章建设焜模与项目构成第七条社区卫生服务机构建设规模确定的主要依据是所在地服务人n的数腌（指常住人口）.根据,卫生部学城市社区卫生服务机构管理办法（试行）（工妇社发2006239号）规定：社区H生服务中心像则上按街道办中处范围设53.以政府举办为主.在

9、人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以及盖的社区,可适当设置社区卫生服务站或增设社区卫生服务中心.本标准针对社区卫生服务中心设定服务人口的数量为3万10万人.由于3万10万人数差别较大,划分了三个傲务人口规模数量梯度，小于5万人（含5万人）、5万7万人（含7万人）和大于7万人（含10万人）,并给出了相应的定筑面枳指标。人口规模大干10万人的街道办事处,应增设社区卫生服务中心。人口规模少于3万人的街道办事处,其社区卫生服务中心、站的设置由区（市、县）政府卫生行政部门确定.根据两杳，目前国内已建的社区卫生服务中心、站，其建设规模很多高于上述标准。形成这种现状的主要惊因是相当一部分机构由屈来的

10、一级医院或二级医院转型而来，原有规模较大。2007年中国社区卫生协公对全国现有社区卫生中心、站遂行了普查，社区卫生服务中心、站房屋建筑面积平均为739.6靖，其中社区卫生服务中心为为11.6面,社区服务站为256.85m详见表1.附表1不同类型的社区卫生犀务中心、站平均房屋建筑面积机构类型数量（个）平均建筑面枳（n）中心43472311.67站14153256.85合计18500739.68附表2不同霰别的社区卫生朦务中心、站平均房屋建筑面积级别数量（个）平均建筑面积（m）省级2113957.85副省镶3218844.30地级11209681.44县级1960665.75附表3不同行政区域的社

11、区卫生务中心、站平均房屋建筑面积行政区域数量（个）平均建筑面枳（nr）东部8974814.93中部6173645.69西部3353711.31附表4不同举办主体的社区卫生JR务中心、站平均房屋建筑面积举办主体数量（个）平均建筑面枳（11）政府77381058.86个人/民营4287352.95企事业27451187.50社区卫生服务中心房屋建筑面积在100o2000m的比例最大，占到28.92%,房屋建筑面枳大于30CKW的社区服务中心占22.54%,社区卫生服务站的房屋建筑面积主要柒中在60-200m大于50（W的社区卫生服务站占7.88%（详见附表5、附表6）.附表5不同类型的社区卫生康务

12、中心、站房及建筑面积构成情况瑰筑面根(m，)0-200200-400400-600600-80080010001000-2000200030003000RUtHKI!生联务中心（个）21934741S25S3711274532993所占比例4.977.889.42S.798.4228.9212.0722.S4HK!生S*ft数量(个)7980721052SO72437261424891115所占比例()0.565.7014.8717.7117.2218.4717.59附表6不同行政区域的社区卫生原务中心房屋也面积构成情况。200200-400400-600WO80080010001000-20

13、00200030003000UI*故*(个)119240218139143508273612所占比例()S.2810.669.686.176.3S22.S612.1227.18中邮tktt（个）435512357161497IeO236所占比例(K)3.234.139.234.2812.0937.3112.0117.72西膨数量(个)51SO72586725690125所占比例()6.636.509.367.548.7133.2911.7016.25编制组在确定建筑面枳指标时，先测数出最小功能单元用房面积，然后根据不同平面组合计尊其店屋建筑面积确定了不同服务人口的社区卫生服务中心建筑面枳折标。

14、社区卫生服务中心房屋建筑面积随人口规模变化产生梯度变化，每个梯度增加3O0用房面积。第八条社区卫生服务站服务人口少、面积小,仅给出面积指标慈围.第九条根据社区卫生服务中心功能，新建设的社区卫生服务中心原则上不设非康史治疗功能的病床，可以设置一定数量的膜红床位.由医院转型改造而来的社区口生服务中心，应逐步转变功能，减少治疗功能的床位.，保留适量的护理康发床位。据原卫生部统计资料显示，2007年底，社区卫生服务中心、站床位数76453张,平均每个社区卫生服务中心床位数为17.82张，使用率59.6%,另据2007年底原卫生部妇社司时28个社区卫生服务体系建设重点联系城市基观调杳资料显示：社区卫生服

15、务中心平均服务人口4万人（常住人口3平均设置床位数25.2张，平均每人口社区卫生服务床位数0.63张.社区卫生服务机构床位设司主要考虑服务人口、卫生服务需求、服芬半径（城市人口密集区考虑步行15分钟距离）、区域卫生规划以及政策性因索等,因此，姝合考虑上述因素，在适应当前、顶用发展、囚地制宜的原则指导下，由地方政府根据当地区域卫生规划确定社区卫生服务中心床位。第十条本条阐明了社区卫生服务中心、站建设项目的构成。社区卫生服务中心房屋建筑分为临床科室用房、颈防保健科室用房、医技及其他科室用房三个部分.其中临床科室用房、预防保健用房、医技用房是实现社区W生服务机构功链的核心用房：临床科室用用是直接用于

16、基本医疗的用房.预防保健用房是提供公共卫生嵌务的用房医技用房是通过技术检查手段为两大功能服务的用房，其他科室用用是提供管理和保障的辅助用胤社区小生服务站可合并功能用房.场地及附属设施包含的内容同样是社区R生服务中心站建设的重要组成部分。第Ij条本条提倡附属配套设施尽擅利用社会力量,减少管理成本和运行成本.第三章建筑面积指标第十二条本条对不同服务人口的社区IJ.生服务中心、站各类用房的数量和使用面枳指标做出阐述和规定。经研究测算，本标准将社区卫牛.服务中心业务用房的使用系数设定为0.6,社区卫生服务站业务用房的使用系数设定为Q.65.系数中含有卫生间、楼梯、电梯,走廊、大厅等附属用房和交通面积及

17、室内外墙体面积.本条确定的各类房屋使用面积指标是根据社区卫生赧务中心、站开展各项工作的需求，经诩研、论证确定的适用于大部分地区的均衡指标,考虑到我国艇员辽阔，各地经济发展水平不同、社区口生服务内容多样的情况差别,允许地方根据本地区社区卫生服务事业具体发展情况,在保持总电筑面积不变的前提卜适当调整各业务用房的面积分配本标准中所指的寒冷地区和严寒地区应依掳E民用建筑设计通则GB50352-2005附录A中国建筑气候区划图划分。限建设规模，无障舟坡道所占建筑面积应另行计算“第十:条本条规定了社区卫生服务机构设置康友旃床的建筑面枳指标.综合医院病床建筑面积指标一般为3545m床。社区卫生服务中心的床位

18、功能与综合医院的有很大区别,主要承担康红任务,其相应的医护辅助用房而枳较少，经测舞确定为彩床不超过25m：.第十四条现行国家标准眶用X射线卫生防护标准GBZ130-2002对X射线机房使用面积作规定，取管头200InAX射线机房应不小于24m双管头宜不小于36宿，另外，还有控制室、洗片间等配套用房。经测算，确定为每台不超过60m；第四章逸址与规划布局第十五条建设用地的选址，对社区卫生服务中心、站建设和发挥作用至关曳耍，本条规定了选址应遵循的原则和要求.第I,六条社区卫生服务中心虽然规模不是很大，但合理用地是节能、节地、节水、节材、保护环境的具体体现。同时社区卫生服务中心的功能会随存社会的发展相

19、应调整，因此，布局上应对未来发展有所考虑。社区卫生服务中心功能包括班本医疗IE务和公共口生服务，从安全口生角度出发要进行分区分流.第I七条社区卫生服务中心建筑从功能需求上来讲为避免干扰环境以及被环境所干扰，宜为相对独立的建筑，而从节地的角度考虑宜为多层建筑，社区卫生服务中心规模较小，不设非康复治疗功能床位的社区卫生服务中心，必大规模为20W）n不宜建设超过四层的建筑（若为四层以上，扣除必要的交通面枳，有效使用面积小，影响使用功能）。如果社区卫生服分中心设在公共建筑内，应该为带有首层的连续楼层，以满足不同人流的出入及诊疗预防功能淘要，方便使用。社区卫生服分站与公共建筑合并建设时，应设在首层。第十

20、八条本条规定了绿化、停车用地要求.第十九条由于已建社区卫生服务中心多数是医院特型而来，建设用地容积率差距很大。社区1生服务中心总的规模比较小，如果容积率比较高，那么一方面建设的层数就要多，另一方面室外场地条件难以保证.未来社区匕生服务中心的建设,将更多地体现人性化，其中最r要的就是室内外环境条件的改善。通过统计分析现有的社区卫生服务中心容枳率,并进行平面布局设计测算，综合考虑节地和环境条件改售两方面要求确定容枳率指标。第五章建筑标准第二十条本条明确了社区卫生服务中心、站建筑应遵循的基本原则.第二十一条本条明确了社区卫生服务中心结构形式要考虑使用的灵活性和改造的可能性.第二十二条针对社区H生服务

21、中心、站服务对象的特殊性，要求无障碍设施更加完善.为残障和老幼等特殊人群提供便利。第二十三条由于社区卫生服务中心临床科室用房、预防保健用房的服务人群分别为患病人群和健康人群,因此两个功距分区应分开，避免交叉感染.预防接种、儿童保健用房的服务人群是婴幼儿，应设在首层，方便使用。第二十四条通过现状调研测算.规定了业务用房室内使用面积的最小值.第二十五条本条规定了社区卫生J眼务中心、站满足候诊要求的走库设置原则和宽度.净宽2.IOm是满足推床要求的最小走廊宽度，第二十六条本条规定了业务用房室内净高要求.第二十七条本条针对社区卫生服务中心特殊性服务人群，提出了垂宜交通要求.垂直交通是二层及以上社区卫生

22、服务中心无障灯建设的忏要问题.为方便老年人、残疾人使用，建议垂直交通设无障码电悌等无障碍设施。资金投入有困难的,二层可设置无障码坡道，坡道面积另行计算。第二十八条本条提出了社区I生服务中心、站建筑装修和处境设计的原则要求.第二十九条本条规定了业务用房室内装修的具体要求。社区卫牛.服务中心、站会使用具有阀蚀性的试剂，底选择耐腐蚀，冲洗效果好，不易有污物残留，容易清洗的卫生洁具、洗涤池及配件.为了避免被污染的手在接触水龙头后传播病菌，在W生间洗手池处设置非接触或非手动开关.大便器、小便斗是病人排泄的场所，麻干污染区,为避免交叉感染，这线器具应设过成感应式或脚踏式开关。第三十条完善的标识系统对于分区

23、、分流的认知实现起着重要作用.因此，要求社区卫牛.服务中心、站标识系统完善、简洁、清晰。第三十一条社区U生服务中心、站的规模不是很大，但由于服务人群的特殊性，防火、消防安全非常比要，应按其规模以及具体的选址配置消防设施.第三十二条本条规定f社区卫生服务中心、站的抗震设计要求，第三十三条供电可靠为基本要求根据工程规模的大小和重要性，有条件的宜采用双回路供电.第三十四条社区卫生服分中心、站的放射、功能检杳、检验等用房以及消毒间、卫生间等房间都会有有害气体、余热鬼气、蒸汽和致病微生物等，所以要求以上房间设置通风设埴，可根据规模及使用功能，设置排气塌或集中送排风系统。第三十五条排水管道应采取防堵塞、防

24、溢漏、防腐蚀措施.持水管道应选择内壁光滑不易堵塞，能修防止腐蚀、防止渗漏的管材，第三十六条根据功能需求和标准设置相应的阅电设旅，第三十七条生活给水是指供应食品的洗涤、烹饪、盥洗、沐浴、家具擦洗、地面冲洗等用水，其水顺应符合现行的国家标准和机关规定。社区卫生服务中心、站排放的污水水旗应达到现行国家标准4医疗机构水污染物排放标GB18466的要求，第三十八条医疗废弃物与生活垃圾福分类，收集、存放和处置应按照国家现行有关规定执行.第六章医疗设备第三十九条本条规定了社区H生服务中心、站设备赳置原则和标准.第四十条本条提出了社区卫生服务中心、站设备配置的要求，第七章相关技术济指标第四卜一条我国地域差异大，各地区社会经济发展水平不一，因此社区卫生服务中心、站投资估算难以确定准确数字，建议参考建改地区相同建筑等级标准和结构形式的住宅平均建安造价来确定。第四十二条本条规定了社区卫生服务中心、站经济评价的要求。