宜宾市医疗保障定点医疗机构公示结果告知书.docx
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宜宾希医再仔薜定立隹疗机构V彳储果告知名医疗机构名称公示网站宜宾市医疗保障局官网公示期年一月日_年一月日公示结果通过口/不通过口不通过原因：接收人接收时间送达人送达时间请在收到本告知书之日起10个工作日内与医保经办机构签订医保服务协议，未按规定时限签订的，视为自动放弃。本告知书一式叁份，同级医疗保障行政部门、医保经办机构和申请单位各一份。
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