护理事业五年发展规划.docx

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1、护理事业五年发展规划为贯彻落实全国护理事业发展规划，全面推进健康城市建设决策部署，推动护理事业高质量发展，适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新形势新要求，进一步加快护理事业发展，根据“十五五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案“十五五”卫生健康发展规划推动公立医院高质量发展实施方案国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要“健康2030”规划纲要等要求，结合发展实际，制定本规划。一、规划背景“十四五”期间，城市各级高度重视护理工作，围绕健康建设目标，以人民健康为中心，以社会需求为导向，以全面深化改革为动力，不断满足人民群众差异化护理服务需求，将护理工

2、作发展纳入推进健康、深化医药卫生体制改革和推动卫生事业发展的总体规划中，加强护理事业多元化建设，促进护理事业与社会经济协调发展，在推进健康城市建设、积极应对人口老龄化和持续深化医改进程中，护理事业发展迅速。通过完善护理管理制度,加强护理人员培养和队伍建设，创新护理服务模式，强化护理学科建设和老年护理、康复护理，中医护理能力建设等一系列措施.护理事业发展取得明显成绩。(一)十四五时期护理事业发展情况1 .护士人才队伍持续壮大。护士队伍数量持续增加，结构进一步优化，素质和服务能力显著提升，能够适应经济和卫生健康事业发展的需要。责任制护理有效落实，护理服务显著改善，更加贴近群众和社会需求。护士数达到

3、15万人，较2020年增幅达53%o每千人口护士数达到3.6人，护士队伍当中具有大专以上的超过68%,护士队伍的发展规模和整体素质不断提升。2 .护理服务质量持续提升。通过持续开展优质护理服务活动、实施护理服务能力提升工程、落实整体责任制护理等，护理质量不断提升，患者满意度持续提高，护理工作逐步实现贴近患者、贴近临床、贴近社会。明确护理质量控制关键指标，建立并完善护理质量控制和持续改进机制，优质护理服务实现了三级医院全覆盖，二级医院普遍开展。3 .护理服务领域持续拓展。探索开展老年医疗护理服务和“互联网+护理服务”等工作，护理服务模式持续创新，护理服务领域不断拓展。逐步将护理服务延伸至社区和家

4、庭，为群众提供健康指导、老年护理、康复指导、长期照护、安宁疗护等服务。随着信息化技术等与护理领域的深度融合，积极探索智慧护理、互联网+护理服务等新型服务模式，增加护理服务供给，让护理服务更加专业、便捷、多元化，精准对接群众多样化、差异化健康需求。4 .专科护理水平持续提高。深度融入城市建设，全方位、多层次、多渠道开展地区间的合作交流，加强在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，护理影响力不断增强。分批建立专科护士培训基地以及实习基地，分层面培养了300名专科护士。5 .科学护理管理成效显著。十四五以来，各级医疗机构建立高效的护理管理架构，30%的二级以上综合医院配置了护理院长或

5、院长助理。积极开展护士分层级管理，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士更加注重临床护理实践，护理管理者的工作积极性和管理素质得到了很大提升。目前，护理事业与医疗卫生服务体系高质量发展要求相比，仍然存在一定差距和短板。床护比水平较十四五规划目标和平均水平还存在较大差距；护士队伍数量相对不足，地区分布不平衡；护理服务内涵领域需要进一步丰富和拓展；护理服务供给与群众多样化、差异化的需求存在一定差距；护理信息化技术发展区域不平衡护理信息化建设相对滞后基层医疗机构护士培训不足,高水平、高层次护理技术和管理人才缺乏，基层服务能力尚薄弱等。（二）十五五时期护理事业发展面临

6、的新形势十五五时期，护理事业需要紧紧围绕健康需求，构建全面全程、优质高效的护理服务体系，满足群众多样化、差异化的护理服务需求。积极应对人口老龄化对护理事业发展提出了新任务。老年人口规模大、老龄化程度深、老龄化增速快，深度老龄化对护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求，需要有效增加老年护理服务供给。进入新发展阶段为护理事业发展带来了新机遇。护理领域主要矛盾表现为群众的护理服务需求与供给不足之间的矛盾，需要进一步从完善护理服务体系、创新护理服务模式、应用先进技术、实施科学化管理手段、强化护理人才培训等多方面推动护理高质量发展，提高护理同质化水平。新产业、新业态不断涌现，智能、物联网、区块链、大数据

7、分析等新兴技术快速发展，与卫生健康服务深度融合，为推动护理服务模式创新，提高护理服务效率，助力护理管理者决策，引领护理事业高质量发展提供了有力支撑。二、指导思想以群众健康为中心，以群众需求为导向，以高质量发展为主题，以改革创新为动力，以促进卫生健康事业高质量跨越式发展、全面建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标，坚定不移贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，进一步加强护士队伍建设，丰富护理服务内涵与外延，提升护理管理水平，推动护理高质量发展，努力为群众提供全方位、全周期的护理服务。三、基本原则坚持以人为本。充分考虑不同人群的健康特征和护理服务需求，把满足群众多样化护理需求作为出发点和落脚

8、点，逐步建立覆盖全周期、健康全过程的连续型护理服务体系。2 .坚持能力提升。坚持新发展理念，加强护士队伍建设，扩大护理服务供给，提高护理服务资源配置效率，实现护理服务高质量发展。3 .坚持行为规范。完善并实施护理相关工作制度、技术规范和服务指南，规范护士行为，持续改进护理服务质量，切实保障患者安全。4 .坚持创新发展。聚焦护理领域群众新期待，把握护理工作特点，创新护理服务模式，着力推动护理服务业改革与发展。加大护理领域改革创新力度，持续增强护理发展动力。四、发展目标坚持以改善护理服务体系、丰富护理服务内涵、创新护理服务模式为导向，以提高基础护理质量和专科护理能力为抓手，做强护理学科。全面构建按

9、岗定责的护理质量控制与管理体系，做实基础护理、做精专科护理、做优人文护理，为群众提供全面、全程、专业、超值、高效的卓越护理服务，精准对接群众护理服务需求，让就医更便捷、更满意。到2030年，护士总量达到20万人，每千人口护士数达到4.5人，护士队伍数量持续增加，结构进一步优化，素质和服务能力显著提升，能够基本适应经济社会和卫生健康事业发展的需要。责任制护理有效落实，护理服务显著改善，更加贴近群众和社会需求。护理内涵不断丰富，护理外延进一步拓展，老年、中医、社区和居家护理服务供给显著增加。护理科学管理水平不断提升，护理质量持续改进，调动护士积极性的体制机制进一步健全完善。十五五护理事业发展主要指

10、方主要指标25年30年备注护士总数护士总数15万20万每千人口护士数护士总数/（常住人口数/1000）3.64.5医师与护士比医师/护士总数1:1.31:2.5三级综合医院、部分三级专科医院护士与实际开放床位比0.7:11:1病区护士与实际开放床位比0.7:11:1二级综合医院、部分二级专科医院护士与实际开放床位比0.7:11:1病区护士与实际开放床位比0.7:11:1在基层医疗机构从事工作的护士数（人）在基层医疗机构从事工作的护士总数8万10万临床护理岗位护土占全院护士总量的比例（）/95护理管理人员参加培训比例（%）/99新入职护士参加培训比例（%）/99相关紧缺护理专业护士参加培训比例（

11、%）/99五、主要任务（一）优化护理服务体系。1 .优化护理资源布局。结合人口结构变化、病谱特点和群众医疗护理服务需求，健全护理服务体系。切实发挥区域医疗和综合实力较强、护理学科水平较高的三级医疗机构的引领带动帮扶作用，充分利用医院专科护理发展较好的优势，完善护理服务网格建设，通过组建医疗集团、县域医共体、专科联盟等形式，根据不同级别和类别的医疗机构的功能定位，分工协作，按需提供专业、规范的卓越护理服务，不断完善护理服务体系。2 .构建优质高效服务体系。结合功能定位按需分类提供专业、规范的护理服务。三级医院主要提供疑难患者护理，加强护理学科建设和人才培养；二级医院主要提供常见、多发护理护理院、

12、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心、基层医疗机构等主要提供康复护理、长期照护、安宁疗护等服务；逐步建立护理服务体系。切实发挥大型医院优质护理资源的引领带动作用，依托当地综合实力强、护理学科水平高的三级医院，通过组建城市医联体、县域医共体等形式，健全完善不同医疗机构间定位明确、分工协作的护理服务体系。3 .增加护理服务供给。引导区域内部分一级、二级医院逐步转型为护理院（站）、护理中心、康复医院等，开展康复、护理以及医养服务。增加基层医疗机构提供护理、安宁疗护等服务的床位数量。鼓励有条件的医疗机构结合实际开展家庭病床、居家护理服务。支持和引导社会力量举办规模化的护理院、护理中心、安宁疗护中心，激

13、发市场活力。增加基层医疗机构提供护理、安宁疗护等服务的床位数量，促进基层医疗机构延伸护理服务至居家，开展基础护理、专项护理、康复护理等服务。4 .强化护理质量管理。持续改进护理服务质量管理体系，建立完善的质控组织体系架构，培养具备质量管理能力的人才队伍,以目标为导向，明确质控工作重点与实施路径，运用科学的质控工作方法、信息化的质控手段，向以精准数据为基础的质量改进模式转化。强化落实护理核心制度，针对重点人群、重点环节、重点部门完善护理安全管理措施，实现护理服务规范化、同质化，保障患者安全。（二）强化护士队伍建设。1 .扩充护士人力资源。根据卫生健康事业发展的需要，采取有效措施，科学合理配置护理

14、人力，根据岗位需求，采取有效措施增加护士数量，特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理和安宁疗护工作以及基层医疗机构的护士数量。医疗机构根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等增加临床一线护士数量，科学合理配备护士人力，满足临床工作需求。2 .健全护士培训体系。健全临床护士分层级培训体系，加强新入职护士、护理管理人员培训和临床护士三基三严培训，坚持立足岗位、分类施策，切实提升护士临床服务能力。结合群众护理需求和护理学科发展，有针对性地开展儿科等紧缺护理专业护士的培训。加强对医疗机构新进入护理岗位工作的护士开展培训，提升独立、规范为患者提供护理服务的能力。加强从事护理

15、管理工作的人员岗位培训，有针对性地分别对医疗机构护理管理人员、病区的护理管理人员开展岗位培训，提升护理理念和管理方法，适应现代医院管理要求。医疗机构进一步健全临床护士分层培训体系，合理规划护士教育，制定培训工作方案，明确培训目的、培训计划、培训内容、效果评价，适应不同层次的学习需求，提升护士岗位胜任力，满足日益发展的临床护理服务需求。3 .持续做好专科护士培养。持续做好老年护理、儿科等专科领域的护士培训工作。在现有基础上，再遴选部分临床急需、基层能力相对薄弱的专科，开展专科护士培训工作，促进区域专科能力均衡发展。健全专科护士管理体系，规范专科护理，促进专科护理健康、有序发展，满足群众专科护理服

16、务需求。(三)推动护理高质量发展。1 .持续深化优质护理。继续推行责任制整体护理服务模式，夯实基础护理质量，落实护理核心制度，进一步扩大优质护理服务覆盖面，巩固二级及以上医疗机构优质护理服务示范工程全覆盖成效，其他医疗机构开展优质护理服务比例显著提高。有条件的医疗机构可结合自身实际，在非住院部门开展优质护理服务。做实责任制整体护理，落实护理核心制度，夯实基础护理质量，强化护理关怀，优化护理服务流程，深化优质护理服务内涵，提升就医体验。2 .推进护理服务模式创新。进一步扩大互联网+护理服务试点覆盖面，实现互联网+护理服务全覆盖。规范互联网+护理服务制度、流程，做好风险防范和监管工作。建立互联网+

17、护理服务质量评价体系，打造规范化、系统化的护理服务流程体系，加强上门护士服务质量与安全监管，引导互联网+护理服务健康发展。支持医疗机构积极开展延续护理服务、上门护理服务等，将医疗机构内护理延伸至社区和家庭，为出院患者或行动不便、高龄体弱、提供便捷、专业的护理服务。3 .加强护理学科建设。以满足重点人群的临床护理需求为导向，加强护理学科建设。以学科建设带动护理人才培养和护理服务能力提升。持续改进护理质量，着力构建基于循证基础和临床需求的护理规范和技术标准体系，切实提高地区间、机构间护理同质化水平。4 .强化专科护士培训。扩大专科护士培养规模和范围，分批次有针对性开展老年护理、儿科护理康复护理、中

18、医护理、安宁疗护、社区护理等相关护理专业护士培训。完善专科护士的培养培训及教育体系。根据临床学科发展需要，培养专科领域护士，扩大专科护士队伍。加强专科护士培训、实习基地建设。继续实行三年周期管理，从质量评价、教学管理、效果评估等多方面对专科护士培训基地、实习基地教学进行教学复核。（四）补齐护理短板弱项。1 .推进老年护理相关工作。推动老年护理相关政策措施落地。支持医疗资源丰富的市、县将部分医疗机构转型改扩建为护理、康复医疗机构，增加基层医疗卫生机构老年护理床位设置，鼓励建设社区护理站。增加从事老年护理服务护士数量，强化人才培养培训。探索建立和发展医疗护理员职业队伍，适应老龄社会需求。对接老年人

19、迫切需求，鼓励有条件的医疗机构为老年人特别是老年人提供居家护理、日间护理等服务。加快老年护理人才队伍建设，提升高水平老年护理专业人才在老年健康队伍中的比例，提升老年护理服务质量。2 .推进基层护理发展。以医联体、护理专科、护理专家团队等为载体，发挥大型医院优质护理资源的帮扶带动作用，通过下沉或输出管理、培训、技术等方式，帮助提高基层护理能力。加快基层护士队伍建设，增加基层护士人力配置。采取请进来、送出去等方式加大基层护士培训力度，切实提高其老年护理、康复护理和安宁疗护等专业服务能力。3 .加快发展安宁疗护。采取有效措施进一步加强安宁疗护工作，提高安宁疗护质量。根据区域内卫生健康发展规划，结合分

20、级诊疗要求和群众健康迫切需求，着力增加安宁疗护中心和提供安宁疗护服务的床位数量。加快培养培训从事安宁疗护服务的专业人员，提高安宁疗护质量。落实安宁疗护服务临床指南和技术标准，不断规范从业人员实践行为。（五）加强智慧护理建设。充分借助云计算、大数据、物联网、区块链和移动互联网等信息化技术，结合发展智慧医院和“互联网+医疗健康”等要求，着力加强护理信息化建设。借助信息化手段创新护理服务模式，优化护理服务流程，提高临床工作效率和安全性，降低护士不必要的工作负荷。建设基于问题和需求为导向的信息化护理管理系统，实现护理人力资源管理和质量管理信息化，提高护理管理效能，提高护理效率和质量。（六）推动中医护理

21、发展。健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。发挥中医护理特色，积极开展施护和中医特色专科护理，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在治疗、护理、康复等方面的重要作用。开展中医护理质控评价，强化中医护理人才培养，切实提高中医护理服务能力及同质化水平。（七）加强交流与合作。加强与护理业界的合作交流，充分借鉴护理管理、人才培养、政策制度、护理技术等方面的先进理念和实践经验，结合实际情况，完善推动护理高质量发展的相关政策措施，实现经验共享、互利共嬴，助力全面推进健康城市建设和全面实施积极应对人口老龄化。六、保障措施（一）加强组织实施。要充分认识十五五时期推进护理事业高质量发展的重要性、必要性和紧迫性

22、，切实将护理工作纳入卫生事业发展、积极应对人口老龄化和持续深化医改总体规划，统筹安排部署，同步推动实施。结合实际细化实化落实举措，加强组织领导，认真贯彻实施。（二）开展监测评估。要制定完善十五五时期护理事业发展监测评估方案，做好规划实施情况动态监测和中期评估工作。定期监测评估工作进展，及时发现问题，并研究解决。2028年，对贯彻落实规划情况进行中期评估，2030年组织开展终期评估,适时对各地推动实施情况予以通告。（三）及时总结经验。要按照本规划要求，因地制宜积极开展贯彻实施工作。聚焦重点任务，坚持问题导向，深入调查研究，勇于先行先试。在推动实施过程中，注重积累总结经验，分步推广实施。做好各设区市创新典型经验予以推广，以点带面，推动护理工作取得新突破。（四）强化宣传引导。要充分利用媒体形式，做好十五五时期护理事业发展规划政策解读、信息发布和引导。充分发挥首创精神，注重宣传典型经验，发挥示范引领作用。增进对护理工作和护士队伍的理解，营造全关心支持护理事业发展的良好氛围。