中药学各章重点.docx
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1、第一章解表药第一节发散风寒药1、 比较麻黄、桂枝功用异同点,二者解表有何特点?相同点:发散风寒、风寒感冒重证不同点:麻黄发汗力强(适用于风寒表实无汗)、宣肺平喘(咳嗽气喘)、利水消肿(风水水肿)。桂枝发汗力弱(风寒表实无汗,配麻黄、风寒表虚有汗,配白芍)、温经通阳(温通胸阳:胸痹、心悸、脉结代温中散寒:中焦虚寒,脱腹冷病温通血脉:血寒瘀阻,经闭腹痛温通经络:风寒湿痹,肩臂难受温阳利水:痰饮,蓄水证2、 为何说香需为“夏月麻黄”,与麻黄有何异同点?因表证夏季多夹暑湿,而香蕾化湿祛暑和中,故有“夏月麻黄”之称相同点:发汗,利水,表虚有汗忌用不同点:麻黄开宜肺气平喘,并通利水道,用于冬季伤寒。香需化
2、湿祛暑和中,用于夏季伤暑.3、 具祛风湿解表作用的药物有那儿味?其解表特点是什么?羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。防风:胜湿止痛,风湿痹痛;羌活:祛风散寒,风寒夹湿的感冒,风寒海痹(上半身),胜湿止痛,风寒、风湿头痛(太阳经头痛一后头牵连项将);细辛:祛风散寒,风寒、风湿之偏正头痛,风寒感冒,阴虚外感,温肺化饮:藁本:祛风散寒,胜湿止痛,用于风寒感冒,底顶头痛,风寒湿痹。4、 试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。细辛:祛风散寒(风寒感冒,阴虚外感,风寒、风湿之偏正头痛):通窍止痛(殊渊、齿痛、风寒海痹);温肺化饮(外寒内饮证、寒饮咳嗽)白芷:解表散风(外感风寒,头痛鼻塞、阳明头痛(前额、眉棱骨、齿
3、旗):通窍止痛(齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹);燥湿止带(带下过多);消肿排脓(疮痈肿毒)紫苏:发散风寒(风寒感冒兼气喘咳嗽、虚人外感风寒,内有痰饮);行气宽中(脾胃气滞,胸闷呕吐、胎气上逆,胎动担心)其次节发散风热药】、即解表乂提升中气的药物有那儿味?比较其功效应用异同点。葛根、升麻、柴胡相同点:发散风热、升提中气(葛根和升麻:透疹、麻疹不透)不同点:葛根为阳明经之主药,既可解肌退热,又能鼓舞胃气上升而生津止渴,升阳止泻,故可用于外感发热,项背强痛,津伤口渴,阴虚消渴及脾虚泄泻等证升麻用治风热头痛,且善解阳明热毒,升阳举陷力强,为治疗中气下陷诸证的要药柴胡主散少阳热邪,为治疗寒热往来,少阳证的要
4、药(黄苓);对感冒发热,有良好的疏散风热之功:疏肝解郁,可治肝郁诸证,为肝胆疾患必用之品;其升阳举陷,治疗中气下陷诸证,药力稍逊2、 比较桑叶、菊花的功效应用异同点。相同点:疏散风热(外感风热头痛)、消肝明目(风热上攻,肝火上升之目)、赤肿痛(肝肾阴虚之目黯昏花)、平肝潜阳(肝阳眩晕)不同点:桑叶疏散解表力强,且能清肺涧燥。故常用于肺热燥咳;兼能凉血止血,用于血热吐血轻证菊花长于清肝明目,,F肝,故常用于虚实目疾,肝阳眩晕:兼能解毒,用于疔疮肿毒3、 治疗少阳证的要药是什么?试述其功效主治特点。柴胡。疏散风热(寒热往来、感冒发热),疏肝解郁(肝郁气滞,月经不调、胸肋难受、跌损肋痛)、升阳举陷(
5、气虚下陷,久泻脱肛)4、 试述薄荷的功效主治、用法特点。疏散风热(风热感冒,温病初起)、清利头目(阴虚外感风热)、利咽(风热上攻头痛目赤、风热塞盛,咽喉肿痛)、透疹(麻疹不透、风疹瘙痒)、疏肝解郁(肝郁气滞、胸闷肋痛)5、 解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些?凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称为解表药。分类:发散风寒药(由外感风寒所致的风寒表证),包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香需、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷发散风热药(有外感风热所致的风热表证),包括薄荷、牛劳子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉附:风寒表证,症见恶寒发热,无汗或出汗不畅,头
6、、身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮。风热表证,症见发热,微恶风寒,咽干口渴,头痛目赤,舌苔薄黄,脉浮数。第二章清热药第一节清热泻火药1、 清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及留意事项。凡以清解里热为主要作用,主治热证的药物,称为清热药。分类:清热泻火药(清气分热,适用气分实热证,诸脏腑热证)清热燥湿药(清热燥湿,热湿合邪的病证)清热解毒药(清热解毒,热毒炽盛的病证)清热凉血药(清营、血分热,营、血分实热证)清退虚热药(清虚热、退骨蒸,虚热病证)2、 比较石哲、知母:芦根、天花粉功效主治异同点。石膏VS知母:相同点一清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证的要药,并治肺热咳嗽。不同点一石膏清热泻火力
7、强,重在清解肺胃实热,治疗胃火头痛、牙痛;煨石膏外用生肌敛疮。知母清热泻火力弱,重在滋润肺胃之燥,兼滋肾降火退虚热;用于肺燥咳嗽,骨蒸潮热。芦根VS天花粉:相同点一清热生津除烦止渴,热病津伤烦渴,肺热咳嗽。不同点一芦根重在清热,兼止呕,利尿:胃热呕吐,肺痈。天花粉重在滋阴生津,兼消肿排脓:内热消渴,肺热燥咳,痈肿疮疡。3、 桅子、夏枯草的功能特点是什么?桅子泻火除烦(热病郁闷):清热利湿(湿热黄疸):凉血解毒(血热出血):消肿止痛(痈肿疮疡)。夏枯草清泻肝火郁结,为治疗痰火郁结,理脑擦瘤的要药。第二节清热燥掰药1、 比较黄苓、黄连、黄柏的功效主治异同点。相同点:清热燥湿,泻火解毒,湿热火毒为患
8、;不同点:黄苓主治上中下三焦湿热,泻肺火,凉血安胎。黄连主治中焦湿火郁结:沟心、胃肝、实火,痈肿疔毒。黄柏治下焦湖热;清肾经虚火,退虚热。2、 龙胆草对肝经的作用,体现在应用上有何特点?泻肝胆火。肝火目赤,多与黄苓、桅子等同用;热极生风抽搐,高热惊厥,手足抽搐3、 本节药中退虚热的药是什么?知母、黄柏第三节清热解毒药1、 比较金银花、连翘;大青叶、板蓝根、青焦功用异同点。金银花VS连题:相同点一清热解毒、疏散风热:痈肿疮毒、外感风热、卫、营、血分常相须为用。不同点一金银花散热力强,又可凉血止痢,治热揖血痢;制成露剂乂可清热解暑。连翘消痈散结力胜,为治疗覆疡痰核的良药:连翘心清心除烦效佳,多用于
9、热人心包,神昏蟾语,此外兼可利尿。大青叶VS板蓝根VS青黛:相同点一清热解毒,凉血消斑,为治疗温毒发斑、昨腮、喉痹、火毒、疮疡、丹毒等的常用药。不同点一大青叶长于凉血消斑,斑疹吐枷多用。板蓝根利咽散结见长,咽痛炸腮、大头瘟疫多用,又可凉血止痛。青黛清肝泻火,息风止痉,常用于治肝火犯肺,咳嗽、暑热惊痫、惊风抽搐,凉血消肿。2、 本节药中,治疗温病的药有哪些?各适用于温病的那个阶段?金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众3、 本节药中,治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、热毒血痢、内痈的药有哪些?有何特点?咽喉肿痛:射干(热痰痈盛,痰喘,祛痰利咽)、山豆根(火毒炽盛,解毒力强)、马勃(兼有风热表邪,宣散
10、风热)痈肿疮毒:蒲公英(乳蒯要药,内外蒯:利湿:黄疸、热淋)、紫花地丁(善消疔毒,治蛇伤)、蚤休(疔毒、蛇伤要药,凉肝定惊,肝热惊痫)、白花蛇占草(利湿抗癌)、熊胆(消肝明目,息风止痉)、漏芦(乳痈)热毒血痢:白头翁(冷积久痢)、秦皮(燥海止带)、鸦胆子(冷积久痢,截疟蚀疣)、马齿宽(凉血止血)内痈:鱼腥草(肺痈、肺热咳嗽)、红藤(肠痈)、败酱草(肠痈、肺痈)第四节清热凉血药比较生地、玄参;牡丹皮、赤芍的功用异同点。生地VS玄参:相同点一凉血滋阴,用于热入营血,温毒发斑,热病伤阴及内热消渴。不同点一生地滋阴效佳,肝肾阴亏多用,乂可止血,血热出血。玄参解毒功良,兼散结消肿,故喉痹小腮,攫疡痈肿多
11、用。牡丹皮VS赤芍:相同点一凉血止血:血热瘀滞。不同点一牡丹皮凉血除蒸,即退血分实热,又退虚热:虚热骨蒸。赤芍只清血分实热,且活血止痛,泻肝火:肝热目赤。第五节清退虚热药清虚热(温邪伤阴,夜热早凉)、除骨蒸(阴虚发热,骨蒸劳热、少阳湿热证)、解暑(感受暑邪,发热口渴)、截疟(疟疾寒热不宜久煎,或鲜用纹汁。2、 比较地骨皮、牡丹皮功效主治异同点。相同点:凉血退虚热(阴虚发热)、骨蒸发热不同点:地骨皮偏治有汗骨蒸,清肺泻火,肺热咳嗽常用,兼止血。牡丹皮偏治无汗骨蒸,活血散瘀,血热瘀滞常用。3、 清热药分几类?各类的作用、适应证是什么?各类包括那些药物?清热泻火药(清气分热,气分实热证,诸脏腑热证)
12、,包括石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、桅了、夏枯草、决明子。清热燥湿药(清热燥湿,热湿合邪的病证),包括黄茶、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮。清热解毒药(清热解毒,热毒炽盛的病证),包括金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心莲、大青叶、板蓝根、青僮、绵马贯众、鱼腥草、红藤、败酱草、射干、山豆根、白头翁、蚤体、白花蛇舌草、土茯苓、熊胆。清热凉血药(清营、血分热,营、血分实热证),包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。清退虚热药(清虚热、退骨蒸,虚热病证),包括青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连。4、 热证分几类?各类包括哪些内容?如何针对性的选药?清实热药中退虚热药有哪些?热证分
13、表热(卫分)和里热2大类。表热的针对性药物是发散风热药。里热又分为实热【热入气分(清热河火药);热入营分(清热凉血药);热毒火毒(清热解毒药):湿热合邪(清热燥湿药)】和虚热【清退虚热药】第三章泻下药凡能引起腹泻或润滑大肠,促使排便的药物,称为泻下药。攻下药常与行气药配伍,润下药可配伍行气药,峻卜.逐水药常配伍补益药以护正气。留意事项:里实兼表邪者,当先解表后攻里或表里双解:里实证虚者,与补益药同用;攻下药和峻下逐水药力气剧烈,易伤正气,故年老体弱、妇女的胎前产后及月经期应慎用或忌用。易伤胃气,奏效即止:峻下逐水药毒性较强,对炮制、用法、用量、禁忌等需非常留意。2、 泻下药分类、功效、应用、各
14、类包含的药物有哪些?每类的特点和应用范围是什么?攻下药:通利大便,清热当火:大便秘结、肠胃积滞、实热内结;包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟:润下药:润肠通便;津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘;包括火麻仁、郁李仁;峻卜逐水药:逐水退肿:水肿眼胀、胸肋停饮;包括甘遂、京大戟、牵牛子、巴豆。3、 比较大黄、芒硝的功效应用异同点相同点:泻下攻积、热结便秘、相须为用、清火消肿、痈肿疮毒不同点:大黄解毒、活血化瘀、止血、利湿热:目赤、咽痛、疮疡、烫伤、瘀血证、血热吐回1、湿热黄疸。芒硝咸能软坚:一是通燥屎;二是外敷消坚块(乳痈)。4、 大黄泻下攻积,临床如何应用?如何配伍?温热病热结便秘、高热不退,甚则神昏蟾语,或
15、杂病热结便秘者,常与芒硝等药同用,以增加再下通腹泻热作用,如大承气汤;里实热结而兼气血亏虚,或兼阴虚津亏者,可与补气血药或养阴生津药同用,如黄龙汤。寒积腹痛便秘,须与海里散寒的附子等药同用,如温脾汤,大黄附子汤。食积腹痛,泻而不畅者,可与青皮、木香等行气消积止痛药同用,如木香槟狼丸。湿热痢疾,里急后重,常与黄连等药同用。5、 峻下药中毒性较强的药物是如何减低毒性的?醋制、制霜。第四章祛风湿药1、 何为祛风湿药?分几类?各类药的作用与适应证是什么?各包括哪些药物?有什么留意事项?凡以祛除肌表、经络、筋骨、关节的风湿,解除痹痛为主,用于治疗痹证的药物,称为祛风湿药。常出现肢体麻木、筋脉拘挛、中风口
16、歪、半身不遂等。分类:祛风湖散寒药(祛风湿、散寒止痛、舒筋活络,适用于风寒湿痹,关节难受筋脉拘挛),包括祛风湿清热药(祛风湿、清热消肿、通络止疝,适用于风湿热痹,关节红肿热痛诸证),包括祛风湿强筋骨药(祛风湿、补肝肾、强筋骨,适用于风湿痹证兼肝肾不足、腰膝无力),包括留意事项:内风证忌用;有些药物辛散温燥,易于伤阴耗血,故阴血虚者应当慎用。2、 简要比较羌活、独活;防-、木防己的功用主治。羌活VS独活:均可治风寒湿痹。但羌活长于治上半身,羌活长于下半身。此外,羌活:祛风散寒(风寒夹湿的感冒、风寒湿痹(上半身)、胜郦止痛(风寒、风湿头痛(太阳经头痛一后头牵连项痛);独活:祛风湿,止痹痛(风寒湿痹
17、(下半身)、解表(风寒夹海表证)防己VS木防己:防己利水消肿,祛风止痛。用于水肿脚气,小便不利,湿疹疮毒,风海痹痛:高血压症。木防己祛风除滉;通经活络;解毒消肿。3、 简述独活、威灵仙、防己、秦无、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇的主要特点。独活:祛风湿,止痹痛(风寒海痹(下半身)、解表(风寒夹湿表证),为祛风湿药中的解表药,以下部的腰膝、足关节难受属寒湿重者为宜。威灵仙:性猛善走,通行十二经脉,为治疗风湿痹痛的要药。凡风湿痹痛、麻木不仁,无论上下均可应用;木品尝成软坚为祛风湿药中的消骨敏药。防己:为祛风湿药的利水消肿(水肿、痰饮)药,为治疗湿热痹痛(祛风湿止痛)与水肿的要药。秦冗:祛风湿药中的退
18、虚药、利湿退黄药。祛风湿(热痹),止痹痛(风寒湿痹、风邪初中经络),退虚热(骨蒸潮热),清湿热(湿热黄疸)。木瓜:味酸入肝,益筋与血,故有舒筋活络,缓和肌肉痉挛的作用,为久风顽痹、筋脉拘挛、脚气肿痛的要药:肝平脾胃自和,且性温入脾又能温化湿邪,故有除湿和胃之效,以缓吐泻转筋。胃酸过多者不宜用。桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨(风湖痹痛,腰膝酸痛),养血安胎(胎漏下血、胎动担心)五加皮:补肝肾,强筋骨(肝肾不足,腰膝懦弱,小儿行迟),为祛风湿(风湿痹痛,四肢拘挛)药中的利尿药,尚可用于水肿、小便不利。白花蛇:第五章化湿药1、 试述化湿药的概念、功用、配伍及留意事项。凡以化湿运脾为主,治疗湿阻中焦证
19、的药物,称为化湿药。入脾经,气味芳香,性偏温燥。主要作用:(】)化湿湖阻中焦证湿温、暑温初起;(2)行气,用于脾胃气滞,脱腹痞满。配伍:脾胃虚寒者配温中散寒药;脾胃湿热者,配清热燥湿药:脾虚湿阻者,配补气健脾药以培其本;化湿药常配行气药、利水渗湿药:湿温署湿初起者与清热燥湿药、解箸药同用。留意事项:多辛香温燥,易耗气伤阴,气虚阴亏者慎用;入煎剂后下,不宜久煎,以免有效成分挥发。2、 蕾香、佩兰、香落均有外散表邪,内化里湿之功效,三者在应用方面有何区分?相同点:化湿解暑发表,用治暑月外感风寒,内伤生冷,腕腹痞闷吐泻等症。不同点:蕾香擅长和中止呕,为治疗湿阻呕逆的要药。佩兰长于祛中焦陈腐之气,为治
20、脾经湿热,口中甜腻之牌彝证良药。香希和中兼利小便,且有较强的发汗功效。3、 比较苍术、厚朴:砂仁、豆蔻功用异同点。苍术VS厚朴:相同点一燥湿作用强,为治湿阻中焦证的主药。不同点:苍术内能燥湿健脾,外能发汗祛风湿,治疗风湿痹证,风寒夹湿之表证,此外,尚能明目。厚朴能行气温中、燥湿消积而擅长消退脱腹张痛,此外,尚能下气消痰以平喘咳。4、 化湿药包括哪些药物?广蓿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻。第六章利水沿湿药1、 何谓利水渗湿药?分哪三类?各类的作用与适应证是什么?包括哪些药物?凡以通利水道,渗泄水湿,治疗内停诸证为主要功效的药物,称为利水渗湿药。分类:淡渗利湿,主要用于水肿、小便不利泄污及痰饮
21、;包括茯苓、蕙就仁、猪苓、泽泻、香加皮;利尿通淋,主要用于各种淋证:包括车前子、滑石、关木通、瞿麦、地肤子、海金沙、石韦、革薜:利湿退黄,主要用于湿热黄疸:包括茵陈、金钱草、虎杖。2、 比较茯苓、蕙位仁:车前子、滑石;金钱草、茵陈蒿功用异同点。茯苓VS慈仪仁:相同点一利水渗湿用于水肿、小便不利、痰饮等水湿滞留。不同点一茯苓健脾,脾虚证、脾虚湿胜均可;安神心悸失眠常用。意位仁健脾,脾虚湿胜:除痹、湿痹:清热排脓,肠痈、肺痈作用强。车前子VS滑石:相同点一清热通淋利尿,用于湿热淋证及暑湿泄污等证,宜包煎。不同点一车前子清热力强,长于利水湿分清浊止泻;又能清肝明目,清肺化痰,治疗肝热目赤涩痛,肺热咳
22、嗽,滑石善清暑热,常用于夏令若湿及湿温病;外用清热收湿敛疮,用于湿疹、湿疮、琲子。金钱草VS茵陈蒿:相同点一清利湿热退黄:湿热黄疸。不同点一金钱草是通淋排石的要药,泌尿系、肝胆结石均可,又可解毒消肿。茵陈蒿是湿热黄疸的要药,胆结石,胆囊炎虽无黄疸亦宜。第七章温里药1、 温里药的含义、功用、配伍、留意事项及包括药物。凡能温里散寒,治疗里寒证的药物,称为温里药或祛寒药。入脾胃经,温中散寒止痛,脾胃受寒或中焦虚寒所致的皖腹冷痛,呕吐泻痢,占淡苔白:入肝经,温肝散寒止痛,肝经受寒所致的寒辿作痛、少腹痛或厥阴头痛;入肺经,温肺化饮,肺寒痰饮证,痰鸣咳喘,痰白清楚,舌淡苔白滑:入肾经,温肾助阳,肾阳不足所
23、致的阳疹宫冷、腰膝冷痛、滑精遗尿:入心肾经,温阳通脉,温阳利水:心肾阳虚所致的心悸怔仲、畏寒肢冷、小便不利及肢体浮肿,回阳救逆:亡阳证之汗出神疲、四肢逆冷、脉微欲绝或浮数而空等。配伍:表里俱寒者,发散风寒药;寒凝经脉、气滞血瘀者,行气活血药;寒湖内阻者,芳香化湿或温燥化湿药:脾肾阳虚,温补脾肾药:亡阳气脱,大补元气的人身以益气固脱。留意事项:实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;明辨假寒真热之证。包括药物:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、高良姜、花椒、丁香、草爱。2、 比较附了与肉桂:肉桂与桂枝功效应用异同点。附子的用法用量、留意事项及主要配伍是什么?附子VS肉桂:相同点一补火助阳散寒止痛,治肾
24、虚阳痿宫冷,脱腹腰膝冷痛,及寒痹证常相须为用。不同点一附子有毒燥烈,上助心阳,中温脾阳,下补肾阳,为回阳救逆,治疗亡阳证的要药,对心脾肾阳虚、卫阳虚自汗、阳虚外感均可应用。肉桂温补命门之火为主,为治疗下元虚冷的要药,下元虚冷、虚阳上浮用之引火归原,温经通脉,寒滞经闭、痛常常用,温煦气血,用于阴疽、痈肿久溃之证。肉桂VS桂枝:相同点一温阳散寒,温经通脉,止痛:寒凝血滞胸痹,脱腹冷痛,风寒湿痹,痛经,经闭。不同点一肉桂辛热力强走里,擅长温补命门,引火归原,治命门火衰、下元虚冷、虚阳上浮诸证,寒辿阴疽等。桂枝辛温力缓走表走里,长于发汗解表,主治风寒表证,又可温阳利水,治疗痰饮、蓄水证,助心阳,治疗心
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