心理治疗(一)重要知识点.docx
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1、第一章。理治疗索论第一节什么是心理治疗识记:1.什么是心理治疗心理治疗是在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术.对来访者进行帮助的过程.以消除或缓解来访者的症状或库町.促进其人格向健康、协网的方向发展.海会:1.心理咨海与心理治疗的异同1 .心理咨询与心理治疗之间的相似之处a)二者所遵循的理论与方法是一致的b)二者所遵循的原则是一致的C)二者的工作对象和工作内容常常是相似的d)二者都注重隹立帮助者与求助者之间良好的人际关系,认为这是招助求助者改变和成长的必要条件.e)二者追求的目标是一致的2 .心理咨谕与心理治疗之间的区别a)工作对象各有偏重b)工作内容有所
2、差别c)专业人员的称谓和接受的训练不同d)干预/点和干预策略有所差界e)组织构隹有所不同第二节心理治疗的原则、内容和形式识记:I.心理治疗的原则、对型、内容以及形式原则;保诙原则、主体原则、转介原则、时间限定晚则、态度中立原则、心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则.对象:心理治疗主要适用干治疗因情绪因素起主导作用而引起的心理问题.内容:a)精神活性物质或非成梢物旗所致精神隙码和行为隔弱b)精神分裂症和其他精神病性障碍c)心境障碍(情感性心理陈碣d)雅拉、应激相关障而、神经危e)心理因素相关生理障研f)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障科g)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍h)Si年和
3、少年期的多动防斶、品行隙用、情绪障碍i)其他精神隔困和心理卫生情况形式:根据所依据的理论和视角不同,可把心理治疔分为不同形式.,a)根据心理治疗的不同深度.可分为支持性心理治疗、教育性心理治疗、重建性心理治疗b)根据心理治疗对象的数吊和性旗,可分为个体心理治疗、团体心理治疗和寥庭系统治疗领会:1.心理治疗的对象和内容与心理咨询的对象和内容的不同心理治疗的对象主要是有心理陷斶的人.被帮助对以可以被称为忠告或病人.心埋咨询的对象主要是正常人、正在恢笑或已更原的患者,来咨询的人常常被称为来访者或来询者。心理治疗的内容主要为某神经症、某些性变态、心理障码、行为障网、心身疾病、康女中的精神病人等.心理咨
4、询的内容主要是正常人所遇到的各种问题.如日常生活中的人际关系问遨、职业选择方面的问时、教育过程中的问应、始姻家庭中的问Sf1.等.领会:2.心理治疗不同形式的特点支持性心理治疗,目的在于帮助来访者渡过当前难关,具有支持和加强来访者防御技能的特点教育性心埋治疗,以自知力重建教育为目的,帮助来访不仔细检查他的人格的消极方面、并鼓励他在新的行为上is行尝试重建性心理治疗分析性心理治疗),是一种深层的心理治疗,要求把无意识冲动意识化,并且找出这些冲动及与特殊防御的关系.蜃后目的是通过重建人格获得全部的自我r解.达到情绪的成熟.个体心理治疗,一时一,不需要第三者参与,源于精神分析方法.团体心理治疗,把具
5、有类似性质或共同问题的来访者结合在一起,在团体环境中进行的一种心理治疗.人数在812名左右,多则50人为一班.家庭系统治疗,对象为家庭,通过改变助庭成员之间的交往模式或结构简单应用:1.在心理治疗实务中如何把握和运用心理治疗的原则2.理蝌心理治疗内,容与形式的关系,如何根据治疗内容确定治疗的形式第三节心理治疗的职业化及治疗师的职业素养识记:I.心理治疗职业化进程中面临的主要向起a)专业队伍正在扩大,但仍然不能满足社会需求b)专职人员的水平有待提高C)专业化培训模式有待改进d)专业人员管理模式仍需探讨e)心理治疗与咨询的服务及收费标准有待隹立和完善识记:2.心理治疗是在知识、技能、个性特征以及职
6、业道谯方面应具招的职业於齐有哪咚?(知识)学历要求:劳动和社会保砥部最低要求是具有心理学、教育学、医学专业大专学历,或者其他专业本科学历以上.卫生部的以低要求是取汨相应专业中专学历以上。理论学习I荔本理论:普通心理学、发展心理学、社会心理学、咨泡心理学、心理测成学、变态心理学、精神病学、人格心理学,心理治疗与咨询的理论等:有关职业道德、职业守则以及与之相关法律等方面的基本理论知识:心理诊断技能、心理测验技能和心理治疗技能的相关知识。实践操作:实操训练课程:临床实习:一定的工作经脸积累(技能)作为专业人员应具有从开始接待、利用资料、恰当的情感反应、善于适时沉默,良好的引导、愦复信心、即时终结等方
7、面的技能在治疗过程中需要运行以下技能:a)初级阶段形成印象、理解来访者,善于运用观察、谈话、分析方法.b)能即时自我平衡C)能启发来访者独立思考d)有灵活性,随时依变治疗方式,克服来访者的阳抗和掩饰e)能把樨谈话方向和内容(个性特质)1 .优秀的智力和判断力2 .独特性,变通的才能3 .新鲜感和好奇心4 .不是将个人作为操作的材料,关心人、尊重人5 .能涧察自己的人格特征,有做默感6 .有较强的对心理活动发杂性的塔受能力7 .宽容.不妄自尊大8 .与他人确立温和的、信赖的关系的能力9 .勤奋,具有规律从1K工作的习惯,具备忍受压力的能力10 .责任感11 .与他人的例调性12 .人格圆满,克己
8、心,安定感13 .有辨别伦理价伯的能力14 .有教养15 .对心理学,特别是对心理临床方面有浓厚的兴也领会;1.为什么要进行心理治疗的专业化和规范化?在心理治疗与咨询职业化进程中,专业化建设是内涵,是目前一段时间内描需要加强的,而职业化则是心理治疗业存在的社会特征.它需要政府及学会制定相应的资质认定及准入标准.领会;2.制定心理治疗伦理道镌标准的虻要意义。a)保障专业治疔的自由和完整性b)帮助治疗师在遇到冲突时找到方法和准则c)为治疗过程提供必要的方向和指导d)确保人们不会因为个别不良治疗师的做法而对心理治疗丧失信心e)可以为来访者提供保护自己的法律依据简单应用:1.在心理治疗实务中,应如何切
9、彻伦理道德标准.心理治疗时应遵守的伦理道使标准1)保证自己具符合格、过硬的治疗技能和专业素养2)治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养,并不断培养自己的伦理判断能力3)不在超出自己能力范围的领域工作1)尊重来访者的自主权5)公正地对待所有的来访者6)保证泠疗过程中来访苻免受伤害7)诚实向来访者忸出承诺8)避免与来访者建立双重或多重关系防止出现下列不道德的心理治疗行为1,港理2 .吹嘘自己3 .不便费的或玩忽职守的行为1,把自己的价值观强加给来访者5 .诱导、强化来访者的依极性6 .明显违背来访者利益的行为7 .与来访者发生性行为8 .不合理的收费或额外多收费9 .不真实的广告宣传综合应用:1
10、.结合自己实际情况,谈谈如何提升自己的职业素养。第二章精神分析治疗第一节精神分析的发展识记:1.精神分析的3个发展时期第一个时期(1895-1905年)另洛伊发展了斫的模型来解弄。床现象,林之为拓扑模型,把心理分为意织、意识和伴I着著模型的产生出现了新的治疗技术,即自由联想.从而提出“移情”的旅念.1900年,出版“梦的解析。标志着精神分析理论开始渗成体系.同时提出梦的工作机制及妻儿性中的理论、第二个时期(1905-1923年)1905年发衰性欲三论,提出本能奥力的IK念,认为性本能是谱本能中量要、量活跃的因素,提期性欲的概念.第三个时期(1923-1939年)提出“本我“、自我”、,超我”的
11、结构模型.提出“生本能”和“死本能”的标念.2 .精特分析的代衰人物和克洛伊之后的一些要代表人物及其主要观点假人物;弗洛伊弗洛伊之后阿勒f体心理学,所有人都有一笄自卑,生活风格.儿童在家庭中的出生次序及所处地位对人格形成有要爵响.荣格夕析心理学;“力比多”是说a生命力集体潜怠板是他量具特点的理论,主要内容是“原型,即遗传的先天修向.精神分析的文化学混TI调社会、文化对人类行为的影RIh玛勒-客体关系心理学.他尔比徐附学说.科胡特-自体心理学.第:节精神分析理论识记I1.1.nr、潜意版、Ir意识的概念意识是个体心理活动的有限外显部分,是与直按易知有关的心理活动部分.织是介于意织和潜去虫之间的部
12、分,它是可以回忆起来的短验,是可以招回到意板中的那部分验和记忆.漕意识是压抑到1:识下面的、无法从记忆中招回的部分,通常是被禁止的内容,包括个人*始的冲动和与本俺有关的欲望.3 .本我、自我、超我的策念本我是人格中4HK始的、与生俱来的部分,由先天的本能和欲所1&成,是漕意根、无理性的,奉行“快乐原则。自我是在现实环境的反发校训下,从本我分化出来的T分,是现实化了的本我,是现性的、火时务的,奉行“现实原则”超我又称为理想自我,是道生化了的自我,是人格结构中最后形成的而且是文明的部分,是人格中的监察批只机构,主要作用是按IK社会道标准监督自我的行动,包括自我理想和良心两部分.4 .人类基本的两类
13、本能生本能(包括性欲本能和个体生存本IB)和死本能(又称攻击本能)4心理发JR阶段的划分口数期(01岁)此期间娶儿的主要活动为口腔活动,快修主K来自口及葬位的活动.肛欲期2T岁)此期间由于儿童已能控制肛门括杓肌的运动,加上成人开妫对J1.jft蚌大小便控制训修.生理上的主要快感区转移到肛门.性期(46岁)儿鱼已能分辨出两性性IHr的凰M,并从玩养生殖器中得到快感.潜伏期在般历了上述三个阶段后进入一段安的阶段,此期闾J1.M主要遂行社会化,兴it进一步犷及,学习、受教育成为此期的主要活动.生Si期Ie若生理上的成熟,个体开始了一系列大转交,总趋势是向一个成熟的、社会化的成人转变.是成人鼻性性生活
14、开始的酋类.K会,1.,坂、酋意识和潜意识三者的区别2 .本我、自我和超我三者的区别3 .心理发展各阶段的主要特点第三节精神分析的常用技术和方法次记,1.自由联建的篥念治疗师IUft来访者尽自由地、无拘无束地讲,不要在乎说得是否正,或者是否合乎迎,.壑持要来访者说出所的任何事情,不襄有任何,特别是那些他不想说、或者不好意即说的东西这种说的方式,就是自由联想.2 .岁的分类梦可分为显梦和梦的意.显岁是指梦可感知的部分,盒是指显般背后的,意识冲突和.3 .梦的材料和来M落的材料包括,1.岁总是以近几天印垂较深的事为内容.2梦选界材料的原则完全遇异于生状态的HJ,而专门找一些不要的次要的被轻视的小事
15、.3.装完全受儿时最初印象左右,而往往把那段日子的钢节,那些在觉时笫对记不起来的小旧帐地搬出来.落的来海包括,1.一种近发生而且在精神上具有重大意义的事件,它直投表现于梦中.2几个最近发生而具有K大定义的暮实,于梦中凝合成一个整体.3.一个或数个最近而有意义的事件,在梦中以一个同时发生的无足轻工的印象来衰现.,一个对梦者但有意义的fitt.经常以另一近发生但无甚关系的印象作为梦的内容.4岁的工作机制,了(0、置换和岁的象征作用的概念使梦的意变成J1.梦的潜意板心理过程,称为梦的工作.梦的工作主襄有以下四个作用:浓缩、Jt换、象征作用和再度矫正.浓缩作用指在梦形成时,,梦元素转变为显梦时较过了大
16、*的略,大=着的*意中只有极少数的意念以一种观念元宝”表现于承中.置换作用指在梦形成的层次中,各单位之间发生了“心理强度的置换1.梦的换作用是达成较改装的主要方法之一.象征作用是指用形象生动的视觉图像表示抽象深臭的眼雍.是梦的工作的显着特征.6 .阻抗的徒念、分类以及表现形式限抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量.阻扰可分为自我为提性阻抗和自我不岱调性阻抗.阻抗可表现为I沉默I总在俄论琰巾;徒话中回堇特定的主I1.谀话形式一成不变I迟到、失的、忘记付费I梦的缺失I厌娘情Mh付售行动(重复性地用行动代鲁语盲、记忆和情感)等.&移情的概念和表现形式移情就是来访者潜意识地指向某
17、个治疗师的各种非现实的角色和身份.实庖是来访者过去对生活中要人物的情感和反应方式在治疗者身上的投射.表现形式有:1.不合适宜性.2强烈情感.3.矛盾情绪4.反复无常5.可IH1.不化.7 .治疗设Jt的概念、心理治疗中常见的设置向量治疗设就是心31治疗前对心理治疗的实际操作过程的具体安排,是经过心理治疗酊为心理治疗的实族所做出的精心设计、事先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的基本加则,也是有效治疗、保护来访者与治疗项的重要技术.具体内容包括I治疗室(简单行适)、治疗时间(恒定)、治疗收费(按地城标准,开始前讨论)、对治疗师的要求力度中立,自我分析和督导)(会,1.移情的分类和移情的三个特
18、点移情可分为正性移情(爱、依*)和负性移情(愤怒、故意、轻视).移情有三个显着转点,1.在当前情景中显现过去.2.显现热盍而亲近的人.3.拒绝接纳斯的信息2.移情在精神分析治疗中的作用通过移情,帮助来访者增进自我认知是心理治疗者的主要工作.发发移情和理解移情是促进治疗的要推动力.通过它,治疗者可以钳助来访者表培出当年埋事很深的情感体验,并且有助于治疗者了解来访者对其亲人或他人的情缰反应,理解来访者的的早期较改,以揖示潜意识的内容.简单应用,1.自由联想技术的具体做法让来访者在一个比较安与光线适当的房间内,在沙发床上M进行联治疗师坐在来访者身后,修听他的济话.事循要让来访者打消一切,虚.IuB来
19、访者按照原始想法济出来.进行时以来访者为主,不要1意打沂,可以进行适当引导.一般耒说,戢JB1.来访者回忆从年起所通到的一切超历或精神创伤与控折,从中发现那些与病情有关的心理因素.量终目的是发来访者压抑在油意板内的致病情结或矛盾冲突,井把他们带到意取使来访者对此有所4K悟,并新建立现实性的他康心理.2僮像作用、保持中立的态度等移情分析技术值像作用治疗师应能使来访者大限度地表达的反映其儿时患要趣历的移情反应.治疗前恒定的中立态度,如子一样,忠实地反映出来访者的喜怒哀乐.中立的态度保持一定的陌生,使来访者更容舄相信自己不恰当的反应是一种投射.节制原则克制自己的情感活动,皇砂不提供替代清足,诱导来访
20、者退行,便来访寻的神趣症症状通过移情演.绿合应用,1.对阻抗的分析Ir先应识别出阻抗,接着就应展示阻抗.在治疗过程中通过震察和通情耒剿断来访者的自我状态,决定需要多少让,事方需要多清奈才能使来访者认清Ifi抗.对习惯性阻抗形式的分析是找出希征性防务的捷径.fiff第节行为治疗概论识记,1.行为治疗理论的IW1.主要有四个方面:I.巴甫洛夫的经典条件反射学说.2.斯金纳和桑代克的操作条件反射学说.3.华生及班杜拉的学习理论.4.詹尼特的再教育论.会I1.行为治疗各个阶段理论的产生和发展IMt20世纪60年代,班杜拉发展出社会学习界.论,将经典反射及操作反射和观察学习做一整合,让认知内去在心理治疗
21、中占有了合法地位.在此期间,许多认知行为治疗纷纷兴起.如艾里斯的理性情绪治疗.贝克的认知治疗,梅钦触姆开发出的压力免疫及自我教导训练法等技术第二节行为治疗的理论基础织记,I.消退、泛化、强化、正强化、负强化、延罚、模仿学习、代反应的般念要想让一个新的条件反射将久存在,就得持族地把无条件剜激和条件剜激结合起来,否则条件反射就会逐渐削弱亶至量终消失.这种条件性的剌激-反应之间的联系渐渐消失的现象叫做消退.2 .某笄特定1激的条件反射形成后,另一些类似的刺激,也会诱发出同样的条件反射,新刺激越近似于K刺激,条件反射被替发的可能性就越大,这一现象称为泛化.3 .强化是指行为被量其出现的直控结果加强的过
22、程.包括正性强化和负性强化.4正强化是指增加正面的奖励、报、费扬威感肯等作为行为正的一#手段.6 .负强化是指以减少反面的恁罚、利夺、批评等作为行为矫正的一种手段.7 .恁罚是指在某种行为发生后蛤予一定的具有JtJ1.某科行为修向的IMt如批褥、罚款、剁夺等.8 .模仿学习是指个体通过他人的行为而习得宣杂行为的过程.9 .代反JS是指个体受到示瓶者行为的*示而表现出一种与示范者相似的反应.G会、简单应用:1.16兵性条件反射、作性条件反射、模仿学习的基本原理短真性条件反时,SS条件化JM激和反应的联系及其后罐反应规律,解理行为的建立、改交和消退.涉及原理I消退、泛化掾作性条件反射,行为的改变之
23、所以产生,都是因为行为后面伴着某种特别的结果.&用:正强化、负强化,确认及控制导致行为改变的环境因索模仿学习,认为人们可以只通过观察他人行为而习得新的反应,社会学习理论.模仿学习、代反应.第三节行为疗法的基本原则和方法火记:1.行为治疗的基本假设、主IMWiE娱本假设;1.异常行为是后天习得的,2.个体可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为,或通过学习获得所域少的正常行为以代替异常行为,3.一般来说,行为是被它们所带来的结果所维持的1.各个异常行为是分别习得的.5.认知的改变也可以导致行为的改变.主要特征:1.行为治疗突出的特征是坚持.2.强调来访者当前的问超与导致这些问题的因素,不强谢历史
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