中药学综合知识与技能.docx

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1、中药学综合学问与技能中药学综合学问与技能主要考杳中药学类执业药师综合运用所学的各项学问和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的实力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合学问与技能的要求C依据执业药师相关职贡，本科目要求在理解中医理论(包括民族医药)学问与中医诊断学基础学问的基础上，重点驾驭常见病的辨证论治，中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合学问与技能；熟识常用医学检杳指标、检查结果的临床意义以与中药不良反应学问，以与中药调剂、中药贮藏与养护的各种必要学问和技能；在开展药物信息与询问服务中能够独立利用图书资料和现代信息技术获得

2、牢里的医药学信息，并用于与医师、护士、患者与其家属的疗效沟通和指导合理用药。大单元小单元细目要点-1.整体观念(1)人是一个有机整体中(一)中医学的基本(2)人与环境的统一性医特点2.辨证论治(1)症、证、病的区分基(2)辨证与论治的关系础理(二)阴阳学说1.阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用2.阴阳的相互关系(1)阴阳的对立制约(2)阴阳的互根互用(3)阴阳的消长平衡(4)阴阳的相互转化3.阴阳学说的临床应用(1)在疾病诊断中的应用(2)在疾病治疗中的应用(三)五行学说1.五行与五行学说五行的特性2.五行的生克乘侮(1)五行的相生相克(2)五行的相乘相侮3.五行学说的临床应用(1)在疾病诊断

3、中的应用(2)在疾病治疗中的应用(四)藏象1.五脏的生理功能(1)心的生理功能(2)肺的生理功能(3)脾的生理功能(4)肝的生理功能(5)肾的生理功能2.五脏之间的关系(1)心与肺的主要生理关系(2)心与脾的主要生理关系(3)心与肝的主要生理关系(4)心与肾的主要生理关系(5)肺与脾的主要生理关系(6)肺与肝的主要生理关系(7)肺与肾的主要生理关系4 .六腑的生理功(1)胆的主要生理功能能(2)胃的主要生理功能(3)小肠的主要生理功能(4)大肠的主要生理功能(5)膨胱的主要生理功能(6)三焦的主要生理功能5 .奇恒之腑(1)奇恒之腑所包括的组织器官(2)脑的生理功能与与五脏的关系(3)女子胞的

4、生理功能与影响其功能的生理因素6.五脏与六腑的关系(1)心与小肠的主要生理关系(2)肺与大肠的主要生理关系(3)脾与胃的主要生理关系(4)肝与胆的主要生理关系(5)肾与膀胱的主耍生理关系(五)生命活动的基1.气(1)气的生成本物质(2)气的分类与分布(3)气的功能(4)气的运行2.血(1)血的生成(2)血的运行(3)血的功能(4)气与血的关系3.津液(1)津液的生成(2)津液的代谢(3)津液的功能(六)经1.经络系统的组成(1)经络系统的组成络(2)经脉和络脉的组成2.十二经脉(1)走向和交接规律(2)分布规律和流注次序3.奇经八脉(1)奇经八脉的特点和作用(2)督、任、冲、带脉的基本功能4.

5、经络的生理功能经络的主要生理功能(七)体质1.体质的构成要素与分类(1)体质的构成要素(2)体质的分类2体质学说的应用(1)指导养生防痛(2)指导辨证治疗(八)病因1.六淫(1)六淫与六气的区分与六淫致病的共同特点(2)风邪的性质与致病特点(3)寒邪的性质与致病特点(4)箸邪的性质与致病特点(5)湿邪的性质与致病特点(6)燥邪的性质与致病特点(7)火邪的性质与致病特点(8)疫病邪气的性质与致病特点2.七情内伤(1)七情与脏腑气血的关系(2)七情内伤的致病特点3.饮食与劳逸失(1)饮食不节、不洁、偏常嗜的致病特点(2)劳逸失常的致病特点4.痰饮(1)痰饮的形成(2)痰饮的致病特点5.瘀血(1)瘀

6、血的形成(2)瘀血的致病特点(J1.)发病与病机1.发病正气与邪气在发病中的辩证关系2.邪正盛衰病机(1)邪正盛衰与虚实改变(2)邪正盛衰与疾病转归3.阴阳失调病机(1)阴阳盛衰的病机特点(2)阴阳互损的病机特点(3)阴阳格拒的病机特点(4)阴阳亡失的病机特点4.气血津液失调(1)气失调的病机特点病机(2)血失调的病机特点(3)津液失调的病机特点(十)预防与康复1.预防(1)未病先防的原则和方法(2)既病防变的基本措施2.康夏康复的原则与常用疗法(一)中医诊断学中医诊断学要点(1)主要内容二中(2)基本原则医诊1.望诊(1)望神、失神、假神、断基(二)四诊神乱的临床表现和意义础(2)白、黄、赤

7、、青、黑五种病色的临床意义(3)望形体、头面的主要内容与临床意义(4)望舌质、舌答的主要内容与临床意义(5)里排出物的主要内容与临床意义2.闻诊3.问诊(1)语声、呼吸异样与咳嗽、呃逆、暧气声音改变的临床意义(2)口气、痰涕、二便气味异样的临床意义(1)恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义(2)表证辨汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现与意义(3)难受的性质特点与不同部位难受的临床意义(4)口渴与饮水、食欲勺食量与口味异样的临床意义(5)大便和小便改变的临床意义(6)失眠和嗜睡的临床意义(7)耳鸣耳聋、头晕目眩的临床意义(8)月经与带下改变的临床意义4.切诊(1)切脉的部位和寸口脉

8、分候脏腑(2)常见病脉的脉象与主病(3)按肌肤、按脱腹的要点和临床意义(三)辨证1.八纲辨证(1)表证、里证的临床表现、相互关系与辨证鉴别要点(2)寒证、热证的临床表现、相互关系与辨证鉴别要点(3)虚证、实证的临床表现、相互关系与辨证鉴别要!点(4)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点2 .脏腑辨证(1)心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚与心血瘀阻、心火亢盛证的临床表现与辨证要点(2)肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺与风热犯肺与燥热犯肺、痰浊阻肺证的临床表现与辨证要点(3)脾气虚与牌阳虚、寒湿困脾与脾胃湿热证的临床表现与辨证要点(4)肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动、肝阴虚、肝血虚、肝胆湿热、寒

9、滞肝脉证的临床表现与辨证要点(5)肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气证的临床表现与辨证要点(6)胃寒、胃热(火)食滞目脱、目阴虚、大肠湿热、大肠液亏、膝胱湿热证的临床表现与辨证要点(7)心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚证的临床表现与辨证要点3 .气血津液辨证(1)气虚、气陷、气滞、气逆证的临床表现与辨证要点(2)血虚、血瘀、血热、血寒证的临床表现与辨证要点(3)气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现与辨证要点(4)津液不足证、水肿的临床表现与辨证要点1.治病求本(1)治标与治本的运用(2)正治与反治的运用2

10、.扶正与祛邪(1)扶正与祛邪的区分(2)扶正祛邪的运用3.调整阴阳损其有余和补其不足的区三(一)治则与治法分与临床应用常4.三因制宜(1)因时制宜的原则和临见床应用病(2)因地制宜的原则和临辨床应用证(3)因人制宜的原则和临论床应用治1.感冒(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西(一)中医内科病证医学疾病的辨证论治(2)辨证论治(风热感冒、风寒感目、时行感冒、体虚感冒的症状、治法、方剂应用、中成药选用)(3)用药留意和健康指导2.咳嗽(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热壅肺、肺肾阴虚的症状、治法、方剂应用、中成药选用)

11、(3)用药留意和健康指导3.喘证(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风寒闭肺、痰热郁肺、肾不纳气的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导4.胸痹(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀痹阳、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导5 .不寐(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(心火炽盛、肝气郁结、阴血亏虚、心脾两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导6 .胃痛(1)该疾病的中医界定与可

12、参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(寒凝气滞、饮食停滞、肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导7.泄泻(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(食伤肠胃、湿热内蕴、脾胃气虚、脾肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导8.便秘(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(热结肠胃、气滞郁结、津亏肠燥、阳虚寒凝的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导9 .中风(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(半身不遂：气虚血

13、瘀、肝阳上亢的症状、治法、方剂应用和中成药选用；语言不利：M痰阻络、肝阳上亢、肾精亏损的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导10 .头痛(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风寒头痛、风热头痛、肝阳上亢、瘀血阻络的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导1】眩晕(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肝火上扰、气血亏虚、痰浊上蒙、肝肾阴虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导12.消渴(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(阴虚燥热、脾胃气虚

14、、肾阴亏虚、阴阳两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导13 .淋证(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治热淋、石淋、力淋的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导14 .建闭(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(胎胱湿热湿热瘀阻、肾阳衰惫的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导15 .阳痿(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(惊恐伤肾、心脾两虚、肾阳不足、肝郁不舒的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导16 .郁证(1

15、)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肝气郁结、拨气郁结、心脾两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导17.虚劳(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治气虚、血虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导18.痹证(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治行痹、痛痹、虺痹的症状、治法、方剂应用和中成药选用；若痹的症状、治法和方剂应用)(3)用药留意和健康指导19.中科(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治阳另、阴暑的症状

16、、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导疮疳(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(热毒蕴结、湿毒瘀结的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导(三)中医外科病证的辨证论治2.乳癖(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肝郁痰凝、冲任失调的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导3.瘗疮(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肺经风热、目肠湿热、痰湿瘀滞的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导4 .痛疹(1)该疾病的中医界定与可参考本病

17、辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(胃肠湿热、风热犯表的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导5 .瘠疮(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(内将:肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷的症状、治法、方剂应用和中成药选用；外若：气滞血瘀、湿热下注的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导6 .跌打损伤(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病四.民族医药基础知识(五)中医儿科病证的辨证论治症(2)辨证论治(阴虚火旺、睥肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导1.积滞(1)该疾病的中医界定

18、与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(乳食内积、睥虚夹积的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导2.厌食(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(脾运失健、牌胃气虚、胃阴不足的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导(六)中医耳鼻咽喉科病证的辨证论治1.鼻渊(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风热蕴肺、胆经郁热的症状、治法、方剂应用和中成药选用)2.疮(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(心脾积热、脾肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留

19、意和健康指导3.咽喉肿痛(1)该疾病的中医界定与可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风热外袭、火毒上攻、虚火上炎的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药留意和健康指导(一)藏医药1.藏医基础知识(1)五元、三因、阴阳学说的内容(2)藏医的治疗方法1蒙医础学问(1)二根、七素、二秽的内容二)蒙医药(2)七素与二根的关系2.蒙药基础学问(1)药味、药力、药能、药物功能的内容，药味与五元的关系(2)组方依据和准则(3)传统剂型(4)用药方法、剂量和用药禁忌五常用医学检查指标与其临床三)维吾尔医药1.维吾尔医基础学问维吾尔医学的各种学说内容2.维普尔药基础学问(1)药性、药性级别、药味

20、、矫正药的内容(2)方剂的组成，方剂的命名，方剂的用量(3)维吾尔药的四大类剂型一)血常规检查】白细胞计数(1)正常值参考范用2.白细胞分类计数3.红细胞计数4.血红蛋白(2)检查结果的临床意义5.血小板计数6.红细胞沉降率二)尿常规检杳1.尿液酸碱度检杳结果的临床意义2.尿比重3尿蛋白4.尿葡萄糖5.尿胆红素6.尿隐血7.尿中白细胞意8.尿沉渣管型义9.尿沉澄结晶10尿酮体I1.尿淀粉酶1.粪外观2.粪隐血检杳结果的临床意义（三）非常规检杳3.粪胆原4.贲便细胞显微镜检查（四）肝功能检查1 .血清丙氨酸氨基（1）丙氨酸氨基转移陶、天转移海门冬氨酸氨基转移懒的正常值2 .血清天门冬料酸参考范围

21、团基转移能3 .血清Y-谷氨酰转移能4 .血清碱性磷酸醐5.血清总蛋白、白蛋白和球蛋白6.血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素（2）检杳结果的临床意义1.血清尿素氮(1)正常值参考范围V1.1./fTJJ11EM三2.血清肌肝(2)检查结果的临床意义(六)血液生化检查1.淀粉酶2 .血清肌酸激酶、同工醐3 .心肌肌钙蛋白4 .血尿酸检查结果的临床意义(七)糖、脂代谢检查1.空腹血糖和口服葡荀糖耐量试验2糖化血红蛋白3.总胆固醇(1)正常值参考范律I4 .三酰甘油5 .高密度脂蛋(2)检查结果的临床意义白6.低密度脂蛋白(八)乙型肝炎病毒标记物检测】.乙肝病毒六项2乙肝病毒DNA检查结果的临床

22、意义六1.特点与来源(1)特点中(2)主要来源医/UIA3Jrisi2.传统文献(1)主要的医学典籍药(2)主要的本草典籍文(3)主要的方书典籍献3.现代信息(1)药品标准信(2)常用中医药期刊息与(3)常用中医药工具书与文献咨(4)常用的药品集和专著询(5)互联网资源服1.询问服务方法(1)询问环境务(2)询问方式2.海间服务的对象(D患者用药询问服务和内容(2)医师用药询问(二)询问服务和(3)护上用药询问用药指导3.询问技巧(1)沟通技巧(2)投诉应对4.应用药品的特殊(1)需特殊提示的用药人群提示(2)需特殊提示的情形和特殊留意的问题七中1.处方格式前记、正文、后记的内容药调(一)中药

23、处方2.处方的常用术语(1)与药名有关的术语能剂(2)与调剂有关的术语知操(3)与煎煮等有关的术语识作的基本技3.处方调剂的流程中药调剂流程的一般环节和“四查十对”1.处方审核的原则审方中的留意事项和要求2.处方审核的主要(1)处方规范性内容与要求(二)处方审核内容(2)处方的药品用名与处方应付(3)处方的用法用量(4)用药禁忌1.饮片处方调配(1)饮片斗请支配(2)饮片调剂用具(三)处方调配与复核(3)药味调配要求2.中成药处方调配(1)中成药处方调配的程序和留意事项(2)妊娠慎用的中成药(3)妊娠禁用的中成药3.调配复核(1)饮片调配复核内容(2)中成药调配复核内容(四)发药1.中药饮片用

24、药指导内容与要点2.中成药用药指导内容与要点中药汤剂的煎煮1.煎煮程序(五)中药汤剂2.留意事项3特殊煎药方法1.特殊管理的中药(1)毒性中药的用法用眼与(六)特殊中药处方的调剂调剂要求(2)将栗壳的用法用量与调剂要求2.有毒、小毒中药用法用球与调剂要求八中药的(一)中药的质量变异现象1.中药饮片贮存中虫蛀、霉变、泛油、变色、气常见的质以变异现味散失、风化、潮解、粘连、象腐烂2中成药贮存中常易发生虫蛀、霉变、酸败、挥见的质量变异现象发、沉淀现象的常见剂型1.自身因素对中药所含水分、淀粉、黏液质、油J1.藏与养护(二)引起中药质质量变异的影响脂、挥发油、色素等对中药质出变异的影响量变异的因素2.

25、环境因索对中药质房变异的影响温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装容器、贮存时间对中药质肽变异的影响(三)中药贮藏1,中药贮藏的环境(1)中国药典“凡例”要求上藏项卜各名词术语的规定（2）中药贮藏对环境的基本要求2.中药饮片的贮藏不同特性饮片的贮藏要求要求3.中成药的贮藏要不同剂型中成药的贮藏要求求】传统养护技术清洁、除湿、密封（密闭）低温、高温养护法，对抗贮存法2.现代养护技术远红外加热干燥、微波干燥、（四）中药养护气调、射线辐射杀虫灭曲、包装防霉、气幕防潮、蒸气加热、气体灭前、挥发油熏蒸防毒养护技术九1.合理用药的基本合理用药的诸原则平安、有中原则效、简便、经济）药2.不合理用药的主（1

26、）不合理用药的主要表现（一）合理用药的要表现与后果（2）不合理用药的主要后果合3.保证合理用药的保证合理用药的各种措施理主要措施应（二）中成药的联1.中成药的合理联（1）中成药之间的配伍应用合应用用(2)中成药与药引的配伍应用2.中成药联用的配伍禁忌含“十八反”、“十九畏”药味中成药的西己伍禁忌(2)含有一物中成药的联用(3)不同功效药物联用的禁忌(4)药物的相互作用1.中西药联用的特(1)协同增效点(2)降低毒副反应(3)降低用药剂量(C)中西药的联合应用2.中西药联用的药物相互作用(1)药动学的相互作用(2)药效学的相互作用3.中西药联用的实例分析(1)中西药合理联用的实例分析(2)中西药

27、不合理联用的实例分析4.含西药组分的中成药(1)常用的品名和所含西药成分(2)运用留意事项(。老年人的中老年人合理应用中(1)老年人合理应用中药的特药应用药原则殊人(2)老年人合理服用滋补药的留意事项群的(二)妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用1.妊娠期患者的中药应用依据风险慎重选择用药中药2.哺乳期患者的中药应用哺乳期用药对新生儿的影响应用婴幼儿患者合理应(三)婴幼儿患者用中药(1)婴幼儿患者合理应用中药的原则的中药应用(2)婴幼儿患者合理应用中药的部意事项】肾功能不全者用(1)基本原则(四)肾功能不全者的中药应用药基本原则和留意事项(2)留意事项2.常见对肾功能有相关品种影响的中药3.中药引

28、起肾损伤的防治原则防治原则(五)肝功能不全1.肝功能不全者用(1)基本原则者的中药应用药基(2)留意事项本原则和留意事项2.引起肝损伤的中相关品种与有关化学物质药与其主要化学物质f”一中药不良反应(一)中药不良反应常见的临床表现1.皮肤症状各种类型药疹2.全身症状(1)各系统常见的中毒表现(2)肝肾损害的中毒表现(二)引起中药不良反应发生的因素1.药物和运用的因素品种混乱、炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反应的因素2.机体因素(1)生理因素(2)遗传因素(3)病理因素(三)医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则1.乌头类药物(1)乌头类药物和含乌头类药物的中成药(2)

29、中毒表现、缘由、解救2.马钱子与含马钱子的中成药(1)含马钱子的常见中成药(2)中毒表现、缘由、解救3.热酥与含蟾酥的(1)含蜡酥的常见中成药中成药(2)中毒表现、缘由、解救4.雄黄与含雄黄的中成药(1)含雄黄的常见中成药(2)中毒表现、缘由、解救5.含朱砂、轻粉、红粉的中成药(1)含朱砂、轻粉、红粉的常见中成药(2)中毒表现、缘由、解救1.中药饮片的不应反应(1)常见品种(2)不良反应表现与处理2.中成药的不良反(1)常见品种(四)常用中药品种的不良反应应(2)不良反应表现与用药指导3.中药注射剂的不良反应(1)常见品种(2)不良反应表现与用药指导1.药品不良反应监(1)自愿呈报和柒中监测(五)中药不良反应监测与报告测方法和报告(2)监管系统(3)报告范圉和程序2.药品不良反应/事务报告表(1)填写内容(2)留意事项